Помогите с компенсацией внука

[Михаил07]

13.02.2019

18:00 СК=10,2
18:10 Ужин 3,8 ХЕ (Каша пшенная+рыба на пару, кукурузные палочки)
18:30 Укол в попу, НР=1 (1+0,5), К1=0,35, ЦЕИ=20, КД=1,34, ДПС=0,18, СКц=6,5
19:40 СК=18,9 укол в попу НР=0.5
21:30 СК=16,3
23:00 СК=18,3 НР=0,5 в живот

14.02.2019

00:00 СК=16,3
3:00 СК=11,5
6:00 СК=7,2
8:00 СК=8,2 ЛР=2
8:10 завтрак (каша гречневая с молоком 2,45 ХЕ, яблоко 1,02 ХЕ)
8:25 укол НР=2,5 в попу ,К1=0,68, ЦЕИ=15, КД=2,38, ДПС=0,11, СКц=6,5
10:00 СК=22
12:00 СК=6,1
12:15 СК=3,1 0,2 ХЕ
13:00 СК=3,2
13:10 Обед 3,9 ХЕ (суп 1,5 ХЕ, макароны с курицей 1,7 ХЕ, банан 0,7 ХЕ)
13:25 Укол в попу НР=2,5, К1=0,68, ЦЕИ=18, КД=2,66, ДПС=-0,18, СКц=6,5
15:00 СК=15,2
16:30 СК=10,4
18:00 СК=7,2
18:15 ужин 4,1 ХЕ (картофельное пюре с рыбой на пару 2,1 ХЕ, палочки кукурузные 2 ХЕ)
18:40 укол в попу НР=1, К1=0,35, ЦЕИ=20, КД=1,44, ДПС=0,07, СКц=6,5
19:40 СК=16,9 укол в попу НР=0,5
21:00 СК=13,4
22:40 СК=18,7 НР=0,5
01:10 СК=13,3
04:00 СК=7,9
08:00 СК=8,8 ЛР=2
08:05 завтрак (каша гречневая с молоком 2,7 хе, яблоко 0,8 ХЕ)
08:20 укол в попу , НР=2,5, К1=0,68, ЦЕИ=15, КД=2,38, ДПС=0,15, СКц=6,5
10:20 СК=10,8
12:10 СК=3,4 0,2 хе



Мне кажется надо уменьшать К1 на обед. Который день мы выходим из обеда с гипой.
По супу: уверен, что все посчитано правильно. Не так сложно посчитать пару тройку компонентов. Супы порционные.

[Evo]

Михаил, дневник делайте за 2 дня. Смысл его ведения в том чтобы анализировать предыдущий день и улучшать корректировать текущий.

Макароны - очень медленная еда, при этом горбатая. То есть от нее практически нет подъема в начале а потом часика через 2 рост.

На завтрак можно сместить.

По поводу откатов: критерий их определения я бы все-таки назвал - нескалывающиеся или плохо скалывающиеся длительное время высокие сахара. Если у вас все скалывается - то работаем надо совмещением профилей и не ищем суслика там где его нет.

[Сосенская Мария]

12:15 СК=3,1 НР=0,5
13:00 СК=3,2

Что это такое?

Мне кажется надо уменьшать К1 на обед. Который день мы выходим из обеда с гипой

Гипа у Вас из-за несовпадения профилей, и раньше с К около 0.5 было тоже самое.

13:25 Укол в попу НР=2,5, К1=0,68, ЦЕИ=18, КД=2,66, ДПС=-0,18, СКц=6,5

Опять нет проверки роста СК. А если он остался на месте? Еда медленная, такую, возможно, надо в два укола компенсировать. Что за суп?

По супу: уверен, что все посчитано правильно. Не так сложно посчитать пару тройку компонентов. Супы порционные.

Отлично, просто ранее овощи не считались, поэтому я и уточняю.
Про макароны из вчерашнего супа ничего не ответили, а это важно для понимания его ГИ.

