Помогите скомпенсировать Аврору, 1 год 7 мес.

[Ирина я]

Поставили диагноз СД 1 типа 5 февраля 2013 года. Выписали из больницы, так и не определив какого инсулина сколько колоть (лежали 28 дней, то температура, даже судороги были, причины не выяснили, потом ОРВИ, а потом пошла инфекция по всему отделению и врач нам посоветовала уехать домой и там постараться самостоятельно разобраться). А я не знаю, првильно ли я делаю. Сахара постоянно разные, причем в течении одного дня могут быть более-менее близкими к норме, а на другой день поднимаются. Инсулины: базальный- левемир, пищевой- новорапид. 1ХЕ=10 гр. углеводов. Все взвешиваю на электронных весах. Вот дневник за несколько дней.

08.04.2013, понедельник

06.00-ск 6.7
07.50-7.3, левемир 3.5, новорапид 1
08.25-5.2, завтрак 2.5 хе
08.35-4.5
08.50-4.7
10.00-10.8
10.35-17.7, перекус 0 хе
12.05-11.8
12.25- новорапид 1
12.40-обед 2.25 хе
14.45-7.6
16.00-5.2, перекус 0 хе
18.10-6.1,новорапид 1
18.20-ужин 2.3 хе
19.50-левемир 0.75 (экспериментирую со скручиванием ручки, т.к. моя с шагом в 0.5 ед.)
20.33-11.7, перекус 0 хе
21.30-14.9, новорапид 1, молоко 0.9 хе (без него Аврора вообще не ляжет спать)
23.00-8.6
00.20-7.3
03.00-13.4 ( не поймму, почему такой подъем после предыдущего замера)


09.04.2013,вторник

06.00-10.7
07.50-11.9, левемир 3,5
08.10 -новорапид 1
08.20-завтрак 2.5 хе
09.50-14.1
11.10-17.8, перкус 0хе
13.05-14,4, новорапид 1
13,15-обед 2,7 хе
14.50-15.9
16.25-13.4
16.50- перекус 0 хе
18.45-13.0, новорапид 1.25
18.55- ужин 2.35 хе
19.45-левемир 0.75
20.50-13.7, перекус 0 хе
21.45-14.3, новорапид 1, молоко 0.9 хе
23.30-7.9
00.05-9.0
05.00-11.1 (тут я просто не слышала будильник, и вообще мне очень тяжело просыпаться ночью...)


10.04.2013, среда

06.40-8.2
08.10-5.9(почему такое падение, ведь действие инсулина заканчивается?), левемир 3.5
08.40-новорапид 1, завтрак 2.5 хе
10.40-15.1, перекус 0.12 хе
12.20-11.7, новорапид 1
12.35-обед 2.4 хе
14.35-10.6
16.10-5.8,перекус 0.3 хе
18.35-3.0(!!!)сахар 0.2 хе, печенье на фруктозе 0.2 хе
18ю45-3.4, новорапид 0.75
18.50-ужин 2 хе
19.45-левемир 0.75 хе
20.20-11.1, перекус 0 хе
21.30-17.9, новорапид 1, молоко 0.9 хе
23.00-14.6
00.00-14.1
05.00-11.1( и снова я проспала измерение в 03.00...)


11.04.2013, четверг

07.10-9.2
07.50- левемир 3.5
08.15-6.9
08.20-завтрак 2.5 хе
08.40- новорапид 1 (пробую смещать время иньекции, чтобы небыло большого ск через 1.5-2 часа после еды)
10.25-14.3 (не помогло)
12.20-11.4, новорапид 1
12.35- обед 2.7 хе
14.25-9.8
16.45-4.0,перекус 0.3 хе
18.35-7.7,новорапид 0.75
18.50- ужин 2.35 хе
19.50 - левемир 0.75
20.15-7.2
20.45-перекус 0 хе
21.35-7.1,новорапид 0.25, молоко 0.85 хе
23.00-12.4
01.50-12.2
04.20-13.6


12.04.213, пятница

06.30-10.6
08.00- левемир 3.5
08.20-6.7(опять падение),завтрак 2,5 хе
08.40-новорапид 1
10.20-15.5,прекус 0 хе
12.25-6.7, новорапид 0.75
12.35- обед 2.5 хе
14.40-9.1
16.30-4.0, прекус 0.55хе
18.35-3.2(!!!) сахар 0.1 хе,новорапид 0.75,ужин 2.4 хе
19.05-9.2
19.45- левемир 0.75
21.05- перекус 0 хе
21.45-14.9,новорапид 1. молоко 0.9 хе
23.15-13.7
00.00-16.0
02.30-16.2, новорапид 0.5
05.20-5.5 (вот и пойми, сколько надо инсулина на снижение, если каждый раз разный результат), печенье на фруктозе 0.2, т.к. побоялась что просплю гипу


