Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба
Владимир Касимов писал(а):20:55 второй ужин: кефир 2,5% + ряженка 2,5%=100 мл (0,5 ХЕ)
Владимир Касимов писал(а):01:18 СК 9,9
04:36 СК 9,3
20.06.2018
9:26 СК 8,7;
Владимир Касимов писал(а):04:08 СК 4,7;
04:39 банан 35 г(0,5 ХЕ)
19.06.2018
Время СК Инсулин Еда
8:26 СК 7,3
Владимир Касимов писал(а):01:12 СК 6,2
04:08 СК 4,7
Владимир Касимов писал(а):23:27 СК 13,1
02:09 СК 6,4
02:57 СК 5,4
04:41 СК 4,5; банан 42 г(0,6 ХЕ)
18.06.2018
Время СК Инсулин Еда
8:38 СК 6,5
Владимир Касимов писал(а): мы в отпуске в глухомани, инсулин не найти
Владимир Касимов писал(а): Ребёнок часто капризничает, ест медленно, бывает, отказывается есть или разбрасывает еду, приходится пересчитывать, иногда чуть ли не на глаз.
Ночная динамика СК напрямую зависит от того, как прошел день.
Кроме того,Владимир Касимов писал(а):20:55 второй ужин: кефир 2,5% + ряженка 2,5%=100 мл (0,5 ХЕ)
категорически не подходит для компенсации ультракоротким инсулином и может влиять на ночную динамику СК, так как это все медленные продукты и они могут оказывать влияние и через 4 часа (когда ультры уже нет).
Владимир Касимов писал(а):01:18 СК 9,9
04:36 СК 9,3
20.06.2018
9:26 СК 8,7;
В чем проблема с фоном здесь? С чем легли. с тем и встали.
Владимир Касимов писал(а):04:08 СК 4,7;
04:39 банан 35 г(0,5 ХЕ)
19.06.2018
Время СК Инсулин Еда
8:26 СК 7,3
Здесь зачем на нормогликемии банан? Что его должно утилизировать?
Посмотрите, по ночи без подкормок никакого роста нет.Владимир Касимов писал(а):01:12 СК 6,2
04:08 СК 4,7
И здесь, после отработки ХГ, все отлично.
А кто научил купировать возможную гипогликемию (если Вы предполагаете, что она будет), медленным бананом? Здесь только глюкоза, теплый сахарный сироп (точно учтенный сахар растворить в минимальном количестве теплой воды), никакие фрукты для этого не подходят, просто не успеют.
Владимир Касимов писал(а):23:27 СК 13,1
02:09 СК 6,4
02:57 СК 5,4
04:41 СК 4,5; банан 42 г(0,6 ХЕ)
18.06.2018
Время СК Инсулин Еда
8:38 СК 6,5
Здесь явно ПЖ помогла, а Вы ей еще работы добавили в виде усвоения банана.
Причем обратите внимание, что доза Лантуса депонируется и уменьшенная не работает сразу.
Сейчас у Вас работает (2.25+1.75+1.5)/3=1.83, то есть, не так уж и намного доза снижена от 2.25. Начали снижать, отслеживайте, когда доза 1.5 Ланьуса будет колоться три дня подряд.
Владимир Касимов писал(а): мы в отпуске в глухомани, инсулин не найти
И никто не сможет купить и Вам передать?
На ультре очень сложно будет компенсироваться, я Вам советую найти все-таки короткий инсулин.
Живот вам и не нужен, и так постоянно проваливаетесь и закармливаете. Бедро было бы идеальным вариантом, и вообще дозы делить, возможно, в несколько уколов еду компенсировать. Не подходит ультра для таких малышей.
Владимир Касимов писал(а): Ребёнок часто капризничает, ест медленно, бывает, отказывается есть или разбрасывает еду, приходится пересчитывать, иногда чуть ли не на глаз.
перенесите все уколы на после еды, тогда будете хотя бы точно знать, сколько съел ребенок и сколько надо уколоть на съеденную еду. Для малыша каждый грамм углеводов имеет значение, ЦХЕ может быть 30 ммоль и выше, и тогда 0.1 ХЕ поднимет СК на 3 ммоль минимум.
Владимир Касимов писал(а):Даю кефир, именно потому, что он медленный, так как гуляем вечером, бывает порой интенсивно, и чтобы не проваливался после ужина( нам в больнице говорили, что после нагрузок может быть отсроченная гипо), тем более, даю с подколкой в момент пика инсулина от ужина, получается, кефир утилизируется и своим инсулином(подколкой), и звостом от ужина.
Владимир Касимов писал(а): 19.06 в 23:20 было СК 6,5, а в 01:07 уже СК 9,9, поэтому я решила, что Лантуса мало; получается, это кефир так вылез? Так поздно?
