Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 15 ноя 2019, 13:03

Добрый день!

Укажите пожалуйста на ошибки, опыта нет, только стремимся.

Алиса, возраст 2 года, стаж 2.5 месяца, ГГ при манифистации 13.3, какой сейчас не знаю, пока не сдавали.
Вес 15.1кг Рост 93см
Новорапид (НР) и Тресиба (ТР).
Используем Либру.

12/11/2019г 2ой день на длинном 3.5, до этого было 4.
9:02 4,9 3.5 ТР(рука) 1 НР (живот)
9:07 4,9 Завтрак ХЛЕБ 1 ХЕ, масло, сыр; Каша овсян 1 ХЕ
10:28 10,9
11:05 8,3
11:25 6,9 Сок 20гр
12:03 8,6
12:37 6,2 1 НР
12:42 6,1
12:48 6,0 Обед: гречка 2 ХЕ (83гр), Рыба вар. Минтай 100гр., Хлеб 0.5 ХЕ, масло, сыр
13:53 7,8
14:09 6,0 Сок 30гр
14:30 4,3 Сок 40гр
15:23 4,9 Дыня 40гр (0.3ХЕ)
15:58 8,0
16:49 10,5
17:19 11,1
18:22 8,0 НР 1ед
18:30 7,9 Ужин картошка 60гр (1.1ХЕ), сосиска, Хлеб 0.7 ХЕ, масло, сыр
19:02 10,1
19:54 4,5 сок 30гр
19:59 4,2 Яблоко ~30гр
20:04 4,1 сок 30гр
20:10 3,8 сок 20гр
20:17 3,6
20:43 5,4
21:09 6,0
21:52 6,1
22:42 9,1
23:58 9,5

13/11/19 Уменьшили длинный до 3 ед.
1:15 9,1
3:40 8,4
4:16 7,4
5:15 5,5
5:56 4,3 сок 40
6:36 3,9
7:11 6,8
8:00 4,7 сок 30
9:02 6,7 тресиба 3 ед,НР 1ед
9:13 6,6 Бутерброд 0.5 ХЕ
9:28 5,7 Бутерброд 0.5 ХЕ
9:39 5,8 Каша овсяная 1 ХЕ
10:21 7,7 Яблоко 0.25ХЕ
11:01 14,4
11:26 16,0
12:07 14,2
12:53 13,2 НР 1 ед
13:03 12,4 Обед Макароны 80гр 2 ХЕ, котлеты
13:55 7,8 Сок 20гр
14:10 5,4 Сок 50гр
14:25 4,2
15:23 5,3
16:16 6,6 полдник котлеты + огурцы
17:15 12,3
17:56 14,1
18:36 11,5 1 НР
18:46 12,5 Картошка 100гр (2ХЕ)+рыба вар.
19:16 15,7
19:37 17,2 0.5 НР
20:47 12,3 Сок 40гр
20:52 10,7 Яблоко 20гр
21:44 7,1
22:17 9,0
23:07 10,2
23:59 9,4

14/11/19 Длинный 3 ед.
0:04 9,4
1:37 7,8
3:25 5,5 Сок 35гр
4:37 4,4 сок 30 гр
5:23 8,0
9:12 5,8 ТР 3 ед, НР 1 ед
9:36 5,3 бутер 0,5ХЕ
9:46 5,0 Каша 1 ХЕ
10:06 7,6 Бутер 0.5ХЕ
11:01 13,0
11:52 10,3
12:29 8,5 НР 1ед
12:53 8,1 Макароны 1.8ХЕ, котлета кур., банка брокколи 0.3 ХЕ
13:04 7,4 Хлеб, масло, сыр 0.8ХЕ
13:43 4,6 Сок 20гр
14:47 6,2
15:49 8,9
16:51 12,1 НР 0.5
17:16 13,0 огурец, макароны 0.5ХЕ
18:36 14,2 НР 1ед
19:20 14,8 Ужин картошка пюре 75 гр - 1.5ХЕ, сосиска, огурец
20:49 9,0 Яблоко 15гр
21:58 8,6
22:52 6,8
00:01 7,1
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 15 ноя 2019, 17:02

