Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Детки взрослеют

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Сообщение Лиза Сидоренко » 12 апр 2023, 16:44

В начале марта 2023 года поставили диагноз диабет 1 типа. Инсулин длинного действия ТРЕСИБА , короткого действия Апидра. Выписались из больницы 16 марта с хорошими сахарами. С 31 марта сахар все время высокий.Увеличили тресибу.Питаемся три раза в день. Последний раз в шесть вечера. Но может между едой сьесть огурец или перец св.ДЕВОЧКЕ 14 ЛЕТ.п ПОДСКАЖИТЕ КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПОЖАЛУЙСТА.
Лиза Сидоренко

 
Сообщения: 764
Зарегистрирован: 22 мар 2023, 10:35
Откуда: Город Санкт-Петербург
Возраст: 15

Re: Всё время высокий сахар, не можем понизить до нормы.

Сообщение Бэллла » 12 апр 2023, 19:18

Лиза Сидоренко

Помочь Вам в компенсации не могу, недостаточно компетентна.
Знаю, что больничные дозы не всегда действуют в обычной жизни, ведь и еда и темп жизненный обычно меняются.
Дозы придётся уточнять и подбирать тщательней.Бывает пересматривают и фон, и болюса.
Вы подождите, может быть Вам помогут. :oops:
ни разу не испытавший неудачи, недостаточно опытен.

За это сообщение автора Бэллла поблагодарил:
KarinaV (15 авг 2023, 16:11)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Бэллла

 
Сообщения: 103
Зарегистрирован: 17 дек 2019, 08:38

Re: Всё время высокий сахар, не можем понизить до нормы.

Сообщение Сосенская Мария » 12 апр 2023, 19:21

Здравствуйте.
Для начала расскажите, о ком идет речь: viewtopic.php?f=10&t=8451
Заполните, пожалуйста, Профиль: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 57#p353557
Выложите дневник по вот такой форме: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 60#p787960
Расскажите, как считаете еду и определяете КД.
Вы ознакомились с информацией по синеньким кнопочкам вверху страницы? Если нет, срочно начинайте. Читайте Памятку: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13765, соседние темы детей:
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=23739 здесь Апидра и Туджео, но ничего страшного, ТЖ примерно как ТР работает;
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=23743 Апидра и Лантус;
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 49&t=23754 НР (работает точно так же, как Апидра) и ТР.
Это все дети с таким же свежим СД, как у Вашего ребенка.
Про точный подсчет еды: https://wiki.dia-club.ru/%D0%B2%D0%BE%D ... 0%B4%D0%B0
Задавайте вопросы.
Также обращаю Ваше внимание, что сообщения должны быть оформлены согласно Правилам форума, а там:
4.11. Сообщения, написанные только прописными (заглавными, большими) буквами, расцениваются как разговор на повышенных тонах, а размещение в конце предложений большого количества восклицательных знаков – как истошный крик собеседника. Такие сообщения на Форуме размещать не рекомендуется.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Анастасия1989 (12 сен 2023, 19:20)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Сообщение Лиза Сидоренко » 13 апр 2023, 18:57

Добрый вечер,попытаемся исправиться,сделать работу над ошибками).Меня зовут Юля.мою дочь Лиза:14лет,рост 161 см,вес 51 был в больнице.но сейчас дочь поправилась,пока не взвешивались.СД1 с 27.02.2023.
Инсулины:Апидра+Тресиба.шприц-ручка,инсулиновые шприцы.
Хе =12гр угл.жиры и белки не считаем.
Еду всю взвешиваем на весах,едим сейчас максимально правильно ничего жирного и жаренного.
Глюкометр Contour plus one +либра 1(c 24/03/2023) до 10 замеров,бывает и больше,кога ночью высокий ск.
Кушает сейчас 3 раза в день без перекусов.