Владимир Касимов писал(а):Про банан в больнице говорили, что он супер быстрый, ещё хлеб черный.
Владимир Касимов писал(а):здесь действительно глушь, папа привез и заберёт только в конце лета
Владимир Касимов писал(а):Не дает бедро, никак.
Владимир Касимов писал(а):А если сахар высокий перед едой?
Владимир Касимов писал(а):эти пики сумасшедшие сразу после еды меня пугают
Владимир Касимов писал(а): через сколько минут после начала еды?
Владимир Касимов писал(а):если ночью СК 4,5 - смотрим динамику и ничего не даем?
Владимир Касимов писал(а): Когда лучше сделать следующий замер?
Владимир Касимов писал(а):Если ниже 4-х(4-4,4), чтото давать или тоже смотреть?
Владимир Касимов писал(а):2,75 ед на 2,5 ХЕ много
Владимир Касимов писал(а):СК 14,1( на Либре 18,7)
Владимир Касимов писал(а):уменьшить кол-во кефира на одну ХЕ(дать не 200 мл, а 150?
Сосенская Мария писал(а):Вы с годовалым ребенком гуляете активно после 9 вечера?
Сосенская Мария писал(а): И компенсируете возможную прогиповку медленным кефиром?
Сосенская Мария писал(а): Да еще при этом дозы друг на друга накладываются?
Сосенская Мария писал(а): Вообще, на ультре нужен четкий режим, и еда раз 4 часа как минимум, а лучше в подборе раз в 5 часов. У Вас ребенок это выдержит?
Сосенская Мария писал(а):Памятку для Детского раздела читайте.
Сосенская Мария писал(а): очень сложно таких детей маленьких вести на ультре.
Сосенская Мария писал(а):Сейчас Вы должны диктовать условия, иначе потом ребенок вообще может отказаться делать уколы
Сосенская Мария писал(а):А где у вас хоть раз высокий СК перед едой?/
Владимир Касимов писал(а): 15.06.18
15.06.2018
Время СК Инсулин Еда
18:59 СК 15,2; Хум в руку-0,5 ед
19:05 ужин овощи+отварная говядина=180г(1ХЕ), яблоко 100г(1ХЕ)
20:47 СК 14,4; Хум в руку-0,25 ед
21:10 второй ужин натуральный йогурт 2,5% +ряженка 2,5%-100 мл(0,5 ХЕ)
17.06.
18:25 СК 12,2; Хум в руку-1,0 ед
18:34 ужин овощи+тефтели =200г(1ХЕ), яблоко 150г(1,5ХЕ), запеченый картофель 50г(1 ХЕ)
Сосенская Мария писал(а):При исходном СК 9 на пике 14 не криминал/
Сосенская Мария писал(а):Владимир Касимов писал(а): через сколько минут после начала еды?
Начинаете с момента окончания еды, дальше плавно двигаетесь к началу, учитывая ГИ приема пищи.
Сосенская Мария писал(а):Владимир Касимов писал(а):2,75 ед на 2,5 ХЕ много
Это К=1.1 Вы там на ДПС что-то заложили? Но К все равно большой получается.
Владимир Касимов писал(а):когда может возникнуть гипо после нагрузки, если где-то можно посмотреть временные рамки
Владимир Касимов писал(а):Наш домашний режим совпал с больничным, там давали кефир на второй ужин с подколкой, как раз через 2 часа после основного, мы с этим приехали домой и вопрос, зачем подколка на кефир, даже не возник. Да и наш педиатр советует кефир на ночь в качестве самого физиологичного перекуса для хорошего пищеварения, так как молоко детям до 3-х лет не дают, а фрукты или картошка с мясом на ночь так себе вариант. Если отказываться от кефира, нужно пересматривать режим. Я читала в соседней теме, там тоже идет борьба с кефиром на ночь, но дети еще маленькие, чтоб оставить их без второго ужина. Если подумать, в кефире же тоже есть углеводы-4 г, на 200г кефира-8 г, это 0,8 ХЕ, вот их и компенсируем подколкой. Или я неправильно думаю?
Владимир Касимов писал(а):У нас раньше и был такой режим, ели в 9-13-17-20-21.30. 4 часа прекрасно выдерживает, только полдник в 17 часов- творог с фруктами- перешёл в периодический перекус. Я бы с удовольствием вернула его обратно, но на фрукты нужно подкалываться, и тогда количество подколок возрастет до 5 в день, я не знаю, правильно ли это и боюсь решать такие вопросы самостоятельно.
Владимир Касимов писал(а): сначала пробуем уколоть сразу после еды, если сахарит-в следующий прием пищи - в середине еды, если гипует- еще дальше от еды?