Добрый вечер! Начинать надо с изучения этого:
https://juri.dia-club.ru/
viewtopic.php?p=325253#p325253
viewtopic.php?p=550241#p550241
А так же соседние темы детей вашего возраста
Алиса на инсулинах не очень подходящих для ребенка такого возраста.
AndreyXO писал(а):12:37 6,2 1 НР Такие большие паузы приводят к провалам пика болюса
12:42 6,1
12:48 6,0 Обед: гречка 2 ХЕ (83гр), Рыба вар. Минтай 100гр., Хлеб 0.5 ХЕ, масло, сыр
13:53 7,8
14:09 6,0 Сок 30гр Вы провалили пик болюса и гипуете на нем . провальные пики запаивать лучше глюкозой и даже она может не успеть. Ультра слишком резвый инсулин для малышей.
14:30 4,3 Сок 40гр
15:23 4,9 Дыня 40гр (0.3ХЕ)
15:58 8,0

AndreyXO писал(а):18:22 8,0 НР 1ед
18:30 7,9 Ужин картошка 60гр (1.1ХЕ), сосиска, Хлеб 0.7 ХЕ, масло, сыр На ужинах убирайте не только паузы, но и уколы в живот ( тут не понятно куда был сделан НР ). Луше ставить НР в ногу или попу и возможно даже после еды
19:02 10,1
19:54 4,5 сок 30гр
19:59 4,2 Яблоко ~30гр
20:04 4,1 сок 30гр
20:10 3,8 сок 20гр

AndreyXO писал(а):9:02 6,7 тресиба 3 ед,НР 1ед Еду на ультре не дробят. Завтрак в течении полутора часов -это слишком много и вы успеваете прогиповать. Перекусы на ультре тоже не проходят бесследно.
9:13 6,6 Бутерброд 0.5 ХЕ
9:28 5,7 Бутерброд 0.5 ХЕ
9:39 5,8 Каша овсяная 1 ХЕ
10:21 7,7 Яблоко 0.25ХЕ

AndreyXO писал(а):16:16 6,6 полдник котлеты + огурцы

Учитывать надо все углеводы и в овощах тоже. У малышей очень высокая ЦХЕ -1 гр уг может поднимать СК до 2-3ммоль, то же касается и ЦЕИ.

Добавлено спустя 5 минут 10 секунд:
AndreyXO писал(а):16:51 12,1 НР 0.5
17:16 13,0 огурец, макароны 0.5ХЕ
18:36 14,2 НР 1ед
19:20 14,8 Ужин к

Между болюсами должно проходить не менее 4ч., чтобы предыдущая доза полностью отработала.

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
AndreyXO (29 ноя 2019, 14:16)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 25 ноя 2019, 10:15

Гошина Наташа писал(а):Добрый вечер! Начинать надо с изучения этого:
Алиса на инсулинах не очень подходящих для ребенка такого возраста.

Темы и азбука прочитаны и изучены несколько раз.
Но мы наверное, какие-то не такие.
Например, в азбуке и во многих темах сказано, на ужин колоть инсулин необходимо в медленное место. У нас же, если уколоть и сразу накормить, глюкоза взлетает 15++ ммоль.. т.е. инсулин не успевает, не глядя на то что он "ультра".
Поэтому и колем в быстрое место (живот) и делаем паузы (до 30 минут) между уколом и едой, по мониторингу отслеживаем начало падения уровня глюкозы и только после этого садимся ужинать и только тогда более менее сахара с ростом до 10 м/молей и дальнейшем падением до нормы, иногда конечно пытаемся гипануть, даем сок, но скорее перестраховываемся, очень опасаемся тяжелой гипы.

На форуме также указано на ужин давать быструю еду, но только не в нашем случае, моментальный рост особенно если не выдержать паузу между уколом и едой.

Почитал про амилин, вроде как тормозит скорость переваривания пищи, наверное кроме инсулина наша ПЖ и его перестала производить :( Поэтому мы и не такие :(

Сдали ГГ, 7.9 рассчитывали хотя бы на 7, тяжко.
С другой стороны при манифестации 3 мес назад было 13.3, прорвемся.

