Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 мес.

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Сосенская Мария » 07 июл 2018, 23:56

Обед очень плоско, что на отработке - не понятно.
На ужин можно К=0.2 пробовать, так как хвостик от болюса работал, но конечный СК равен исходному.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Владимир Касимов » 08 июл 2018, 00:56

Мария, может, фона не хватает? Ребенок сахарит второй день

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

Добавлено спустя 1 минуту 13 секунд:
Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 мес.
Продолжение дневника

06.07.2018

21:10 СК 12,9; ужин (3,53 ХЕ): рис длиннозерный 2,96 ХЕ, тефтели 112 г(0,57 ХЕ)
21:31 СК 14,3; ХГ 1,25 ед в ягод (К=0,33 +0,1 ДПС)
22:41 СК 9,9
23:35 СК 9,1
01:36 СК 16,7; ХГ 0,25 ед в руку
03:37 СК 14,1
05:38 СК 12,9

07.07.2018

08:05 СК 13,2
08:29-9:00 СК 13,4; завтрак(3,33 ХЕ ):каша ячневая 304 г(3,33 ХЕ), сыр 25 г(0), яйцо 23 г(0)
08:45 ХГ 2,25 ед в руку (К=0,62 +0,2 ДПС)
10:05 СК 19,0; Лантус 0,5 ед в ягод
10:10-13:00 прогулка, ходил
10:48 СК 18,6
11:28 СК 16,2
11:59 СК 13,5
12:57 СК 9,4; обед (1,59 ХЕ): суп 50 г(0,41 ХЕ), рис 53 г(1,18 ХЕ)
13:15 ХГ 0,75 ед в ягод (К=0,47)( ел плохо, наел на эти ХЕ, и дальше никак, поэтому уколола ближайшую к К=0,45 дозу 0,75( должно было быть 0,72), поэтому такой большой К)
13-30-16:00 сон
14:55 СК 9,8
16:16 СК 8,3
16:40 полдник (1,32 ХЕ): яблоко 51 г(0,5Хе), сырник (0,7 ХЕ)- ели именно в таком порядке
17:11 СК 15,2; ХГ 0,25 ед в ягод (К=0.19)
17:30-20:20 прогулка
18:15 СК 16,3
19:19 СК 11,8
20:27 СК 8,2
21:00 ужин (3 ХЕ): пюре 147 г(2,1 ХЕ), тефтели 94 г(0,4 ХЕ), помидор 75 г(0,26 ХЕ), яблоко (0,28 ХЕ)
21:39 СК 13,8; ХГ 1 ед в ягод (К=0,33)
22:52 СК 16,5
23:38 СК 12,2
00:47 СК 17,8; ХГ 0,25 ед в руку
03:11 СК 11,4
06:00 6,5
07:12 СК 5,1

08.07.2018

09:29 СК 8,9
09:41 ХГ 2,25 ед в руку(К=0,67); завтрак (3,36ХЕ): каша гречневая 279г
10:46 СК 20,0
11:30-13:20 прогулка, ходил всё время
11:53 СК 18,2
12:51 СК 11,5
13:25 СК 9,7; обед (2,78 ХЕ): суп 200 г(1,59 ХЕ), хлеб 1 ХЕ, яблоко 0,19 ХЕ
13:43 СК 10,7; ХГ 1,25 ед в ягод (К=0,45)
14:15-16-30 сон
16:49 СК 9,9
17:47 СК 9,8; полдник (1,25 ХЕ): груша(0,55 ХЕ), сырник(0,61ХЕ), яблоко (0,26 ХЕ), клубника (0,09ХЕ)
18:18 СК 17,2; ХГ 0,25 ед в ягод (К=0,2)
19:23 СК 19,1;
20:20 СК 16,2
21:29 СК 12,9; ужин (2,39 ХЕ): рис 1,42 ХЕ, тефтели (0,78 ХЕ), огурец (0.19 ХЕ)
21:48 СК 14,7; ХГ 1,0 ед в ягод (К=0,33+0,2 ДПС)
23:10 СК 11,8
23:48 СК 10,1

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Последний раз редактировалось Владимир Касимов 09 июл 2018, 00:13, всего редактировалось 3 раз(а).
Владимир Касимов

 
Сообщения: 295
Зарегистрирован: 18 июн 2018, 22:37
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 41

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Сосенская Мария » 08 июл 2018, 12:45

