Как вы компенсируете влияние нервных нагрузок на СК?

[вессон]

Здравствуйте, друзья.
Пациент - моя мама, 67лет. 161см, 63кг. Поджарая, бодрая.
Диабет 2типа с 2001г. 8+9ЛЕ, К1завтр=1,3, К1обед=1,0, К1ужин=0,85.
Постоянно принимает Л-тироксин 0,75, Лористу 100. Давление - обычно 100/60.

Недавно мы заметили бурную реакцию СК на нервные нагрузки.
- Если мама переживает, что долго не звонит кто-то из близких - СК после еды уходит в район 12ммоль/л вместо обычного возврата к 6,5ммоль/л.
- Если мама едет в другой город на операцию - СК никак не удается сбить целую неделю (10-15ммоль/л). При этом видно, что СК начинает "подкидывать" аж за сутки до поездки. Но в какой-то момент на ночь она напилась успокоительного (Валерсен 2шт.), хорошо выспалась, и на следующий день СК был как шелковый (не выше 10ммоль и предсказуемая динамика). После возвращения домой СК сразу успокаивается и слушается тоже. Но как только начинаются какие-то сложные вопросы - СК вновь становится трудноуправляемым.
Внешне стресс вообще никак не проявляется. Давление - в норме. Базал добавить не могу, так как не знаю, когда стресс закончится (и СК полетит вниз).

Скажите, знакомо ли вам такое сильное влияние нервных нагрузок на уровень СК?
Как вы спасаетесь?

[arisha123]

Скажите, знакомо ли вам такое сильное влияние нервных нагрузок на уровень СК?
Как вы спасаетесь?

Знакомо. У ребенка замечаю. Не сутки, конечно, но кратковременные скачки были.
Секрет простой - не нервничать, т.к. сами пишите

Добавлено спустя 20 секунд:

Базал добавить не могу, так как не знаю, когда стресс закончится (и СК полетит вниз).

[Olga_Ani]

Добрый вечер! Аналогичное наблюдается у дочери с СД1. Психи,истерика со слезами в дальнейшие пару часов дает скачок СК. Скалываю доп. дозой и стараемся не нервничать

[Гошина Наташа]

Базал добавить не могу, так как не знаю, когда стресс закончится (и СК полетит вниз).

И не надо базал трогать. Разовые всплески регулируются болюсом, так же как и еда, только уже по факту. Эмоции влияют на гликемию, да. У детей так это очень заметно в силу неустойчивой их нервной системы. Берегите нервы

[ta_]

Нервные нагрузки и даже страшные сны у некоторых очень сильно влияют на СК.
Действую так:
1) Прием у грамотного психиатра/психотерапевта, который назначает медикаментозную терапию, позволяющую справиться со стрессом. Возможно, этого будет достаточно. Сейчас есть чудесные препараты.
2) Ситуативные подколки, доза определяется эмпирически. Например, у меня всегда по утрам при подъеме подскакивает СК. Раньше я делала болюс 0.6 единиц, лежа в постели, вставала через 10 минут, и СК оставался в норме. Сейчас, во время нервных нагрузок, доза эта подросла сначала до 0.8, потом до 1.2, потом до 1.8.
Если не уверены в подколках, лучше скалывать высокий СК, чем колоться превентивно и получать гипо на операционном столе.
3) Базал как раз-таки можно трогать, если сахара устойчиво повышенные, как при болезни. Лучше это делать с врачом совместно. Ваша мама как меняет схему инсулинотерапии при повышенной температуре, например?
Когда я вижу, что не хватает именно базала, повышаю его сразу до 120% на ближайшие 4-6 часов, если не хватает, то до 125% на следующие 4-6 часов и т.д. Но это мой случай, не ваш.