08.04.2023 ск-глюкометром,либ-либра,ап-Апидра,п-перерыв
8:00 ск 11(п.15мин,ап.10ед.в руку,завтрак:6хе(каша -3,морковь-1,яблоко-2,запеканка-0)
9:00 либ 6.4
10:00 либ 6
10:30 либ 5
11:00 либ 5.4
12:00 либ 10.5
13:00 ск 15.7(п.15мин.,ап 11 в живот,обед :5хе(картошка 3,мясо 0,хлеб 1,яблоко 1)
14:00 либ 12
15:00 либ 5.5
16:00 либ 10.4
17:00 либ 16.2
18:00 ск 13,4(п.15мин,ап.9ед в руку,ужин:6хе(карт 3,курица 0 ,яблоко 1,хлеб 2)
19:00 либ 14.2
20:00 либ 11.3
21:00 либ 6
22:00 либ 9,4
Тресиба 18 единиц в 22:00 в попу


09.04.2023
1:00 либ 14.3
2:00 либ 12
3:00 либ 12.6
4:00 либ 11.8
5:00 либ 10
6:00 либ 11.8
7:00 либ 14.9
8:00 ск 15 (п.15мин,ап.11ед.в руку,завтрак:6хе(каша-3,булка -2,яблоко-1,яйцо,сыр-0)
9:00 либ 14
10:00 либ 12
11:00 либ 10
12:00 либ 16
13:00 ск 15.9(п.15мин.,ап 11 в живот,обед :5хе(картошка 3,колбаса яблоко 1,мандарины )
14:00 либ 11
15:00 либ 9.6
16:00 либ 9.7
17:00 либ 13
18:00 ск 16 либ 18(п.15мин,ап.10.5ед в руку,ужин:6хе(греча-3,мясо-0 ,яблоко 2,морковь -1).
19:00 либ 18
20:00 либ 16
21:00 либ 14.4
22:00 либ 13.5
23:00 тресиба 19 в попу
23:40 ск 12,8+ апидра 3 ед.


10.04.2023
1:00 либ 15
2:00 либ 15.1
3:00 ск 15.2+ апидра 2ед
4:00 либ 16
5:00 ск 10.7
6:00 либ 12
7:23ск15.5(п.15мин,ап.10.5ед.в руку,завтрак:6хе(каша-4,булка -1,яблоко-1)
9:50 ск 17.4
10:00 либ 16.5
11:00 либ 13
12:00 либ 16.7
13:00 ск 14.5(п.15мин.,ап 11.5в живот,обед :6хе(картошка 3,яблоко 1,булка-1,мясо-0)
14:00 либ 14
15:00 либ 9.7
16:00 либ 8.9
17:00 либ 9
18:00 ск 13.2(п.15мин,ап.7.5 ед.в руку,ужин:5хе(картошка-3,груша-1,батон-1,мясо,яйцо-0).
19:00 либ 16
20:00 либ 11.8
21:00 либ 14.3
22:00 либ 12+тресиба 19 в попу
00:00 либ 12




11.04.2023
1:00 либ 10
2:00 либ 9
3:00 либ 8+апидра 2 ед
4:00 либ 6.3
5:00 либ 5
6:00 либ 6.7
7:15 ск 11.4(п.15мин,ап.9.5ед.в руку,завтрак:6хе(каша-3,булка -2,груша-1)
8:00 либ 8.3
9:00 либ 10.3
10:00 либ 10.9
11:00 либ 13
12:00 либ 14.8
13:00 ск 14.8(п.10мин.,ап 11 в живот,обед :5хе(греча3,курица-0яблоко ,огурец-0,хлеб-2)
14:00 либ 16.3
15:00 либ 10.7
16:00 ск 4.7
17:00 либ 4.9
18:00 ск 14.2(п.5 мин,ап.8.5 ед.в руку,ужин:6хе(картошка -3,мясо-0 ,мороженное 2,чблоко -1).
19:00 либ 7
20:00 либ 6.9
21:00 либ 7.9
22:00 либ 11.7
23:00 либ 13 укололи тресибу 19 в попу




12.04.2023
1:00 либ 17.3
2:00 либ 16.4
3:00 ск 17.7+3ед.
4:00 либ 14
5:00 либ 9.8
6:00 либ 7.7
7:00 либ 10.3
8:00 ск 13.4 (п.15мин,ап.10.5ед.в руку,завтрак:6хе(каша-3,мороженое -1,яблоко-1,яйцо,авокадо-1)
9:00 либ 8
10:00 либ 6.7
11:00 либ 10.7
12:00 либ 15.8
13:00 ск14.3(п.15мин.,ап 12 в живот,обед :5хе(картошка 3,хлеб-1,булка-1,курица-0 )
14:00 ск 18
15:00 либ 14.7
16:00 либ 11
17:00 либ 12.3
18:00 ск 11.7 (п.10мин,ап.9ед в руку,ужин:6хе(картошка-3,печень-0 ,яблоко-1,морковь-1,булка -1).
19:00 либ 10.8
20:00 либ 6.3
21:00 либ 4
22:00 либ 6 тресиба в попу 22:40 ск 9.4
23:40 либ 12+2ед.апидра в руку