Нет, мало пищевого.
Про завтрак вчера написала. что надо увеличивать, увеличили?
Владимир Касимов писал(а):09:41 ХГ 2,25 ед в руку; завтрак (3,36ХЕ): каша гречневая 279г

Допишите расчет КД, пожалуйста, какой К взяли, есть ли ДПС в КД?
По обеду вчерашнему непонятно, так как нет отработки. И с К тоже непонятно, какой работал, и была ли ДПС.
Повторяйте сегодня с точно определенной КД.
Владимир Касимов писал(а):23:38 СК 12,2
00:47 СК 17,8

Здесь мне непонятна динамика. Отчего рост, который скололся, как наеденный:
Владимир Касимов писал(а):00:47 СК 17,8; ХГ 0,25 ед в руку
03:11 СК 11,4
06:00 6,5

ЦЕИ 45 ммоль. :shock:
Причем профиль правильный до пика болюса на ужин.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Владимир Касимов » 08 июл 2018, 17:36

Дописала дневник.

Сосенская Мария писал(а):Про завтрак вчера написала. что надо увеличивать, увеличили?Допишите расчет КД, пожалуйста, какой К взяли, есть ли ДПС в КД?


Да, К=0,67 на завтрак вместо 0,6, ДПС не закладывала, хотя стоило.

Сосенская Мария писал(а):По обеду вчерашнему непонятно, так как нет отработки. Повторяйте сегодня с точно определенной КД.


К сожалению, мы не входим в 4-х часовые промежутки. Иногда, чтобы не ужинать совсем уж поздно, приходится начинать есть на хвосте предыдущего болюса. Сегодня на обед К=0,45.

Сосенская Мария писал(а):
Владимир Касимов писал(а):23:38 СК 12,2
00:47 СК 17,8

Здесь мне непонятна динамика. Отчего рост, который скололся, как наеденный:
Владимир Касимов писал(а):00:47 СК 17,8; ХГ 0,25 ед в руку
03:11 СК 11,4
06:00 6,5

ЦЕИ 45 ммоль. :shock:
Причем профиль правильный до пика болюса на ужин.


У меня такой де вопрос, я поэтому про фон спрашивала. Ужин посчитан точно, стянуть со стола ничего не мог

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Владимир Касимов

 
Сообщения: 295
Зарегистрирован: 18 июн 2018, 22:37
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 41

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Сосенская Мария » 08 июл 2018, 18:27

Если бы было мало фона, то ДПС так не отработала бы, плюс мы бы видели рост на хвостах (и не было снижения после пика болюсов), а мы в течение дня этого не наблюдаем.
Прогиповку тоже можем исключить, так как скололись легко.
У Вас есть тест-полоски для контроля кетонов мочи? Попробуйте перманентно промерять. Наличие кетонов подтвердит нехватку инсулина.
К=0.67 оставляем для завтрака, ДПС включайте в КД по ЦЕИ 30.
Владимир Касимов писал(а):К сожалению, мы не входим в 4-х часовые промежутки. Иногда, чтобы не ужинать совсем уж поздно, приходится начинать есть на хвосте предыдущего болюса.

Ну и я, к сожалению, не ясновидящая. Нужно тогда хотя бы по частям приемы пищи отслеживать: сегодня - обед, завтра - полдник.
Владимир Касимов писал(а):20:27 СК 8,2
21:00 ужин (3 ХЕ)

Здесь нет замера, а почему? 30 минут прошло, и как раз последний час работы болюса. Куда пошел СК? Если еда не сразу после замера (+/-15 минут), то нужен новый замер.
Владимир Касимов писал(а):16:16 СК 8,3
16:40 полдник

и здесь.
На завтрак попробуем в живот уколоть после еды.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Владимир Касимов » 09 июл 2018, 00:12

Дополнила дневник.

Сосенская Мария писал(а): У Вас есть тест-полоски для контроля кетонов мочи? Попробуйте перманентно промерять.


Кетоны 0,5 ммоль/л, но это может быть реакция на высокий СК ночью

Сосенская Мария писал(а): Нужно тогда хотя бы по частям приемы пищи отслеживать: сегодня - обед, завтра - полдник.


Хорошо, завтра попробую полдник, обед сегодня втиснули.

Сосенская Мария писал(а): Если еда не сразу после замера (+/-15 минут), то нужен новый замер.