Добавлено спустя 1 час 4 минуты 44 секунды:
Сегодняшнее утро.
Подколка в 8-50, 3 Тресиба, 1 НР. (живот везде)
9-00 Хлеб, масло, сыр 0.5 ХЕ
9-05 Каша овсяная 1 ХЕ
9-40 Хлеб, масло, колбаса 0.5 ХЕ

Инсулин тупо не успевает, ощущение что он не ультра, а тормоз какой-то.
Как совместить профили НР с едой ума не приложу, с более медленными инсулинами боюсь будет только хуже.


 Скрытый текст
Изображение
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 25 ноя 2019, 12:43

Здравствуйте !
AndreyXO писал(а):Но мы наверное, какие-то не такие.

:D Вы такие .
AndreyXO писал(а):У нас же, если уколоть и сразу накормить, глюкоза взлетает 15++ ммоль.. т.е. инсулин не успевает, не глядя на то что он "ультра".
Поэтому и колем в быстрое место (живот) и делаем паузы (до 30 минут) между уколом и едой, по мониторингу отслеживаем начало падения уровня глюкозы и только после этого садимся ужинать и только тогда более менее сахара с ростом до 10 м/молей и дальнейшем падением до нормы, иногда конечно пытаемся гипануть, даем сок, но скорее перестраховываемся, очень опасаемся тяжелой гипы.

Вы понять не можете, что вы гипуете на этих паузах и потом ваша ПЖ тянет этот откат. Как только она перестанет помогать вы ощутите прелесть нескалываемых сахаров под 20.Никакой сок на падающем пике ультры не успеет за ультрой вечером. Глюкоза даже не всегда успевает.
AndreyXO писал(а):Почитал про амилин, вроде как тормозит скорость переваривания пищи, наверное кроме инсулина наша ПЖ и его перестала производить Поэтому мы и не такие

Прекрасно инсулином можно компенсировать. "Не такие " ," тяжелая форма диабета ", " лабильный диабет"-это все формулировки врачей, не умеющих компенсировать этот диабет, для записей в больничных картах. Здесь нет таких понятий. Я дала вам рекомендации исходя из вашей динамики сахаров, учитывая, что у детей ультра разворачивается стремительно, а на подборе доз нужно исключить провальные и плоские пики, чтобы выяснить потребный К. Графики выкладывать нет смысла без привязки на них еды и уколов.Достаточно показать дневник с замерами в контрольных точках, правильнопосчитанной едой, указанной в гр уг или хе, дозами болюса и фонового.
AndreyXO писал(а):Как совместить профили НР с едой ума не приложу, с более медленными инсулинами боюсь будет только хуже.

Вы заблуждаетесь. На коротких компенсация у детей идет лучше, а совмещать профили можно только на известных К. Дневник кусками не анализируют, так как одно вытекает из другого- провальная ночь или ужин может влиять на завтрак и даже на следующие сутки, поэтому нужен дневник за два дня. Учтите все мои ранее написанные рекомендации и выкладывайте. Это кропотливая работа и требует времени. Вы пришли на форум 10 дней назад и за это время могли бы уже понять ключевые моменты, а время упущено . Вы сетуете на свою особенность, тогда когда все скорее всего гораздо банальнее.

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
AndreyXO (29 ноя 2019, 14:16)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 27 ноя 2019, 21:05

Здравствуйте!

Гошина Наташа писал(а): Вы понять не можете, что вы гипуете на этих паузах и потом ваша ПЖ тянет этот откат.

Сократили паузы, и кажется вы правы :)

Гошина Наташа писал(а): Вы пришли на форум 10 дней назад и за это время могли бы уже понять ключевые моменты, а время упущено . Вы сетуете на свою особенность, тогда когда все скорее всего гораздо банальнее.

Пришел на форум в день манифестации, в августе еще, я скорее читатель. Эх когда же это все станет для меня банальностью.

