Прошу помочь в компенсации Глеба, 2.9 г

[Настёна Р]

Всем заглянувшим добрый день! Мы новички в проблемах диабета,5апреля попали в реанимацию в сахаром 31,2. Выписали нас из больницы со схемой Левемир по 1ед 2 раза в день и актрапид под еду по 1 ед 3 раза в день.Дома с мужем мы решили убрать ночной левемир,т.к. по утрам были низкие сахара(2,4-3,4) Хе считаю с помощью калькулятора хи ки. Приведу вам пример нашего дневника за последние три с половиной дня. Подскажите пожалуйста знающие люди,где наши ошибки и может кто что то увидит,посоветует по сахарам и компенсации.

23 апреля 2018
Укол 1ед ЛВ бедро /1ед АК рука,пол часа не ждём,сразу завтракаем из за низкого ск.
8:00 ск 3.5 -завтрак 2.5хе (каша овсяная,хлеб белый,чай,хлебец зерновой,орехи)
10:30 ск 7.2-перекус 0.5хе (творожок агуша,хлебец пшеничный)
прогулка на улице 1 час.
12:38 ск 3,4-1ед АК в руку,обед 2.6хе (суп куриный,хлеб,рис с голенью,крекер,чай)
15:22 ск 2,4 -перекус 1.7 хе(дали сока теплого 100 гр,потом чай с бутербродом сыр+хлеб)
17:51 ск 4,5-1ед АК в руку, ужин 2.5хе(каша пшенная,хлеб,чай с зерновым хлебцом)
лёгкая прогулка на улице
20:00 ск 5
20:35 ск 4.5-перекус 1.2хе(молоко с хлебцом)
23:00 ск-9.9
3:00 ск-8.1

24 апреля 2018 г

7:30 ск 5.1 1ед ЛВ бедро/1ед АК в руку,через 15мин завтрак-2.5хе(каша пшенная,хлеб,чай с крекером)
10:03 ск 9.2 перекус 0,9хе(сырник,чай)
12:27 ск 3.8 1ед АК в руку,обед 2.5хе(суп куриный,хлеб,гречка с голенью,крекер,чай)
15:15 ск 6.2 перекус 1хе(груша,хлебец)
17:30 ск 4.9 1ед АК в руку, ужин 2.6хе (каша злаковая,хлеб,какао)
20:30 ск 7.5 перекус 1.1хе (молоко,хлебец зерновой)
4:31 ск 3.1 тут с мужем спорили,я хотела напоить соком и поднять сахар,он же сказал подождем,посмотрим вдруг поднимется ск,в итоге немного поднялся.
5:14 ск 3.6

25апреля 2018

7:30 ск 4.1 1ед ЛВ бедро/1ед АК в руку,завтрак 2.5хе(каша злаковая,хлеб зерновой,сырник,чай)
10:05 ск 11.3 истерика за 10 минут до измерения. перекус 0.5 хе(сыр,хлеб)
12:30 ск 3.1 1ед АК в руку, обед(суп куриный,гречка,говядина,хлеб,хлебец с чаем)
15:30 ск 10.3 перекус 0.8хе(сырник,пастила без сахара)
17:40 ск 7.6 1ед АК в руку
18:10 ужин 2.5хе(каша пшенная,куриная котлета,хлеб зерновой,хлебец с чаем)
20:50 ск 8.4 перекус 0.6хе(молоко)
3:00 ск 5.2

26 апреля 2018

7:30 ск 5.3 1ед ЛВ бедро/1ед АК в руку,через 15мин завтрак-2.6хе(каша злаковая,хлеб зерновой,сырник,пастила)
10:15 ск 9.8 перекус 0.8хе(орехи,кусок яблока)
12:30 ск 3.4 1ед АК в руку, обед 2.5хе(суп с брокколи,гречка,котлета куриная,хлеб,хлебец зерновой с чаем)
15.35 ск 8.9 перекус 1хе(сырник,крекер,чай)
Вот такое наше меню. Почему то пред обедом всегда низкие сахара,что это значит? много актрапида перед завтраком? или что то другое? Заранее благодарю всех откликнувшихся. Буду рада каждому вопросу и комментарию))

[Настёна Р]

Неужели никто не может подсказать(((

[Фантик]

Настёна Р, продолжайте публиковать дневник, лучше всего с вашими рассуждениями и обоснованием, почему Вами принято то или иное решение. Как показывает опыт, в этом случае довольно быстро с Вами кто-то вступит в диалог.

[datura]

Здравствуйте!

Хе считаю с помощью калькулятора хи ки

В калькуляторе Ваша база продуктов? Как, например, считаете овсяную кашу, сырники?
Чем делаете уколы? Есть ли возможность колоть по 0,5 ед.?
Памятку уже посмотрели? viewtopic.php?f=6&t=13765 Многие важные моменты там рассмотрены.
Знаете ли ЦЕИ и ЦХЕ у Глеба?
Очень много низких сахаров (гипогликемии) и неправильные действия по их купированию. Пока Глебу помогает поджелудочная железа, но ее возможности, к сожалению, со временем иссякнут. Но чем лучше будет компенсация, тем дольше сохранится ресурс ПЖ.

Дома с мужем мы решили убрать ночной левемир,т.к. по утрам были низкие сахара(2,4-3,4)

Да, ночной Левемир пока не нужен. СК и так снижается

3:00 ск-8.1

24 апреля 2018 г

7:30 ск 5.1

8:00 ск 3.5 -завтрак 2.5хе (каша овсяная,хлеб белый,чай,хлебец зерновой,орехи)

Так делать не стоит. Низкий СК поднимаем только продуктами с высоким ГИ - глюкоза, сахар в теплой воде; если их нет, то тогда теплый сок (с сахаром, без мякоти), леденцы (если уже едите), пастила, зефир и т.д. Т.е. если сделали замер и увидели низкий СК, то подкармливаете ребенка на 0,2-0,3 ХЕ, перемеряете через 15 минут - СК поднялся, то делаете укол и паузу, если нужна; СК не поднялся, то снова подкормка и перезамер.

