Помогите скомпенсировать дочь Софью, 2 г. 9 мес.

[Анна_П]

Добрый день, Мария!
Да, не правильно посчитала, упустила 0,3. Поэтому завтрак опять не удался:

29.12.18

8:14 ск 4,7
8:50 ск 3,6 Хумалог 1,5 в руку К = 0,6
2,5 хе: спагетти 2 хе (92 гр); яблоко 0,25; груша 0,25
10:20 ск 7,8
10:55 ск 5,4
11:10 ск 4,1 сладкая вода 0,2 хе
11:40 ск 4,3 сладкая вода 0,2 хе
12:30 ск 4,3
12:50 ск 3,3
3,3 хе: суп 1,36; хлеб 1; яблоко 0,62; груша 0,32
13:15 Хумалог 1 ед в попу К=0,3
14:15 ск 18,4
15:25 ск 12,8
16:10 ск 9,1
17:15 ск 3,7 сладкая вода 0,25 хе
18:00 ск 4,9
Глюкоза 112 ммоль/ л; кетоны 0-0,5 ммоль/л

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Сосенская Мария]

Докормите на избыток инсулина из расчета К=0.3:
3 х 0.3 = 0.9, то есть, лишнего 0.1 ХГ.
0.1/0.3 = 0.33 ХЕ

[Анна_П]

Добавила обед

[ Пост написан с помощью iPhone ]

Добавлено спустя 6 минут 1 секунду:

Ночь ровная, нет избытка. Не кормите на хвостах, скорее всего, там подключается ПЖ.

Вы имеете ввиду второй ужин?

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Сосенская Мария]

Нет, я имею в виду подкормки на последнем часу работы болюса и на фоне.

Добавила обед

Не поняла, Вы ранее писали, что не прочитали мой пост и компенсировали еду по К=0.33. А сейчас запись Ваша выглядит так:

12:50 ск 3,3
3,3 хе: суп 1,36; хлеб 1; яблоко 0,62; груша 0,32
13:15 Хумалог 1 ед в попу К=0,3

16:10 ск 9,1
17:15 ск 3,7

ПЖ здесь подработала.
Вчерашний обед:

12:40 ск 5,2 Хумалог 1 ед в попу К=0,33
3 хе: суп 1,36(картошка 0,5 хе 31 гр; вермишель 0,71 хе 10 гр; лук 0,11 хе 14 гр; морковь 0,04 хе 6 гр); хлеб 1 хе 25 гр; яблоко 0,64 хе 58 гр
14:40 ск 4,8 сладкая вода 0,2 хе
14:55 ск 4,6
15:20 ск 5,6
15:45 ск 4,1 карамель 0,2 хе
16:40 ск 2,4 сахар 0,5 хе
16:55 ск 6

и сегодня:

12:50 ск 3,3
3,3 хе: суп 1,36; хлеб 1; яблоко 0,62; груша 0,32
13:15 Хумалог 1 ед в попу К=0,3
14:15 ск 18,4
15:25 ск 12,8
16:10 ск 9,1
17:15 ск 3,7

совсем другая картина.
По сегодняшнему дню К=0.3 мало, по вчерашнему - много.
Еда считается, судя по всему, точно. Вы же суп на один раз варите?

[Анна_П]

Докормите на избыток инсулина из расчета К=0.3:
3 х 0.3 = 0.9, то есть, лишнего 0.1 ХГ.
0.1/0.3 = 0.33 ХЕ

Я докормила и исправила в дневнике. Увидела эту запись как раз когда Софья закончила кушать.

Суп варю на раз для неё

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Сосенская Мария]

Анна, правильнее было оставить все, как было, и отдельно дописать подкормку. Иначе смысл моего поста теряется для тех, кто читает тему не сразу.
Я-то поняла, что Вы исправили, а остальные вряд ли поймут.

Добавлено спустя 4 минуты 39 секунд:
Мне кажется, что, при таком раскладе, мы все-таки имеем дело с остаточной секрецией, и вариант с коротким инсулином был бы более предпочтителен, так как там перекусы по динамике СК, то есть, при подключении ПЖ, можно сократить увеличить перекуса, а если она не будет помогать - сократить или отменить. Риск прогиповки при медленном коротком инсулине ниже, чем при скоростной ультре.

[Анна_П]

Нет, я имею в виду подкормки на последнем часу работы болюса и на фоне.