Хорошо, буду внимательней

Сегодня нет замера пика на полднике, глюкометр сел.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Владимир Касимов

 
Сообщения: 295
Зарегистрирован: 18 июн 2018, 22:37
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 41

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Владимир Касимов » 09 июл 2018, 12:50

Продолжение дневника

08.07.2018

21:29 СК 12,9; ужин (2,39 ХЕ): рис 1,42 ХЕ, тефтели (0,78 ХЕ), огурец (0.19 ХЕ)
21:48 СК 14,7; ХГ 1,0 ед в ягод (К=0,33+0,2 ДПС)
23:10 СК 11,8
23:48 СК 10,1
00:47 СК 13,1
01:53 СК 15,1; ХГ 0,25 ед в руку
02:49 СК 13,3
04:00 СК 10,0
05:49 СК 7,7

08.07.2018

08:54 СК 11,3; ХГ 2,0 ед в руку (К=0,67+0,15 ДПС)
09:00 завтрак (2,76 ХЕ): каша овсяная 276 г, сыр 25 г(0)
10:11 СК 16,4; Лантус 0,5 ед в ягод
11:08 СК 15,8
12:01 СК 15,6
12:58 СК 15,3
13:10 обед (2,12 ХЕ): суп 267 г
13:25 ХГ 1,25 ед в ягод (К=0,45+0,3 ДПС)
13:45 СК 14,4
15:23 СК 10,6
16:16 СК 9,4
16:50 СК 9,3
17:09 СК 8,3; полдник (2,76 ХЕ): фруктовое пюре с творогом (1,76 ХЕ), хлеб (1 ХЕ)
17:27 СК 9,7; ХГ 0,75 ед в ягод (К=0,25+0,05 ДПС)
18:30-20:30 прогулка
19:33 СК 17,8
20:30 СК 17,3
21:05 СК 17,6; ужин (2,73 ХЕ): салат (1 ХЕ), хлеб (0,85 ХЕ), абрикосы (0,88 ХЕ)
21:15 ХГ 1,25 ед в ягод (К=0,33+0,35 ДПС)
21:50 СК 17,9; абрикосы (0,76 ХЕ)
22:00 СК 16,8; ХГ 0,25 ед в ягод (К=0,33)
22:16 СК 13,8
23:15 СК 7,9
00:15 СК 8,5

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Последний раз редактировалось Владимир Касимов 10 июл 2018, 00:16, всего редактировалось 4 раз(а).
Владимир Касимов

 
Сообщения: 295
Зарегистрирован: 18 июн 2018, 22:37
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 41

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Сосенская Мария » 09 июл 2018, 14:59

Владимир Касимов писал(а):Кетоны 0,5 ммоль/л, но это может быть реакция на высокий СК ночью

Кетоны - реакция либо на пропущенную гипогликемию (печень пустая и перерабатывает жиры в глюкозу) либо на нехватку инсулина. Высокий СК здесь совершенно ни при чем. Можно иметь высокий СК и не иметь кетонов. Кроме того, 0.5 - это следы, и они не всегда свидетельствуют о нехватке инсулина. Часто так проявляют себя "голодные кетоны", когда мало углеводов в питании или большой перерыв между приемами пищи.
Нужен контроль, когда уходят тощаковые кетоны.
Указывайте в дневнике, когда промеряете кетоны.
Снова не нахожу Лантуса в дневнике.
Владимир Касимов писал(а):17:47 СК 9,8; полдник (1,25 ХЕ): груша(0,55 ХЕ), сырник(0,61ХЕ), яблоко (0,26 ХЕ), клубника (0,09ХЕ)
18:18 СК 17,2; ХГ 0,25 ед в ягод (К=0,2)
19:23 СК 19,1;
20:20 СК 16,2
21:29 СК 12,9

Мало пищевого, и в КД нет ДПС, почему? Сегодня К=0.25 для этого времени.
Профиль правильный.
Владимир Касимов писал(а):21:29 СК 12,9; ужин (2,39 ХЕ): рис 1,42 ХЕ, тефтели (0,78 ХЕ), огурец (0.19 ХЕ)
21:48 СК 14,7; ХГ 1,0 ед в ягод (К=0,33+0,2 ДПС)
23:10 СК 11,8
23:48 СК 10,1
00:47 СК 13,1
01:53 СК 15,1

Смотрите, до пика провал, потом - рост. Давайте пробовать разделение укола на 2. Сегодня 2 раза по 0.5 попробуем уколоть: первую дозу после еды, вторую - по динамике СК. Через 30 минут после первого укола сделайте замер, если там сильно вверх пойдет СК, то делайте второй укол, если выраженного роста не будет, то через 30 минут делайте, то есть, через час после первого укола.
Владимир Касимов писал(а):01:53 СК 15,1; ХГ 0,25 ед в руку
02:49 СК 13,3
04:00 СК 10,0
05:49 СК 7,7