13.04.2023
00:00 либ 12 ск 12+апидра 2 ед
1:00 либ 13
2:00 либ 10.3
3:00 либ 9 ск 12.1 +апидра2 ед
4:00 либ 6.6
5:00 либ 5.1
6:00 либ 5.2
8:00 ск 9.3(п.5мин,ап.9.5ед.в руку,завтрак:6хе(каша-3,булка -2,груша-1)
9:00 либ 6.6
10:00 либ 5.8
11:00 либ 5.6
12:00 либ 13
13:00 ск 14.6(п.15мин.,ап 12 в живот,обед :6хе(греча3,курица-0,яблоко-1 ,огурец-0,хлеб-2)
14:00 либ 6.4
15:00 либ 5.2
16:00 либ 2.4(тут гуляли и либра сама спрогнозировала гипо,но ее не было,пришли сахар 7.7 на глюкометре)
17:00 либ 7
17:30 ск 7.7,либра 3,6(врет)
18:00 ск 13.7(п.15 мин,ап.9ед.в руку,ужин:6хе(картошка -3,мясо-0 ,мандарин-1,яблоко-1,хлеб-1).
19:00 либ 10.8 и почему то стрелка вверх.
Лиза Сидоренко

 
Сообщения: 764
Зарегистрирован: 22 мар 2023, 10:35
Откуда: Город Санкт-Петербург
Возраст: 15

Re: Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Сообщение Сосенская Мария » 13 апр 2023, 21:46

Здравствуйте, Юля!
Лиза Сидоренко писал(а):Еду всю взвешиваем на весах

Поясните, пожалуйста, что именно взвешиваете и когда.
Лиза Сидоренко писал(а):каша

Расскажите, пожалуйста. подробно, как определили количество ХЕ.
Лиза Сидоренко писал(а):,п-перерыв

Какой перерыв имеется в виду? Действия в дневнике указывайте в том порядке, как они производились, вот из этой записи:
Лиза Сидоренко писал(а):8:00 ск 9.3(п.5мин,ап.9.5ед.в руку,завтрак:6хе(каша-3,булка -2,груша-1)

следует, что сначала сделан укол, потом еда, это так?
Лучше указывать время укола отдельно, время еды отдельно, вот так:
8:00 9.3 9.5 Ап в руку
8:05 завтрак 6 ХЕ (каша 3, булка 2, груша 1)
В дневнике пишите расчет КД. мне нужно понимать Вашу логику.
В примере выше получается, что на компенсацию 6 ХЕ Вы взяли 9.5 Ап, что дает К=9.5/6=1.58, это так? Или что-то было заложено на компенсацию исходного СК 9.3? До какого уровня? Расчет КД должен быть в таком виде:
8:05 завтрак 6 ХЕ (каша 3, булка 2, груша 1) К=1.58
или
8:05 завтрак 6 ХЕ (каша 3, булка 2, груша 1) К=1, КД = 6 + 3 ДПС по ЦЕИ 1
По дневнику: везде, где СК более-менее перед едой, наблюдается провал до пика, а потом рост.
Непонятно, это так проявляется избыток пищевого, базального или ПЖ так подрабатывает.
Давайте попробуем делать уколы после еды, при исходной нормогликемии - на растущий СК.
Смотрите. от еды должен быть обязательно рост, у вас его нет. Дальше провал и откат, и все по кругу.
Ночные ДПС тоже провальные. По какой ЦЕИ Вы рассчитываете ДПС? Давайте брать пока ЦЕИ 10 (1 Ап снижает СК на 10 ммоль), и посмотрим. как это будет работать.
Лиза Сидоренко писал(а):17:30 ск 7.7,либра 3,6(врет)

Либра не врет в данном случае, она показывает СК, который был за 15 минут до замера. Там был низкий СК, и красивый СК 7 на глюкометре - уже растущий, дальше закономерно
Лиза Сидоренко писал(а):18:00 ск 13.7

Лиза Сидоренко писал(а):19:00 либ 10.8 и почему то стрелка вверх.

