Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 01 дек 2019, 14:50

Добрый день !
Вы делаете ДПС большую для такого СК , а на слишком большую дозу может быть и реакция печени резкая , а если вы при этом скалываете уже откатной СК , то соответственно на лишний инсулин в организме без внешней еды пойдут в ход внутренние запасы, поэтому откаты легче скалываются с БУ и лучше делать это плавно с ДПС по ЦЕИ или ДПС с БУ по К. А если долбить большими ДПС, то есть большая вероятность запустить диагорки.
AndreyXO писал(а):В дневниках хвастаться нечем, от слова совсем Не хочу размещать.

Размещают дневники не ради хвостовства, а чтобы разобрать ошибки, дабы не повторять их.

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
AndreyXO (01 дек 2019, 15:34)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Сосенская Мария » 01 дек 2019, 14:56

AndreyXO, а Вы на форум пришли с целью
AndreyXO писал(а): хвастаться

Ранее Вы говорили
AndreyXO писал(а):Укажите пожалуйста на ошибки, опыта нет, только стремимся.

Так именно для этого и нужно регулярно выкладывать дневники, чтобы Вам на Ваши ошибки указали люди, имеющие многолетний успешный опыт компенсации. :думаю
Не будет дневников - не будет указаний на ошибки, соответственно, Вы будете наступать на одни и те же грабли изо дня в день. Это бесперспективно.
Все понимают, что никто не родился с умением компенсировать диабет, и в начале пути все совершают одни и те же ошибки. И, чем быстрее Вы поймете, где именно ошибаетесь, тем быстрее наладите компенсацию дочери.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарили: 2
AndreyXO (01 дек 2019, 15:34) • Гошина Наташа (01 дек 2019, 14:57)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 01 дек 2019, 15:31

Сопли вытер, мозг включил, научусь и сам скоро буду помогать.

29/11/19
00-00 СК 10.8
01-00 СК 10.7
02-00 СК 10.9
03-00 СК 12.9 подколка почемуто в пустую прошла.
04-00 СК 11.7
05-00 СК 11.9
06-00 СК 11.0
07-00 СК 8.4
08-00 СК 6.8
09-00 СК 5.9
09-25 СК 5.2 Тресиба 3 ед попа, Новорапид 1 ед живот
09-35 Завтрак Гречка, молоко 1.5 ХЕ, хлеб масло сыр 0.7 ХЕ, = 2,2ХЕ к=0.43
10-25 СК 14.2
10-39 СК 15.6 ПИК
11-25 СК 9.0
11-44 СК 6.9
12-26 СК 6.7
12-51 СК 7.1 Новорапид 1ед рука, Обед суп 0.5 ХЕ, Макароны 1ХЕ, хлеб 1ХЕ, = 2.5 ХЕ к= 0,33
13-49 СК 13.6
15-20 СК 8.8
16-20 СК 11.8 Новорапид 0.5ед живот, (уже знаю что не правильно поступили)
16-30 СК 12.2 полдник сыр+колбаса, без ХЕ
17-30 СК 10.9
18-00 СК 9.3
18-30 СК 7.5 Новорапид 0.5ед рука, ужин карт пюре+колбаса = 2 ХЕ
19-13 СК 12.7
19-56 14.1
20-28 СК 8.9
21-30 СК 7.6 Не углядели, стащила хлеб со стола, отнять не дала, примерно 1.5 ХЕ, Новорапид 0.5 живот
23-02 СК 15.8 ПИК
30/11/2019
00-40 СК 14.3
01-02 СК 12.9
02-09 СК 9.5
3-37 СК 7.2
6-05 СК 10.8
9-43 СК 8.3 Тресиба 3ед попа, Новорапид 1 ед живот
9-55 Завтрак гречка+молоко 1.5 ХЕ
10-10 Хлеб сыр масло 0.7 ХЕ к=0,43
10-45 СК 13.7
11-00 СК 14.9 ПИК
12-20 СК 10.1
13-23 8.6 Новорапид 1 ед, живот (знаю что не правильно, но очень хочется без пиков)
13-30 Обед Суп 0.5ХЕ, макароны 1 хе, хлеб 0.5 хе = 2 ХЕ
14-09 СК 13.5 ПИК
14-40 СК 9.9 Либра Глюк 8.8
14-49 СК 8.2 Либра, Глюк 7.3
14-51 СК 7.9 Сок 35гр, = 0.3ХЕ
15-00 СК 6.4 Глюк 6.9 (Это падение это гипа, или нет) ?
16-00 СК 7.7
18-17 СК 8.0 Новорапид 0.5 рука, ужин пюре+сосиска = 2 ХЕ
19-15 СК 20.6 (давно такого сахара не было)
19-24 СК 21.3 Новорапид 0.5 живот (будете ругать, знаю, но как иначе???)
19-35 СК 21.9 ПИК
20-04 СК 18.00
20.19 СК 17.4 глюк 12.00
20-36 СК 10.4 глюк 9.2
20-50 СК 8.4 глюк 5.4 гипофри 0.5 ХЕ (словили гипу?)
21-07 СК 9.4 глюк 12.00
22-00 СК 10.3
22-27 СК 9.5
23-06 СК 9.2
23-40 СК 9.3
01/12/2019
00-00 СК 8.6
02-00 СК 10.9
04-27 СК 13.8
06-00 СК 12.3
08-00 СК 10.8
9-45 СК 8.2 Тресиба 3ед попа, Новорапид 1 ед живот
9-58 завтрак Гречка молоко 1.5 ХЕ, хлеб сыр масло 0.7ХЕ, = 2.2 ХЕ к=0.43
10-41 СК 14.9
10-57 СК 17.5 ПИК (почему так много ?)
11-30 СК 14.1 (почему)
12-30 СК 11.6
13-05 СК 12.2
13-20 СК 10.8 Новорапид 1ед рука, к=0.33, Суп хлеб масло сыр макароны = 2.5ХЕ
14-05 СК 16.8
14-30 СК 18.3 ПИК (почему так много?)
15-05 СК 14.7
15-26 СК 15.4 (ну вот почему??, весь день на высоте)
15-53 СК 13.8