Владимир Касимов писал(а):Ничего не закладывала, неделю назад вообще 3 ед на завтрак было, это в последние дни стал гиповать и я начала снижать дозу
Владимир Касимов писал(а):12:38 СК 5,5; перекус слива 50 г(0,5 ХЕ), абрикос 18 г(0,2ХЕ)
13:29 СК 3,9; сладкая вода 0,5 ХЕ
13:49 СК 5,0
Владимир Касимов писал(а):16:12 СК 4,0;сладкая вода 0,5 ХЕ, хлеб 12 г(0,5 ХЕ), банан 0,5 ХЕ
Владимир Касимов писал(а):16:46 СК 12,6
18:48 СК 5,6;
Владимир Касимов писал(а):18:48 СК 5,6; Хум-1 ед под лопатку
19:02 ужин: пюре 75 г(1,5 ХЕ), помидоры+котлета=200 г(1 ХЕ), малина 150 г(0,75ХЕ), вишня 50 г(0,5 ХЕ)
20:31 СК 3,7; сладкая вода 0,5 ХЕ
20:58 СК 5,3
Владимир Касимов писал(а):Но и не не идеально, хотелось бы на старте и пике иметь близкие значения, в этом же суть компенсации. Я просто не понимаю пока, как этого добиться. Может, увеличить время между уколом и едой?
Владимир Касимов писал(а):Сегодня на 2,5 ед пик чуть выше старта, но к обеду гипо. Но это на утренний высокий сахар.Оставить как есть, но дать перекус на пик (яблоко на 0,5 ХЕ) ? или ещё уменьшить, но сделать побольше интервал. между уколом и едой? Если утренний СК будет 5-7, тогда точно уменьшить дозу? Не может ли предобеденное снижение сахара быть связано с началом активности Лантуса? ТОгда получается доза нормальная, но иперекус всё равно нужен. Сколько ХЕ и чего. можно дать?
Владимир Касимов писал(а):Он уже сам руку протягивает, когда шприц видит, поэтому не вижу смысла его дополнительно насиловать.Если смена места укола действительно принципиальна, я найду способ договориться, но, надеюсь, до этого не дойдет.
Владимир Касимов писал(а):Повторюсь, я не против перехода, но не сейчас, я даже тест-полоски для глюкомнтра здесь найти не могу, заказываю из области, а рисковать и пользоваться инсулином, доставленным в непонятных условиях, без кого-то температурного контроля, я не буду. Я понимаю, что Вы хотите как лучше, и искренне благодарна за помощь и терпение, но пока Хумалог.
Сосенская Мария писал(а): На ультре нельзя накладывать дозы друг на друга.
Через 2 часа после основного - пик предыдущего болюса, и вводить новую дозу можно тогда, когда Вы точно уверены, что предыдущая отработает предсказуемо.
Сосенская Мария писал(а): Что Вы понимаете под "сахарит", я не знаю. Может быть, для Вас это СК 10 ммоль, который я считаю вполне нормальным для малышей на пике ультры.
Сосенская Мария писал(а): А что должно снижать СК от исходного высокого?
На ультре нет фиксированных ХЕ и доз, подбираются коэффициенты, под них считается количество еды и доза инсулина. С шагом ручки у Вас проблем нет, так что можно довольно точно определить все.
Сосенская Мария писал(а): Ни одна доза толком не работает, с фоном непонятно что
Сосенская Мария писал(а): Здесь фон, или ПЖ, надо разбираться
Сосенская Мария писал(а): А что должно снижать СК от исходного высокого?
Сосенская Мария писал(а): Распишите, пожалуйста, коэффициенты на каждый прием пищи. Все перекусы надо перенести на основной прием пищи и пересчитать К.
Владимир Касимов писал(а):в понятие сахарит вкладываю СК > 9 и 11 соответственно.
Владимир Касимов писал(а):Мы на шприцах 0,3 мл, иначе нам не набрать 0,25 ед, ручек с шагом 0,05 нет.
Владимир Касимов писал(а):Как разбираться?
Владимир Касимов писал(а):У нас минимальная доза -0,25 ед, и она понижает на СК на 7-9 ммоль,
Сосенская Мария писал(а): Татьяна, рада знакомству!
Сосенская Мария писал(а): Пропускать еду, например.
А вообще, отслеживать динамику СК, делать замеры в нужных точках, не допускать провалов.
Сосенская Мария писал(а):Владимир Касимов писал(а):У нас минимальная доза -0,25 ед, и она понижает на СК на 7-9 ммоль,
При этом К выше 1. у меня это не стыкуется никак.
Сосенская Мария писал(а):Графики для меня не информативны, оформите, пожалуйста, сегодняшний день в виде дневника
Сосенская Мария писал(а): На ультре нельзя накладывать дозы друг на друга.
Через 2 часа после основного - пик предыдущего болюса, и вводить новую дозу можно тогда, когда Вы точно уверены, что предыдущая отработает предсказуемо.
Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7