А что еще должно быть при наличии еды? Снижение СК?
Читайте. пожалуйста, теорию, вместе с Лизой обязательно. Приводите её сюда, пусть тоже общается здесь. Зачастую компенсация у детей получается лучше, чем у родителей, в данной разделе есть этому примеры.
Пока Вы мне не расскажете о том. как считаете еду, я не могу посчитать коэффициенты.
Картошку как считаете?
Все всегда считается по сырому (сухому для круп, макарон) продукту. То есть, взвесили сырую картошку, определили количество ХЕ в ней (во всем объеме), потом приготовили (сварили, пожарили, пюре), количество ХЕ не изменилось, изменился только вес.
Например, 500 гр картошки, 17 ГУ на 100 гр, всего 17х5/12=7.08 ХЕ. Сварили, из 500 гр получилось 600 (цифры условны), в 600 гр готовой картошки 7.08 ХЕ, дальше высчитываете, сколько в порции Лизы.
С кашей тоже самое.
Кстати, советую брать 10 ГУ в ХЕ, считать легче. :wink: Если хотите больше углеводов, то просто давайте больше ХЕ, ограничений нет, лишнего веса нет, пусть Лиза ест сколько хочет.
А почему у Вас запеканка без углеводов?
Вот еще полезные ссылки:
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =8&t=12216
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... f=8&t=1090
И заполните Профиль, пожалуйста, полностью. Мне нужно понимать, откуда Вы (разница во времени, например).
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Сообщение Лиза Сидоренко » 14 апр 2023, 21:54

Здравствуйте,я Лиза.Взвешиваем продукты содержащие углеводы.в сухом виде крупы(но уже знаем как разваривается и взвешиваем в готовом виде).Например 150 гр отварной картошки это 3хе,или
150 гречи отварной 3хе(огурцы,мясо,капуста).Одна хлебная единица 10 углеводов.
П-перерыв это я имела ввиду пауза после укола,теперь буду правильно указывать как вы сказали.При выписки из больницы нам установили что 1 ед инсулина снижает сахар крови на 2-3ммоль.
Инсулинотерапия по схеме завтрак 1хе-1.5ед,обед 1хе -1.8ед,ужин 1хе-1.2ед.Тресиба при выписке была 14ед,сейчас 19 колем.В запеканке нет углеводов,так как запеканка сделана из творога и яйца и духовка.
Подскажите что надо еще заполнить,город СПБ мы написали,что-то надо еще заполнить?
дневник сегодня очень странный,либра сегодня показала 3 гипо,но я чувствую гипо уже на 4.9,а по приходу в школу мне стало плохо,либра показывала 2.2,а глюкометр показывал 7.3.Либра и калиброваться не дает,и показывает сегодня все не так.Сегодня еще не успела колоть после еды,буду пробовать завтра
(но есть вопросы по поводу как колоть после еды.например сахар 7 или 13,на 13 я так понимаю не стоит колоть после еды,надо колоть как обычно и ждать когда сахар начнет падать после подкола и тогда кушать ?а после еды колоть когда сахар в норме ,но как во время еды колоть или когда покушаешь измерить сахар и если он поднялся на 2 ммоль то тогда колоть?правильно мыслю
14.04.2023
00:00 либ 13.4+дпс 2ед
1:00 либ 9.4
2:00 либ 8
3:00 либ 9 ск10.7
4:00 либ 8.2
5:00 либ 6.4
6:30 ск11.5,либра7.7
6:50 укол в руку 10ед.(9 на еду +1 дпс)
7:00 завтрак 6хе каша-3,яблоко-1,морковь-1,булка-2,яйцо-0
7:50 ск 10.5
8:00 либ 6.8 до школы ехала на самокате 30 мин
9:00 либ 2.2 ск 7.3
10:00 либ 3.6
11:00 либ 7.2
12:00 либ 10
13:00либ11.2 ск 12.4 укол в живот
13:10 обед.. 5хе рис-3,булка-2.курица-0
14:00 либ 8.3
15:00 либ 5.8,ск 6.1
16:00 либ 2.5(стрелка вверх вбок)
17:00 либ 3.9 стрелка по горизонту
18:00 либ 4.8
18.40 ск 12 укол в руку 8 ед
18:48 ужин 6хе картошка -3,хлеб-1,яблоко-1,мандарин-1
20:00 ск 10.5
20:45 ск 6.3
21:20 ск 8.9
21:50 либ 7.5 стрелка вверх(либру продлили еще на 2 недели отработала 1 неделю,может ее стоит поменять?она сегодня все показатели путает.,такое в первый раз,обычно разница 2 ммоль.Спасибо вам. :цветок
Лиза Сидоренко