Посмотрите пожалуйста:
26/11/2019
0-02 СК 10.3
1-00 СК 7.4
3-00 СК 8.8
5-00 СК 10-00
6-00 СК 8.3
7-00 СК 7.7
8-33 СК 6.6 Тресиба 3ед (попа), Новорапид 1ед (живот)
8-50 СК 6.6 Завтрак Гречка 1.5ХЕ, Молоко 10гр, Хлеб, масло, колбаса 0.5ХЕ, = 2ХЕ
9-50 СК 12.0
10-20 СК 6.6 Сок 20гр
10-28 СК 4.6 Сок 10гр + Яблоко 20гр
10-41 СК 3.8 Сок 15гр + Гипофри (~0.12 ХЕ)
11-00 СК 4.9
12-03 СК 9.1
12-40 СК 7.3 Новорапид 1 ед (живот)
12-45 Обед Суп пюре овощной 1 ХЕ, макароны 1 ХЕ, Хлеб масло колбаса 1ХЕ, = 3 ХЕ
13-35 СК 12.6
14-33 СК 8.7
15-05 СК 5.9
15-30 СК 5.8 Полдник Сосиска (вкусвилл без углеводов в составе)
16-41 СК 8.6
17-28 СК 10.3
18-20 СК 8.1
18-50 СК 6.2 Новорапид 0.5 ед, ужин Макароны 1.5 ХЕ, котлета куриная, яблоко 0.5 ХЕ, арахис 0.2 ХЕ
19-50 СК 9.9
20-30 СК 8.3
21-08 СК 10.6
21-44 СК 9.3 кусочек сыра, вода
22-41 СК 7.9

27/11/2019
00-00 СК 6.4
3-02 СК 6.4
5-00 СК 6.7
7-52 СК 5.5
8-53 СК 5.3 Тресиба 3 ед (попа), Новорапид 1 ед (живот)
8-58 завтрак Гречка+молоко 1.5ХЕ, бутерброд хлеб масло сыр колбаса 1 ХЕ = 2.5ХЕ
9-59 СК 16.2
10-59 СК 10.6
12-04 СК 9.0
12-33 СК 7.9 Новорапид 1 ед живот, Обед суп 1 ХЕ, макароны 1 ХЕ, Хлеб масло сыр 1 ХЕ, = 3 ХЕ
13-46 СК 9.2
14-49 СК 6.8
15-18 СК 8.8
15-32 СК 9.5 Новорапид 0.5 ед живот, полдник творобушек 0.7ХЕ, яблоко 0.5ХЕ = 1.2ХЕ
16-30 СК 15.8
17-30 СК 16.3
18-30 СК 11.7
18-50 СК 11.6 Новорапид 0.5 ед живот
18-55 Ужин Макароны 2 ХЕ, рыба вареная
19-45 СК 14,4
20-10 СК 8.2
20-20 СК 6.8 Сок 20
20-30 СК 5.7 Сок 20
21-01 СК 7.2
21-20 СК 6.9
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 27 ноя 2019, 22:26

Добрый вечер!
AndreyXO писал(а):Эх когда же это все станет для меня банальностью.

Уже никогда :( .К сожалению детский диабет непостоянен. Дозы меняются с возрастом, болезнями, погодой, временем года, ФН , поэтому одним подбором не ограничиться. Надо научиться самостоятельно подбирать их.
AndreyXO писал(а):15-30 СК 5.8 Полдник Сосиска (вкусвилл без углеводов в составе)
16-41 СК 8.6
17-28 СК 10.3 вот ваша сосиска без углеводов, которую в итоге скомпенсировала ПЖ .Наелся ? Почему не покормить нормально под дозу ?
18-20 СК 8.1
18-50 СК 6.2 Н

AndreyXO писал(а):18-50 СК 6.2 Новорапид 0.5 ед, куда ? ужин Макароны 1.5 ХЕ, котлета куриная, яблоко 0.5 ХЕ, арахис 0.2 ХЕ
19-50 СК 9.9 исключите орехи , макароны из ужина - они полезут к отработке. Пока оставим К=0,5/2,2=0,23, но едунадо быстрее по ГИ
20-30 СК 8.3
21-08 СК 10.6
21-44 СК 9.3 кусочек сыра, вода
22-41 СК 7.9