[Михаил07]

Про макароны из вчерашнего супа ничего не ответили, а это важно для понимания его ГИ.

Макарон в супе было на 0,5 ХЕ (весь суп 1,5)
Мне не совсем понятно с сайтом. Если я хочу онлайн добавит запись к дневнику, что мне необходимо делать, что бы сразу стало ясно, что я ее разместил. Да, я захожу в дневник, нажимаю править и правлю. При этом, как я понимаю, об это никто не узнает, если не посмотрит дневник. Если нажать "ответить" после чужого поста, то появиться мой новый пост с одной единственной записью. Но в дневнике ее не будет. Какой алгоритм?

[Сосенская Мария]

Макарон в супе было на 0,5 ХЕ (весь суп 1,5)

Как готовились макароны? Они варились вместе с бульоном или отварные были положены? От этого зависит ГИ супа.

Какой алгоритм?

Редактируете, отправляете. Потом пишете отдельный пост: "Дневник обновил." Если никакой другой информации в нем не будет (Ваши вопросы по дневнику, рассуждения и т.п.), я потом его удалю, чтобы не засорять тему.

12:15 СК=3,1 0,2 ХЕ

Уже легче.

8:00 СК=8,2 ЛР=2
8:10 завтрак (каша гречневая с молоком 2,45 ХЕ, яблоко 1,02 ХЕ)
8:25 укол НР=2,5 в попу ,К1=0,68, ЦЕИ=15, КД=2,38, ДПС=0,11, СКц=6,5
10:00 СК=22
12:00 СК=6,1
12:15 СК=3,1

Очень жаль, что нет замера в 10.25, непонятно, когда пошло снижение.
ЦЕИ 18, вполне адекватно, К=0.68 рабочий.
Снижение прошло на последнем часу за счет базала или ПЖ.
Наблюдаем за этим участком, если это снижение будет всегда, то можно планово давать конфету на отработке болюса, или, если у ребенка нет симптомов гипогликемии, оставлять все, как есть. Единственное, это исходный СК перед уколом. Отрицательные ДПС не всегда отрабатывают адекватно, поскольку для такой работ нужно знать ЦХЕ, а она далеко не всегда равна ЦЕИ. Соответственно, можем получить сильную недокомпенсацию. Поэтому, разумнее все-таки поднять исходный СК перед едой до уровня хотя бы 4 ммоль, чтобы на отработке не получить конечный СК, равный исходному низкому.
Завтра попробуем сместить время укола на 5 минут (сегодня кололи через 15 минут после начала еды, завтра - через 10 минут).

[Сосенская Мария]

13:00 СК=3,2
13:10 Обед 3,9 ХЕ (суп 1,5 ХЕ, макароны с курицей 1,7 ХЕ, банан 0,7 ХЕ)
13:25 Укол в попу НР=2,5, К1=0,68, ЦЕИ=18, КД=2,66, ДПС=-0,18, СКц=6,5
15:00 СК=15,2
16:30 СК=10,4
18:00 СК=7,2

Хорошо, что без провалов обошлось. Но снова нет замера на пике и на отработке. Пожалуйста, опитимизуйте замеры, и делайте их точно в нужных точках. Это важно для оценки профилей и влияния конкретной пищи на динамику СК.

Мне кажется надо уменьшать К1 на обед. Который день мы выходим из обеда с гипой.

К=0.68 как минимум не велик.
Ужин дописывайте.

[Михаил07]

Но снова нет замера на пике и на отработке. Пожалуйста, опитимизуйте замеры, и делайте их точно в нужных точках.

Разве 1ч 40 мин не пик после укола в попу, а 3 часа не отработка (хотя может и 4). И я пытаюсь оптимизировать количество замеров. Их и так уже около 20 в день. Жалко ребенка.

Завтра попробуем сместить время укола на 5 минут (сегодня кололи через 15 минут после начала еды, завтра - через 10 минут).