8:00 ск 3.5 -завтрак 2.5хе (каша овсяная,хлеб белый,чай,хлебец зерновой,орехи)
10:30 ск 7.2-перекус 0.5хе (творожок агуша,хлебец пшеничный)
прогулка на улице 1 час.

Замеры нужны перед уколом, через час от еды (чтобы оценить ПП), примерно через два часа (тут пик) и перед следующим приемом пищи. Ночью замеры в 0, 3, 6 часов. Если через час после укола СК ниже старта, обязательно давайте быстрые углеводы. На прогулке тоже нужны замеры, так как в большинстве случаев физическая нагрузка влияет на СК.
Состав еды надо зафиксировать на несколько дней, т.е. одинаковые завтраки, одинаковые обеды и одинаковые ужины в одно и то же время дня 2-3, потом можно будет сменить еду. В дневнике указывайте физическую активность и сон.

12:38 ск 3,4-1ед АК в руку,обед 2.6хе (суп куриный,хлеб,рис с голенью,крекер,чай)
15:22 ск 2,4 -перекус 1.7 хе(дали сока теплого 100 гр,потом чай с бутербродом сыр+хлеб)
17:51 ск 4,5-1ед АК в руку, ужин 2.5хе(каша пшенная,хлеб,чай с зерновым хлебцом)
лёгкая прогулка на улице

Почему так поздно перекус? Пик короткого инсулина при уколе в руку примерно через 1,5-2 часа, нужен был замер. СК 2,4 после подкормки нужно было обязательно перемерить, чтобы убедиться, что СК действительно поднялся.
Почему на все приемы пищи делаете 1 ед. Актрапида? Обычно потребность снижается к вечеру, т.е. утром дозы самые большие на одно и то же количество еды.

7:30 ск 4.1 1ед ЛВ бедро/1ед АК в руку,завтрак 2.5хе(каша злаковая,хлеб зерновой,сырник,чай)
10:05 ск 11.3 истерика за 10 минут до измерения. перекус 0.5 хе(сыр,хлеб)
12:30 ск 3.1 1ед АК в руку, обед(суп куриный,гречка,говядина,хлеб,хлебец с чаем)
15:30 ск 10.3 перекус 0.8хе(сырник,пастила без сахара)
17:40 ск 7.6 1ед АК в руку
18:10 ужин 2.5хе(каша пшенная,куриная котлета,хлеб зерновой,хлебец с чаем)
20:50 ск 8.4 перекус 0.6хе(молоко)
3:00 ск 5.2

Нужен был замер в 9:30 (пик), возможно, там уже был низкий СК и 11,3 это уже ПГГ.
На ужин просто огромная пауза. Пока со всех приемов пищи уберите паузы, скорее всего будет высокий ПП, но зато это поможет исключить провалы.

4:31 ск 3.1 тут с мужем спорили,я хотела напоить соком и поднять сахар,он же сказал подождем,посмотрим вдруг поднимется ск,в итоге немного поднялся.
5:14 ск 3.6

Это СК одного порядка, и он слишком низкий для маленького ребенка. Чем меряете СК? Установленные нормы по плазме 3,9-6,1 ммоль/л. Лично я бы пока ниже 4,5 ммоль СК не опускала.

[Настёна Р]

В калькуляторе Ваша база продуктов? Как, например, считаете овсяную кашу, сырники?
Чем делаете уколы? Есть ли возможность колоть по 0,5 ед.?
Памятку уже посмотрели? viewtopic.php?f=6&t=13765 Многие важные моменты там рассмотрены.
Знаете ли ЦЕИ и ЦХЕ у Глеба?
Очень много низких сахаров (гипогликемии) и неправильные действия по их купированию. Пока Глебу помогает поджелудочная железа, но ее возможности, к сожалению, со временем иссякнут. Но чем лучше будет компенсация, тем дольше сохранится ресурс ПЖ.

Спасибо большое за отклик. Начну по порядку.
1.Хе считаю только по своей базе продуктов,взвешиваю все продукты до термической обработки,заношу в анализатор рецептов,взвешиваю после,учитываю уварку продуктов.
2. Есть шприц-ручка с актрапидом,шаг 0,5ед.
3. ЦЕИ и ЦХЕ у Глеба не знаем,высчитать пока не понимаем как.

Настёна Р писал(а):
12:38 ск 3,4-1ед АК в руку,обед 2.6хе (суп куриный,хлеб,рис с голенью,крекер,чай)
15:22 ск 2,4 -перекус 1.7 хе(дали сока теплого 100 гр,потом чай с бутербродом сыр+хлеб)
17:51 ск 4,5-1ед АК в руку, ужин 2.5хе(каша пшенная,хлеб,чай с зерновым хлебцом)
лёгкая прогулка на улице

Почему так поздно перекус? Пик короткого инсулина при уколе в руку примерно через 1,5-2 часа, нужен был замер. СК 2,4 после подкормки нужно было обязательно перемерить, чтобы убедиться, что СК действительно поднялся.
Почему на все приемы пищи делаете 1 ед. Актрапида? Обычно потребность снижается к вечеру, т.е. утром дозы самые большие на одно и то же количество еды.

Вот по поводу перекуса может глупый вопрос задам,его лучше делать через 2 часа после укола Актрапида или через 2 часа по окончанию приема предыдущей пищи? Актрапид на все приемы пищи как в больнице прописали по 1ед,так и ставим пока,мы только неделю как дома,ещё не освоили все тонкости. Стараемся,читаем.