Добавлено спустя 1 минуту 49 секунд:
Как сейчас правильно действовать? Мы спим скоро начнем просыпаться, сахар 15, как правильно сколоть ?

Добавлено спустя 20 минут 2 секунды:
В моче глюкоза 28ммоль или даже больше, кетонов нет.

За это сообщение автора AndreyXO поблагодарил:
Сосенская Мария (01 дек 2019, 15:40)
Рейтинг: 1.08%
 
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 01 дек 2019, 16:04

AndreyXO писал(а):9-43 СК 8.3 Тресиба 3ед попа, Новорапид 1 ед живот
9-55 Завтрак гречка+молоко 1.5 ХЕ
10-10 Хлеб сыр масло 0.7 ХЕ к=0,43
10-45 СК 13.7
11-00 СК 14.9 ПИК
12-20 СК 10.1
13-23 8.6

К 0,43 рабочий. но вы не закладываете ДПС, поэтому инсулин компенсирует еду , но СК не снижается к желаемому значению. На таких маленьких К и высокой ЦЕИ идут от шага ручки. Например :
на 1,5НР из них ДПС по ЦЕИ 20=(8,3-5)/20=0,17 (1,5НР-0,17НР)/0,43=3,1хе надо дать.
AndreyXO писал(а):13-23 8.6 Новорапид 1 ед, живот (знаю что не правильно, но очень хочется без пиков)
13-30 Обед Суп 0.5ХЕ, макароны 1 хе, хлеб 0.5 хе = 2 ХЕ К =1/2 =0,5
14-09 СК 13.5 ПИК пик выраженный , люфт на снижение есть . возможно К большой. Пробуйте К 0,48 и все повторите
14-40 СК 9.9 Либра Глюк 8.8
14-49 СК 8.2 Либра, Глюк 7.3
14-51 СК 7.9 Сок 35гр, = 0.3ХЕ
15-00 СК 6.4 Глюк 6.9 (Это падение это гипа, или нет) ?
16-00 СК 7.7
18-17 СК 8.0 Где замер отработки ? Отработка болюса в 17,30. Что было в это время ? СК 8 уже растущий возможно .

AndreyXO писал(а):18-17 СК 8.0 Новорапид 0.5 рука, ужин пюре+сосиска = 2 ХЕ Пишите по какому К кормите К=0,25?
19-15 СК 20.6 (давно такого сахара не было) это может так пюре давать рост СК на пике- надо дбыло дождаться чтобы оценить на сколько не хватает К или это еда обогнала болюс и тогда менять место укола.
19-24 СК 21.3 Новорапид 0.5 живот (будете ругать, знаю, но как иначе???) Ждать когда пройдет 3ч. и только потом делать ДПС
19-35 СК 21.9 ПИК
20-04 СК 18.00
20.19 СК 17.4 глюк 12.00
20-36 СК 10.4 глюк 9.2
20-50 СК 8.4 глюк 5.4 гипофри 0.5 ХЕ (словили гипу?)
21-07 СК 9.4 глюк 12.00
22-00 СК 10.3

Судя по сахарам не успели заесть , откат есть- ночью сахара качает, а ПЖ прижимает к утру и вот результат утро не отрабатывает К. Это и есть диагорки.
AndreyXO писал(а):13-20 СК 10.8 Новорапид 1ед рука, к=0.33,

К слишком мал.
AndreyXO писал(а):сахар 15, как правильно сколоть ?