Ск 3,5-4 не мало для такого возраста?

[ Пост написан с помощью iPhone ]

Добавлено спустя 3 минуты 2 секунды:

Анна, правильнее было оставить все, как было, и отдельно дописать подкормку.

Исправить?

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Сосенская Мария]

Ск 3,5-4 не мало для такого возраста?

Если это ПЖ - то не мало. До диабета сдавали когда-нибудь глюкозу натощак? Сколько там было ммоль? Никто же в обморок не падал от этого и сладким срочно не закармливал.
Если ребенок не жалуется на плохое самочувствие, очень вероятно, что ПЖ приводит СК к норме. Организм же не враг сам себе.
Если давать подкормки по 0.1 ХЕ, работая на удержание СК, они, с большой долей вероятности, будут утилизированы ПЖ, если давать подкормки большего размера, то ПЖ тоже будет их компенсировать, но не полностью (а может, и полностью, мы не можем это предполагать). И, получается, что плохо и так, и так. И не подкормить страшно (так как ребенок маленький, и не может рассказать о самочувствии), и расходовать остаточный ресурс просто так жалко.

Исправить?

Да уже не нужно, мы все обсудили.

[Анна_П]

И с ужином такая же картина, что и с обедом (ужин ещё не выложила, жду отработки)
Вообще расстроилась ((( придётся пока работать с тем что есть...

[ Пост написан с помощью iPhone ]

Добавлено спустя 45 минут 18 секунд:
29.12.18
Ужин
18:00 ск 4,9
4 хе: картошка жареная 1,56(70 гр); груша 0,34; хлеб 1; шоколад киндер 1,1
18:30 Хумалог 1 ед в попу К= 0,25
19:30 ск 18
20:30 ск 15,4
22:10 ск 8,1
22:30 ск 5,8

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Сосенская Мария]

Давайте на ужин укол перенесем на руку после еды (при сохранении меню).
Сделайте замер в 23 часа, посмотрим, насколько снизился СК за последний час работы болюса.

[Анна_П]

Сделайте замер в 23 часа, посмотрим, насколько снизился СК за последний час работы болюса.

23:10 ск 5,6

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Сосенская Мария]

Нормально все. За час -2.5 ммоль при норме -2 ммоль.

[Анна_П]

29.12.18

8:14 ск 4,7
8:50 ск 3,6 Хумалог 1,5 в руку К = 0,6
2,5 хе: спагетти 2 хе (92 гр); яблоко 0,25; груша 0,25
10:20 ск 7,8
10:55 ск 5,4
11:10 ск 4,1 сладкая вода 0,2 хе
11:40 ск 4,3 сладкая вода 0,2 хе
12:30 ск 4,3
12:50 ск 3,3
3,3 хе: суп 1,36; хлеб 1; яблоко 0,62; груша 0,32
13:15 Хумалог 1 ед в попу К=0,3
Сон 14:00-17:00
14:15 ск 18,4
15:25 ск 12,8
16:10 ск 9,1
17:15 ск 3,7 сладкая вода 0,25 хе
18:00 ск 4,9
Глюкоза 112 ммоль/ л; кетоны 0-0,5 ммоль/л
Ужин
18:00 ск 4,9
4 хе: картошка жареная 1,56(70 гр); груша 0,34; хлеб 1; шоколад киндер 1,1
18:30 Хумалог 1 ед в попу К= 0,25
19:30 ск 18
20:30 ск 15,4
22:10 ск 8,1
22:30 ск 5,8
Глюкоза 56 ммоль/л; кетоны 0
23:10 ск 5,6
1:00 ск 2,8 сладкая вода 0,3 хе ( меняли сенсор на декскоме, падение не видели, было неожиданно)
1:20 ск 4,1
2:20 ск 5,1
4:00 ск 3,8
6:00 ск 4,5

[ Пост написан с помощью iPhone ]

Добавлено спустя 32 минуты 42 секунды:
Добрый день ,Мария!
Я вся в растерянности, как быть с обедом? И ещё мы вечером идём на юбилей и там точно не получится повторить ужин. Конечно возьму с собой весы, но не представляю как ограничить ребёнка даже от тех же самых фруктов(((

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Анна.
На празднике ограничивать ребенка не нужно. Уколы перенесите на после еды, не стремитесь к идеальной динамике СК. Праздников в нашей жизни мало, отдыхайте спокойно.
Если будет активность, докармливайте теми же фруктами (лучше теми, что побыстрее поднимают СК). Разделите КД на две части, и вторую часть колите по факту съеденного дополнительно.
Обед давайте еще раз с К=0.3 посмотрим.