Что в конечном итоге это даст. Ну будем сдвигать(хотя я не понимаю как, вытаскивать из-за стола жующего внука?) на 5, еще на 5 мин. т.д. Определим, что через 7 мин после начала еды профили совпадают. В реальной жизни все равно, думается, будет укол в живот перед едой, тем более:

Михаил07 писал(а):
8:00 СК=15,1 ЛР=2, НР=2,5 укол в живот К1=0,6, ЦЕИ=15, КД=1,92, ДПС=0,57, СКц=6,5
завтрак 3,2 ХЕ (каша кукурузная с молоком 2,5ХЕ, мармелад 0,4 ХЕ, яблоко 0,3 ХЕ)
9:30 СК=21,6
11:00 СК=10,3
12:00 СК=7,7

Сегодня все гораздо приличнее с точки зрения профилей.

Может стоит завтра уколоть в живот перед едой если начальный СК будет нормальный. Тем более, начали колоть в медленное место после еды, что бы определить что виновато в понижении СК перед обедом, фон или ПЖ. С фоном ничего не делали, так что вопрос так и остался открытым. А давать конфетку все равно от какой причины.

Добавлено спустя 32 минуты 45 секунд:

Михаил07 писал(а):
Мне кажется надо уменьшать К1 на обед. Который день мы выходим из обеда с гипой.

К=0.68 как минимум не велик.

Я извиняюсь. Я имел ввиду К1 на завтрак.

[Сосенская Мария]

Разве 1ч 40 мин не пик после укола в попу

Пик при уколе в попу ровно через 2 часа.

а 3 часа не отработка

Отработка через 4 часа, и нам надо еще и фоновую потребность увидеть. То есть, замеры через 3, 4, и 5 часов.

Что в конечном итоге это даст. Ну будем сдвигать(хотя я не понимаю как, вытаскивать из-за стола жующего внука?) на 5, еще на 5 мин. т.д. Определим, что через 7 мин после начала еды профили совпадают. В реальной жизни все равно, думается, будет укол в живот перед едой

Тогда я зачем Вам нужна? Живите самостоятельно.
Что касается цитаты, я имела в виду, что профиль правильный, и только.
При этом, имейте в виду, что каждая еда (меню) отрабатывается отдельно. Кукурузная каша имеет другой ГИ по сравнению с гречневой.

Может стоит завтра уколоть в живот перед едой если начальный СК будет нормальный. Тем более, начали колоть в медленное место после еды, что бы определить что виновато в понижении СК перед обедом, фон или ПЖ. С фоном ничего не делали, так что вопрос так и остался открытым. А давать конфетку все равно от какой причины

Вы можете делать все, что хотите. Я Вам пишу, как поступила бы я, и эта тактика проверена. Хотите идти своим путем - пожалуйста, уговаривать не буду. Повторять, зачем нужен укол в медленное место, и какой способ проверки фона даст наиболее быстрый результат, не буду. Если Вам все равно, то это Ваше дело.
Вы хотите все и сразу, и ПП в норме, и чтобы К отработал, и чтобы с фоном определиться, так не бывает. Хотя Вы можете попробовать и убедиться на собственном опыте.

Я извиняюсь. Я имел ввиду К1 на завтрак.

Я не вижу необходимости его снижать.
На ужин снова не вовремя замер.

18:00 СК=7,2
18:15 ужин 4,1 ХЕ (картофельное пюре с рыбой на пару 2,1 ХЕ, палочки кукурузные 2 ХЕ)
18:40 укол в попу НР=1, К1=0,35, ЦЕИ=20, КД=1,44, ДПС=0,07, СКц=6,5
19:40 СК=16,9 укол в попу НР=0,5
21:00 СК=13,4

первый пик в 20.40 второй - в 21.40, ни два, ни полтора.

Добавлено спустя 1 минуту 3 секунды:

Жалко ребенка

Используйте альтернативные места или приобретите систему мониторинга. Она, конечно, не все проблемы решает, но количество замеров, при правильном использовании, минимизирует.