По К полдника( его нигде высчитать не получается , но учитывая что К снижаются к ночи берите средний между обедом и ужином - 0,35 с уколом в руку на быструю по ГИ еду , с ДПС по ЦЕИ 20. Пик не скалывать ! К на ужин 0,23 получился с учетом сока по дневнику за 27 ноября
.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 01 дек 2019, 16:53

Гошина Наташа писал(а):14-40 СК 9.9 Либра Глюк 8.814-49 СК 8.2 Либра, Глюк 7.314-51 СК 7.9 Сок 35гр, = 0.3ХЕ15-00 СК 6.4 Глюк 6.9 (Это падение это гипа, или нет) ? 16-00 СК 7.718-17 СК 8.0 Где замер отработки ? Отработка болюса в 17,30. Что было в это время ? СК 8 уже растущий возможно


14-40 СК 9.9 Либра Глюк 8.8
14-49 СК 8.2 Либра, Глюк 7.3
14-51 СК 7.9 Сок 35гр, = 0.3ХЕ
15-00 СК 6.4 Глюк 6.9 (Это падение это гипа, или нет) ?
16-00 СК 7.7
16-30 СК 8.8
17-02 СК 9.3
17-30 СК 9.7
18-00 СК 8.9
18-17 СК 8.0

Гошина Наташа писал(а):По К полдника( его нигде высчитать не получается , но учитывая что К снижаются к ночи берите средний между обедом и ужином - 0,35 с уколом в руку на быструю по ГИ еду , с ДПС по ЦЕИ 20. Пик не скалывать ! К на ужин 0,23 получился с учетом сока по дневнику за 27 ноября

Сейчас вот так сделали:
16-40 Новорапид 1 ед рука (ДПС - 0.4ед (ЦЕИ 20) + компенсация еды), К=0.35, Полдник хлеб сыр масло + Немолоко = 1.7ХЕ.
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 02 дек 2019, 10:07

01/12/2019
00-00 СК 8.6
02-00 СК 10.9
04-27 СК 13.8
06-00 СК 12.3
08-00 СК 10.8
9-45 СК 8.2 Тресиба 3ед попа, Новорапид 1 ед живот
9-58 завтрак Гречка молоко 1.5 ХЕ, хлеб сыр масло 0.7ХЕ, = 2.2 ХЕ к=0.43
10-41 СК 14.9
10-57 СК 17.5 ПИК (почему так много ?)
11-30 СК 14.1 (почему)
12-30 СК 11.6
13-05 СК 12.2
13-20 СК 10.8 Новорапид 1ед рука, к=0.33, Суп хлеб масло сыр макароны = 2.5ХЕ
14-05 СК 16.8
14-30 СК 18.3 ПИК (почему так много?)
15-05 СК 14.7
15-26 СК 15.4 (ну вот почему??, весь день на высоте)
15-53 СК 13.8
16-40 СК 15.3 Новорапид 1 ед рука (ДПС - 0.4ед (ЦЕИ 20) + компенсация еды), К=0.35, Полдник хлеб сыр масло + Немолоко = 1.7ХЕ
17-00 СК 16.4
17-37 СК 21.5 :shock:
18-00 СК 20.1
19-00 СК 10.1
19-35 СК 8.3 Новорапид 0.5ед (живот, у нас с таким уколом профили хорошо совпадают, решили проявить самостоятельность, знаю что форум против уколов ультры в живот вечером). К=0.23 Макароны 1 ХЕ, кур.грудка, клубника 1 ХЕ = 2ХЕ
20-02 СК 8.8
20-40 СК 11.7
21-10 СК 8.6 Глюк 7.3
21-16 СК 7.7 Глюк 7.3
21-30 СК 7.7
22-02 СК 9.8
23-02 СК 11.2

