Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение МамаЛизы » 27 фев 2019, 18:57

Доброе утро. Направьте мои действия в нужное русло. Болеем уже пятый месяц. Реанимация, глюкоза32, выписались с актрапидом и протофаном, через два месяца перевели на новоропид и левемир, сейчас сами вернулись на актрапид. У нас трудности с завтраком и ужином и ночь грустная. Стоит либра. Шприцы новопен эхо для левемираи и и новоропид для подколки, шаг 0,5, для актрапида электронный с шагом от 0.5+0.1 и т.д. Супы и каши на утро для детей варю общие,считаю все в сыром виде, на выходе готовое блюдо пересчитываю на порцию для ребёнка. Азбуку и памятку читала и периодически перечитываю. Укол утром актр в живот, ост в руку, левемир в попу. Кушаем быстро, без капризов за мин 5-10. Супы, кашу измельчаю блендером. Не любит жевать долго, кроме всяких печенюх, груш и проч.
Вечером едим на сон кашу, без еды заснуть не судьба, остановились на каше, ещё до болезни. С нового года после засыпания рост сахара, боремся доколкой. Зубы идут, выросли на 2см за два месяца, наверное гормоны. Несколько дней дневника.
24.02
0900 ск 8.4-3 лев
0920 ск 8.7-2.3 актр+25мин
0950 покушали, каша овсян на молоке 1.1,ванильная палочка 0.1=1.2хе.
1120 18.0 сосиска 0.1хе
сон 1140-1240
1220 13.0
1320 8.1

1330 7.6 1.0 актр +10мин
1350 поели щи, сметана, хлеб 1.1хе
1500 11.2
1530 8.7 апельсин, киткат 0,8хе переели,ростет

1730 15.2 2.6 актр +20мин
1800 поели, гречка, мясо туш, молоко, актимель- 1.6хе.
1900 17.9
1930 1.5лев попа
2000 14.1
2030 13.1 0.9 актрап попа+10мин
2050 поели каша овсян на молоке.
2130 15.6
2230 11.9
2330 15.3 +0.5новор попа,
Падение после доколки не быстрое.
0400 7.3
0630 6.9
0720 8.6

25.02
0820 9.4 3 левем
0840 9.6 2.3 актр рука,в живот не получ, некому было подержать. +15 мин.
0900 поели, каша ячневая с мол,, 1.3 хе.
1030 18.9 хотелось доколоть, но решила подождать
1130 12.9 1150-1315 сон
1230 7.8
1330 4.8 едим, борщ, смет, хлеб 1.2хе, укол после еды. 1 актр.
1500 13.2
1530 12.1 0.2хе кефир
1550-1700 сон, ск поднялся до 14.4 так и весит весь сон.
1740 14.4 2.8актр(есть дпс,считала 14-10/30=0.13,я до 10 считаю, когда на новор были с таким подсчётом спуск ниже) +10мин
1800 поели, картоф.пюре,брокколи, мясо из баночки, молоко 1.5хе, овсян.печ 1/2 0.3хе= 1.8 хе.
1900 16.7
1940 10.3 йогурт 1.3хе
2020 1.5 лев
2050 9.2 0.8актр +15 мин
2105 каша манная 1.1 хе.
2230 13.4
2300 10.7 задремала
0010 16.6 + 0.5 новор
Спускался медленно к 10 так и не снизился.
26.02
0815 11.6 2.4 актрап +30мин,живот
0900 поели, каша ячневая, творог 1.5хе
1000 19.1
1115 15.5
1215 12.7 1050-1230 сон
1310 9.4 1.3 актр +7мин
1325 поели, борщ, хлеб, сметана 1.2хе
1420 12.6
1455 7.8 апельсин, актимель 1.2хе
1540 10.2
1620 6.8 фрукт.пюре 1 хе,
Столько влезло...
Были в дороге, сон 1650-1730
1750 8.7 рост 2.6 актр +10мин
1815 поели, карт.пюре,мясо,молоко,овсян.печенье 1.7 хе
1950 17.5
1925 2.0 левем, добавила 0. 5 давно хотела.
2030 16.3 1.2 актр +15 мин(с учётом дпс)
2100 поели, каша овсян. 1хе
2140 17.3
2230 12.8
2300 15.6 +0.5новор
27.02
0220 9.7
0530 7.4
0650 8.2
Завтрак почти всегда один и тот же, каши, творог, в догонку печенюха, походить, пожевать, хотелось и перекусы нормальные, но пока не получается. Я думаю, что на завтрак и ужин нам не хватает фона, а перекрыть его актропидом как то боязно береборщить.
Я понимаю, что эти дни еда не одинаковая, но она и не очень разнообразна и так, зато реакция почти одна и та же.
Надеюсь на помощь.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
МамаЛизы
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 27 фев 2019, 11:16

