Прошу помощи с компенсацией СД Артему, 12 лет

[Сосенская Мария]

Вы в социальные санатории ездили?

Нет.

Или лучше пользоваться, чтобы не отправлять на них Артема одного?

А что там с ним может случиться?

18 лет не была на российском побережье и вообще ни разу не была в санаториях.

Аналогично, только я не была на нашем юге с 1996 года.

Санаторий по отзывам так себе, вряд ли там какие то особые процедуры.

Вот здесь почитайте или спросите: viewforum.php?f=68

Вопрос больше в том, буду ли я на этих процедурах с Артемом, чтобы ему не страшно было))

А что там может быть страшного для мальчишки 12 лет?
В больнице он же без Вас лежал, выжил как-то.

а еще завтра едем на прием в ЭНЦ, будем клянчить помпу.

А чего её клянчить? Встать на очередь и все дела. Подойдет Ваша - дадут. Сейчас ЭНЦ, по-моему, даже 640G Медтроник дает, где-то мелькала информация недавно.
viewtopic.php?p=761387#p761387 сюда в прошлом году приглашали. Не знаю, распространяется ли на москвичей.

Завтрак в 6:30. Какой К?

Думаю, что К=2.2 можно попробовать без БЖ, чтобы не смазывать картину. Или уже в привычное время позавтракть в Макдональдсе.

[Сосенская Мария]

Добрый день Мария! У нас все более-менее, не идеально, но справляемся, постоянно ссылаясь и вспоминая все Ваши рекомендации. Неделю собираюсь написать, и все никак, какой то сумасшедший ритм наступил перед поездкой...и дома и по работе.
И все равно хочу поделиться.

Maria_mama писал(а):
а еще завтра едем на прием в ЭНЦ, будем клянчить помпу.

А чего её клянчить? Встать на очередь и все дела. Подойдет Ваша - дадут. Сейчас ЭНЦ, по-моему, даже 640G Медтроник дает, где-то мелькала информация недавно.

Полгода назад наш папа поехал с направлением в ЭНЦ, в регистратуру вышла какая то врач и сказала, что москвичам в ЭНЦ не ставят, только Моск обл.. Но документы приняли. И тишина. А тут еще районная энд говорит, что помпы будут распределять через поликлиники, и она сможет нам выписать направление на установку. Удивились. Ждем. Тишина. Потом энд говорит - отменили через поликлинику, теперь Либру будем выдавать по ОМС (с 2022 года). Мы в растерянности.
Решила я позвонить в Медтроник. Говоров Роман рассказал, к кому и как записаться по ОМС, что говорить и как себя вести, за что благодарна ему бесконечно. Записались к Емельянову А.О. Сходили. Доктор сказал, что мы слишком замороченные и беспокойные, даже психолога пообещал. И вообще я была удивлена, он говорит, как Вы)) что кушать надо все, что хочет ребенок и сколько он хочет. Что нет высоких пиков и гип - есть ошибки в компенсации. Что одинаковое меню надо три дня тестировать как минимум, чтобы подобрать К и вводить что то новое. Долго рассказывать, но после этого визита я еще раз перечитала свою тему на форуме и перестала писать здесь дневник. И нормально все... Как то само собой вышло. Да, ошибаемся, но уже даже стыдно писать про эти глупые ошибки типа лишней глюкозы на купировании.
А сегодня пришло письмо - направление на госпитализацию на помпу медтроник 640G на 11 ноября. Я думаю, может тему создать, инструкцию для москвичей, как легко и быстро получить помпу. Хотя, наверно наш опыт тоже имел значение. Я смело и уверенно отвечала на вопросы о ЦЕИ, К и ДПС и К2, скачали там данные с либры и очень долго все обсуждали.
Посоветовал сменить иголки в ручках с 5 мм на 4 мм и потихоньку сдвигать время укола, учитывая, что с совмещением профилей будут уменьшаться К. Остальное все одобрил (дозы и К)
Мария, я Вам так благодарна, за все, чему Вы нас научили! Вроде бы и не получалось у нас ничего, а столько знаний!!