13.04.2013, суббота

06.50-6.9(не зря дала печенье)
08.05-левемир 3.5
08.20-5.9, завтрак 2.4 хе
08.35- новорапид 1
11.00-16.9(???), перекус 0 хе
21.35-12.6, новорапид 1
12.50- обед 2.55 хе
14.00-14.8
16.30-7.6,перекус 0 хе
18.30-4.3, новорапид 0.75
18.45- ужин 2.35 хе
19.50- левемир 0.75
21.00-11.8, перекус 0 хе
21.40-11.1,новорапид 0.75, молоко 0.85 хе
23.00-9.0
01.25-6.9
03.00-7.0


14.04.2013,воскресенье

05.30-4.5, печенье 0.2 хе +0.06 хе сока от гипо (уже знаю, что в утренние часы ск хорошо у нас падает)
07.50- левемир 3.5
08.25-4.5 (не зря в 05.30 накормила)
08.30- завтрак 2.4 хе
10.40-5.3, перекус 0.65 хе
12.30-4.5, новорапид 0.75 12.40- обед 2.8хе
14.15-5.4
15.00-3.8, сок 0.26хе
15.20-4.6
16.00-4.3,перекус 0.5 хе
18.10-2.9(!!!), 0.5 хе сахара+ 0.15 сок, новорапид 0.5, ужин 1.92 хе (всего 2.57 хе)
18.40-10.3
19.45-левмир 0.75
21.00-9.2,перекус 0 хе
21.35-7.5, новорапид 0.5, молоко 0.9 хе
23.10-6.5 , сок 0.2 хе (побоялась, что просплю гипо)
00.40-4.6, сок 0.2 хе
03.00-7.3
04.30-5.7, сок 0.2 хе
В этод день ели те же продукты, как и в другие дни, прогулки те же самые, активность Авроры не поменялась, но почему-то ск стремился все время упасть, пришлось добавлять хе в перекусы и ночью, чего раньше не было. Что произошло-я не знаю.


15.04.2013, понедельник

06.15-4.1
08.00- левемир 3.0 (решила снизить на 0.5)
08.25-новорапид 0.75
08.30- завтрак 2.34 хе
10.10-16.3(все никак не могу подобрать время инсулина на завтрак, чтобы не было такого подъма ск, и за 40 минут до завтрака пробовала и за другие промежутки, и после завтрака- результат примерно одинаков: через 1.5-2 часа после завтрака высокий ск)
12.10-8.6, новорапид 0.75
12.25- обед 2,56 хе
14.30-4.4, сок 0.2 хе (во время дневного сна ск тоже непредсказуемо падает)
16.05-4.1(не зря подстраховалась)
17.00-перекус 0.73 хе
18.45-5.0, новорапид 0.75
18.55- ужин 2.23 хе
19.45- левемир 0.75
21.00-4.2,перекус 0 хе
21.45-4.4(почему ск поднялся, ведь с ужина больше не было углеводов),молоко 0.9 хе, новорапид попробовала не колоть после вчерашнего ночного ск)
0.2.50-12.7, новорапид 0.25 (читала, что ск выше 10 уже не очень хорошо)
05.45-5.1,пришлось снова дать сок,чтобы дотянуть до завтрака, видимо новорпаид был лишний.

Вот смотрю я на этот дневник и понимаю, что ничего не понимаю... Если я правильно расчитала, то К1=23 , но это было до 12.04, а теперь я даже и незнаю, какой у нас К1, т.к. инсулин колем каждый день в разном количестве. Очень бы хотелось увидеть комментарии опытных в этом вопросе родителей, правильно или нет, и что надо изменить. Заранее благодарна за Ваше участие

[Ирина я]

Просмотры есть, а ответов пока нет... Продолжу свой дневник. Да, не помню, указала или нет, новорапид колю в плечо, левемир в бедро. Прогулки после сновных приемов пищи 3 раза в день

16.04.2013, вторник

05.45-5.1, сок 0.15 хе
08.15-3.8(!!!)
08.00-левемир 3
08.15-завтрак 2.31 хе (овсяная молочная каша,хлеб,яблоко,печенье,компот без сахара)
08.35-новорапид 0.75
10.25-17.7
12.40-4.7, новорапид 0.5
12.55- обед 2.5 хе (суп мясной с зел. горошком, хлеб, чернослив из компота без сахара, и сам компот)
14.50-5.4
16.30-2.2(!!!!!)сок 0.3 хе, груша 0.3 хе
16.50-6.8
18.25-3.0(!!!) не хватило углеводов, видимо, базы слишком много... сахар 0.2 хе
18.30-новорапид 0.5, ужин 2.2 хе (солянка овощная, хлеб, яблоко, сок)
21.10-11.7 (откат?)
21.40-11.9, новорапид 0.5, молоко 0.8 хе
00.10-14.7 (!)
01.45-12.7
04.15-13.7 (то ли гипу пропустила, то ли другая приина, но в 03.00 проснуться не смогла)