Нужен был замер в 9:30 (пик), возможно, там уже был низкий СК и 11,3 это уже ПГГ.
На ужин просто огромная пауза. Пока со всех приемов пищи уберите паузы, скорее всего будет высокий ПП, но зато это поможет исключить провалы.

Хочу уточнить,убрать паузы,это значит сделать укол Актрапда и сразу кушать?

[Настёна Р]

Это СК одного порядка, и он слишком низкий для маленького ребенка. Чем меряете СК? Установленные нормы по плазме 3,9-6,1 ммоль/л. Лично я бы пока ниже 4,5 ммоль СК не опускала.

измеряем глюкометром сателлит экспресс.

[datura]

Здравствуйте!

1.Хе считаю только по своей базе продуктов,взвешиваю все продукты до термической обработки,заношу в анализатор рецептов,взвешиваю после,учитываю уварку продуктов.

Откуда берёте информацию о количестве углеводов в исходных продуктах?

2. Есть шприц-ручка с актрапидом,шаг 0,5ед.

Новопен Эхо? Только одна?

3. ЦЕИ и ЦХЕ у Глеба не знаем,высчитать пока не понимаем как

Ориентировочно возьмём ЦЕИ 30 и ЦХЕ 20. Потом откорректируем.

его лучше делать через 2 часа после укола Актрапида или через 2 часа по окончанию приема предыдущей пищи?

Его лучше делать, когда СК начал снижаться (но не забываем учитывать скорость падения СК и ГИ перекуса). Ребенок долго ест? Пик действия инсулина считается от укола, а не от еды. Примерно через 2 часа после укола замеряете СК, и если СК позволяет, то даете перекус; если СК высокий (более 10 ммоль), то перемеряете через 30 минут - если СК снижается, то даете перекус.

Актрапид на все приемы пищи как в больнице прописали по 1ед,так и ставим пока

Обычно утром самые большие дозы, вечером самые маленькие. По предыдущим дням инсулина очень много (+ПЖ помогает). Выкладывайте дальше дневник, надо решить какой инсулин уменьшать, обычно если весь день СК валится, то уменьшают фоновый инсулин. Ребенку еды хватает? Дневной сон есть?

Хочу уточнить,убрать паузы,это значит сделать укол Актрапда и сразу кушать?

Да. Уколы в живот и попу не пробовали делать? Если делать уколы только в руку, они очень быстро забьются.

[Настёна Р]

Откуда берёте информацию о количестве углеводов в исходных продуктах?

если говорим о каше,молоке,печенье и т.п.,то смотрю кол-во углеводов в 100 гр на упаковках,если об овощах и фруктах,то пользуюсь таблицей из интернета.

Новопен Эхо? Только одна?

да,новопен эхо. пока одна. заказали в аптеке ещё одну для левемира,после майских праздников должны привезти.

Его лучше делать, когда СК начал снижаться (но не забываем учитывать скорость падения СК и ГИ перекуса). Ребенок долго ест? Пик действия инсулина считается от укола, а не от еды. Примерно через 2 часа после укола замеряете СК, и если СК позволяет, то даете перекус; если СК высокий (более 10 ммоль), то перемеряете через 30 минут - если СК снижается, то даете перекус.

Ребёнок ест долго,минут 20 иногда сидит. Если перекус сдвигается на 30 минут(при высоком ск),значит и следующий прием пищи сдвигается тоже?

Ребенку еды хватает? Дневной сон есть?

Ребенок наедается.Дневной сон есть,но не всегда получается в одно и тоже время уложить,иногда в 13:00,иногда позже на час.

Да. Уколы в живот и попу не пробовали делать? Если делать уколы только в руку, они очень быстро забьются.

Про руки тоже читала,что забиваются,но пока Глеб не даётся уколы в живот или попу делать,сразу в истерику. Вообще практически все уколы с криками,слезами(((

[datura]

Если перекус сдвигается на 30 минут(при высоком ск),значит и следующий прием пищи сдвигается тоже?

Нет. Основные приемы пищи пока нужно закрепить по времени, так как обед, например, в 13 часов и обед в 14 часов потребуют, скорее всего, разное количество инсулина.

Ребёнок ест долго,минут 20 иногда сидит.

Тем более убирайте паузы между уколом и едой.

Вообще практически все уколы с криками,слезами(((

Все с малышами через это проходят. Ничего, уколы - дело привычки
Настёна Р, меня не будет на Форуме до среды. Можете сегодня дневник выложить?

[Настёна Р]

Добрый вечер! Надеюсь успеете прочитать.
27 апреля 2018
7:34 ск 4.9 АК 1ед рука,1ед ЛВ бедро завтрак 2.5хе(каша овсяная,хлеб,крекер,пастила без сахара)
10:24 ск 13.1 перекус яйцо вареное 0,04 хе
11:20 ск 6.7
12:22 ск 2.7 1ед АК рука обед 2.6хе(картофельное пюре,котлета куриная,хлеб,хлебец с чаем)
13:46 ск 8.4
15:09 ск 5.8 перекус 0.9хе(кусочек яблока,отруби ржаные)
17:30 ск 3.9 1ед АК рука ужин 2.5хе (картофельное пюре,котлета куриная,хлеб,пастила без сахара)
19:34 ск 9.1
20:16 ск 9.6 перекус 1хе(молоко,хлебец зерновой)
0:04 ск 8.5
3:10 ск 3.7 дали сока теплого 0,8хе
3:36 ск 3.8
4:06 ск 8.5


