Да, компенсация прежде всего влияет на этап приживления имплантов - несколько месяцев, 2-6 - в зависимости от выбранной системы имплантов. При декомпенсации СД часто происходит поражение пародонта - тканей, окружающих зуб (десна, кость, связка). Пародонтит является хроническим заболеванием, и наличие его в обострении (когда есть гноетечение, пародонтальные абсцессы) или в фазу активного течения (воспаление, зубные отложения, прогрессирующая убыль костной ткани) - является противопоказанием для постановки имплантов. Т.о. сахарный диабет в большОй степени имеет смысл рассматривать как фактор, способствующий прогрессированию пародонтита вследствие поражения сосудов, снижения активности местного иммунитета, бОльшем прогрессировании убыли кости. Чем больше убыль кости в предполагаемом месте установки - тем хуже условия для приживления и последующего функционирования. Чем хуже анамнез диабета - наличие осложнений, поражение сосудов - тем хуже для приживления. Отторжению импланта предшествует периимплантит - воспаление тканей вокруг импланта (десна, кость). При этом нужно понимать, что причина пародонтита, а при имплантации - периимплантита - это микробы, а не высокий ск или что-то еще. На практике это выглядит так. При отличной гигиене полости рта (к слову, большая редкость, и то, что человек в принципе чистит зубы еще ничего не гарантирует, важно, как он это делает) приживление имплантов у
скомпенсированного диабетика происходит лучше, чем у недиабетика с плохой гигиеной. Кроме гигиены важны другие факторы, зависящие от врачей - имплантолога и ортопеда.
После приживления импланта и протезирования на импланте,
если все сделано правильно, эпизоды декомпенсации в малой степени влияют на имеющиеся импланты. Конечно, если декомпенсация затянется, если будет прогрессировать пародонтит, то и для имплантов это будет плохо. Однако многие имплантологи отмечают, что при прогрессировани пародонтита кость убывает быстрее вокруг зубов, чем вокруг имплантов, и это можно легко объяснить, просто здесь не то место, где стОит этим заниматься.
striker писал(а):- может есть пороговое значение ГГ, "до" которого можно делать, а "после" - нельзя?
Целевые значения при СД.
Самое главное выбрать грамотного имплантолога, который имеет большой и успешный опыт установки имплантов, который сможет правильно оценить ситуацию. Важно также, чтобы он работал с грамотным ортопедом, который правильно проведет протезирование на имплантах - это в огромной степени залог их длительного функционирования.