02/12/2019
00-00 СК 13.7
01-02 СК 15.3 ДПС Новорапид 0.5 ед, рука, ЦЕИ = 20
02-02 СК 14.0
03-00 СК 15.3
04-00 СК 15.0
05-00 СК 16.7 ДПС Новорапид 0.5 ед, живот, ЦЕИ = 20
06-00 СК 14.5
07-00 СК 12.2
08-00 СК 10.7
09-00 СК 10.0
09-07 Тресиба 3 ед, попа, Новорапид 1.5ед живот к= 0.43, ДПС = (10-5)/20 = 0.25, еда - 2.9ХЕ
9-20 СК 9.8 Завтрак Каша 1 ХЕ, хлеб масло колбаса 1 ХЕ, яблоко 0.4 ХЕ = 2.4ХЕ (отказалась от клубники 0.5 ХЕ, сок 0.5ХЕ в запасе, дадим при замедлении роста)
9-59 СК 16.3
10-09 СК 19.2 Честно говоря у нас паника, такие пики от еды появились совсем не давно


По поводу уколов в разные места, я не понимаю, если можно объясните.
Укол в руку у нас начинает работать примерно через 1-10 минут, укол в живот примерно через 50 минут, пик падения примерно одинаковый. Но при этом с уколом в руку сахар успевает вырасти гораздо больше, нежели с уколом в живот, т.е. при уколе в живот, профили инсулина и еды у нас хоть как-то, но совпадают. При уколе в руку сахар вырастает на максимум, потом приходит инсулин и рушит сахар вниз. Зачем эта горка, не понимаю.

Еще, мы с неделю назад перенесли место укола Тресибы с руки на попу, дозу не меняли. Может из-за этого потребность измениться? Вообще почему-то ощущение нехватки базы..
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 02 дек 2019, 11:21

Добрый день :
Вот теперь смотрите :
AndreyXO писал(а):16-40 СК 15.3 Новорапид 1 ед рука (ДПС - 0.4ед (ЦЕИ 20) + компенсация еды), К=0.35, Полдник хлеб сыр масло + Немолоко = 1.7ХЕ
17-00 СК 16.4
17-37 СК 21.5
18-00 СК 20.1 здесь пик болюса и он на 5 ммоль выше старта.
19-00 СК 10.1 дальше снижение нормальное , но вы не дали досмотреть четвертый час болюса и работу К и стали кормить :пардон: И опять нет точной картины и точного плана на следующий день :( . Сами себя задерживаете. А потом будут "доброжелатели" говорить, что я вогнала в "жесткую нехватку"
19-35 СК 8.3

AndreyXO писал(а):19-35 СК 8.3 Новорапид 0.5ед (живот, у нас с таким уколом профили хорошо совпадают, решили проявить самостоятельность, знаю что форум против уколов ультры в живот вечером). К=0.23 Макароны 1 ХЕ, кур.грудка,

И вы опять наступаете на одни те же грабли - откат в ночь, не работающие ДПС. Нравится такое ?
AndreyXO писал(а):По поводу уколов в разные места, я не понимаю, если можно объясните.

Потому что памятку не читали :
ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА

Есть ли разница, куда колоть?

Есть, и очень серьёзная. Дело в том, что скорость всасывания инсулина зависит от места введения. Соответственно, пик (наиболее активное сахароснижающее действие) наступит в разное время.
Время это индивидуально, но в среднем можно считать, что при уколе в живот ультракороткий инсулин выйдет на пик своего действия через 1 час -1 час 15 мин. При уколе в руку это время составит около полутора часов, а в бедро или ягодицу – около двух.

Следует сразу оговориться, что на скорость всасывания влияют и другие факторы, например, активность кровотока в данной области. Если ноги активно работают (скажем, человек бегает или катается на велосипеде), то и из бедра инсулин всосётся и «заработает» очень быстро.

Какое значение имеет «скорость разворачивания» инсулина?

Знать и контролировать скорость работы инсулина (вводимого для компенсации пищи) очень важно для т.н. «совмещения профилей еды и инсулина». Под этим термином понимается уравновешивание двух процессов: повышения СК в результате приёма пищи и понижения СК под действием инсулина. Очевидно, что нельзя допускать, чтобы «инсулин обогнал еду» - ведь мы получим в результате гипогликемию (чаще на пике работы инсулина, но порой и во время еды), - или «еда обогнала инсулин» - в таком случае получится слишком большой пищевой пик (гипергликемия). А ведь гипергликемия – наш основной враг: она провоцирует развитие диабетических осложнений.
Таким образом, для достижения оптимальной компенсации жизненно важно знать «скорость еды» (гликемический индекс продуктов) и «скорость инсулина», а также управлять ими.