28 апреля 2018
7:45 ск 5 АК 1ед рука,1ед ЛВ бедро завтрак 2.5хе(каша овсяная,хлеб,хлебец с чаем)
10:08 ск 16.8 перекус 0.5 хе (творожок Тёма)
12:42 ск 2.8 1ед АК рука дали тёплый сок на 0,8 хе(перемерить после сока ребенок не дал,истерил),через 20 минут обед на 2.5хе(щи,гречка,голень куриная,хлеб,пастила с чаем)
13:54 ск 14.2
15:00 ск 7.7 перекус 1 хе(сыр,хлеб,хлебец)
17:01 ск 5.7
18:00 ск 4.3 1ед АК рука ужин 2.6хе(рис,рыба,хлеб,пастила без сахара)
19:14 ск 7.7
20:02 ск 6.7 перекус 1хе(молоко,хлебец )
21:57 ск 8.2

Добавлено спустя 7 минут 31 секунду:
Ещё вопрос,вот такой режим например может быть.
Завтрак 8:00
Перекус 10:00
Обед 13:00
Перекус 15:00
Ужин 18:00
Перекус 20:00
Как я понимаю,после основного приема пищи на актрапиде должен быть перекус через 2 часа примерно,а вот после перекуса следующий прием пищи может быть через 2,5-3 часа? или всё индивидуально?

[datura]

Доброе утро!
Дневник всегда начинайте с ужина предыдущего дня.

7:34 ск 4.9 АК 1ед рука,1ед ЛВ бедро завтрак 2.5хе(каша овсяная,хлеб,крекер,пастила без сахара)
10:24 ск 13.1 перекус яйцо вареное 0,04 хе
11:20 ск 6.7
12:22 ск 2.7

Нет замеров в нужных точках, поэтому трудно сказать почему СК вырос так высоко. Остается гадать: либо это результат прогиповки, либо несовпадение профилей, либо нехватка инсулина + помощь ПЖ.
Нужны были замеры через час (чтобы оценить высоту пика и принять решение о паузе) и через два часа (так как там пик, инсулин начинает работать в полную силу).
В 10:24 высокий СК, значит, нужен был перезамер через 30 минут. Там бы увидели, что СК снижается и дали бы нормальный перекус, тогда СК 2,7 можно было избежать.

12:22 ск 2.7 1ед АК рука обед 2.6хе(картофельное пюре,котлета куриная,хлеб,хлебец с чаем)
13:46 ск 8.4
15:09 ск 5.8 перекус 0.9хе(кусочек яблока,отруби ржаные)
17:30 ск 3.9

Почему не купируете гипогликемию? 2,7 - как ни крути очень низко. День опять провален, значит, опять без анализа.

17:30 ск 3.9 1ед АК рука ужин 2.5хе (картофельное пюре,котлета куриная,хлеб,пастила без сахара)
19:34 ск 9.1
20:16 ск 9.6 перекус 1хе(молоко,хлебец зерновой)
0:04 ск 8.5
3:10 ск 3.7 дали сока теплого 0,8хе
3:36 ск 3.8
4:06 ск 8.5

Какого сока, с сахаром, мякотью или без? 0,8 ХЕ- довольно большая подкормка, а на СК не отразилась. К этому времени Актрапид уже полностью отработал, так что это или работа Левемира, или, что скорее, работа ПЖ.

7:45 ск 5 АК 1ед рука,1ед ЛВ бедро завтрак 2.5хе(каша овсяная,хлеб,хлебец с чаем)
10:08 ск 16.8 перекус 0.5 хе (творожок Тёма)
12:42 ск 2.8

Замера на пике нет, но скорее всего там тоже высоко. Давайте так: завтра сделайте паузу 7 минут и обязательно сделайте замер через час, если будет низко - подкармливайте быстрыми углеводами. Либо перенесите укол на живот, но тогда без паузы.
Творожки убирайте с перекусов, это сложный в компенсации продукт. Если очень нужен, закрепляйте его на завтрак.
Дальше опять провал, так как Актрапид остался без перекуса.

12:42 ск 2.8 1ед АК рука дали тёплый сок на 0,8 хе(перемерить после сока ребенок не дал,истерил),через 20 минут обед на 2.5хе(щи,гречка,голень куриная,хлеб,пастила с чаем)

Здесь молодцы, что дали вперед сок. А вот то, что не перезамерили да еще и укол на такой СК сделали, это плохо. Я не из вредности говорю, что нужно столько замеров. Мои дети заболели, когда были еще младше Глеба, мы проходили те же самые трудности. Замеры нужны, без них никуда. Если есть финансовая возможность, может, стоит задуматься о системе мониторинга или флеш-мониторинга? Вы уверены, что СК поднялся, а не продолжал опускаться дальше? СК уже низкий, а Вы еще инсулина добавляете. Низкий СК так же вреден, как и высокий. Только высокий грозит последствиями через много лет, а вот низкий опасен здесь и сейчас. Если низкий СК, то никаких уколов - подкормка, перезамер, снова подкормка, если нужна, снова перезамер. Дальше нет смысла анализировать, так как ПГГ + ПЖ просто смазывают всю картину, в результате примем неверное решение.

Завтрак 8:00
Перекус 10:00
Обед 13:00
Перекус 15:00
Ужин 18:00
Перекус 20:00

Делайте режим такой, какой удобно. Перекус дается по сахарам, не факт, что будет именно через 2 часа, это будет видно из дневников.
Настёна Р, пока будут такие низкие СК, мы ничего не увидим. Делайте замеры, вовремя давайте перекусы.

[Настёна Р]

Добрый вечер!

Какого сока, с сахаром, мякотью или без? 0,8 ХЕ- довольно большая подкормка, а на СК не отразилась. К этому времени Актрапид уже полностью отработал, так что это или работа Левемира, или, что скорее, работа ПЖ.