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение arisha123 » 28 фев 2019, 09:28

Добрый день. Для начала нужно зафиксировать меню на несколько дней для подбора доз. Убрать "хвостатые" продукты такие как шоколад, печенье, вафли. Не делать ДПС до отработки предыдущей дозы (АР работает до 8 часов, но сколько на самом деле видно будет на практике). Нужно привести дневник в порядок, это можно посиотеть а любой теме. В контрольных точках (это перед едой, пик (через 2 часа после укола), после пика замер каждый час, до следующего приема пищи) нужен замер глюком
При старте 10 и выше убираете из основного приема 0,2 хе.
Замер на пике-через 2 часа после укола. Если ск 7-8-перекус медленными углеводами: яблоки, груши, киви. Если ск 5-6-часть перекуса соком или сладкой водой (где-то 0.2 хе), часть медленными или средними продуктами. Если ск 3-4-то половина перекуса быстрыми углеводами, половина медленными. Но чтобы ск поднялся, нужно после быстрых углеводов подождать минут 10, потом дать остальную часть перекуса. Если ск на пике 9 и выше-замер через 30 минут-ск опускается-даете перекус. Если нет, еще 30 минут и замер. После пика нужны замеры каждый час до обеда. Если при этом на глюке ск 5 и ниже-дробно (по 0,1-0,2 ХЕ)подпаиваете глюкозой или сладкой водой.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось arisha123 28 фев 2019, 18:39, всего редактировалось 1 раз.
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение Evo » 28 фев 2019, 09:35

МамаЛизы, приветствую...

Утро - овсянку убрать - слишком быстрая...мелкие макароны с яйцом тертым+ масло - жевать практически не нужно. Как альтернатива. Либо медленные каши - Ячка, перловка.

Обед - норм но надо фиксировать. Если суп останется то посчитать его точно нереально

Ужин - карт.пюре,мясо,молоко,овсян.печенье 1.7 хе но печенье надо из основного перенести на перекус.

Вечерний Левемир сдвинуть на 22.00-23.00

Абсолютно не понимаю почему при высоких пиках вы не прибавляете инсулин на еду.
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2399
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 42

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение arisha123 » 28 фев 2019, 09:36

Зафиксировать приемы пищи по времени, тк в разное время потребность в инсулина разная. Например завтрак в 9:00, следующий прием пищи строго через 5 часов, обед в 14:00, ужин 19:00. Зафиксировать места уколов. В дневнике нужно указывать место укола. Каждый прием пищи нужно расписввать не только общее количество ХЕ, но и каждого компонента.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 1 минуту 56 секунд:
Я бы убрала апельсин и актимель с перекуса, они быстрые (у нас во всяком случае).

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 1 минуту 17 секунд:
Evo писал(а):
Ужин - карт.пюре,мясо,молоко,овсян.печенье 1.7 хе но печенье надо из основного перенести на перекус.



Печенье может полезть только ночью

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось arisha123 28 фев 2019, 10:16, всего редактировалось 2 раз(а).