Но добавлю что при подборе доз не избежать высоких пиков от еды, чтобы исключить провалы на протяжении активной работы болюса , иначе не выяснить К - из двух зол гипогликемия на активном болюсе или гипергликемия на пике болюса , вбираем второе, а потом уже, когда К подобран, совмещаются профили еды и инсулина и эти горки нивелируют паузами, постпаузами, едой( вводят медленную, чтобы прижать ПП или быструю, чтобы дать рост на ПП). Делать это одновременно невозможно, так как у детей инсулин разворачивается стремительно и даже мониторинг не ловит всю картину.
AndreyXO писал(а): Но при этом с уколом в руку сахар успевает вырасти гораздо больше, нежели с уколом в живот, т.е. при уколе в живот, профили инсулина и еды у нас хоть как-то, но совпадают. При уколе в руку сахар вырастает на максимум, потом приходит инсулин и рушит сахар вниз. Зачем эта горка, не понимаю.

Нет, не совпадают. Я вам в начале темы сказала, что ультра не подходит для детей младшего возраста, поэтому вы видите только то, что ультра опережает еду, прижимая ПП и пик, но при этом, опережая рождает и откат, прижимает и его пока работает, а потом , когда ее силы ослабевают и прижимать откат нечему, вы видите рост СК , ДПСите видите неработающие ДПС. Горка не нужна, но иначе вы не подберете ни К, ни затормозите ультру.
AndreyXO писал(а):Еще, мы с неделю назад перенесли место укола Тресибы с руки на попу, дозу не меняли.

Для фонового не имеет значение куда колоть, а выяснить его достаточность вы не даете , так как нет интервалов между приемами пищи в 4ч.
AndreyXO писал(а):Вообще почему-то ощущение нехватки базы..

AndreyXO писал(а):04-00 СК 11.7
05-00 СК 11.9
06-00 СК 11.0
07-00 СК 8.4
08-00 СК 6.8
09-00 СК 5.9
09-25 СК 5.2

По этому куску вы сделали вывод о нехватке базы ?
Во всяком случае ночью нехватки нет. ТР сама по себе плоский инсулин, что тоже для детей, с их гормонами, не подходящий фоновый инсулин, но вы подколками в живот на макароны вечером не даете выяснить подходить ли он конкретно вам на сегодняшний день.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 02 дек 2019, 13:29

Продолжаю заполнять:

02/12/2019
00-00 СК 13.7
01-02 СК 15.3 ДПС Новорапид 0.5 ед, рука, ЦЕИ = 20
02-02 СК 14.0
03-00 СК 15.3
04-00 СК 15.0
05-00 СК 16.7 ДПС Новорапид 0.5 ед, живот, ЦЕИ = 20
06-00 СК 14.5
07-00 СК 12.2
08-00 СК 10.7
09-00 СК 10.0
09-07 Тресиба 3 ед, попа, Новорапид 1.5ед живот к= 0.43, ДПС = (10-5)/20 = 0.25, еда - 2.9ХЕ
9-20 СК 9.8 Завтрак Каша 1 ХЕ, хлеб масло колбаса 1 ХЕ, яблоко 0.4 ХЕ = 2.4ХЕ (отказалась от клубники 0.5 ХЕ, сок 0.5ХЕ в запасе, дадим при замедлении роста)
9-59 СК 16.3
10-09 СК 19.2 Честно говоря у нас паника, такие пики от еды появились совсем не давно
10-30 СК 20.3 Максимум
11-00 СК 16.7
11-20 СК 13.8 Глюкометр 11.1, Остаток ХЕ от завтрака сок - 0.5ХЕ
12-02 СК 10.1
12-27 СК 8.0
12-47 СК 7.8 Новорапид 1 ед, рука, к=0.4, еда 2.2 ХЕ, ДПС 0.12ед (2.4 ммоль), Обед Суп 0.5ХЕ, Макароны + курица 0.5 ХЕ, хлеб масло сыр 0.7 ХЕ, (забыли дать 0.5 ХЕ)
13-27 СК 9.9 сок (забытые 0,5 ХЕ)

Добавлено спустя 43 минуты 4 секунды:
13-55 СК 15.1 Максимум
14-05 СК 14.7

Ещё, завтрак был на старом инсулине, обед на новом, и мы не улетели в 20 ммоль, старому инсулину было около 4 недель, ощущение что он как-то "хреново" работал.