AndreyXO писал(а):8-53 СК 5.3 Тресиба 3 ед (попа), Новорапид 1 ед (живот)
8-58 завтрак Гречка+молоко 1.5ХЕ, бутерброд хлеб масло сыр колбаса 1 ХЕ = 2.5ХЕ Надеюсь гречка считалась по сухому продукту на весах ? К= 1/2,5= 0,4 и его не хватило, так как на отработке СК на 2,6ммоль выше стартового . Если ЦЕИ 20, а она может быть и выше, но будем пока брать пока примерную- 20 , то ДПС = (7,9-5,3)/20=0,13 К=(0,13НР+1НР)/2,5ХЕ=0,45 Поднимайте К до 0,45. Еще раз повторю :паузы пока уберите совсем
9-59 СК 16.2
10-59 СК 10.6
12-04 СК 9.0
12-33 СК 7.9

AndreyXO писал(а):12-33 СК 7.9 Новорапид 1 ед живот, Обед суп 1 ХЕ, макароны 1 ХЕ, Хлеб масло сыр 1 ХЕ, = 3 ХЕ
13-46 СК 9.2 пик +1,3ммоль к старту слишком идеальный
14-49 СК 6.8 провал и дальше идет откат, поэтому переносите укол на обед на руку на такую же еду. Как считали суп ? Как считали макароны ? Расскажите все подробно. Мы должны быть уверены что в подсчете еды нет ошибок
15-18 СК 8.8
15-32 СК 9.5

AndreyXO писал(а):15-32 СК 9.5 Новорапид 0.5 ед живот, полдник творобушек 0.7ХЕ, яблоко 0.5ХЕ = 1.2ХЕ Что такое творобушек ? Творог? Творог, пельмени, вареники, оладьи пока уберите из рациона. Это сложные в компенсации блюда
и их вводят когда уже подобраны К

AndreyXO писал(а):20-20 СК 6.8 Сок 20 Указывайте в ХЕ .Откуда я могу знать сколько в соке вашем уг :не знаю
20-30 СК 5.7 Сок 20

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
AndreyXO (29 ноя 2019, 14:16)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 28 ноя 2019, 00:11

Да, еду считаем по сухому весу.
Например, гречка сухая - 72уг/100гр.
Варим 150грамм сухой, получаем на выходе готовой 447гр.
1ХЕ(11) = 447*11 / 108 = 45,52гр
Макароны аналогично.
Суп, складываем все угли которые попадают в кастрюлю, потом по весу готового супа рассчитываем.
Таблица Рустема висит на кухне пользоваться умеем :)

Коэффициенты принял, завтра распишу что получится, спасибо!
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 28 ноя 2019, 00:13

AndreyXO писал(а):1ХЕ(11)

Советую принять за 1 хе 10 уг. Легче будут расчеты.

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
AndreyXO (29 ноя 2019, 14:17)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 28 ноя 2019, 21:58

Добрый день.

27/11/2019
21-01 СК 7.2
21-20 СК 6.9 кусочек сыра 30% + вода
22-00 СК 7.4
23-10 СК 8.8 кашель, не может прокашляться, температура в норме, поим водой

28/11/2019
00-27 СК 8.6 кашель, вода не помогает
01-26 СК 8.5 кашель, теплое молоко 50гр +масло 5 гр, 0.2ХЕ
04-00 СК 10.7 Кашля нет, температура в норме
06-00 СК 12.5
08-00 СК 9.00 ночь в основном на высоких сахарах, такого давно не было :(
09-05 СК 6.9 Тресиба 3 ед попа, Новорапид 1 ед живот, К=0.45
09-08 завтрак Гречка 1.5ХЕ, Хлеб, масло, сыр 0.7 ХЕ = 2.2ХЕ под 1 ед инса с к=0,45
10-07 СК 15.6 ПИК
10-40 СК 11.5
11-33 СК 6.4 хлебцы 0.3ХЕ под прогулку
12-45 СК 7.7 решили повторить предыдущий день т.к. прошел практически идеально, за исключением места укола, Новорапид 1ед рука, Обед Суп овощной 0.5ХЕ, макароны 1.5ХЕ, хлеб масло сыр 1ХЕ = 3ХЕ
13-40 СК 14.8 рост
13-56 СК 16,6 ПИК повторить не получилось :(
14-30 СК 14.8
15-17 СК 12.8
15-39 СК 13.0 новорапид 0.5 живот, ДПС 0.25 инс (ЦЕИ 20)+ еда 0.25инс на 0.6ХЕ К=0.45; полдник брокколи 0.3ХЕ, котлета курин, хлебец 0.15 ХЕ, огурец 0.15ХЕ = 0,6ХЕ
16-08 СК 17.1
17-15 СК 17.5 Новорапид 0.5 (сбить сахар)
17-50 СК 18.0 Гуляем
18-23 СК 15.2 почему не снижается? Гипы весь день по мониторингу близко не было..
19-01 СК 14.3 Новорапид 0.5ед, К=0.23 Ужин Картошка пюре + сосиска = 2 ХЕ
20-00 СК 17.6
20-19 СК 18.6 ПИК
21-41 СК 13.1
через час-два скорее всего подколем 0.5, сахар высокий, динамика вниз практически остановилась.
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 28 ноя 2019, 22:41