Всю неделю собираемся на море. Все эти многочисленные справки, анализы, прививки взрослым от ковида (мы с мужем без реакции, у 20-летнего сына первая прививка дала реакцию темп 39 в ночь). Очень боюсь поездки! По отзывам санаторий мягко говоря никакой)) но нам надо море, денег на самостоятельное путешествие за границу пока нет, да и смелости ехать с диабетом пока тоже нет. Вроде говорят, что с началом карантина, то ли руки стали мыть чаще, то ли кухни стали чище, но ротавируса как вспышки на нашем побережье эти два года нет. Надеюсь.
Так же пугает изменение К. Когда и как они захотят измениться, в аэропорту или после плавания... переживаю. Полный чемодан чупа-чупсов мини.
Так что скоро я снова вернусь на форум, уже из Анапы.
А потом снова, за советами с помпой.
Так что, не прощаюсь!)

[Сосенская Мария]

Мария, спасибо за обратную связь!
Относительно инструкции по по получению помпы, есть профильная тема в разделе «Инсулиновые помпы», называется «Приобретение помпы за счёт бюджета», там расскажите все обязательно.
Хорошего отдыха Вашей семье, новых впечатлений и набраться здоровья на весь следующий год!

[Maria_mama]

Добрый день Мария!
Снова очень нужна Ваша помощь, у нас все "поломалось" после хорошего лета, с началом учебного года.
Сегодня ночь прошла на СК 13, не смогли сколоть, утром решили добавить ТР, случайно в 7:00 вколол 18ТР, при том, что вчера в 20:00 уже было уколото по графику 16ТР. Что будет? Прошло полтора часа, СК вырос до 14. Не знаем, что делать и к чему сегодня готовиться. В школу не идем.
Сейчас буду выкладывать дневник.

Добавлено спустя 33 минуты 46 секунд:
5 сентября
0:50 12 1А живот
2:05 11
3:00 10,5 1А живот
4:15 11
5:00 10,3
6:00 11
7:00 9,7
8:00 8
9:00 8,1
10:00 8,2 подъем
10:45 9,5 7А рука
11:00 9,3 Завтрак (Булгур 100-1,8ХЕ, яичница 65-1шт, хлеб 12-0,5ХЕ, сосиска 1шт, фрукты 50-0,5 хе,огурец 50-0,1 хе.) Итого 3ХЕ, БЖ 0,3, ДПС 0,4 К 2,1
11:45 11,2
12:15 10,3
12:45 9,5
13:45 8,2
14:45 7,5
15:00 7
15:15 6,5 11А нога / Обед (Борщ 250-0,5хе, хлеб/чеснок,сало 25-1хе, овощи 100-0,1хе, макароны 100-2хе, котлета 2 шт, хлеб 12-0,5хе, арбуз 100-0,9хе,сок 200-2хе, фрукты 100-1хе) Итого 8хе, К 1,35 БЖ 0,2
16:15 10
17:15 14
18:00 12,1
18:40 12,5 1А
19:00 11,8
20:00 10,4
20:40 8,9
21:05 ужин (Карт отв 200-2,7, хлеб 25-1,огурец 50-0,1, индейка, чай, печенье тук 5 шт - 1, яблоко 50-0,5) Итого 5,5хе, К 1,4 БЖ 0,2, ДПС 0,38
21:15 8,7 8А рука, 16ТР нога
22:15 11,6
22:45 9,6
23:15 10,5
6 сентября
0:15 9,3
1:00 10
2:00 12 1А
3:00 13
3:15 13,5 1А
4:00 13,4
4:30 13,3
5:00 14
6:00 12,2
7:00 13,3 18 ТР случайно
8:00 12,1
8:30 13,2
9:00 12,5
9:20 12 0,5Аживот. Больше скалывать страшно, не понимаю, что ждать от передоза ТР и когда. Завтрак пропускаем, тоже не понимаю, сколько колоть, по какому К в нашем случае
10:20 12
11:00 11
12:00 10,5
13:00 10,1
13:10 10 13А рука Обед (борщ/смет 0,5хе, хлеб 25-1хе, овощи 100-0,2хе, рис длинный 150-3хе, говядина стейк 100 - бж, фрукты 80-0,8хе, чай, бутерброд с сыром 25-1хе, чипсы из морской капусты 0,5 хе. Итого 7 хе К1,7, ДПС 0,6, БЖ 0,5
14:10 13,5
14:40 13,5
15:10 12
16:10 10,1
17:10 9,8
18:00 11,4
18:10 11,2 1А живот
19:10 11,3
19:25 11,2
20:10 9,2 ужин Карт пюре 200 -2,6 хе, хлеб 25-1хе, огурец 50-0,1хе, колбаса докт 100 -0, крекер тук 5 шт - 1 хе, фрукты 50-0,5хе. Итого 5,3 хе. К 1,4 ДПС 0,58
20:20 9, подкол 8А рука
21:00 17,3
21:20 17
21:50 16,5
22:20 14,8 подкол 1А
23:20 12,3
7 сентября
0:20 8,5

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Мария!
Ничего страшного не случилось, не переживайте.
Следите за трендами, действуйте по динамике СК. Можно чуть снизить К, но я бы просто не включала в КД ДПС, или самую небольшую.
Пока не уйдёт лишняя ТР, делать выводы о проблемах будет сложно. Поэтому подождём пару дней, пока «бейте по хвостам». Я сейчас в отпуске, улетели на отдых, поэтому оперативной помощи в режиме реального времени не обещаю, но просматривать тему буду, и писать тоже, просто не оперативно.