17.04.2013, среда

06.20-7.4
08.15-5.9(не зря ночью новорапид не сделала, так бы совсем ск упал),левемир 3.0
0.8.30-завтрак 2.3 хе (каша молочная пшеничная, хлеб, яблоко, чай без сахара)
08.55- новорапид 1
10.20-10.8, перекус 0 хе (сыр)
12.30-6.8
12.40-новорапид 0.75
12.55- обед 2.55 хе (суп с зел. горошком, хлеб, печенье, сок, курага из компота без сахара)
15.50-7.6
16.45-3.9, печенье 0.2 хе, курага 0.3 хе, хлебцы 0.14 хе = 0.64 хе
17.07-6.9
18.40-6.1, новорапид 0.75
18.50- ужин 2.44 хе (каша рисовая с овощами, печенье, яблоко, хлебццы)
21.10- перекус 0 хе (сыр)
21.40-8.5, новорапид не колола, молоко 0.85 хе
23.25-14.6.новорпаид 0.25 (хоть и может быть с утра обвал сахара, но сейчас ск слишком высокий)

вот пока весь дневник. Вижу,что левемир на ночь и на день много, но сразу все менять нельзя. Я ужу дневную базу на 0.5 снизила, а все равно до ужина ск сильно падает. А с ночной базой что делать не знаю. Читала, что он ровный, а у нас не получается держать сахар на одном уровне ночью. Получается так, что на самом предполагаемом пике его действия ск поднимается, а на хвосте ск обрушивается и приходиться докармливать хе, чтобы дотянуть до затрака. У кого была такая ситуация, расскажите мне, пожалуйста, как вы с ней справились. И еще, инсулины я менять пока не хочу-левемир многим деткам ставят, и работает он у них неплохо, а новорапид хорош тем, что если ребенок заболеет, то повышенный ск новорапидом легче сбить. А у нас и на зубы температура не маленькая бывает, и если орви, то тоже температурим от души. Да и в будущем планируем приобрести помпу, а там, как известно, используют новорапид, поэтому не хочу прыгать туда-сюда, и сразу пытаюсь использовать все плюсы новорапида и учитывать минусы.

[ulmus]

Ирина я, здравствуйте. вы не беспокойтесь - просто все опытные компенсаторы чаще всего бывают вечером. вам в любом случае помогут. по своему опыту я знаю, то достаточно выложить дневники за два последних дня. а также прочитать Азбуку этого сайта. если у вас есть свободное время - начинайте читать дневники других деток вашего возраста или просто с такими же инсулинами - некоторые вопросы может сразу отпадут или появятся дополнительные. левемир у вас подходящий инсулин, а вот новоропид слишком агрессивен для вашего возраста. помпа - это совсем другое. там все дозы дробятся.

[Ирина я]

Да, помпа это хорошо, но пока только на нее деньги собираем. Там есть еще и траты на расходники, но мы их потянем, а вот на помпу сразу не наберем сумму. Поэтому пока новорапид и левемир. Неужели новорапид так сложен в компенсации у детей? А еще я где- то в клубе читала, что можно использовать три инсулина. Я пока лежала в больнице, наш врач дала проичитать книгу Ханаса, так там тоже есть рекомендации использовать три инсулина по ситуации. Я обратилась по этому поводу к эндокринологу, но она сказала, что такое невозможно. И кто прав? Да и в книге Юриса (если не ошибаюсь с фамилией "размышления делитанта") тоже описано использование трех инсулинов. Не знаю, к какой теме относится это вопрос, поэтому и написала здесь. А теперь наш дневник.

18.04.2013, четверг

00.50-10.7
01.40-11.3
05.30-11.3 (ну никак не могу встать в 03.00, будильник автоматически отключаю, а просыпаюсь под утро с ним в руках и чувством вины)
07.50--7.2, левемир 3.0
08.10- завтрак 2.34 хе (молоч. пшеничная каша, хлеб, хлебцы(вместо печенья,которое просит Аврора), яблоко, компот без сахара)
08.40- новорапид 0.75
09.40-13.6, перекус 0 хе
11.10-14.3 (вижу, что на утро лучше проходит 1 новорапида, только пик не могу совместить)
12.35-10.4, новорапид 0.75
12.45- обед 2.34 хе (суп с вермишелью, хлеб, хлебцы, яблоко, компот)
15.50-13.4
17.00-11.4, перкус 0.14 (хлебцы, компот)
18.45-5.5, новорапид 0.5 (были сегодня у энда не нашего, наш на больничном, она так посоветовала, по-моему она не права, но посмотрим)
19.45- левемир 0.75
21.00-12.3 (нверное, новорапида надо было все-таки 0.75), перекус 0 хе
21.45-13.6,новорапид 0.5, молоко 0.85 хе