Добрый вечер!
AndreyXO писал(а):08-00 СК 9.00 ночь в основном на высоких сахарах, такого давно не было

Если будете кормить ночью без инсулина, то ПЖ перестанет вам и огрехи с ужина подтягивать в течении ночи. Тем более если есть инфекция, которая сама уже может быть причиной повышенных сахаров.

AndreyXO писал(а):09-05 СК 6.9 Тресиба 3 ед попа, Новорапид 1 ед живот, К=0.45
09-08 завтрак Гречка 1.5ХЕ, Хлеб, масло, сыр 0.7 ХЕ = 2.2ХЕ под 1 ед инса с к=0,45 завтрак нормальный, не считая ПП , поэтому включайте паузу до 10мин. перед едой на такую еду .
10-07 СК 15.6 ПИК
10-40 СК 11.5
11-33 СК 6.4 хлебцы 0.3ХЕ под прогулку прошло два с половиной часа от укола - болюс находится еще в активной фазе, СК низкие для этого времени , а хлебцы не быстрые. Здесь уместнее дать карамель на то же количество или сок. Не пытайтесь подкормками на низкий СК накормить ребенка - они не для этого. Они для удержания СК . И подкормку надо проверять, как отработала- минут через 15 сделать замер
12-45 СК 7.7

AndreyXO писал(а):12-45 СК 7.7 решили повторить предыдущий день т.к. прошел практически идеально :shock: вы читали, что я написала по поводу прошлого обеда ? Какой идеальный ? Провальный пик, рост к отработке, вылезло все на на ужине. Вы откатили на нем. Ничего не только идеального не было, а было все плохо , за исключением места укола, Новорапид 1ед рука, Обед Суп овощной 0.5ХЕ, макароны 1.5ХЕ, хлеб масло сыр 1ХЕ = 3ХЕ К=1/3=0,33 пишите по какому К кормите.
13-40 СК 14.8 рост
13-56 СК 16,6 ПИК повторить не получилось После пика нет должного снижения. Я подозреваю, что вы откатили на хлебцах на завтраке :думаю
14-30 СК 14.8
15-17 СК 12.8
15-39 СК 13.0

AndreyXO писал(а):15-39 СК 13.0 новорапид 0.5 живот, ДПС 0.25 инс (ЦЕИ 20)+ еда 0.25инс на 0.6ХЕ К=0.45; полдник брокколи 0.3ХЕ, котлета курин, хлебец 0.15 ХЕ, огурец 0.15ХЕ = 0,6ХЕ Откуда такой К ? На обед К меньше. К как правило снижаются к вечеру.
16-08 СК 17.1
17-15 СК 17.5 Новорапид 0.5 (сбить сахар) Не скалывайте пики.Иначе ничего невозможно понять. Вы легко запускаете новый виток отката, который на мониторинге не зафиксируется.
17-50 СК 18.0 Гуляем
18-23 СК 15.2 почему не снижается? Гипы весь день по мониторингу близко не было..