сок с мякотью,с сахаром. сегодня для купирования гипо давала теплую водичку с сахаром,она вроде лучше помогает ск поднять,чем сок. Вот дневник со вчерашнего ужина.

18:00 ск 4.3 1ед АК рука ужин 2.6хе(рис,рыба,хлеб,пастила без сахара)
19:14 ск 7.7
20:02 ск 6.7 перекус 1хе(молоко,хлебец )
21:57 ск 8.2
00 00 ск 7
3 00 ск 7
6 00 ск 6
7 54 ск 5.8 АК 1ед рука,1ед ЛВ бедро завтрак 2.5хе(каша овсяная,хлеб,хлебец с чаем)
9 54 ск 18.1 перекус не даю,перезамерю через 30 минут
10 30 ск 9.8 перекус 1хе(яблоко)
12 00 ск 5.5
12 45 ск 3.4 обед откладывается,даю воду с сахаром 0,3хе
13 10 ск 3.8 опять даю воду с сахаром 0.4хе
13 30 ск 5.4 укол АК 1 ед рука, и обед 2.5хе (щи,гречка,голень куриная,хлеб,пастила с чаем)
14 30 ск 12.6
15 30 ск 6.8 перекус 1хе (сыр,хлеб,хлебец)
17 30 ск 2.6 ужин откладываю,даю воду с сахаром,0.5 хе
18 00 ск 6.8 АК 1ед рука, ужин (рис,рыба,хлеб,пастила без сахара)
19 00 ск 8.6
20 01 ск 3.5 перекус не даю,вода с сахаром 0.5хе
20 20 ск 7.6
20 45 перекус 1хе (молоко,хлебец зерновой)
Было две прогулки утром с 10 до 11 30,и после сна с 16 до 17 30,особой физ активности в прогулки не проявлял. Я конечно мало понимаю,но может быть попробовать сократить актрапид дневной и вечерний до 0,5ед. почему такие низкие сахара((

[Настёна Р]

30 апреля
18 00 ск 6.8 АК 1ед рука, ужин 2.6 хе(рис,рыба,хлеб,пастила без сахара)
19 00 ск 8.6
20 01 ск 3.5 перекус не даю,вода с сахаром 0.5хе
20 20 ск 7.6
20 45 перекус 1хе (молоко,хлебец зерновой)
00 00 ск 10.3
3 00 ск 6.5
6 00 ск 5.4
7 50 ск 3.9 даю воду с сахаром 0,3хе
8 10 ск 7.1
8 15 укол АК 1ед рука,1ед ЛВ бедро,пауза 7 минут завтрак 2.5хе(каша овсяная,хлеб,хлебец с чаем)
9 15 ск 16.5
10 15 ск 16
10 45 ск 9.9 перекус 1 хе(яблоко)
12 15 ск 3.7 даю воду с сахаром 0,3хе
12 45 ск 4 даю воду с сахаром 0,4хе
13 00 ск 3.1 жду ещё немного,больше не даю сахара.решили попробовать на обед и ужин уколоть по 0,5 актрапида
13 20 ск 5 укол АК 0.5ед рука обед 2.5хе (щи,гречка,голень куриная,хлеб,пастила с чаем)
14 20 ск 11.3
15 20 ск 7.6 перекус 1хе(молоко)
17 20 ск 7
17 50 ск 6 укол 0.5 АК ужин 2.5 хе(рис,рыба,хлеб,пастила без сахара)
18 50 ск 6.5 тут произошел форс-мажор,дали ребенку попить около 0.5-0.6 хе сока
19 50 ск 7.8 перекус 1хе (молоко,хлебец)
21 50 ск 11.6

Добавлено спустя 25 минут 42 секунды:
1 мая
17 50 ск 6 укол 0.5 АК ужин 2.5 хе(рис,рыба,хлеб,пастила без сахара)
18 50 ск 6.5 тут произошел форс-мажор,дали ребенку попить около 0.5-0.6 хе сока
19 50 ск 7.8 перекус 1хе (молоко,хлебец)
21 50 ск 11.6
0 10 ск 10.5
3 10 ск 7.8
6 00 ск 4.6 тут сын проснулся,плакал,говорил,что хочет есть,дала хлеб и сыр на 0.3 хе
7 45 ск 6.3 укол АК 1ед рука,1ед ЛВ бедро,пауза 7 минут завтрак 2.5хе(каша пшенная,хлеб,хлебец с ачем)
8 45 ск 16.6
9.45 ск 12.4 перекус не даю
10 15 ск 10 перекус 1хе(сырник)
11 45 ск 8.3
12 20 укол АК 0.5 ед обед 2.5 хе(суп куриный с картошкой,гречка,говядина,хлеб,пастила)
13 20 ск 8.7
14.20 ск 12.9 перекус не даю
14 50 ск 11.6
15 25 ск 11.4 дала небольшой перекус без хе (сыр(30гр) с чаем)
16 25 ск 7.2
17 05 ск 6.1 наверно это не очень правильно,но мы собрались погулять и дали немного сока на 0.5 хе,боялись что на прогулке упадет ск.
17 45 ск 7.7 укол АК 0.5 ед ужин 2.5 хе(картофельное пюре,котлета,хлеб,яйцо вареное,чай)
18 50 ск 11.9
19 50 ск 15.7 перекус не даю
20 20 ск 13.9 перекус не даю
20 47 ск 14.2,у сына истерика,хочет есть и спать,даю молока на 0.5 хе.
22 02 ск 13.7
Сахара взлетели,выходит 0.5 АК маловато ему. Я ничего не понимаю,пытаюсь вникнуть,читаю форум,книгу по диабету ювенильному,столько вопросов в голове,а ответы не нахожу.