 
Сообщения: 764
Зарегистрирован: 22 мар 2023, 10:35
Откуда: Город Санкт-Петербург
Возраст: 15

Re: Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Сообщение Сосенская Мария » 14 апр 2023, 22:34

Здравствуйте, Лиза!
Очень хорошо, что Вы сами вышли сюда и сами ведете свою компенсацию. У Вас все обязательно получится! :цветок
Лиза Сидоренко писал(а):Подскажите что надо еще заполнить,город СПБ мы написали,что-то надо еще заполнить?

В разделе "Отношение к СД":
дата рождения, имя ребенка (желательно), возраст на момент манифестации, дата манифестации
используемые для терапии инсулины (название, марка, тип), применяемый способ введения инсулина (шприц, шприц-ручка, помпа)
результаты последнего исследования гликированного гемоглобина (ГГ)
способ подсчёта еды, сколько граммов углеводов в вашей «хлебной единице» (ХЕ)
марка глюкометра, частота замеров сахара крови (СК)
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 57#p353557

Лиза Сидоренко писал(а):уже знаем как разваривается и взвешиваем в готовом виде).Например 150 гр отварной картошки это 3хе,или
150 гречи отварной 3хе

И Вы всегда наливаете одинаковое количество воды и варите одинаковое количество времени, по секундомеру? Чуть больше/меньше разварите, изменится конечный вес продукта, соответственно, количество углеводов в порции.
Конечно, Вы не грудничок, и, возможно, все это в пределах допустимой погрешности будет. :не знаю
Я Вас предупредила о точном подсчете, последствия будут таковы. что подобранный К не будет отрабатывать изо дня в день, что может привести к безосновательному его изменению и долгому топтанию на месте в период подбора доз.
Если Вы не перфекционист, и не так принципиально, что на отработке от исходного 5 ммоль будет получаться 3 или 7 (что в пределах погрешности), то, возможно Ваш способ подсчета прокатит.
Лиза Сидоренко писал(а):Инсулинотерапия по схеме завтрак 1хе-1.5ед,обед 1хе -1.8ед,ужин 1хе-1.2ед.

То есть, на завтрак К=1.5, на обед К=1.8, на ужин К=1.2. Странно, почему в обед самая высокая потребность? Разберемся. К указывайте в строчке с расчетом КД.
Лиза Сидоренко писал(а):В запеканке нет углеводов,так как запеканка сделана из творога и яйца и духовка.

А разве в твороге нет углеводов? Вообще-то от 2 до 4 ГУ на 100 гр. Взяли 500 гр творога получили 2 ХЕ запеканки.
Лиза Сидоренко писал(а):,либра сегодня показала 3 гипо,но я чувствую гипо уже на 4.9,а по приходу в школу мне стало плохо,либра показывала 2.2,а глюкометр показывал 7.3.

Либра запаздывает, я уже об этом говорила. Глюкометр показал уже ПГГ.
Лиза Сидоренко писал(а):правильно мыслю

Колите пока всегда после еды, в среднее по скорости место - в руку. При исходной нормогликемии
Лиза Сидоренко писал(а):если он поднялся на 2 ммоль то тогда колоть

Пик будет через 1.5 часа, там нужен замер глюкометром. Вообще, перед едой, на пике и на отработке нужны замеры глюкометром. Полосок Вам хватит, в СПб их выписывают достаточно. Заодно увидите. как запаздывает Либра. Рядом с замером глюкометром указывайте замер по Либре (можно в скобках, будет понятно).
Лиза Сидоренко писал(а):6:30 ск11.5,либра7.7
6:50 укол в руку 10ед.(9 на еду +1 дпс)
7:00 завтрак 6хе каша-3,яблоко-1,морковь-1,булка-2,яйцо-0
7:50 ск 10.5
8:00 либ 6.8

Смотрите, здесь пик в 8.20, и до пика СК уже почти в два раза ниже исходного!
Лиза Сидоренко писал(а):до школы ехала на самокате 30 мин