Вот пока все результаты.И еще про эндокринологов. Когда пришла на пррием с дочей и спросила норму сахаров, так она мне сказала, что на тощак 3.3-6, после еды до 8, на ночь тоже около 8. И я конечно же была спокойна, когда наши сахара помещались в эти рамки. А сегодня на приеме у др. энда мне сказали, что эта норма для старших детей, а для нас такие значения на тощак-гипа. Как же так? Моего ребенка сложно перепутать с подростком. Чем она руководствовалась наш эндокринолог, давая такие значения?

[Сосенская Мария]

Ирина, у Вас не заполнен профиль, но, если Вы живете в России, то

Да, помпа это хорошо, но пока только на нее деньги собираем. Там есть еще и траты на расходники, но мы их потянем, а вот на помпу сразу не наберем сумму

для Вас эта: viewtopic.php?f=15&t=8802 тема.
Еще можно попросить помощи в Русфонде: http://www.rusfond.ru/, там реально приобретают детям помпы, правда только Акку-Чек Комбо, но с расходниками (в том числе тест-полосками) на целый год.
А вообще, хорошо бы было, если Вы полностью заполнили свой профиль в Личном разделе: viewtopic.php?p=353557#p353557, тогда вопросов к Вам будет меньше.

Неужели новорапид так сложен в компенсации у детей?

Для малышей он очень резкий, именно поэтому с Вами пока никто не работает. По опыту помощи в компенсации таких малышей (многие сюда приходят на ультре), это, действительно, очень сложно, да и не физиологично для ребенка (нет перекусов).
Поэтому подумайте о переходе на короткие инсулины. А НР можно оставить для завтрака, так многие делают.
Купите Актрапид сами, или обменяйтесь на форуме здесь: viewtopic.php?f=4&t=14375 (и, опять-таки. заполненный нормально профиль Вам бы помог), а, когда наладите компенсацию, предъявите эндокринологу дневник и будете получать государственный короткий инсулин.
Не предусматривает НР перекусы!
Убирайте их из времени работы НР, а здесь

17.00-11.4, перкус 0.14 (хлебцы, компот)
18.45-5.5

НР уже отработал, Вы кормите на высокий СК, а он все равно снижается. Это лишний фон.
Когда перейдете на помпу, снова вернете НР, или Актрапидом зарядите помпу, тут уже надо будет подбирать.

[Ирина я]

Спасибо за советы. Профиль обязательно заполню. А вот меняться инсулинами наверное мне в нашем городе н с кем. Я не уверена, что на форуме есть еще кто-нибудь из города Благовещенска (Амурская обл.). Да я уже и сама задумывалась по поводу перехода на актрапид, темболее нам его пытались назначить еще и в больнице (хотя сначала постановки диагноза кололи новорапид, чтобыы сбить высокие ск), но поднялась температура (причину так и не нашли и списали ее на прорезывающиеся зубы) и актрапид не смог сбить ск, которые поднимались до 27. Вернулись на новорапид. Теперь я просто боюсь, что актрапид снова не справится с ск на температуру. Да и менять инсулин можно только в стационаре, т. к. ни один эндокринолог не хочет брать на себя ответственность за домашнюю смену инсулинов. А перекусы и на новорапиде возможны, правда безуглеводные, поэтому нет разнообразия. Я тоже поняла, что фон высокий, поэтому и докармливаю медленными углеводами, а где надо, то быстрыми. Только вчера на приеме энд сказала, что снижать пока новорапид, там посмотримм. Прием в субботу. С субботы я сама начну снижать фон еще на 0.5 (станет 2.5 левемира). Это неплохо, что снижается потребность в инсулине, энд гооворит что у нас еще возможен медовый месяц, хотя после температуры в больнице я на это ужу и не расчитывала. А так, пока мы на новорапиде, пожалуйста, помогите мне хотя бы общими советами по компенсации (фон, углеводы и т.д.). Мне это очень необходимо, кажется так даже легче, вроде бы я не одна. Пишу, и слезы на глазах... Спасибо Вам за любую поддержку.

[Сосенская Мария]

Да и менять инсулин можно только в стационаре, т. к. ни один эндокринолог не хочет брать на себя ответственность за домашнюю смену инсулинов.

Я уже писала, что у нас на форуме практически в каждой "грудничковой" теме мамы самостоятельно переходят на короткие инсулины и потом эндокринологи, видя красивый дневник, без проблем начинают выписывать его.