Добавлено спустя 6 минут 22 секунды:

8 15 укол АК 1ед рука,1ед ЛВ бедро,пауза 7 минут завтрак 2.5хе(каша овсяная,хлеб,хлебец с чаем)
9 15 ск 16.5
10 15 ск 16
10 45 ск 9.9 перекус 1 хе(яблоко)

7 45 ск 6.3 укол АК 1ед рука,1ед ЛВ бедро,пауза 7 минут завтрак 2.5хе(каша пшенная,хлеб,хлебец с ачем)
8 45 ск 16.6
9.45 ск 12.4 перекус не даю
10 15 ск 10 перекус 1хе(сырник)

если брать вот две эти записи,получается пик АК утром приходится через 2.5 часа? я правильно понимаю?

[datura]

Здравствуйте!

18 00 ск 6.8 АК 1ед рука, ужин 2.6 хе(рис,рыба,хлеб,пастила без сахара)
19 00 ск 8.6
20 01 ск 3.5 перекус не даю,вода с сахаром 0.5хе
20 20 ск 7.6
20 45 перекус 1хе (молоко,хлебец зерновой)
00 00 ск 10.3

В 19:00 практически нет роста от еды, была бы пауза вообще провалились бы. Пик вечером наступил раньше, чем через два часа, значит, на ужин при уколе в руку промеряйте пик через 1,5 часа. В 20:20 можно было дать перекус. Вечер замерьте каждый час после перекуса, иначе не понятно откуда появилось 10,3.

00 00 ск 10.3
3 00 ск 6.5
6 00 ск 5.4
7 50 ск 3.9 даю воду с сахаром 0,3хе
8 10 ск 7.1

Ночь сильно падающая, скорее всего, это ПЖ по мере сил приводит СК к норме. Можно, конечно, попробовать снизить Левемир, но 0,5 ед. может оказаться мало.

8 10 ск 7.1
8 15 укол АК 1ед рука,1ед ЛВ бедро,пауза 7 минут завтрак 2.5хе(каша овсяная,хлеб,хлебец с чаем)
9 15 ск 16.5
10 15 ск 16
10 45 ск 9.9 перекус 1 хе(яблоко)
12 15 ск 3.7 даю воду с сахаром 0,3хе
12 45 ск 4 даю воду с сахаром 0,4хе

Овсянка какая? Хлопья? С сахаром? Овсянка - быстрая каша, она больше подходит для ужина. Можете укол перенести на живот, если будет овсянка? Либо увеличивайте паузу на завтрак с высоким ГИ.
Перекуса не хватило, его нужно увеличить, складываем все подкормки, получаем 1,7 ХЕ. Через час от перекуса нужен замер. Прогулка была?

13 20 ск 5 укол АК 0.5ед рука обед 2.5хе (щи,гречка,голень куриная,хлеб,пастила с чаем)
14 20 ск 11.3
15 20 ск 7.6 перекус 1хе(молоко)
17 20 ск 7

На такой обед нужна пауза, для начала, минуты 3. Все остальное прошло хорошо

17 50 ск 6 укол 0.5 АК ужин 2.5 хе(рис,рыба,хлеб,пастила без сахара)
18 50 ск 6.5 тут произошел форс-мажор,дали ребенку попить около 0.5-0.6 хе сока
19 50 ск 7.8 перекус 1хе (молоко,хлебец)
21 50 ск 11.6

Вы не указали куда был сделан укол. Я не знаю какой был форс-мажор, но спустя час после еды пик=старту, тут и нужны были быстрые углеводы, жаль только не посчитанные. После перекуса, к сожалению, замеров нет. Сделайте вечером замеры, возможно, перекус велик или сока много оказалось.
Если Вы пишете дневник сразу за несколько дней одним сообщением, то не нужно каждый следующий день начинать с ужина, пишите все замеры по порядку, как они шли. А если после Вашего поста уже есть какие-то комментарии, то тогда следующий свой пост с дневником начинайте с ужина предыдущего дня, а потом новые данные. Так просим делать потому, что ужин очень важен для того чтобы оценить ночь, а постоянно листать страницы в поисках нужных замеров на ужин очень неудобно.

0 10 ск 10.5
3 10 ск 7.8
6 00 ск 4.6 тут сын проснулся,плакал,говорил,что хочет есть,дала хлеб и сыр на 0.3 хе
7 45 ск 6.3

Ночь опять падающая. Вы кетоны измеряете?

7 45 ск 6.3 укол АК 1ед рука,1ед ЛВ бедро,пауза 7 минут завтрак 2.5хе(каша пшенная,хлеб,хлебец с ачем)
8 45 ск 16.6
9.45 ск 12.4 перекус не даю
10 15 ск 10 перекус 1хе(сырник)
11 45 ск 8.3

Пшенная каша тоже очень быстрая, не хватило паузы. В Памятке указано какая еда подходит для каждого приема пищи. Уберите сырники, тем более с перекуса. Если очень нужно, включайте их в завтрак. Это медленный продукт, и он пошел работать под обедом.

12 20 укол АК 0.5 ед обед 2.5 хе(суп куриный с картошкой,гречка,говядина,хлеб,пастила)
13 20 ск 8.7
14.20 ск 12.9 перекус не даю
14 50 ск 11.6
15 25 ск 11.4 дала небольшой перекус без хе (сыр(30гр) с чаем)

Это привет от сырника

17 05 ск 6.1 наверно это не очень правильно,но мы собрались погулять и дали немного сока на 0.5 хе,боялись что на прогулке упадет ск.

Пока лучше делать по факту: замерить СК на прогулке и, если надо, покормить. А так неясно что кормите лишний инсулин или ПЖ.

