Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 мес.

[Сосенская Мария]

Татьяна, динамика СК не говорит о нехватке К.
Посмотрите сами:

10:12 СК 7,9(6,6 л); ХГ 4,0 ед в руку (К=1,4+0,1 ДПС)
10:27 СК 7,9(л); завтрак (2,79 ХЕ): каша овсяная (2 ХЕ), вафли (0,79 ХЕ)
11:02 СК 6,0(л)
11:40 СК 7,9(8,5 л)

На пике СК равен исходному, рост совершенно не выражен, а ведь это утро, и это завтрак.

14:10 СК 10,4(10,8 л); ХГ 2,5 ед в ягод (К=0,6+0,15 ДПС); обед (3,9 ХЕ): суп (1 ХЕ), хлеб (1 ХЕ), вафли (1,9 ХЕ)
14:40-16:40 сон
15:00 СК 12,5(л); ЛА 0,5 ед в ягод
16:10 СК 11,2(л)
16:40 СК 11,5(11,4 л)

И с обедом та же картина, нет роста от еды и на пике СК, равный исходному. Не вяжется с нехваткой К такой выраженный рост к отработке, на 5 практически ммоль. Но и скалывается, как наеденный, что больше за несовпадение профилей, чем за нехватку.
Ужин вчерашний на пике ДПС прошел, опасненько, на мой взгляд.

[Владимир Касимов]

Продолжение дневника

28.10.2018

19:30 СК 10,0(11,2 л); АР 4,0 ед в руку; ужин (3,35 ХЕ): овощное рагу (2,02 ХЕ), вафли (1,33 ХЕ)
20:30 СК 11,1(л)
21:06 СК 6,5(5,0 л); перекус (1,5 ХЕ): сок 0,5 ХЕ, виноград 0,5 ХЕ, слива 0,5 ХЕ
21:30 СК 7,2(л)
22:30 СК 6,5(л); слад. вода 0,3 ХЕ
23:30 СК 11,3(л)
00:20 СК 11,9(15,4 л)
01:30 СК 14,4(16,3 л); ХГ 0,25 ед в руку
02:30 СК 12,0(л)
03:05 СК 9,2(10,6 л)
03:30 СК 9,5(л)
03:55 СК 8,1(7,6 л)
04:30 СК 7,4(л)
05:30 СК 7,6(л)
06:30 СК 8,5(л)
07:24 СК 11,7(9,9 л); ХГ 0,1 ед в руку

29.10.2018

09:00 СК 5,2(л)
10:00 СК 3,8(л); слад. вода 0,2 ХЕ
10:20 СК 7,2(5,2 л); ХГ 3,5 ед в руку (К=1,4)
10:30 завтрак (2,5 ХЕ): каша овсяная (1,5 ХЕ), булка с маслом (1 ХЕ)
11:50 СК 13,1(л)
12:20 СК 11,3(л)
13:12 СК 10,7(11,7 л)
14:00 СК 8,9(10,2 л); ХГ 1,75 ед в ягод (К=0,6+0,15 ДПС); обед (2,67 ХЕ): овощное рагу (2,15 ХЕ), мандарин (0,52 ХЕ)
15:00 СК 13,7(л) ; ЛА 0,5 ед в ягод
16:00 СК 11,1(л)
16:00-17:00 сон
17:00 СК 10,4(л)
18:00 СК 8,7(л)
18:46 СК 7,6(7,9 л); АР 4,0 ед в руку
19:00 СК 8,0(л); ужин (3,17 ХЕ): овощ. рагу (2,15 ХЕ), салат (0,4 ХЕ), конфета (0,62 ХЕ)
19:30 СК 6,4(л)
20:00 СК 6,7(л)
20:21 СК 4,8(5,9 л); перекус (1,5 ХЕ): слад. вода 0,5 ХЕ, груша 1,0 ХЕ
20:40 СК 5,4(л)
21:46 СК 5,0(5,0 л); виноград 1 ХЕ
22:21 СК 7,1(л)

[ Пост написан с помощью iPhone ]

Добавлено спустя 8 минут 37 секунд:
Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 мес.
Добрый вечер! Мария, сегодня К не трогала, на завтрак профили совпали, но пищевого всё равно немного не хватило. На обед ДПС почти не отработала. Смотрим в динамике или немного увеличить К? По поводу ужина вчера согласна, но оставлять СК 15 не хотелось, а ужинать позже-народ бунтует:). Собственно, решила воспользоваться преимуществом короткого, про которое мне все твердили- «успеешь закормить»:).
Лена, похоже, на ужин нужно возвращать 3,0 ед, совсем пооско проходит ужин.
Хочу перейти на обед на короткий через пару дней, какую дозу взять?