Не вижу здесь нехватки фона, ДПС отработала по ЦЕИ 30 ммоль.
Владимир Касимов писал(а):08:54 СК 11,3; ХГ 2,0 ед в руку
09:00 завтрак (2,76 ХЕ): каша овсяная 276 г, сыр 25 г(0)

Расчет КД напишите, пожалуйста. Есть ли ДПС, какой К взяли.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Владимир Касимов » 09 июл 2018, 15:58

Сосенская Мария писал(а): Снова не нахожу Лантуса в дневнике.
Владимир Касимов писал(а):08:54 СК 11,3; ХГ 2,0 ед в руку
09:00 завтрак (2,76 ХЕ): каша овсяная 276 г, сыр 25 г(0)

Расчет КД напишите, пожалуйста. Есть ли ДПС, какой К взяли.


Все внесла. Заполняя дневник, одним полушарием слежу за мальчишками, поэтому не всегда внимательна. Ещё он не дал сегодня в живот сделать, попробую завтра, или паузу больше сделаю.

Сосенская Мария писал(а): 0.5 - это следы, и они не всегда свидетельствуют о нехватке инсулина. Часто так проявляют себя "голодные кетоны", когда мало углеводов в питании или большой перерыв между приемами пищи.


Ну это явно не наш случай, свою норму 10-11 ХЕ мы наедаем, да и перерывов у нас нет, едва в 4-х часовые промежутки втискиваемся. Время измерения буду указывать.

Сосенская Мария писал(а):
Владимир Касимов писал(а):17:47 СК 9,8; полдник (1,25 ХЕ): груша(0,55 ХЕ), сырник(0,61ХЕ), яблоко (0,26 ХЕ), клубника (0,09ХЕ)
18:18 СК 17,2; ХГ 0,25 ед в ягод (К=0,2)
19:23 СК 19,1;
20:20 СК 16,2
21:29 СК 12,9

Мало пищевого, и в КД нет ДПС, почему? Сегодня К=0.25 для этого времени.
Профиль правильный.


Вот здесь я хотела уточнить, может, для фруктового полдника нужно в другое время или место укол сделать? Взлет на 7 ммоль за 30 минут- это как-то быстро. Может, стоит делать укол во время еды или до? Все таки доя нас яблоки- это быстрая еда, который раз в этом убеждаюсь. ДПС была, но ушла на стянутое у брата яблоко.

Сосенская Мария писал(а):Через 30 минут после первого укола сделайте замер, если там сильно вверх пойдет СК, то делайте второй укол, если выраженного роста не будет, то через 30 минут делайте, то есть, через час после первого укола.


Выраженный рост в данном случае это сколько ммоль? Ещё он уже спать будет во время второго укола, можно в руку?

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Владимир Касимов

 
Сообщения: 295
Зарегистрирован: 18 июн 2018, 22:37
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 41

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Сосенская Мария » 09 июл 2018, 16:11

Владимир Касимов писал(а):у это явно не наш случай, свою норму 10-11 ХЕ мы наедаем, да и перерывов у нас нет, едва в 4-х часовые промежутки втискиваемся.

При чем здесь нормы? При чем здесь 4-часовые промежутки? Мы говорим об утренней порции мочи, насколько я понимаю? Ночью ребенок ничего не ест же.
Кроме того, у малышей в норме могут быть кетоны именно из-за того, что имеется 12-часовой перерыв между ужином и завтраком.
Почитайте вот эту тему: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 23#p482923, и по ссылкам пройдите.
Владимир Касимов писал(а):от здесь я хотела уточнить, может, для фруктового полдника нужно в другое время или место укол сделать? Взлет на 7 ммоль за 30 минут- это как-то быстро. Может, стоит делать укол во время еды или до? Все таки доя нас яблоки- это быстрая еда, который раз в этом убеждаюсь.

О каком совмещении профилей можно говорить, когда не подобран К? Если бы на отработке СК был равен исходному, тогда да, могли бы начать работу над совмещением профилей. Пока имет место нехватка пищевого инсулина закономерно ПП и СК на пике будут высокими.
Владимир Касимов писал(а):ДПС была, но ушла на стянутое у брата яблоко.

Указывайте, откуда я могу об этом узнать? Когда было съедено яблоко?
Владимир Касимов писал(а):Выраженный рост в данном случае это сколько ммоль?