А перекусы и на новорапиде возможны, правда безуглеводные, поэтому нет разнообразия

Не факт, что безуглеводная еда не влияет у Авроры на гликемию. Вот как раз короткие инсулины очень хорошо подбирают жиры и белки, в отличие от ультры.

А так, пока мы на новорапиде, пожалуйста, помогите мне хотя бы общими советами по компенсации (фон, углеводы и т.д.). Мне это очень необходимо, кажется так даже легче, вроде бы я не одна.

Дневник давайте свежий, посмотрим.

[Ирина я]

19 .04 пятница
00.05-15.7
04.05-15.9, новорапид 0.25
06.45-11.4
08.45-левемир 3.0
09.15-4.9, 1, завтрак 2.42 хе (каша мол. гречнев., хлеб, хлебцы, яблоко)
09.20- новорапид 1
11.00-18.2 (!!!)
12.45-10.1,новорапид 0.75
14.30-4.0, печенье 0.2хе
15.05-4.7,
15.30-4.9, сок 0.2 хе
16.15-4.4, сок 0.3
17.00-3.5, сок 0.4, яблоко 0.3
17.30-4.9, сок 0.2
Вот пока все. Вижу, что фон заваливает все, но даже если и снижать лев, все равно результат только через 3 дня (эффект депо)

[Сосенская Мария]

Вижу, что фон заваливает все, но даже если и снижать лев, все равно результат только через 3 дня (эффект депо)

А если сразу снять много. Завтра сделать 1 ЛР не хотите? Тогда завтрашняя доза будет (3+3+1)/3=2.3.
Куда колете НР, указывайте, пожалуйста, а то я не понимаю, где его пик искать.
Попа, бедро - 2 часа, рука - 1.5 часа, живот - 1.15.

04.05-15.9, новорапид 0.25
06.45-11.4

Здесь практически 3 часа от введения ДПС прошло, СК снизился на 5 ммоль, дальше особенного снижения ждать нельзя (на последнем часу работы ультры Ск может снизиться максимум на 1-2 ммоль, а может и на месте остаться), а у Вас дальше

06.45-11.4
08.45-левемир 3.0
09.15-4.9

за 2.5 СК рухнул 6.5 ммоль!
И это не НР его обрушил.

09.15-4.9, 1, завтрак 2.42 хе (каша мол. гречнев., хлеб, хлебцы, яблоко)
09.20- новорапид 1
11.00-18.2 (!!!)
12.45-10.1

Завтрак, конечно, неприличный по СК, и по отработке видно, что К=0.41 недостаточен для компенсации завтрака, но! это было бы так при потребном фоне, а пока фона много, судить о достаточности НР нельзя.

12.45-10.1,новорапид 0.75
14.30-4.0

Откуда такие огромные дозы для ДПС? По какой ЦЕИ Вы их считали? Я Вам просто для сравнения напишу, что своему 15-летнего сына со стажем почти 8 лет на СК 10 ммоль я сделаю ДПС 1 НР, а Вы, практически столько же вводите полуторагодовалому ребенку с мизерным стажем.

12.45-10.1,новорапид 0.75
14.30-4.0, печенье 0.2хе
15.05-4.7,
15.30-4.9, сок 0.2 хе
16.15-4.4, сок 0.3
17.00-3.5, сок 0.4, яблоко 0.3
17.30-4.9, сок 0.2

И все вот это безобразие - не только избыток фона, но и избыток ДПС.
Какая у Вас шприц-ручка для НР и ЛР?

[Ирина я]

"Откуда такие огромные дозы для ДПС? По какой ЦЕИ Вы их считали? Я Вам просто для сравнения напишу, что своему 15-летнего сына со стажем почти 8 лет на СК 10 ммоль я сделаю ДПС 1 НР, а Вы, практически столько же вводите полуторагодовалому ребенку с мизерным стажем" (не знаю как вставлять цитаты, пока только так)
Извините, что ввела в заблуждение, это было время обеда, там съедено на 2.44 хе в 12.55. Пропустила этот момент - одной рукой печатала, другой оттаскивала дочу от клавиатуры. Про места уколов писала выше: левемир в бедро, новорапид в плечо (доктор в больнице сказал пока живот не трогать, доча у меня стройная-рост 82, вес 11, в случае необходимости рекомендовал только под лопатку НР и по усмотрению в попу ЛР). А вообще, получается, что мы и днем и ночью живем на гипе и откатах? Я же дневник вчера энду показывала, она ничего не сказала про фон, только про вечерний НР. А ДПС у нас 0.25, меньше не получается, и то ручку скручиваю. Ручки у меня все одинаковые НовоПен*3Деми компании Новонордиск с шагом 0.5. Мне их в больнице выдали, 3 штуки (одна была с актрапидом, но он пока не применяется).
И вопрос по поводу К=0.41: что это такое и как Вы его посчитали, а то я в терминах его не нашла.