Наталья, сегодня постараемся по максимуму придерживаться всех ваших рекомендаций :цветок
Просто когда 20ммоль, тяжко..
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 02 дек 2019, 14:32

На завтрак на высокий старт можно делать паузу больше - 15 мин., но еду не делите . Ультра не предполагает перекусы и через час, два они могут не успеть.

Добавлено спустя 16 минут 52 секунды:
Полдник повторяйте вчерашний по еде, месту укола и К 0,35- пик был +5 ммоль . Если после обеда придете к СК порядка 7-10, то пик должен быть +5ммоль . На него сейчас не смотрите - гораздо безопаснее потерпеть пик час-полтора , чем всю ночь висеть на высоких СК и ДПСках. Обязательно выдерживайте 4 ч. между приемами пищи- по работе четвертого часа болюса оценивается дневной фон. Ужин дайте средний по составу - пюре вздернуло ПП слишком. Можно дать гречку разваристую или овсянку, фрукт любой или ягоды с уколом в руку по К 0,23. Если они тоже сильно поднимут пик , то будем двигать укол.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 02 дек 2019, 15:11

Наталья полдник можно совсем не давать ? Поужинаем в 18 + -
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 02 дек 2019, 15:13

Можно, если выдержит.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 02 дек 2019, 20:00

Продолжаю заполнять:

02/12/2019
00-00 СК 13.7
01-02 СК 15.3 ДПС Новорапид 0.5 ед, рука, ЦЕИ = 20
02-02 СК 14.0
03-00 СК 15.3
04-00 СК 15.0
05-00 СК 16.7 ДПС Новорапид 0.5 ед, живот, ЦЕИ = 20
06-00 СК 14.5
07-00 СК 12.2
08-00 СК 10.7
09-00 СК 10.0
09-07 Тресиба 3 ед, попа, Новорапид 1.5ед живот к= 0.43, ДПС = (10-5)/20 = 0.25, еда - 2.9ХЕ
9-20 СК 9.8 Завтрак Каша 1 ХЕ, хлеб масло колбаса 1 ХЕ, яблоко 0.4 ХЕ = 2.4ХЕ (отказалась от клубники 0.5 ХЕ, сок 0.5ХЕ в запасе, дадим при замедлении роста)
9-59 СК 16.3
10-09 СК 19.2 Честно говоря у нас паника, такие пики от еды появились совсем не давно
10-30 СК 20.3 Максимум
11-00 СК 16.7
11-20 СК 13.8 Глюкометр 11.1, Остаток ХЕ от завтрака сок - 0.5ХЕ
12-02 СК 10.1
12-27 СК 8.0
12-47 СК 7.8 Новорапид 1 ед, рука, к=0.4, еда 2.2 ХЕ, ДПС 0.12ед (2.4 ммоль), Обед Суп 0.5ХЕ, Макароны + курица 0.5 ХЕ, хлеб масло сыр 0.7 ХЕ, (забыли дать 0.5 ХЕ)
13-27 СК 9.9 сок (забытые 0,5 ХЕ)
13-55 СК 15.1 Максимум
14-05 СК 14.7
14-47 СК 10.1
15-20 СК 9.2
16-00 СК 8.0
16-36 СК 7.6
17-05 СК 7.3 Кусочек сыра ~15гр. БЖУ 29/9.0/0.0
17-16 СК 7.8
18-23 СК 7.3 Новорапид 1 ед, к=0,23 Рука Ужин Макароны 1 ХЕ, Немолоко 0.65, Клубника 0,55 ХЕ = 2.2ХЕ, БЕЗ ДПС; Здесь косяк, должна была быть гречка
18-52 СК 8.3
19-37 СК 14.6 Максимум
19-55 СК 13.7
20-05 СК 12.3 косяк :( жареная картошка, примерно 22 гр, 0.4-0.5 ХЕ, точно посчитать не успели
21-05 СК 14.4
22-35 СК 12.7 Новорапид 0.5 рука; ЦЕИ= 20; к=0.23; (12.7-5)/20 = 0.385ед; дали сразу сок 0.15ХЕ хотя по идее надо 0.5ХЕ (0.5-0.385)/0,23=0.5 но у нас ночью инсулин плохо отрабатывает, оставили про запас.
23-00 СК 12.9
00-00 СК 12.0
01-05 СК 11.4 зачем-то дали немолоко 0.15ХЕ, не отпускала мысль что недодали при подколке в 22-35, сейчас понимаю что ошибка
02-00 СК 12.8
03-00 СК 12.8
04-00 СК 13.5
05-05 СК 16.0
06-00 СК 13.8
07-05 СК 12.6
08-00 СК 10.9
09-00 СК 10.1 Тресиба 3ед (попа), Новорапид 1.5ед живот, к= 0.43, ДПС = (10.1-5)/20= 0.255, еда (1.5-0.255)/0,43=2,89ХЕ
09-15 СК 10.2 Завтрак Гречка 1.5ХЕ, Немолоко 0.39ХЕ, Хлеб сыр 1 ХЕ, = 2.89ХЕ
10-00 СК 13.6
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 03 дек 2019, 10:19