[Maria_mama]

Спасибо! Хорошего отдыха! Вечером пропускаем подкол ТР. С едой поняла.

[Сосенская Мария]

Зачем пропускаете? Посмотрите сначала на сегодняшнюю динамику СК. Если не будете валиться, то и пропускать ничего не нужно.

Добавлено спустя 2 минуты 51 секунду:
Вообще, ночи все на ДПС, поэтому, вполне вероятна нехватка фона. Днём тоже нет отработки до целевого ни разу. Но сказать, насколько нужно увеличить ТР в условиях лишнего сегодняшнего укола, я не могу. Поэтому и предложила подождать пару дней, чтобы ушло депо, и можно было поднимать с открытыми глазами.

[Maria_mama]

Зачем пропускаете?

Ну как же..
Вчера в 21 - 16ТР
Сегодня в 7 утра - 18ТР
Куда сегодня еще?
Теперь завтра в 21 - или 14, чтобы уравновесить, или 15-16, чтобы увеличить кол-во ТР и понизить фон.

[Сосенская Мария]

Но сразу доза не работает. Как Вы будете потом нехватку компенсировать? Дело Ваше, я не знаю, как у Вас день прошёл, поэтому ничего сказать от необходимости или ненужности введения сегодняшней вечерней дозы ТР я не могу.

[Maria_mama]

Плохо прошел день, как все последние 10 дней после приезда с моря. Высокие пики и высокий тощаковый. Ночи 12-13 и не скалываются. и это не ПГГ точно точно. И никак не получается снизить. и К увеличиваем, и дозу продленного подняли с 14 на 16 - никак не выберемся.
На море было более-менее, К упали почти на треть через 3дня . А за неделю до отъезда домой все таки встретились с ротавирусом - желудок вообще перестал работать и пару дней кололи символические дозы, СК почти не рос. Благо, кишечка была в легкой форме, без температуры, остальное было по 2 раза. Я была готова к ней, никакой паники и гип не было. Ведрами пили минералку, регидрон, мало ел. Через два дня скакал как прежде. Только СК подниматься перестал после еды. Почти
Санаторий ужас ужасный, сначала расстроилась, даже хотели уехать, потом решили остаться, т.к нам эта поездка нужна не для комфорта. Больше для того, чтобы научиться жить вне дома. И получилось. Хоть отдых был экстремальный, с интернетом в холле соседнего корпуса, мы захватили все - и жару 40, и грязное море, и тропические ливни (затопило все процедурные помещения и остался только массаж)) и ротавирус, куда ж без него. Но это все мелочи по сравнению с отдохнувшим загоревшим ребенком, глаза горят, спина расправилась. Поеду ли еще? Туда - нет, а так точно поедем. Хоть кормили плохо, скукота страшная, слово Диабет там в теории слышали.
А когда вернулись - в Москве холодно и пасмурно, снова малоподвижный образ жизни, теперь вот школа. И никак не разберемся в причинах, воде и К вернулись почти к прежним, и ТР подняли, а все никак. Сегодня, после первого пропуска школы и этой досадной ошибки с 18ТР, решила вернуться на форум. Не справляемся.
Мария, а с ТР я и правда не поняла. Ежедневно делаем ТР16 вечером. Сегодня ТР18 утром. Это же на что то повлияет. Но еще 16 вечером делать не нужно, правильно? завтра только по графику укол.. а вот сколько колоть - не знаю, прошу Вас посмотреть, Вы умеете видеть по графикам причину проблемы. А я ушла писать дневник за день.

[Сосенская Мария]

Доброе утро, Мария!
В условиях избытка фона Вы вчера накладывали ДПС на ДПС, а я говорила, что их нужно вообще убрать.
ТР вечером все-таки не укололи, ну, ладно, смотрим сегодняшний день, бьем по хвостам, при необходимости, завтра начинаем подбор доз заново.