А сейчас дневник (продолжение)

18.50-4.8, ужин 2.3 хе (сок, картофель отварной, рыба минтай, салат из свеклы, хлебцы, яблоко)
19.00- НР 0.5
19.50- ЛР 0.75
20.10-12.0
21.20-15.1 , перекус 0 хе (курица)
22.05-16.5 (то ли откат, то ли НР мало), НР 0.75, молоко 0.85 хе
23.40- 15.1

За ссылки спасибо, только наш город пока не принял законороект по оснащению детей помпами, до нас пока это дойдет... Пока собирать деньги будем, а там может что-нибудь и изменится

[Сосенская Мария]

Ирина, цитировать очень просто: нужно мышкой выделить нужный текст и нажать на слово "Цитата" под ником собеседника.

новорапид в плечо

Указывайте это в дневнике, пожалуйста, я физически не могу запомнить кто куда колет инсулин в тех темах, где помогаю в компенсации.

получается, что мы и днем и ночью живем на гипе и откатах?

Возможно. Судя по отработке обеда, во всяком случае.

доктор в больнице сказал пока живот не трогать

Согласна с доктором, НР у малышей "из живота" работает мгновенно.

Ручки у меня все одинаковые НовоПен*3Деми компании Новонордиск с шагом 0.5

Отлично! Я спросила потому, что столкнулась однажды с тем, что мамочка скручивала ручку Новопен Эхо, тоже с шагом 0.5, но вот она не скручивается.

что это такое и как Вы его посчитали, а то я в терминах его не нашла.

А Вы книгу Юриса читали?
http://juri.dia-club.ru/glava3.php?go=d2
А посчитала я его очень просто. Доза на компенсацию завтрака у Вас

новорапид 1

завтрак 2.42 хе

К = 1 НР / 2.42 ХЕ = 0.41
По обеду. С учетом всех подкормок, К на бед получился 0.24, но при этом конечный СК в два раза ниже исходного! Что-то было заложено на понижение СК?
Ирина, пожалуйста. полностью расписывайте дозу: что идет на компенсацию еды, что на ДПС, какой К берете. Я должна понимать Вашу логику.
Как Вы считаете еду, особенно сложные блюда собственного приготовления, например, кашу?
Завтра, если решитесь снижать ЛР, давайте возьмем на обед К=0.2.
На ужин у меня получился 0.22. Но ужин у нас не показательный, так как нет гарантии, что СК 4.8 - не откатный. Да и к вечеру обычно К ниже, чем в обед.
Посмотрим, как сколется за ночь высокий СК.

НР 0.75, молоко 0.85 хе

Что здесь на компенсацию молока, а что на ДПС?

наш город пока не принял законороект по оснащению детей помпами

А это федеральная программа, чтобы в нее попасть, нужно поехать либо в Москву, либо в краевой (областной) город, медучреждения в котором входят в эту программу. В теме по ссылке есть список больниц, поищите ближайший к Вам центр, позвоните туда и узнайте, что Вам нужно, чтобы попасть в программу.
Что касается Русфонда, то возраст ребенка позволяет Вам надеяться на быструю помощь.
Ну а вот, собственно, сам Порядок направления граждан РФ на ВТМП за счет средств бюджета РФ: http://base.consultant.ru/cons/cgi/onli ... W;n=125948

[ulmus]

Ирина я, от себя мне хотелось бы добавить - не знаю, как работает новорапид, но мы на актрапиде и НПХ. у меня ребенку 2.8. вес 13кг. три месяца с диабетом. фоновый инсулин - днем, ночью - 1 ед. это не считая того, что мы еще и прогиповываем из-за пика НПХ к обеду, думаю еще снять дневной на 0.5 (к сожалению ручка от лили не скручивается).
и про помпу: важным моментом еще являются расходники - узнайте у вашего энда, будет ли он вас снабжать ими, они довольно дорогие. если вы копите на помпу, думаю, этот момент для вас тоже существенен.
я так понимаю, что вы очень расчитываете, что помпа поможет вам и вы думаете, что у вас все проблемы, скорее всего, от доз. боюсь вас расстроить, скомпенсироваться на ручках и на помпе - почти что так же равносильно сложно. но, если вы сможете скомпенсироваться на ручках - в дальнейшем, это очень будет полезно- помпа механизм - откажет, канюля забьется, еще чего - на ручки и вперед, без потери компенсации. я это к тому, что сейчас, работая над ручками и компенсациях - это необходимый шаг для дальнейшего перехода на помпу. по моему мнение, необходимый.