17 45 ск 7.7 укол АК 0.5 ед ужин 2.5 хе(картофельное пюре,котлета,хлеб,яйцо вареное,чай)
18 50 ск 11.9
19 50 ск 15.7 перекус не даю
20 20 ск 13.9 перекус не даю
20 47 ск 14.2,у сына истерика,хочет есть и спать,даю молока на 0.5 хе.
22 02 ск 13.7

Актрапида не хватило. Не стоит на СК 14 кормить без укола, это только лишний раз напрягать ПЖ или спать на высоких СК, если ПЖ не сможет СК снизить.
Настёна Р, Вас Настя зовут?
Сделайте, пожалуйста, четкий режим, обед в 12:20 и 13:20 - это большая разница. И очень важно делать укол фонового инсулина в одно и то же время. Укол Левемира не зависит от укола на завтрак, так что можно делать их в разное время.

Сахара взлетели,выходит 0.5 АК маловато ему.

Скорее всего, когда Вы уменьшили дозы до 0,5 ед., сначала недостаток покрывала ПЖ, потом устала и полезли высокие СК.
Давайте попробуем так:
- сделаем четкий режим по времени (еда, сон, прогулки)
- подберем подходящую еду и паузу для завтрака, высокие СК истощают ПЖ и заставляют ее вмешиваться. На завтрак оставляйте 1 Актрапид, но увеличьте объем завтрака до 3 ХЕ + 1,5 ХЕ перекус. Замеры каждый час до обеда. Если СК после перекуса будет продолжать падать, то даете маленькие быстрые подкормки на 0,15-0,2 ХЕ. Чем ближе время обеда, тем быстрее должны быть подкормки, чтобы успеть усвоиться до обеда. Подумайте на счет укола в живот. В руку, кстати, укол больнее.
- на обед Глеб будет больше есть? Я бы предложила вернуть 1 Актрапид и увеличить объем еды. Если еды больше не хочет, оставляйте 0,5 ед. пока.
- ужин отчасти зависит от обеда. Напишите, что решили по обеду, подумаем, что делать с ужином.
- важно в ночь заходить с нормальным СК, чтобы не напрягать ПЖ и самим ночью отдыхать, а для этого нужно хорошо скомпенсировать ужин
Как видите, приемы пищи на коротком инсулине (в Вашем случае, Актрапид) они как вагончики - цепляются один за другой. Короткие инсулины работают до 8 часов, так что доза Актрапида, сделанная на завтрак влияет на обед, обед на ужин, ужин способен сильно подпортить ночь, а плохо удавшаяся ночь испортит завтрак и настроение на целый день. И так про кругу.
Если после того как вернем дозы Актрапида, опять будут проскальзывать низкие СК, то стоит попробовать уменьшить Левемир, а не Актрапид. Заодно узнаем почему падает ночь.

если брать вот две эти записи,получается пик АК утром приходится через 2.5 часа? я правильно понимаю?

8 15 укол АК 1ед рука,1ед ЛВ бедро,пауза 7 минут завтрак 2.5хе(каша овсяная,хлеб,хлебец с чаем)
9 15 ск 16.5
10 15 ск 16
10 45 ск 9.9 перекус 1 хе(яблоко)

Здесь через 2,5 часа СК уже сильно слетел, так что пик был раньше.

7 45 ск 6.3 укол АК 1ед рука,1ед ЛВ бедро,пауза 7 минут завтрак 2.5хе(каша пшенная,хлеб,хлебец с ачем)
8 45 ск 16.6
9.45 ск 12.4 перекус не даю
10 15 ск 10 перекус 1хе(сырник)

Здесь СК стал снижаться еще раньше - в 8:45 16,6, а в 9:45 12,4.

[Настёна Р]

Доброе утро! Извини,что пропала,совершенно не хватает времени,оформляем документы на вк и льготы,и как назло у младшего сына зубы,прививка,температура,всё в кучу сложилось

Овсянка какая? Хлопья? С сахаром? Овсянка - быстрая каша, она больше подходит для ужина. Можете укол перенести на живот, если будет овсянка? Либо увеличивайте паузу на завтрак с высоким ГИ.
Перекуса не хватило, его нужно увеличить, складываем все подкормки, получаем 1,7 ХЕ. Через час от перекуса нужен замер. Прогулка была?

Овсяные хлопья (ясно солнышко) варю с вечера 50/50 воды с молоком и солю немного. сахар совсем не кладу,иногда стевию. Живот так и не дает для укола,каждый день пытаемся уговорить. Да,была прогулка с 10 30 до 11 30,перекус был на улице яблоком. вообще фрукты типа груши,яблоки,это нормальный перекус ведь? не медленный?

На такой обед нужна пауза, для начала, минуты 3. Все остальное прошло хорошо

пауза нужна из за супа? он медленно поднимает сахар? или из за гречки? просто у нас сегодня на обед тоже щи,гречка с котлетой,значит пауза нужна 3 минуты. Хотела спросить почему мы не делаем положенные паузы 20-30мин после укола АК ? потому что Глеб медленно ест? я переживаю,что по утрам после завтрака высокие сахара(( стал писать в штанишки((

Вы не указали куда был сделан укол. Я не знаю какой был форс-мажор, но спустя час после еды пик=старту, тут и нужны были быстрые углеводы, жаль только не посчитанные. После перекуса, к сожалению, замеров нет. Сделайте вечером замеры, возможно, перекус велик или сока много оказалось.

Укол АК в руку. А форс-мажор,это ребёнок соседский дал попить Глебу сока,на упаковке с соком было написано без сахара правда.

Ночь опять падающая. Вы кетоны измеряете?