[Maria_mama]

6 сентября
0:15 9,3
1:00 10
2:00 12 1А
3:00 13
3:15 13,5 1А
4:00 13,4
4:30 13,3
5:00 14
6:00 12,2
7:00 13,3 18 ТР случайно
8:00 12,1
8:30 13,2
9:00 12,5
9:20 12 0,5Аживот. Больше скалывать страшно, не понимаю, что ждать от передоза ТР и когда. Завтрак пропускаем, тоже не понимаю, сколько колоть, по какому К в нашем случае
10:20 12
11:00 11
12:00 10,5
13:00 10,1
13:10 10 13А рука Обед (борщ/смет 0,5хе, хлеб 25-1хе, овощи 100-0,2хе, рис длинный 150-3хе, говядина стейк 100 - бж, фрукты 80-0,8хе, чай, бутерброд с сыром 25-1хе, чипсы из морской капусты 0,5 хе. Итого 7 хе К1,7, ДПС 0,6, БЖ 0,5
14:10 13,5
14:40 13,5
15:10 12
16:10 10,1
17:10 9,8
18:00 11,4
18:10 11,2 1А живот
19:10 11,3
19:25 11,2
20:10 9,2 ужин Карт пюре 200 -2,6 хе, хлеб 25-1хе, огурец 50-0,1хе, колбаса докт 100 -0, крекер тук 5 шт - 1 хе, фрукты 50-0,5хе. Итого 5,3 хе. К 1,4 ДПС 0,58
20:20 9, подкол 8А рука
21:00 17,3
21:20 17
21:50 16,5
22:20 14,8 подкол 1А
23:20 12,3
7 сентября
0:20 8,5
1:00 6,8
1:20 5,2 Сок 0,5хе
2:20 6,5
3:00 6,4
4:00 6,5
5:00 6,4
6:00 6,3 вот это ночь!!!! и как теперь понять, сколько в этой ночи ТР?
6:40 6 подъем
7:00 6,8 7А рука
7:08 6,5 Завтрак (булгур 2 хе, хлеб 0,5 хе, колбаса докт, Чай, печенье Юбилейное 0,5, яблоко 0,5) 3,5Хе. К 2
8:00 9,7
8:30 10
9:30 11,1
10:30 11
11:00 10,3 Ясно понятно, что не хватило К. Если бы укололи по К2,1 отработали бы.
12:00 10
13:00 9
13:20 9 10А нога Обед (макароны 3хе, котлеты, хлеб 1 хе, овощи 0,2 хе, печенье юбилейное 1 хе, кефир 0,7 хе) Итого 5,9 хе К 1,6, ДПС 0,56
14:00 10,8
14:20 12
15:20 14,1
16:20 14 ДПС 1Аживот, ТР18
17:20 13,7
Добавлено спустя 4 минуты 23 секунды:
Мария, а может нам сделать сегодня ТР пораньше? вчерашняя ошибка оказалась кстати, ночь прошла отлично.
А вот график на ужине удручает. Не хватило К. С К1,5 бы отработали и не было бы таких пиков. Сегодня попробуем ужин 1,5 как минимум, а если он будет ранним - то 1,55 или 1,6

Добавлено спустя 4 минуты 47 секунд:

В условиях избытка фона Вы вчера накладывали ДПС на ДПС, а я говорила, что их нужно вообще убрать.

Да. но постарались заедать, не делать тощаковые перерывы. Ошибка в К и высокие значения при приеме еды вынудили на ДПС на ДПС

ТР вечером все-таки не укололи

Сколько нужно было уколоть? Я так рассуждаю - в этот день мы укололи, но раньше по времени. И если уколем еще вечером - излишек станет равный целой дозе.

Добавлено спустя 3 часа 34 минуты 37 секунд:
Обед сегодня не отработался совсем. Значит ли это, что точно не хватило К, или после раннего подкола ТР сейчас ее не хватает? Мы сделали сейчас ТР18 (в 16:20), но видимо, упустили уже время...

[Сосенская Мария]

Мария, сегодняшний день совершенно не показательный, делать выводы по нему нельзя. Завтра будет более-менее спокойно, а послезавтра уже можно будет начать работу по увеличению ТР.
Сколько ТР работало сегодняшней ночью, Вы можете рассчитать, сложив дозы за 4 дня и разделить на 4.

Добавлено спустя 53 секунды:
Не было смысла туда-сюда таскать ТР, можно было дыры латать ультрой. Но, что сделано, то сделано.