[Ирина я]

я физически не могу запомнить кто куда колет инсулин в тех темах, где помогаю в компенсации.

Конечно, а то я за своими прблемами о многом перестала задумываться.

столкнулась однажды с тем, что мамочка скручивала ручку Новопен Эхо, тоже с шагом 0.5, но вот она не скручивается.

Я стараюсь реально смотреть на вещи, и прежде че применить что- либо на практике изучаю вопрос со всех сторон и стараюсь принять наиболее оптимальное решение в каждой ситуации (но без фанатизма)

А Вы книгу Юриса читали?

Читала, но в силу того, что у меня минималное время для работы в компьютере (из-за чрезмерной активности дочи, которая постоянно пытается печатать со мной), я воспринимаю только ту информацию, которая мне необходима на момент чтения. А так я постоянно стараюсь пополнять свои знания, перечитываю книгу и Ханаса, и Юриса, и другую, рекомендованную информацию. Пока, к сожалению, не все понимаю, не все запоминаю...

полностью расписывайте дозу: что идет на компенсацию еды, что на ДПС, какой К берете

Вообще я на понижение беру 0.25 НР, но это только если СК выше 11 ммоль, а так, вседа колю завтрак 1НР, обед 0.75 НР, ужин 0.75 НР на примерно постоянное кол-во хе (2.2-2.4). Поэтому у нас и хле и печенье и ягода могут присутствовать в один прием пищи, чтобы наесть эти хе (когда нет аппетита) или когда ребенок очень голоден( чисто психологически-вроде бы всего много съела, не смотря на то, что всего было понемногу), ведь колю ее в основном до еды, чтобы не было пиков после, и то не получается пики совместить. Надеюсь, когда нормализуем с Вашей помощью фон, пики отработаем.

Ирина я писал(а):
НР 0.75, молоко 0.85 хе
Что здесь на компенсацию молока, а что на ДПС?[/quo
te]
здесь 0.25 на компенсацию и 0.5 на молоко

А это федеральная программа, чтобы в нее попасть, нужно поехать либо в Москву, либо в краевой (областной) город, медучреждения в котором входят в эту программу. В теме по ссылке есть список больниц, поищите ближайший к Вам центр, позвоните туда и узнайте, что Вам нужно, чтобы попасть в программу.

Мамочки детей с диабетом, с которыми я общалась,пока лежала в больнице, и дети которых на помпах, все сами покупали у представителя из Хабаровска, не смотря на то, что тоже рассматривали много вариантов. Дело в следующем. Конечно, нам предоставляется бесплатный проезд к месту лечения и обратно, но проживание за свой счет. Если нет родственников , то это тоже денег стоит. Но даже ели меня с дочей сразу примут в медучреждение, то на данный момент я даже и не представляю, как мне добираться до определенного города. Живем мы на дальнем востоке и дорога займет несколько дней на поезде (т.к. только этот тип транспорта бесплатный, а альтернативные (самолет) за свой счет. Да даже и на самолете-никак, т. к., повторюсь, Аврора у меня о-о-очень активная и даже поездка в автобусе к бабушке с дедушкой (около 15 минут) для всех становится испытанием. Еще один момент. После установки помпы в любом учреждении, если я не ошибаюсь, необходимо 2 раза в год приезжать на проверку туда, где поставили (так мне сказала одна из мам, которая даже в японию ездила,чтобы установить помпу), а для нас это будет кошмаром, пока ребенок немного не повзрослеет.

Что касается Русфонда, то возраст ребенка позволяет Вам надеяться на быструю помощь

Воможно, но для подачи требуются такие навыки работы с компьютерами, которыми ни я, ни муж не владеют, поэтому, пока мы с этим разберемся, пройдет еще некоторое время

расходники - узнайте у вашего энда, будет ли он вас снабжать ими, они довольно дорогие. если вы копите на помпу, думаю, этот момент для вас тоже существенен.

Я уже узнавала у своео энда, все за счет родителей. пока я в отпуске по уходу за ребенком, это будет сложновато, но я же не поставлю помпу прямо сейчас, только когда возможность появится

я так понимаю, что вы очень расчитываете, что помпа поможет вам и вы думаете, что у вас все проблемы, скорее всего, от доз. боюсь вас расстроить, скомпенсироваться на ручках и на помпе - почти что так же равносильно сложно. но, если вы сможете скомпенсироваться на ручках - в дальнейшем, это очень будет полезно- помпа механизм - откажет, канюля забьется, еще чего - на ручки и вперед, без потери компенсации. я это к тому, что сейчас, работая над ручками и компенсациях - это необходимый шаг для дальнейшего перехода на помпу. по моему мнение, необходимый