3 ммоль.
Владимир Касимов писал(а):Ещё он уже спать будет во время второго укола, можно в руку?

Да.
И промерять 2 раза: первый пик и второй, и отработку точно так же.

Добавлено спустя 44 секунды:
Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 мес.
На завтрак К=0.7.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Владимир Касимов » 10 июл 2018, 00:12

Отредактировала дневник.

Сосенская Мария писал(а): При чем здесь нормы? При чем здесь 4-часовые промежутки? Мы говорим об утренней порции мочи, насколько я понимаю?


Кетоны, про которые я писала, я мерила днем, поэтому и писала про день, завтра померяю натощак.

Сосенская Мария писал(а):
Владимир Касимов писал(а):ДПС была, но ушла на стянутое у брата яблоко.

Указывайте, откуда я могу об этом узнать? Когда было съедено яблоко?


Сразу же после укола, это груша, как оказалось, была, кусок около 0,5 ХЕ, как раз на 0,1 ХГ, я просто все пересчитала и получила наш полдничный К без ДПС, оставила, как есть, так как укол уже сделала.
Не стала расписывать в дневнике, так как по сути К остался прежним.

Разделения доз на ужин не вышло, СК 17 приводит меня в панику, поэтому вколола одной дозой и очень зря, каюсь. Плюс пришлось докалывать на лишние абрикосы. К сожалению, прабабушка не понимает до конца сути болезни ребенка и считает, раз ребенок просит- нужно дать:(.

И ещё раз про фон- последние 2 дня, когда Лантуса 0,5, СК растет к утру после окончания действия ночной подколки. В 6 утра нормогликемия, а к 9 уже повышение
[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Владимир Касимов

 
Сообщения: 295
Зарегистрирован: 18 июн 2018, 22:37
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 41

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Владимир Касимов » 10 июл 2018, 10:23

Продолжение дневника

09.07.2018

21:05 СК 17,6; ужин (2,73 ХЕ): салат (1 ХЕ), хлеб (0,85 ХЕ), абрикосы (0,88 ХЕ)
21:15 ХГ 1,25 ед в ягод (К=0,33+0,35 ДПС)
21:50 СК 17,9; абрикосы (0,76 ХЕ)
22:00 СК 16,8; ХГ 0,25 ед в ягод (К=0,33)
22:16 СК 13,8
23:15 СК 7,9
00:15 СК 8,5
01:15 СК 12,8
02:00 СК 14,7; ХГ 0,25 ед в руку
04:00 СК 9,3
06:08 СК 6,4
07:11 СК 9,2

10.07.2016

08:56 СК 11,2; ХГ 2,5 ед в руку (К=0,7+0,15 ДПС)
09:05 завтрак (3,36 ХЕ): каша пшённая (3,36 ХЕ), сыр 18 г(0)
10:04 СК 16,5; Лантус 0,5 ед в ягод
10:41 СК 20,2
11:04 СК 17,8
11:00-13:00 прогулка
12:08 СК 16.1
13:18 СК 10,2; обед (3,56 ХЕ): макароны (3,03 ХЕ), мясо 83 г(0,24 ХЕ), слива (0,29 ХЕ)
13:54 СК 15,5; ХГ 1,75 ед в ягод (К=0,45+0,15 ДПС)
14:10-16:00 сон
16:04 СК 11,1;
16:30-17:00 очень капризничал, истерил
17:00 СК 14,9; полдник (2,78 ХЕ): груша(1,34 ХЕ), яблоко (0,13 ХЕ), слива (0,66 ХЕ), хлеб (0,65 ХЕ)
17:20 СК 20,4; ХГ 1,0 ед в ягод (К=0,25+0,3 ДПС)
18:34 СК 13,7
19:37 СК 9,2
20:07 СК 6,4
20:49 СК 4,8
21:13 СК 4,4; ужин (3,01 ХЕ): рагу овощное (2,13 ХЕ), курица 43 г (0), абрикосы (0,88 ХЕ)
21:39 СК 8,5
21:50 ХГ 0,5 ед в ягод (К=0,33)( первая доза)
22:20 СК 10,0
22:46 СК 11.4; ХГ 0,5 ед в ягод (К=0,33) (вторая доза)
23:48 СК 9,9

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Последний раз редактировалось Владимир Касимов 11 июл 2018, 00:05, всего редактировалось 1 раз.
Владимир Касимов

 
Сообщения: 295
Зарегистрирован: 18 июн 2018, 22:37
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 41