За это сообщение автора arisha123 поблагодарил:
malvina666777 (28 фев 2019, 09:40)
Рейтинг: 1.08%
 
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение Evo » 28 фев 2019, 09:40

arisha123, да куда оно полезет инсулин 8 часов работает. Продукты с БЖ не позднее 2,5 часов от укола при подобранной дозе никуда не лезут.
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2399
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 42

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение МамаЛизы » 28 фев 2019, 11:03

Спасибо всем, кто откликнулся, макароны пробывала, пока плюется ими, дозы пищевого понимаю, что надо увеличить, на сколько не знаю. Позже дополню дневник. Спасибо за участие.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
МамаЛизы
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 27 фев 2019, 11:16

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение arisha123 » 28 фев 2019, 09:43

У нас лезут, еще как лезут. И АР у нас работает 6 часов

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 1 минуту 21 секунду:
Evo писал(а):
Абсолютно не понимаю почему при высоких пиках вы не прибавляете инсулин на еду.



Там же намешано все, доза на дозе + ДПС Новорапидом. Не понятно же пока ничего

Овсянку на утро тоже заменила бы.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 12 минут 27 секунд:
МамаЛизы писал(а):1750 8.7 рост 2.6 актр +10мин
1815 поели, карт.пюре,мясо,молоко,овсян.печенье 1.7 хе
1950 17.5
1925 2.0 левем, добавила 0. 5 давно хотела.
2030 16.3 1.2 актр +15 мин(с учётом дпс)
2100 поели, каша овсян. 1хе
2140 17.3
2230 12.8
[/img]


Здесь не понятно. Это перекус кашей?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 16 минут 13 секунд:
Разобралась это каша перед сном. Я бы делала так, чтобы перекус попадал на это время.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 52 минуты 1 секунду:
МамаЛизы писал(а):2140 17.3
2230 12.8
2300 15.6 +0.5новор
27.02
0220 9.7
0530 7.4
0650 8.2
ng[/img]


Пик ДПС был в 1:00, это при укола в попу, место укола не указано. Нет замера, а там могло быть уже низко и откат. Отработка ДПС тоже без замера. ДПС отработала по ЦЕИ примерно 13, что слишком мало для ребенка. Скорее всего своя ПЖ помогла

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 4 минуты 51 секунду:
МамаЛизы, Вам задача ясна?
1. Зафиксировать приемы пищи, меню, место уколов
2. Следующий прием пищи через 5 часов от предыдущего укола.
3. Никаких ДПС до отработки предыдущей дозы. Т.е. после завтрака и обеда вообще никаких, после ужина только через 8 часов от укола.
4. Замеры. Перед едой, пик, каждый час после пика, отработка. Отработка завтрака и обеда совпадут с замером перед едой. После ужина так же отследить хвост АР (8 часов от укола) и замеры каждый час.
5. Если делаете ДПС то так же нужно отследить пик и отработку. Если ДПС ультрой, пик при уколе в живот через 1ч15мин, рука - 1,30, попа, бедро - 2ч. Ультра работает до 4 часов.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось arisha123 28 фев 2019, 11:41, всего редактировалось 3 раз(а).
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение arisha123 » 28 фев 2019, 11:42

Меню прикиньте примерное на все приемы пищи.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 6 минут 6 секунд:
Глюком вообще замеров нет? Там могут быть расхождения

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение МамаЛизы » 28 фев 2019, 12:21

Глюк мерим в первые дни раб сенс, и когда низкие сахара, редко бывает, и когда вопрос стоит о доколе на высоких, практически на зависшем сахаре погрешность минимальная, низкие в медленной динамики показания тоже не вызывали трудностей.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
МамаЛизы
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 27 фев 2019, 11:16

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение arisha123 » 28 фев 2019, 17:33

МамаЛизы писал(а): дозы пищевого понимаю, что надо увеличить, на сколько не знаю. [/img]


[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 7 минут 31 секунду:
МамаЛизы писал(а):0900 ск 8.4-3 лев
0920 ск 8.7-2.3 актр+25мин
0950 покушали, каша овсян на молоке 1.1,ванильная палочка 0.1=1.2хе.
1120 18.0 сосиска 0.1хе
сон 1140-1240
1220 13.0
1320 8.1
[/img]