Добрый день !
AndreyXO писал(а):12-47 СК 7.8 Новорапид 1 ед, рука, к=0.4, еда 2.2 ХЕ, ДПС 0.12ед (2.4 ммоль), Обед Суп 0.5ХЕ, Макароны + курица 0.5 ХЕ, хлеб масло сыр 0.7 ХЕ, (забыли дать 0.5 ХЕ)
13-27 СК 9.9 сок (забытые 0,5 ХЕ)
13-55 СК 15.1 Максимум
14-05 СК 14.7
14-47 СК 10.1 Пик в 14,20 -делайте замеры в нужных точках. Все остальные замеры мне не информативны . Вы их можете делать, а показывайте в дневнике только те что надо - старт, пик болюса,третий час , отработка -это все что мне надо. И можно замеры нелогичные, если такие будут.
15-20 СК 9.2
16-00 СК 8.0
16-36 СК 7.6 Отработка болюса . ДПС не отработала . К=1/2,2=0,45
17-05 СК 7.3 Кусочек сыра ~15гр. БЖУ 29/9.0/0.0
17-16 СК 7.8
18-23 СК 7.3 по фону дальше ровная динамика- нехватки ТР днем и вечером нет.

Итак знаем К завтрака -0,43, К обеда 0,45 укол можно перенести на живот с едой на такую еду, К полдника был в районе 0,35.
AndreyXO писал(а):18-23 СК 7.3 Новорапид 1 ед, к=0,23 Рука Ужин Макароны 1 ХЕ, Немолоко 0.65, Клубника 0,55 ХЕ = 2.2ХЕ, БЕЗ ДПС; Здесь косяк, должна была быть гречка (

:( Ну если опять будет непонятная динамика и неправильные профили, то еще на один день вы оттягиваете свой подбор :пардон: .

Добавлено спустя 6 минут 19 секунд:
AndreyXO писал(а):01-05 СК 11.4 зачем-то дали немолоко 0.15ХЕ, не отпускала мысль что недодали при подколке в 22-35, сейчас понимаю что ошибка

Даже если недодали при ДПС , то не таким медленным продуктом и не так далеко от дозы подкармливать надо. Подкармливают сахаром или глюкозой. Вообще кошмар - ребенок спит, СК высокий и на тебе еще :evil: ! В общем ужин неинформативен.

Добавлено спустя 9 минут 6 секунд:
Кормите сегодня полдником, чтобы наедалась. Вот так повторите :
16-40 СК 15.3 Новорапид 1 ед рука (ДПС - 0.4ед (ЦЕИ 20) + компенсация еды), К=0.35, Полдник хлеб сыр масло + Немолоко = 1.7ХЕ
Выдержите 4 ч. до ужина, чтобы проверить фон перед ужином и еще раз проверить К полдника - он примерный.

Добавлено спустя 2 минуты 49 секунд:
Если К полдника будет потребный, то ужин потом приблизим и сделаем через 3ч., чтобы сильно поздно не было.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение AndreyXO » 04 дек 2019, 11:23

Добрый день!