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Татьяна!
Завтрак плоский, так как хвост ДПС на него наложился.
Давайте К=1.5 попробуем, мы ничего не теряем. Но укол я бы сделала после еды.

[malvina666777]

3.5 ед на ужин
3 ар на 3 хе +1 хе перекус на обед, примерно. И а этот день 3 ар на ужин сделаешь

[ Пост написан с помощью Android ]

[Владимир Касимов]

Продолжение дневника

29.10.2018

18:46 СК 7,6(7,9 л); АР 4,0 ед в руку
19:00 СК 8,0(л); ужин (3,17 ХЕ): овощ. рагу (2,15 ХЕ), салат (0,4 ХЕ), конфета (0,62 ХЕ)
19:30 СК 6,4(л)
20:00 СК 6,7(л)
20:21 СК 4,8(5,9 л); перекус (1,5 ХЕ): слад. вода 0,5 ХЕ, груша 1,0 ХЕ
20:40 СК 5,4(л)
21:46 СК 5,0(5,0 л); виноград 1 ХЕ
22:42 СК 6,7(л)
23:45 СК 5,8(л)
00:56 СК 8,5(л)
01:56 СК 6,5(5,4 л)
02:40 СК 5,3(л)
03:10 СК 5,5(л)
04:30 СК 8,4(8,1 л); АР 0,1 ед в руку
06:03 СК 6,6(л)
07:30 СК 5,2(л)

30.10.2018

10:09 СК 9,0(7,1 л); ХГ 3,5 ед в руку (К=1,5+0,1 ДПС)
10:20 завтрак (2,13 ХЕ): каша гречневая
11:50 СК 13,1(11,4 л)
12:47 СК 8,3(л)
13:04 СК 7,8(л)
13:55 СК 4,4(3,8 л); обед (2,92 ХЕ): макароны (2 ХЕ), салат (0,28 ХЕ), виноград (0,64 ХЕ)
14:25 СК 12,9(5,4 л); ХГ 1,75 ед в ягод (К=0,6)
15:00 СК 11,3(л); ЛА 0,5 ед в ягод
15:30-17:00 сон
16:24 СК 7,0(7,3 л)
17:18 СК 5,3(4,6 л)
18:03 СК 4,2(3,5 л)
18:20 СК 3,7(2,8 л); слад. вода 0,2 ХЕ
18:50 СК 6,6; АР 3,5 ед в руку; ужин (3,27 ХЕ): макароны (1,64 ХЕ), салат (0,26 ХЕ), котлета (0,11 ХЕ), печенье (1,26 ХЕ)
20:00 СК 6,3(л)
20:30 СК 7,6 (л)
21:00 СК 7,2(л)
21:15 СК 4,8(6,2 л); перекус (1,76 ХЕ): слад. вода 0,2 ХЕ , виноград 1 ХЕ, мандарин 0,56 ХЕ
21:46 СК 7,8(л)
22:21 СК 10,3(л)
23:00 СК 7,6(л)
23:50 СК 6,0(л)
00:31 СК 10,2(9,2 л); ХГ 0,1 ед в руку
02:20 СК 4,3(3,7 л); слад. вода 0,2 ХЕ
02:45 СК 5,8(3,2 л)
04:20 СК 4,2(3,4 л); слад. вода 0,1 ХЕ (неправильно посчитала время от укола, подумала, что прошло всего 3 ч)
07:37 СК 10,7(9,4 л); ХГ 0,1 ед в руку