К примеру. Доза на завтрак отработала (старт=отработке). Профиль правильный (рост до пика, потом снижение), но не влез перекус. На 2,3 АР съели1,3 ХЕ (основной+перекус). Если еда будет медленнее и доза больше - пик будет ниже.Сколько надо на перекус? К примеру 0,5 ХЕ. Тогда нужно съесть 1,8 ХЕ. Дальше пропорцией 1,8*2,3/1,3= 3,18 АР. Тут уже подстраиватьесь под шаг ручки и пересчитываете

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось arisha123 28 фев 2019, 18:36, всего редактировалось 1 раз.
Дорогу осилит идущий.
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение Anastasiya Salamat » 28 фев 2019, 18:01

Здравствуйте!
Согласна, что вечернюю еду надо сделать перекусом, а не с уколом. При правильных профилях, потребуется перекус во сне или иметь высокий ПП, чтобы без перекуса. И отслеживать динамику ещё 6-8 часов.
В целом для ЖКТ не очень хорошо кушать перед сном и во сне ещё перекусывать. Думаю все дети просят кушать каждые 2 часа, а особенно дети с СД. Вводите строгий режим еды и ребёнок привыкнет. Последний перекус у нас в 20:00 и в 21:30 отбой читать книжки и спать. Спать идёт с бутылочкой воды или прозрачного очень пресного компота, если ещё позволяет хвост его скомпенсировать.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Anastasiya Salamat

 
Сообщения: 679
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 16:55

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение arisha123 » 28 фев 2019, 18:33

Если ребенок не наедается, всегда можно увеличить объемы пищи и дозы, соответственно

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение Юля-Егор-Саша » 28 фев 2019, 19:35

Добрый вечер.
Уберите кашу в ночь. Не получится ее правильно скомпенсировать, так и будут у Вас высокие ночи и нескалываемые. Попробуйте один вечер не дать и правильно скомпенсировать ужин и Вас ночь будет совсем другая.

Как кашу с вечера уберете и скомпенсируете ужин - Левемир в эту ночь не ставьте. Его много будет в эту ночь. Пока ужин не скомпенсируется правильно - не стоит прибавлять Левемир. Высокие СК не из-за него.
Последний раз редактировалось Юля-Егор-Саша 28 фев 2019, 20:23, всего редактировалось 1 раз.
Юля-Егор-Саша

 
Сообщения: 205
Зарегистрирован: 10 авг 2018, 12:52
Откуда: Алматы, Казахстан
Возраст: 41

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение Anastasiya Salamat » 28 фев 2019, 19:54

Я бы ещё добавила, что впринципе я не смогла скомпенсировать ужин ниразу, который был после 19:00 с плановым перекусом в 21:30. Ночью СК все ровно лезли. Поэтому ужин в 18:00/18:30 край. Иногда делаю даже в 17:30 с дозой побольше, чтобы перекус был соответственно больше.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Anastasiya Salamat

 
Сообщения: 679
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 16:55

Re: Помогите доченьке Лизе, 1 год 4 мес.

Сообщение Evo » 01 мар 2019, 08:07

Столько вредных советов надавали))).

У человека есть либра. Есть ручка пендиг).

Что значит не знаю насколько увеличивать дозы?

При ручке с шагом 0,5 обычно увеличивают на 0,5.

У вас же ручка которая позваоляет даже на 0,1 ежедневно увеличивать.

Все инструменты есть.

Осталось ПРОСТО определиться с меню, зафиксировать его и отработать.

Если не макароны то оставьте просто несладкую кисломолочку в основной на завтрак или ячку с маслом. Без изысков но пойдете низко.

На ужин никаких каш убирать не нужно. Все отлично пролетает при потребной дозе. Ужин делайте не позднее 18.00 и проблем с ночью не будет.
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2399
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 42
След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 6