Продолжаю.
03/12/2019г.
00-00 СК 12.0
01-05 СК 11.4 зачем-то дали немолоко 0.15ХЕ, не отпускала мысль что недодали при подколке в 22-35, сейчас понимаю что ошибка
02-00 СК 12.8
03-00 СК 12.8
04-00 СК 13.5
05-05 СК 16.0
06-00 СК 13.8
07-05 СК 12.6
08-00 СК 10.9
09-00 СК 10.1 Тресиба 3ед (попа), Новорапид 1.5ед живот, к= 0.43, ДПС = (10.1-5)/20= 0.255, еда (1.5-0.255)/0,43=2,89ХЕ
09-15 СК 10.2 Завтрак Гречка 1.5ХЕ, Немолоко 0.39ХЕ, Хлеб сыр 1 ХЕ, = 2.89ХЕ
10-00 СК 13.6
10-26 СК 18.0
10-55 СК 16.6
12-01 СК 7.2
12-34 СК 8.7
12-43 СК 9.2 Новорапид 1ед, живот, к=0.45, без ДПС
12-47 СК Обед Суп 0.5ХЕ, макароны 1 ХЕ, Хлеб+колбаса 0.7 ХЕ = 2.2ХЕ
13-34 СК 13.2 Сон
13-55 СК 14.8 Максимум, Сон
14-30 СК 11.6 Сон
15-26 СК 12.6 Проснулись
16-16 СК 13.1
16-37 СК 13.6 новорапид 1 ед, живот, к=0.35, ДПС (13.6-5)/20=0.43ед, еда = (1-0.43)/0.35=1.6ХЕ полдник немолоко 1 ХЕ, клубника 0.5 ХЕ = 1.5ХЕ
17-37 СК 19.2
18-02 СК 20.7
18-37 СК 15.8
19-22 СК 11.9
19-45 СК 9.9
20-00 СК 7.7
20-17 СК 7.0
20-35 СК 6.0 Новорапид 0.5, к=0.23, без ДПС, Ужин Сок 0.45ХЕ, гречка 1.5ХЕ, сосиска, яблоко 0.25ХЕ = 2.2 ХЕ
20-49 СК 4.9
21-40 СК 12.6 Уснули
22-40 СК 11.3
23-32 СК 10.5
04/12/2019г.
00-02 СК 10.8
00-30 СК 12.4
01-40 СК 12.7
03-15 СК 14.2 ДПС Новорапид 0.5 живот
04-17 СК 10.8
05-17 СК 8.8
06-17 СК 6.6
07-30 СК 5.5 Сок 0.15ХЕ
08-30 СК 5.1 Проснулись
09-02 СК 6.1

Наталья, два вопроса,
По ночному ЦЕИ, я правильно считаю? (14.2-5.5) / 0,5 = 17.4
И с уходом в сон, у нас сахар прирастает с засыпанием на ~2 ммоль (если инсулин уже отработал), либо тормозится работа инсулина, если еще работает, это нормально?
AndreyXO

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 09:58

Re: Помогите с компенсацией дочери 2-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 04 дек 2019, 14:17

Добрый день ! Если сравнить завтрак с ДПС и без ДПС , то К отрабатывает, а ДПС не хватает, значит ЦЕИ немного меньше. На завтрак ЦЕИ берите 17.
По этому куску немного не хватает фона в это время, но в предыдущий день этого не было, поэтому смотрим еще раз. С отработкой НГ картина может быть другой.
AndreyXO писал(а):12-01 СК 7.2
12-34 СК 8.7
12-43 СК 9.2

AndreyXO писал(а):12-43 СК 9.2 Новорапид 1ед, живот, к=0.45, без ДПС

Почему без ДПС. Что должно снизить высокий старт?
AndreyXO писал(а):13-34 СК 13.2 Сон
13-55 СК 14.8 Максимум, Сон
14-30 СК 11.6 Сон

Каждый день спит ? Когда дети спять, как правило К бывает выше из-за выработки гормонов и пониженной ФН. На обед со сном К повышайте до 0,5. Расчетный получился 0,55, но попробуем меньший сначала.
Полдник через высокий пик К почти отработал. ЦЕИ тоже ниже возьмите -17, включайте паузу перед едой 10 мин. на такую еду.
AndreyXO писал(а):20-35 СК 6.0 Новорапид 0.5, к=0.23, без ДПС, Ужин Сок 0.45ХЕ, гречка 1.5ХЕ, сосиска, яблоко 0.25ХЕ = 2.2 ХЕ
20-49 СК 4.9

Падает СК под едой. Куда был укол? Ужин прошел с неправильным профилем - по всей видимости вы под едой провалились в начале еды , поэтому не отработал К и рост на фоне, но ДПС отработала значит имеем не откат, а несовпадение профиилей еды и инсулина или легкую прогиповку, которую сколол болюс ужина, но не хватило его уже на всю еду. Поэтому ужин делайте с постпаузой минут 10 на такую еду. А вообще колебания на фоне +-2ммоль- это нормально.
AndreyXO писал(а):По ночному ЦЕИ, я правильно считаю? (14.2-5.5) / 0,5 = 17.4

Да, правильно.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край
Пред.След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 16