31.10.2018

09:10 СК 4,7(л)
09:55 СК 3,6; слад. вода 0,15 ХЕ
10:17 СК 6,5(5,1 л)
10:23 СК 5,8(л); ХГ 3,5 ед в руку (К=1,5)
10:27 завтрак (2,33 ХЕ): каша рисовая
11:50 СК 12,2(л)
12:20 СК 12,2(л)
13:20 СК 4,1(л)
13:46 СК 4,1(3,9 л); слад. вода 0,15 ХЕ
14:12 СК 4,6(4,5 л)
14:16 СК 4,8(л); АР 3,0 ед в руку; обед (3,34 ХЕ): пюре (1,54 ХЕ), салат (0,19 ХЕ), котлета (0,11 ХЕ), печенье (1,5 ХЕ)
15:00 СК 9,1(л); ЛА 0,5 ед в ягод
15:20 СК 6,7(л)
15:30-17:00 сон
16:04 СК 9,4(9,8 л)
17:15 СК 11,6(л)
18:14 СК 9,5(л)
18:45 СК 6,5(л)
19:10 СК 5,0(4,7 л); АР 3,0 ед в руку; ужин (3,57 ХЕ): пюре (1,37 ХЕ), салат (0,31 ХЕ), котлета (0,12 ХЕ), сочень (1,77 ХЕ)
20:04 СК 5,4(л)
20:41 СК 5,7(л); перекус (1,16 ХЕ ): груша 0,78 ХЕ, слива (0,37 ХЕ)
21:10 СК 7,5(л)
22:10 СК 8,5(л)
23:06 СК 13,0(л)
23:40 СК 7,4(л)
00:10 СК 5,8(4,6 л)
01:10 СК 6,8(л)
[ Пост написан с помощью iPhone ]

Добавлено спустя 10 минут 39 секунд:
Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 мес.
Добрый вечер! Мария, кажется, К=1,5 великоват для завтрака, попробовать 1,45? И снова про фон:). Прочитала, что часто с 3 до 6 утра потребность в инсулине снижена у детей, может, всё-таки попробовать колоть ЛА в 5 утра, тогда к 7 будет разворачиваться и хоть немного гасить зарю, с подколками не получается-на пике проваливаемся, подкармливаю, и в итоге приходим к СК, с которого начали.
Лена, обед прошёл высоковато, я тут с паузой немного зависла. Если мы приходим к еде с низким СК, нужно подкармливать перед уколом до НГ, как на ультре? Или просто есть и укол позже делать?
А ужин пока плоско идёт, ночью допишу ужин. И на хвосте как поступать? Кормить и укол после еды? Или укол, а еду ускорить?

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[malvina666777]

Можно после еды укол, или, если обед быстрый, укол и еда. Это не ультра, тут нормально все будет. Обед +0.5 ар делай, перекуса нет. Ужин да, ускоряй теперь еду или после еды укол, сочень на обед убери, не едят такое вечером, даже на ар, хвостатое очень.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Так снижена потребность или "заря"? Вы уж определитесь. Что ДТС колоть, что Лантус, не вижу разницы, а день испортите.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Владимир Касимов]

Лена, думаю, на обед можно теперь и молочку смело давать, как раз может перекус оттянет на конец сна, а то не очень хочется в середине дневного сна вливать в ребёнка сок.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

Добавлено спустя 7 минут 32 секунды:

Так снижена потребность или "заря"? Вы уж определитесь. Что ДТС колоть, что Лантус, не вижу разницы, а день испортите.

Я имела в виду, если потребность снижена с 3-6 утра, то как раз слабый хвост ЛА будет попадать на это время, и недостаток не будет столь чувствително ощущаться, как днём. а день всё равно теперь на коротком, завтрак подкорректируем. Подколки не спасают, из-за подкормок на пике всё равно к завтраку СК высокий. Я не знаю, что ещё придумать.
[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Сосенская Мария]

Если потребность "кривая", то одним уколом фонового инсулина её смоделировать трудно.

[Владимир Касимов]

Если потребность "кривая", то одним уколом фонового инсулина её смоделировать трудно.

Может, попробовать поделить дозу? Правда, там и делить то особо нечего, 0,5 ед.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Сосенская Мария]

Вы все равно не успокоитесь, пока не попробуете. Сделайте, как считаете нужным, но помните, что пищевая потребность может измениться.