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Сосенская Мария » 10 июл 2018, 13:01

Владимир Касимов писал(а):И ещё раз про фон- последние 2 дня, когда Лантуса 0,5, СК растет к утру после окончания действия ночной подколки. В 6 утра нормогликемия, а к 9 уже повышение

Если это "утренняя заря", то увеличением фона с с ней можно и не справиться. Точнее, там, где нормогликемия, будет провал, а рост от гормонов останется на месте.
Владимир Касимов писал(а):02:00 СК 14,7; ХГ 0,25 ед в руку
04:00 СК 9,3
06:08 СК 6,4

Сами видите, ДПС отрабатывает по ЦЕИ 33 ммоль.
Владимир Касимов писал(а):23:15 СК 7,9

Вот пик первого укола, люфт минимальный, а второй укол еще не развернулся,
Владимир Касимов писал(а):23:15 СК 7,9
00:15 СК 8,5

и здесь, вероятно, прогиповали.
Нет тут нехватки фона, ПЖ помогает прижать откат, а на компенсацию гормонов роста её сил уже не остается.
Пройдите нормально ужин, тогда будем говорить о том, потребна доза Лантуса, или нет.

Добавлено спустя 2 минуты 46 секунд:
Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 мес.
Владимир Касимов писал(а):12:58 СК 15,3
13:10 обед (2,12 ХЕ): суп 267 г
13:25 ХГ 1,25 ед в ягод (К=0,45+0,3 ДПС)
13:45 СК 14,4
15:23 СК 10,6
16:16 СК 9,4
16:50 СК 9,3
17:09 СК 8,3

ДПС отработала по ЦЕИ 21 ммоль, чуть увеличим К до 0.5.
Владимир Касимов писал(а):17:09 СК 8,3; полдник (2,76 ХЕ): фруктовое пюре с творогом (1,76 ХЕ), хлеб (1 ХЕ)
17:27 СК 9,7; ХГ 0,75 ед в ягод (К=0,25+0,05 ДПС)
18:30-20:30 прогулка
19:33 СК 17,8
20:30 СК 17,3
21:05 СК 17,6

Здесь не понимаю. Очень похоже на недокомпенсацию еды. Давайте сегодня с другой едой посмотрим. Как считали творог?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Владимир Касимов » 11 июл 2018, 00:23

Отредактировала дневник

Забыла написать, утром натощак кетонов не было.

Сосенская Мария писал(а): Если это "утренняя заря", то увеличением фона с с ней можно и не справиться


Может, Новая доза Лантуса не дотягивает до утра? Если перенести Лантус на обед, его слабый хвостик будет перекрываться болюсом на завтрак?

Сосенская Мария писал(а): чуть увеличим К до 0.5.


Поздно увидела сообщение, завтра так сделаю.

Сосенская Мария писал(а): Как считали творог?


Творог 1,8 % 190 г (3,5гу/100)=0,55 ХЕ
Груша 156 г=1,39 ХЕ
Яблоко 113 г=1,06 ХЕ

Всего 3,0 ХЕ в 459 г, взяла 270 г- 1,76 ХЕ

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Владимир Касимов

 
Сообщения: 295
Зарегистрирован: 18 июн 2018, 22:37
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 41

Re: Просим помощи в компенсации диабета у Сережи, 1 год 11 м

Сообщение Сосенская Мария » 11 июл 2018, 12:12

Владимир Касимов писал(а):утром натощак кетонов не было.

Значит, и катастрофической нехватки инсулина, как подключения печени к компенсации, не было.
Владимир Касимов писал(а):Творог 1,8 % 190 г (3,5гу/100)=0,55 ХЕ

это по информации на упаковке или домашний творог?
Владимир Касимов писал(а):Может, Новая доза Лантуса не дотягивает до утра? Если перенести Лантус на обед, его слабый хвостик будет перекрываться болюсом на завтрак?

Посмотрим, сейчас наша цель - нормально пройти ужин, не заставляя ПЖ работать.
Владимир Касимов писал(а):12:08 СК 16.1
13:18 СК 10,2

Последний час работы болюса на завтрак, -6 ммоль, либо ПЖ, либо фон так снижает.
Владимир Касимов писал(а):16:04 СК 11,1;
16:30-17:00 очень капризничал, истерил
17:00 СК 14,9

могло дать рост СК. Повод был для капризов и истерики?
Полдник в порядке и на фоне тоже все хорошо под ним.
Как ужин прошел с разделением доз, дописывайте.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51
Пред.След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 18