Кетоны измеряем полосками кетоглюк 1,за две недели пока мы дома,не разу не было.

Актрапида не хватило. Не стоит на СК 14 кормить без укола, это только лишний раз напрягать ПЖ или спать на высоких СК, если ПЖ не сможет СК снизить.
Настёна Р, Вас Настя зовут?
Сделайте, пожалуйста, четкий режим, обед в 12:20 и 13:20 - это большая разница. И очень важно делать укол фонового инсулина в одно и то же время. Укол Левемира не зависит от укола на завтрак, так что можно делать их в разное время.

Нужно было подколоть Актрапида и давать перекус? 0,5 ед? Да,меня зовут Настя. Насчёт режим,я хотела бы в 8 завтрак,13 обед,18 ужин. Но эти низкие сахара с подкормками всё сбивают. Сегодня вроде идём нормально. Постараюсь придерживаться режима четче.

Давайте попробуем так:
- сделаем четкий режим по времени (еда, сон, прогулки)

Ну вот такого режима я стараюсь придерживаться.
7 00 -7 30 подъём,кровь на сахар,если надо то подкормка.
8 00 завтрак (укол ЛВ я делала в одно время с АК,но если правильно колоть в одно и тоже время ЛВ,то в 8 00 буду колоть,а как колоть АК я толком не понимаю,за сколько минут до завтрака?это время варьируется в зависимости от еды на завтрак?)
10-11 получается перекус в зависимости от ск
13 обед(укол АК)
где то около 14 00 сон,иногда просыпается в перекус,иногда молоком просто сонного пою и дальше дрыхнет.
15-16 перекус
18 ужин (укол АК)
так подойдет? вот с прогулками тяжелее,мы иногда ходим и после утреннего перекуса,иногда после ужина,бывает и по два раза. как быть? давайте может несколько дней мы будем гулять в одно и тоже время. с какое лучше?

- подберем подходящую еду и паузу для завтрака, высокие СК истощают ПЖ и заставляют ее вмешиваться. На завтрак оставляйте 1 Актрапид, но увеличьте объем завтрака до 3 ХЕ + 1,5 ХЕ перекус. Замеры каждый час до обеда. Если СК после перекуса будет продолжать падать, то даете маленькие быстрые подкормки на 0,15-0,2 ХЕ. Чем ближе время обеда, тем быстрее должны быть подкормки, чтобы успеть усвоиться до обеда. Подумайте на счет укола в живот. В руку, кстати, укол больнее.

Я только за,напишите какую еду,паузы. с завтрашнего дня попробую завтрак побольше с перекусом давать.
На обед может побольше съедать,если супа поменьше налью. Значит тут тоже давать 3ХЕ+1,5? Актрапид 1 ед мы уже вернули.

Добавлено спустя 1 час 49 минут 46 секунд:
Вот дневнички по еде за прошедшие два дня не очень информативны наверно,т.к не всегда была возможность измерить ск нормально. но напишу всё равно.
начало это ужин от 1 мая
17 45 ск 7.7 укол АК 0.5 ед ужин 2.5 хе(картофельное пюре,котлета,хлеб,яйцо вареное,чай)
18 50 ск 11.9
19 50 ск 15.7 перекус не даю
20 20 ск 13.9 перекус не даю
20 47 ск 14.2,у сына истерика,хочет есть и спать,даю молока на 0.5 хе.
22 02 ск 13.7
23 53 ск 12.2
6 00 ск 4
7 30 ск 4.4 даю сахар с водой 0.4хе
7 50 ск 6.8 укол АК 1ед рука,укол ЛВ 1ед нога-завтрак 2.5хе(каша пшенная,хлеб,сырник,чай)
8 50 ск 18.1
9 50 ск 17.1
10 35 ск 10.5 перекус(яйцо,сыр,чай)
12 00 ск 5.3
12 50 ск 5.4 сок на 0.5 хе,
13 00 АК 1ед рука -обед 2.6хе
14 00 ск 5.5 здесь я должна была дать подкормку получается?
15 00 ск 6.9 перекус 1 хе(молоко спящему через бутылочку влила) не хотел просыпаться)
17 00 ск 9.9
18 00 ск 9.8 укол АК 1ед,ужин 2.5хе(макароны с сыром,хлеб,хлебец с чаем)
20 00 ск 8.2 перекус 1 хе(кефир,хлебец)
22 00 ск 10 4
3 12 ск 6.7
6 00 ск 4.2
7 15 ск 4 дала воду с сахаром 0.3хе
7 30 ск 6 укол АК 1ед,ЛВ 1ед-завтрак 2.5 хе(каша 5 злаков,хлеб,хлебцы)
дальше пол дня мы измеряли по возможности,уехали в соседний город на медкомиссию.
9 40 ск 12.6
12 25 ск 4.5 вода с сахаром 0.2хе
12 45 ск 4.4 вода с сахаром 0.35хе тут не ждали 20 минут после сахара,дали почти сразу поесть(( обед 2.8 хе(суп,рис,котлета,хлеб,хлебец с чаем)
14 50 ск 14.3 перекус не даем
15 15 ск 15.2
15 35 ск 12.9
16 00 ск 12
17 00 ск 8.1 не знаю нужен ли здесь был перекус,по смыслу уже скоро ужин,но мы дали,т.к. пошли потом погулять. 0.5 хе(хлеб,сыр,чай)
18 15 ск 9.8 укол АК 1 ед рука.
18 30 ужин 2.5хе(каша пшенная,хлеб,крекер с чаем)
20 30 ск 4.1 сок 0.4хе
20 45 ск 5.5 перекус 1хе(молоко,хлебец)
21 30 ск 6.3
22 35 ск 9.6
3 00 ск 7.7
6 00 ск 4.3