и этот замер в 8, я правильно понимаю, что до самоката?
А дальше Апидра на пике, активности, и вот прогиповка. Даже без самоката тоже прогипвали бы, СК 7 для пика низко.
Лиза Сидоренко писал(а):9:00 либ 2.2 ск 7.3
10:00 либ 3.6

И здесь почему нет замера СК глюкометром, и, при необходимости, подкормки?
У Вас всегда есть с собой глюкоза для купирования низкого СК?
Дальше снова откат.
Очень опасно Вы живете. Сейчас печень компенсирует низкий СК, а Ваша остаточная секреция - контринсулярный ответ печени, поэтому динамика СК не выше 11 ммоль. Когда ремиссия закончится увидите цифры под двадцать на сутки при таких условиях.
Лиза Сидоренко писал(а):16:00 либ 2.5(стрелка вверх вбок)

Ну вот, опять? Для чего Вы на себя нацепили мониторинг? На стрелочки любоваться? Низкий СК всегда должен быть купирован глюкозой! И Вы должны убедиться, что СК пришел в норму согласно фазе работы болюса и Вашей активности.
Лиза Сидоренко писал(а):15:00 либ 5.8,ск 6.1

Два часа от укола, Апидра работает 4, здесь она еще 30 минут будет очень активна, и СК будет снижаться (и это снижение Вы увидели через час). Нормогликемия в это время недопустима, здесь нужна была глюкоза около 1.5 ХЕ. С проверкой её отработки через 15 минут. Если СК не вырос, подкормку нужно повторить.
Лиза Сидоренко писал(а):18.40 ск 12 укол в руку 8 ед

Это расплата за отсутствие подкормки.
Лиза Сидоренко писал(а):18.40 ск 12 укол в руку 8 ед
18:48 ужин 6хе картошка -3,хлеб-1,яблоко-1,мандарин-1
20:00 ск 10.5
20:45 ск 6.3
21:20 ск 8.9
21:50 либ 7.5 стрелка вверх

Все те же грабли. Норма на пике, провал, откат, ночь испорчена.
На завтра план такой: К снижаем, на все приемы пищи К=1, про место и время уколов писала выше. ЦЕИ 10, расчет КД расписывайте.
Все ДПС только вместе с КД на еду в течение дня (если исходный СК высокий). Ночью ДПС тоже по ЦЕИ 10.
Только убрав эти провалы можно понять, есть избыток фона или нет. Сейчас ночью Вы скалываете безуспешно, последствия того, что происходило весь день. И непонятно, потребна ли доза ТР. Поэтому начнем с пищевого пока.
Пройдете приемы пищи с правильными профилями: ростом до пика и снижением к отработке. Возможно, завтра будет мало пищевого, мы это откорректируем. Главное, убрать провалы, чтобы разобраться с фоновой потребностью. Фон - основа компенсации, и от него нужно плясать.
Далее, когда Ваш организм успокоится, если останутся вопросы по фону, придется делать проверку фона, пропуская еду.
Лиза Сидоренко писал(а):18.40 ск 12 укол в руку 8 ед
18:48 ужин 6хе картошка -3,хлеб-1,яблоко-1,мандарин-1

и расчет КД в таком виде: К=1.2, 6х1.2=7.2 + ДПС 0.8 по ЦЕИ 10, ЦСК 4 ммоль.
вот так будет всем все понятно. :) И смотрим, как отработает эта КД.
Лиза Сидоренко писал(а):она сегодня все показатели путает.,такое в первый раз,обычно разница 2 ммоль

Ничего она не путает.
Лиза Сидоренко писал(а):3:00 либ 9 ск10.7

Вполне нормально показывает там, где нет активного болюса, то есть, СК быстро не меняется.

Добавлено спустя 15 минут 58 секунд:
Да, и активности всяческие пока уберите, иначе запутаемся, что на что влияет.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Сообщение Лиза Сидоренко » 15 апр 2023, 20:22

Добрый вечер.Сегодня утром поменяли либру,написала что не исправна.Еще племянник насыпал сахар в чай,а я добавляла фит парад и не заметила и выпила,что там сахар,после этого сахар поднялся до 23.1.Сегодня колола все после еды,но когда выпила чашку с сахаром то пришлось сделать перерыв после укола и потом покушать и поела мало из-за плохого самочувствия.
14.04.2023