Мониторинг не всегда ловит гипы. Почему укол опять в живот? Не колите в живот ни на полдник, ни на ужин.
Завтрак повторяйте с К 0,43, подкормки БУ по 2-3уг- не больше. Прогулки сейчас спокойные, высокой активности избегайте. Обед К 0,33 повторяйте с уколом в руку- надо еще раз этот К проверить в динамике и без подозрения на откат. Полдник, при хорошем обеде, не ранее чем через 4ч. Выдерживайте время- по четвертому часу делается вывод о фоне, так как проверить фон на голоде у детей не получится. К 0,3 с уколом в ногу на любой СК .Ужин я не могу пересчитать К, так как вы не ответили сколько хе было здесь :
AndreyXO писал(а):20-20 СК 6.8 Сок 20
20-30 СК 5.7 Сок 20


Добавлено спустя 6 минут 11 секунд:
AndreyXO писал(а):через час-два скорее всего подколем 0.5, сахар высокий, динамика вниз практически остановилась.

ДПС делайте не раньше чем через 3ч от предыдущей дозы. В своем стремлении любой ценой снизить СК вы только смазываете картину, скалывая пики и можете ухудшить сахара, вводя печень в состояние постоянного "испуга".

Добавлено спустя 1 час 5 минут 20 секунд:
AndreyXO писал(а):19-01 СК 14.3 Новорапид 0.5ед, К=0.23 Ужин Картошка пюре + сосиска = 2 ХЕ

К пересчитайте с учетом сока.Он будет ниже 0,23

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
AndreyXO (29 ноя 2019, 14:17)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 29 ноя 2019, 10:52

Добрый день.

Ужин я не могу пересчитать К, так как вы не ответили сколько хе было здесь :
AndreyXO писал(а):
20-20 СК 6.8 Сок 20
20-30 СК 5.7 Сок 20

Сок 10угл/100гр, считаем как 0.2 ХЕ

11-33 СК 6.4 хлебцы 0.3ХЕ под прогулку прошло два с половиной часа от укола - болюс находится еще в активной фазе, СК низкие для этого времени , а хлебцы не быстрые. Здесь уместнее дать карамель на то же количество или сок. Не пытайтесь подкормками на низкий СК накормить ребенка - они не для этого. Они для удержания СК . И подкормку надо проверять, как отработала- минут через 15 сделать замер

Наталья, не понимаю почему 6.4 СК мало? Хлебцы дали для активной улицы, как раз хотели равномерного сахара.. плюс минус в диапазоне 6-7ммоль. Мы стремимся к нижней границе 5 ммоль (ночью до 4ммоль), м.б. это не правильно ?

Наталья помогите пожалуйста базу оценить, по ночам мне кажется всё в порядке, ровненько идем, или многовато базы, т.к к утру немного падаем? Энд после выписки советовал 4-5 базу, мы уменьшили до 3х, т.к. гиповали по ночам.

Прошлая ночь, с подколкой правда,не привыкли мы с женой к сахару >10 ночью:
28/11/19
20-00 СК 17.6
20-19 СК 18.6 ПИК
21-41 СК 13.1
22-55 СК 12.5 Новорапид 0.5 живот
23-00 СК 12.3
29/11/19
00-00 СК 10.8
01-00 СК 10.7
02-00 СК 10.9
03-00 СК 12.9 подколка почемуто в пустую прошла.
04-00 СК 11.7
05-00 СК 11.9
06-00 СК 11.0
07-00 СК 8.4
08-00 СК 6.8
09-00 СК 5.9

Добавлено спустя 1 час 2 минуты 31 секунду:
Пришли анализы, не знаю нужны они на форуме или нет, на всякий случай размещаю.

Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD) 32.46 Ме/мл ( Референтный интервал < 5.0 )
С-пептид 0.043 пмоль/мл ( Референтный интервал Натощак: 0.3 - 2.4)
Антитела к инсулину класса IgG 30.10МЕ/мл ( Референтный интервал < 10.0 )
Гликированный гемоглобин (HbA1c) (NGSP) 7.9
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы 11.97 Ед/мл (Референтный интервал отрицательно: < 0.95; серая зона: 0.95-1.05; положительно: > 1.05)

HLA типирование все вместе сдали, расшифровку не сделали, пойдем к энду расшифровывать, единственное что поняли что дочь точно наша :D, и как я понял 0501 предрасполагающий ген есть у нас у всех троих :( , и передался он от меня :( :( :( .
Отец (я то бишь):
HLA II локус DRB1 03, 07
HLA II локус DQA1 0501, 0201
HLA II локус DQB1 02, 02
Мать, Ольга:
HLA II локус DRB1 08, 11(05)
HLA II локус DQA1 0401, 0501
HLA II локус DQB1 0401/2, 0301
Дочь, Алиса:
HLA II локус DRB1 03, 08
HLA II локус DQA1 0501, 0401
HLA II локус DQB1 02, 0401/2
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 29 ноя 2019, 15:08

Добрый день !
AndreyXO писал(а):Пришли анализы, не знаю нужны они на форуме или нет, на всякий случай размещаю.