Я не имею надежд по этому поводу, понимаю всь сложность в достижении хотя бы нормальной компенсации, не говоря уже о хорошей и именно еще и по этой причине не тороплюсь утанавливать помпу. Для меня сейчас главная задача - разобраться в механизмах компенсации, а дальше уже задумываться о способах (шприц-ручки или помы). Да и опять же, повторюсь, доча подвижная,не терпит какого-либо стеснеия в движениях, поэтому не факт, что помпа не снимется нами в первый же день. Хорошо, что у нас в больнице есть так называемый пробник (доисторическая помпа без дистанционного управления). Все, кто в этой больнице (она одна на всю Амурскую область) устанавливал детям помпы, проходиле испытания на этом "тренажере".
Конечно хотелось бы помпу, а то доча как-то по настроению воспринимает все подколки- может даже и не заметить, а бывает, что приходится и силой держать. А в бедро, так до сих пор ин не привыкнет.

у Вас не заполнен профиль

Хотела заполнить, но там название граф на английском, а я учила французский. Давно. Как переведу- заполню

[Ирина я]

Завтра, если решитесь снижать ЛР, давайте возьмем на обед К=0.2.

Боюсь, к 0.2 на обед не получилось ,пока не успела сориентироваться. Дневник выложу позже, вечером, чтобы весь день видно было.

Как Вы считаете еду, особенно сложные блюда собственного приготовления, например, кашу?

вот кашу для меня посчитать не проблема, я всегда драужила с математикой. Взвешиваю все исходные продукты, подсчитываю сколько хе (1хе=10 г.у.), потом взвешиваю выход (что плучилось нахоху сколько грамм приходится на 1 хе. В общем как у Юриса. Расчеты пока веду сама ( вторая тетрадь уже исписана). А вот с супами проблема. Конечно расчитать ХЕ могу, но это же для определенной пропорции жидкости (бульона) и гущи, а попробуй, набери в это пропорции! Поэтому немного облегчила задачу: набираю допустим для карофельгого супа грамм 80 гущи, заливаю бульоном и той же кастрюли (учитывая , что примерно еце грамм10 картофеля находится во взвешенном состоянии в бульоне в виде навара), чтобы в итооге в тарелке получилось 180 грамм = 1.5 Хе. По крайней мере энд в больнице дала мне небольшую таблицу с ХЕ, а там написано, что 60 гр отварного картофеля=1 Хе. А с борщем или крупами еще сложнее, приходится варьировать в массе набранной гущи. Может я не правильно делаю, но мне кажется, что даже если я и посчитаю суп по ХЕ, то все равно погрешность в конкретно набранной порции будет такая же, как и при вышеописанном варианте. Тем более, что наредко и наш папа готовит обеды и для него это более приемлимый вариант. Не говоря уже о бабушке, которая вообще боится пока с Авророй оставаться даже на короткий промежуток времени

[Сосенская Мария]

ведь колю ее в основном до еды

Так, давайте-ка при нормогликемии все уколы после еды, при высоком исходном можно до еды, но над тарелкой: укололи - и сразу есть.

ообще я на понижение беру 0.25 НР, но это только если СК выше 11 ммоль

0.25 НР при ЦЕИ, допустим, 30 ммоль, а реально она может быть гораздо выше (и даже 50 ммоль - ребенок крошечный), снизит СК на 7.5 ммоль, и при СК 12 к концу отработки должен быть СК 4.5, а, при избыточном фоне, это уже может быть критичным. Да и ЦЕИ, я думаю, у Авроры выше 30 ммоль.
Вот тема про теоретический расчет ЦЕИ: viewtopic.php?f=9&t=3812. Конечно, у детей по формуле ЦЕИ не очень точно определяется (как правило, она выше расчетной), но просто прикиньте, какая ЦЕИ получится у Авроры при К=0.2, например.

энд в больнице дала мне небольшую таблицу с ХЕ, а там написано, что 60 гр отварного картофеля=1 Хе.

А Вы попробуйте сами сварить картошку и пересчитать. В сырой 16.3 ГУ на 100 гр: http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10112.htm, сварите и проверьте, правильная ли у Вас таблица ХЕ.
У Вас очень маленький ребенок, высокая цена ХЕ и каждый лишний грамм углеводов может иметь значение.
Можно варить отдельно бульон, потом отдельно взвешивать картошку и класть в тарелку точно количество, так многие делают. И точно также вермишель. Так суп будет посчитан точно. А вообще, старайтесь варить густые супы, тогда все ингредиенты попадут в тарелку достаточно точно. Со временем набьете руку.

здесь 0.25 на компенсацию и 0.5 на молоко

То есть К = 0.5 НР / 0.85 ХЕ = 0.59 Это как-то многовато, Вам не кажется?