23.30 ск 16.9,либра 12.2
23:16+3ед

15.04.2023



00:00 либ 16.6
1:00 либ 15.5
2:00 либ 14.8
3:00 либ 11.1
4:00 либ 9.2
5:00 либ 4.9
6:00 либра 4.8
7:00 либру поменяли
8:00 либ 12.7 ск 6хе(каша-3,яблоко-1,булка-1,морковь-1)укол после еды 12.4 в руку

9:00 либ 20.3
9:43 ск 10.5

12:05 ск 13.6
12:44 ск 13.7
16:09 ск 13.5
17:00 Выпила кружку чая
18:00 ск 21.1+апидра 9 ед
18:36 ск 23.1
18:45 ужин картошка 3хе
18:49 ск 21.7
20:21 либ 16.7 стрелка вниз.
Лиза Сидоренко

 
Сообщения: 764
Зарегистрирован: 22 мар 2023, 10:35
Откуда: Город Санкт-Петербург
Возраст: 15

Re: Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Сообщение Сосенская Мария » 15 апр 2023, 21:33

Добрый вечер, Лиза!
Лиза Сидоренко писал(а):8:00 либ 12.7 ск 6хе(каша-3,яблоко-1,булка-1,морковь-1)укол после еды 12.4 в руку

9:00 либ 20.3
9:43 ск 10.5

12:05 ск 13.6

Как именно Вы укололи 12.4 Ап?
Распишите, пожалуйста, как Вы определили КД. Есть ли в КД ДПС, по какой ЦЕИ, какой К брали?
Лиза Сидоренко писал(а):17:00 Выпила кружку чая

Сколько ХЕ?
Лиза Сидоренко писал(а):18:00 ск 21.1+апидра 9 ед

Как определили дозу? Куда сделан укол?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Сообщение Лиза Сидоренко » 15 апр 2023, 22:09

По поводу 12.4 это опечатка , это был СК .Про чашку чая я написала , что племянник насыпать сахар ( незаметно) я случайно выпила не зная этого , никто ХЕ не считал.
Как считали дозу?! ( 6ед на еду + 3дпс . Скажите пожалуйста что значит 1 единица снижает на 10 ммоль ? Это же очень много?!
Лиза Сидоренко

 
Сообщения: 764
Зарегистрирован: 22 мар 2023, 10:35
Откуда: Город Санкт-Петербург
Возраст: 15

Re: Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Сообщение Сосенская Мария » 15 апр 2023, 22:17

Лиза Сидоренко писал(а):8:00 либ 12.7 ск 6хе(каша-3,яблоко-1,булка-1,морковь-1)укол после еды 12.4 в руку

Здесь было
Лиза Сидоренко писал(а): 6ед на еду + 3дпс
?
Или здесь:
Лиза Сидоренко писал(а):18:00 ск 21.1+апидра 9 ед
?

Лиза, я не буду из Вас клещами тянуть информацию!
Я Вам дала ссылку на дневник, пригодный для анализа. Посмотрите, пожалуйста, как должен выглядеть дневник.
Лиза Сидоренко писал(а):Скажите пожалуйста что значит 1 единица снижает на 10 ммоль ?

Это значит, что, если Вы уколете 1 Ап то СК понизится на 10 ммоль.
Лиза Сидоренко писал(а):Это же очень много?!

Я не знаю Вашей ЦЕИ. Но и та ЦЕИ, которую Вам прописали в больнице, мне представляется огромной. У Вас совершенно свежий диабет, остаточная секреция присутствует, вес небольшой. откуда ЦЕИ мужчины средних лет с весом под 80 кг?
Если эта ЦЕИ не будет отрабатывать,будем её уменьшать. Но у недавно манефистировавших диабетиков ЦЕИ довольно высокая обычно.
Лиза Сидоренко писал(а):Про чашку чая я написала , что племянник насыпать сахар ( незаметно)

Племянник не разговаривает? Нельзя у него спросить, сколько было сахара, хотя бы приблизительно? В чайных ложках, например?
Лиза Сидоренко писал(а):Как считали дозу?!

Это мне вопрос?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Сообщение Лиза Сидоренко » 15 апр 2023, 22:28

У нас 1 единица не снижает 10ммоль . Это получается если у меня сахар 12.0 , я вколю 1 единицу у меня снизится до 2ммоль ? Племянник положил 4 куска сахара.
Про дозу.По вашим рекомендация мы укололи на 6хе 6 единиц + 3 единицы на понижение.
Лиза Сидоренко

 
Сообщения: 764
Зарегистрирован: 22 мар 2023, 10:35
Откуда: Город Санкт-Петербург
Возраст: 15

Re: Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Сообщение Сосенская Мария » 15 апр 2023, 22:51

Лиза Сидоренко писал(а):По вашим рекомендация мы укололи на 6хе 6 единиц + 3 единицы на понижение.