[Анна_П]

Доброй ночи! Поздравляю с Новым годом! Желаю вам и вашей семье счастья, крепкого здоровья, благополучия и хорошего настроения!

А теперь наш дневник... Юбилей конечно Прошёл с последствиями, как я не старалась и похоже испортила всю нашу компенсацию, которая итак была не идеальна..(((

30.12.18

8:10 ск 5,1 Левемир 1 ед в руку
9:00 ск 5,3 Хумалог 1,5 в руку К=0,52
3 хе: спагетти 1,5(68 гр); хлеб 1; груша 0,5(45 гр)
10:00 ск 14,3
10:30 ск 16,2
11:00 ск 15,1
13:00 ск 4,1 Хумалог 1 ед в попу К=0,33
3 хе: каша рисовая 2; хлеб 0,5; вафля 0,5
15:00 ск 11,2
16:10 ск 3,5 0,2 хе карамель
Тут мы были на юбилее. Считать не получалась, действовала на глаз по факту. Еда Софья хлеб, мандарины, виноград, и под конец торт. Я конечно следила, чтобы было в меру. Но картина следующая
16:55 ск 9,5 Хумалог 0,5 в живот
20:55 ск 23,7 Хумалог 0,5 в живот
22:50 ск 19,7
23:45 ск 22,9 Хумалог 0,5 в живот
2:55 ск 16,6
3:15 ск 16,8 Хумалог 0,5 в живот
6:40 ск 7,8

31.12.18
8:00 ск 7,4 Левемир 1 ед в руку
9:20 ск 6,4 Хумалог 1,5 в руку К=0,52
3 хе: спагетти 2; хлеб 1
10:35 ск 10,7
12:15 ск 3,8 0,3 хе сладкая вода
12:40 ск 5,3
13:20 ск 3,8 Хумалог 1 ед в попу К=0,3
3,3 хе: каша рисовая 2; хлеб 0,5; мандарин 0,8 (100 гр)
14:20 ск 13,4
15:20 ск 9,8
16:20 ск 8
17:30 ск 5,3
18: 00 ск 3,9
4 хе: картошка жареная 1,5; батон особый 0,7; шоколад 0,4; яблоко 0,9; мандарин 0,5(62,5 гр)
18:30 Хумалог 1 ед в руку К=0,25
19:30 ск 11,8
20:00 ск 9,7
21:00 ск 4,3 0,2 хе сладкая вода
Сели за новогодний стол. Посчитала Софье салат оливье, в итоге она есть его не стала. Съела:
22:20 ск 7,4
2 хе: хлеб 2; три кусочка сырокопченой колбасы
22:55 Хумалог 0,5 в руку К=0,25
24:00 ск 7 угостили шоколадной конфетой ( мармелад в шоколаде)
2:00 ск 10,4
4:00 ск 15 Хумалог 0,5 в живот
7:00 ск 8,6

1.01.19

8:10 ск 7,3 Левемир 1 ед в руку
10:10 ск 4,6 Хумалог 1,5 ед в живот К=0,52
2,9 хе: творог 0,2; сметана 0,1; банан 1; батон особый 1,6 (26 гр)
11:25 ск 12,1
11:54 ск 12,8
13:30 ск 8,2
14:10 ск 4,9 Хумалог 1 ед в попу
3,3 хе: каша рис2; яблоко 0,7; батон особый 0,6
15:10 ск 11,8
16:10 нет замера
16:35 ск 8,1
17:50 ск 2,8 сахар 0,5 хе ( оказалось много, запаниковала)
18:10 ск 5,7
4 хе: картошка жареная 0,9; батон особый 0,8; яблоко 1; шоколад 1,3
18:35 Хумалог 1 ед в руку К= 0,25
20:05 ск 10,6
21:05 ск 11 рост вверх
22:06 ск 16,2 Хумалог 0,5 ед в живот
24:10 ск 4,5 сахар 0,2 хе
Неужели мы испортили ночь? И как теперь быть? Наблюдать и сбивать Хумалогом?

[ Пост написан с помощью iPhone ]