ГГ можете в профиле отразить. Остальное ничего не нужно.
AndreyXO писал(а):, не понимаю почему 6.4 СК мало?

Потому что болюс находится в активно фазе. И в ней он снижает СК быстрее чем ваши хлебцы успеют поднять СК+ последний час при достаточном фоне -2-2,5ммоль уйдет , а я не вижу достаточен он у вас или избыточен, так как нет перерывов между болюсами 4ч., +ФН на прогулке ускоряет снижение.
AndreyXO писал(а):Мы стремимся к нижней границе 5 ммоль (ночью до 4ммоль), м.б. это не правильно ?

Я не вижу где вы стремитесь :не знаю . Пока вижу еду без инсулина ночью:
AndreyXO писал(а):01-26 СК 8.5 кашель, теплое молоко 50гр +масло 5 гр, 0.2ХЕ

здесь например.
И стремиться к СК 4 лучше когда будет подобран фон. СК 4 ночью для ребенка такого возраста, учитывая погрешность и запоздания мониторинга опасно.
AndreyXO писал(а):22-55 СК 12.5 Новорапид 0.5 живот

По какой ЦЕИ ДПС ? Если по ЦЕИ 20, то посчитайте сами на сколько она должна была снизить СК и что при том должна была делать печень?
AndreyXO писал(а): помогите пожалуйста базу оценить,

Базу ночью не оценить при откате днем или на ужине. Это может снижать как фоновой так и ПЖ - она еще может помогать и подтягивать периодически. Поэтому надо день пройти без откатов, пусть даже высоко, без накладывания одной дозы на другую, подкормки только БУ при снижении - сак, чай, глюкоза в зависимости от степени снижения и состояния СК.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 29 ноя 2019, 15:46

Гошина Наташа писал(а):AndreyXO писал(а):
22-55 СК 12.5 Новорапид 0.5 живот

По какой ЦЕИ ДПС ? Если по ЦЕИ 20, то посчитайте сами на сколько она должна была снизить СК и что при том должна была делать печень?


Основываясь на предыдущих ночных подколках, 0.5 инсулина снижало нам на 5 ммоль. соот-но ночной ЦЕИ = 10
Но почему-то этой ночью не снизило нам.
Что должна делать печень при этом не представляю, если объясните был бы благодарен.

Гошина Наташа писал(а):Я не вижу где вы стремитесь . Пока вижу еду без инсулина ночью:
AndreyXO писал(а):
01-26 СК 8.5 кашель, теплое молоко 50гр +масло 5 гр, 0.2ХЕ
здесь например.


Это единично, из-за кашля. :прости
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 30 ноя 2019, 12:52

Добрый день !
AndreyXO писал(а):Что должна делать печень при этом не представляю

Спасать, подбрасывая свои запасы. ЦЕИ 10 у недавно манифистированного ребенка 2-х лет не может быть. У вас она не менее 20 сейчас. А скалывается по низкой ЦЕИ как раз потому что гасит и выбросы печени.
AndreyXO писал(а):Это единично, из-за кашля.

Можно было добрать до дозы хе молоко с маслом, медом или сахаром, но с инсулином. Где дневники ?
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 01 дек 2019, 14:24

Здравствуйте!

Гошина Наташа писал(а): Спасать, подбрасывая свои запасы. ЦЕИ 10 у недавно манифистированного ребенка 2-х лет не может быть. У вас она не менее 20 сейчас. А скалывается по низкой ЦЕИ как раз потому что гасит и выбросы печени.Где дневники ?


т.е. на высоком сахаре, если мы делаем подколку, печень начинает отдавать запасы глюкозы? А как скалывать тогда? Я совсем перестал понимать (

В дневниках хвастаться нечем, от слова совсем :( Не хочу размещать.
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58
След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 17