[Михаил07]

В полемику вступать не буду. Рабочий обмен мнениями.
Систему мониторинга со временем приобретем обязательно.

Добавлено спустя 36 минут 56 секунд:
Дополнил дневник.

[Сосенская Мария]

18:00 СК=7,2
18:15 ужин 4,1 ХЕ (картофельное пюре с рыбой на пару 2,1 ХЕ, палочки кукурузные 2 ХЕ)
18:40 укол в попу НР=1, К1=0,35, ЦЕИ=20, КД=1,44, ДПС=0,07, СКц=6,5
19:40 СК=16,9 укол в попу НР=0,5
21:00 СК=13,4
22:40 СК=18,7

Вот теперь гадать, в чем причина такого неправильного профиля.

18:00 СК=18 ужин 4ХЕ (Макароны 2,3 ХЕ, Банан 1,7 ХЕ),
18:30 НР=2 укол в попу К1=0,35, ЦЕИ=20, КД=1,4, ДПС=0,58, СКц=6,5
19:30 СК=13,5
20:30 СК=7,8
21:00 СК=6,4 ЛР =0,5
21:30 СК=7.4
22:30 СК=5,7

А почему КД 50/50 и вчера, и сегодня не разделили?

[Михаил07]

А почему КД 50/50 и вчера, и сегодня не разделили?

Виноват. Сегодня просто забыл записать. Сейчас исправлю. 50 на 50 не получается. шаг ручки 0.5. 1,5 пополам не разделить. Или 1+0,5. или 0,5+1
Да нет, оказывается написал.

[Evo]

Систему мониторинга со временем приобретем обязательно.

Чтобы время это сократить. Стоит она недорого. Буквально ридер 5000 сенсор еще 5800. Доставят сдеком вам в нальчик за пару дней. В дальнейшем стоимость использования 5800р в месяц (если 2 недели на либре 2 на полосках). Не такие уж и серьезные деньги.

Так что особо откладывать не стоит.

Могу дать перекупов контакты в личку у которых сам покупаю. Либо можно заморочиться с московским знакомым и покупать через сайт Либры в России. Сэкономите еще 1000-1500р

По поводу разделения доз. Это актуально на медленной и богатой белками и жирами еде. Дробить на картошку ИМХО не стоит. Тем более укол в медленное место и далеко за едой. Нецелесообразно.

[Сосенская Мария]

Михаил, а как же шприцы? И почему не играете едой, чтобы КД можно было разделить 50/50?

[Михаил07]

Михаил, а как же шприцы? И почему не играете едой, чтобы КД можно было разделить 50/50?

Шприцами мы колоть, наверное не будем. Попробовали один раз, крику было... Вчера приехала ручка Pendiq 2.0 (шаг 0,1 ед.). Надо купить для нее инсулин и тогда будет проще. С едой при К=0.35 играть очень сложно. Чтобы довести КД с 1,5 до 2 нужно прибавить много ХЕ. Итак начали давать больше.

[Сосенская Мария]

Чтобы довести КД с 1,5 до 2 нужно прибавить много ХЕ.

Конфеты у нас всегда высокоуглеводные. Или другие сладости. Не вижу проблемы.
Дневник дописывайте.

Вчера приехала ручка Pendiq 2.0 (шаг 0,1 ед.). Надо купить для нее инсулин и тогда будет проще.

Тогда все уколы пищевого переводите на эту ручку. Потому что все-таки разные средства введения могут давать погрешности. И помним, что шаг 0.1 только после 0.5.

Добавлено спустя 3 минуты 4 секунды:

Шприцами мы колоть, наверное не будем. Попробовали один раз, крику было...

Это когда было? Почему в дневнике не отмечаете? Любой стресс может влиять на динамику СК.
А вообще, все крики у детей обычно из-за неуверенности родителей. Когда родители внутренне спокойны и уверены в своих действиях, дети тоже воспринимают все, как должное.