Отлично, на все приемы пищи так кололи? А количество ХЕ было одинаковым? Исходный СК тоже?
Я не могу помнить кому когда какие даю рекомендации. У меня сейчас несколько активных тем, кроме Вашей. Вся информация должна быть в дневнике.
Кроме того, Вашу тему читают и будут читать и другие люди. которые придут сюда после Вас. Они будут учиться на Вашей теме, также, как Вы учитесь на чужих.
Поэтому, пожалуйста, оформляйте дневник правильно.
Лиза Сидоренко писал(а):Это получается если у меня сахар 12.0 , я вколю 1 единицу у меня снизится до 2ммоль ?

Да.
Лиза Сидоренко писал(а):У нас 1 единица не снижает 10ммоль .

А на сколько у вас снижает 1 единица? Вы это четко знаете, это многократно проверено?
Мы с Вами в подборе. Я не знаю Ваших доз, Вы тоже их не знаете. Я вижу, что те дозы, которые Вы кололи раньше (по той информации, которую Вы выложили), огромны. Соответственно, их нужно снижать.
Чтобы понять Вашу потребность, мне нужны четкие дневники.
Лиза Сидоренко писал(а):Племянник положил 4 куска сахара.

В 1 куске сахара обычно 0.5 ХЕ, значит, 2 ХЕ сахара в Вашем чае, если Вы выпили весь. Вы весь чай выпили?
Лиза Сидоренко писал(а):8:00 либ 12.7 ск 6хе(каша-3,яблоко-1,булка-1,морковь-1)укол после еды 12.4 в руку

9:00 либ 20.3
9:43 ск 10.5

12:05 ск 13.6

Итак, реальный К=9/6=1.5, при этом конечный СК равен исходному.
Завтра берите этот К для этого времени, укол после еды.
А теперь сравниваем:
Лиза Сидоренко писал(а):6:30 ск11.5,либра7.7
6:50 укол в руку 10ед.(9 на еду +1 дпс)
7:00 завтрак 6хе каша-3,яблоко-1,морковь-1,булка-2,яйцо-0
7:50 ск 10.5
8:00 либ 6.8

При этом же К=1.5 и ДПС 1 у Вас через 2 часа (причем, до пика, СК в норме).
То есть, ЦЕИ, как я и говорила, около 10 ммоль и есть.
Лиза Сидоренко писал(а):12:05 ск 13.6
12:44 ск 13.7
16:09 ск 13.5

На фоне все хорошо.
Далее
Лиза Сидоренко писал(а):18:00 ск 21.1+

2 ХЕ подняли СК на 8 ммоль, ЦХЕ, значит, 8/2=4 ммоль, возможно, ПЖ помогла скомпенсировать сахар.
Лиза Сидоренко писал(а):18:00 ск 21.1+апидра 9 ед
18:36 ск 23.1
18:45 ужин картошка 3хе
18:49 ск 21.7
20:21 либ 16.7 стрелка вниз.

На еду по К=1 3 Ап, 6 Ап - на ДПС? Ну, посмотрим. :hmmm: Даже по Вашей ЦЕИ 3 ммоль это 21-18=3 ммоль, Вы такой СК хотите увидеть на отработке?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Сообщение Гошина Наташа » 16 апр 2023, 10:00

Лиза Сидоренко писал(а):.Либра и калиброваться не дает,и показывает сегодня все не так.

Вы пользуетесь только либрелинком? Есть другая программа - xDrip боле удобная и в ней возможно калибровать, но! калибровать правильно - только тощаки с ровной динамикой и предыдущий болюс должен быть отработан полностью. Падающий или растущий ск калибровать нельзя , так как либра не показывает в реальном времени.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией девочке 14 лет

Сообщение Лиза Сидоренко » 16 апр 2023, 10:46

Здравствуйте, Наталья! У нас приложение xdrip
Лиза Сидоренко

 
Сообщения: 764
Зарегистрирован: 22 мар 2023, 10:35
Откуда: Город Санкт-Петербург
Возраст: 15
След.

Вернуться в Пубертат

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 11