[Владимир Касимов]

Продолжение дневника

31.10.2018

19:10 СК 5,0(4,7 л); АР 3,0 ед в руку; ужин (3,57 ХЕ): пюре (1,37 ХЕ), салат (0,31 ХЕ), котлета (0,12 ХЕ), сочень (1,77 ХЕ)
20:04 СК 5,4(л)
20:41 СК 5,7(л); перекус (1,16 ХЕ ): груша 0,78 ХЕ, слива (0,37 ХЕ)
21:10 СК 7,5(л)
22:10 СК 8,5(л)
23:06 СК 13,0(л)
23:40 СК 7,4(л)
00:10 СК 5,8(4,6 л)
01:10 СК 6,8(л)
02:20 СК 8,6(7,9 л); АР 0,1 ед в ягод
04:10 СК 5,1(л)
07:04 СК 5,7(л)
07:53 СК 8,4(7,1 л); ХГ 0,1 ед в ягод
08:53 СК 5,2(5,0 л)

01.11.018

09:32 СК 4,3(3,7 л); ХГ 3,5 ед в руку (К=1,5); завтрак (2,41 ХЕ): каша пшённая (1,7 ХЕ), яблоки (0,71 ХЕ)
10:00 СК 5,5(л)
10:32 СК 12,0(л)
11:05 СК 10,6(11,0 л)
11:20-13:00 прогулка активная
11:30 СК 9,7(л)
12:00 СК 3,4(л); слад. вода 0,5 ХЕ
12:30 СК 5,9(л)
12:42 СК 3,9(л); слад. вода 0,4 ХЕ
13:00 СК 5,0(л)
13:30 СК 3,6(3,9 л); слад. вода 0,1 ХЕ
13:52 СК 4,9(4,1 л); АР 3,5 ед в руку; обед(3 ХЕ): пюре (1,37 ХЕ), салат (0,26 ХЕ), котлета (0,13 ХЕ), слад. Йогурт (1,24 ХЕ)
14:35 СК 3,5(4,8 ХЕ); слад. вода 0,5 ХЕ
15:04 СК 5,6(л); ЛА 0,5 ед в ягод
15:27 СК 4,3(3,5 л); слад. вода 0,8 ХЕ
15:30-17:00 сон
16:42 СК 8,8(л)
17:23 СК 5,8(л); яблоки 1 ХЕ
18:26 СК 4,9(л)
19:06 СК 5,7(5,7 л); АР 3,0 ед в руку; ужин 3 ХЕ): фрукты с творогом (1,94 ХЕ), конфета (1,06 ХЕ)
19:24 СК 7,1(л)
19:47 СК 4,3(4,4 л); слад. вода 0,5 ХЕ
20:00 СК 3,9(3,5 л); слад. вода 0,5 ХЕ
20:26 СК 4,8(л)
20:44 СК 6,2(л)
21:13 СК 3,6(3,2 л); слад. вода 0,5 ХЕ
21:24 СК 4,2(л)
22:00 СК 3,5(3,3 л); слад. вода 0,5 ХЕ
22:30 СК 6,1(л)
22:42 СК 3,7(4,2 л); слад. вода 0,5 ХЕ
23:00 СК 3,9(л); слад. вода 0,5 ХЕ
23:25 СК 7,7(л)
00:10 СК 10,4(11,6 л); АР 0,1 ед в руку

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[ Пост написан с помощью iPhone ]

Добавлено спустя 12 минут 40 секунд:
Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 мес.
Доброй ночи! День сегодня нервический. Потребность падает, весь день провальный, зато к ночи откатились.
Мария, на завтрак завтра К=1,1? И по поводу фона- если вам не очень нравится идея с переносом на утро, какие другие варианты могут быть?
Лена, мне кажется, на ужин 2,5 ед взять.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[malvina666777]

2 ед на ужин

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Татьяна, я сторонник наблюдения за динамикой СК в течение двух-трех дней, и только после этого менять К.
Если летит весь день, с большой долей вероятности, проблема в фоне, а не в пищевом инсулине.
Последние ночи все с ДПС, очень похоже (если исключаем прогиповки на ужине) на нехватку ночного фона, при таких условиях, перенос укола на утро даст практически ничем не прикрытую ночь, то есть, ДПС никуда не денутся.

[Владимир Касимов]

Татьяна, я сторонник наблюдения за динамикой СК в течение двух-трех дней, и только после этого менять К.
Если летит весь день, с большой долей вероятности, проблема в фоне, а не в пищевом инсулине.
Последние ночи все с ДПС, очень похоже (если исключаем прогиповки на ужине) на нехватку ночного фона, при таких условиях, перенос укола на утро даст практически ничем не прикрытую ночь, то есть, ДПС никуда не денутся.

Может, тогда на 10 вечера? Тогда к 12 ночи ЛА развернется, в это время слабеет хвост от АР. День и вечер будет перекрыт пищевым

[ Пост написан с помощью iPhone ]