Прошу помощи в компенсации Яны, 10 лет

Детки взрослеют

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Прошу помощи в компенсации Яны, 10 лет

Сообщение КатеринаПетра » 20 ноя 2018, 12:54

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с компенсацией. Последнее время очень высокие сахара у ребенка.
Девочка Яна, 10 лет, рост 150 см, вес 31,5 кг.
СД1 c 2016 года
Терапия: инсулины Новорапид и Лантус
12 грамм углеводов = 1 хе
Еда считается по сухому продукту и взвешивается на весах.
Глюкометр Ван Тач Селект

13 ноября

7:10 СК=7,0 Нов 7ед (рука) К1=1,4
7:20 5 ХЕ (2хе йогурт, 3хе булка)
9:10 СК=12,8 (раньше замер не получается, тк школа)
13:30 СК=8,4
Нов 5 ед(рука) К2=1, съедено 5 ХЕ (2хе вареный картофель, 2хе блины, 0,2хе овощной салат (помидор, огурец), 0,8хе яблоко, отварное мясо)
15:00 СК= 8,7
18:15 СК=12,7 Нов 4ед (рука), К3= 0,6 + 0,5 ДСП (ЦИЕ примерно 15 вечером)
5,5 ХЕ (2,5хе перловка со слив.маслом, 1хе яблоко, 1,8хе шоколад "биено", 0,2хе морковь свежая)
19:45 СК=6,8 0,3хе карамель
21:00 Лан 9 ед (нога)
22:15 СК= 5,2
00:00 СК= 5,0
02:00 СК= 6,2

14 ноября

7:10 СК=9,0 Нов 7ед (рука) К1=1,4
7:20 5 ХЕ (2хе йогурт, 3хе булка)
9:10 СК=18,2 ( школа)
Попросила померить на след.перемене
10:10 СК=15,0
13:50 СК=5,2
Нов 5 ед(рука) К2=1, съедено 5 ХЕ (2хе вареный картофель, 2хе блины, 1хе яблоко, сосиска)
15:20 СК= 3,8 0,5 хе карамель
15:30 СК=3,5 0,2 хе карамель
15:45 СК=4,0
17:30 СК=14,9 (дочь померила, сказала что странно чувствует себя)
18:00 СК=15,8 Нов 4ед (рука), К3= 0,6 + 0,5 ДСП
5,5 ХЕ (2,5хе перловка со слив.маслом, 1,2хе яблоко, 1,8хе мороженое)
19:35 СК=4,3 0,5хе карамель
21:00 СК=7,5 Лан 9 ед (нога)
22:00 СК= 9,2
00:00 СК= 9,3
03:00 СК= 10,7 ДСП 0,5 ед Нов (рука)

15 ноября

7:10 СК=8,5 Нов 7ед (рука) К1=1,4
7:20 5 ХЕ (2хе йогурт, 3хе булка (не доела 0,3 хе)
9:10 СК= 10,5 (школа)
13:40 СК=7,0 5,5 ХЕ (1хе вареный картофель, 2хе блины, 1,5хе хлеб, 1хе яблоко, сосиска)
14:00 Нов 4 ед(рука) К2=0,7 (подумала, может гипо в обед, уменьшила дозу и уколола после еды),
15:30 СК= 9,0
18:00 СК=16,1 Нов 4ед (рука), К3= 0,6 + 0,5 ДСП
5,5 ХЕ (2,5хе перловка со слив.маслом, 1хе яблоко, 2хемороженое)
19:45 СК=5,8 0,5хе карамель
21:00 Лан 9 ед (нога)
22:00 СК= 7,2
03:00 СК= 4,9

16 ноября

7:15 СК=6,9
7:20 Нов 6ед (рука) К1=1,4 4,2 ХЕ (2хе йогурт, 2,2хе хлеб, масло, сыр)
8:50 СК=7,6
13:40 СК=10,0 Нов 4,5 ед(рука) К2=0,7 + ДПС 0,3, съедено 6 ХЕ (2,5хе отварной рис, 2хе блины, 0,5хе куриная котлета, 1хе яблоко)
15:10 СК= 8,7
18:00 СК=13,4 Нов 4,ед (рука), К3= 0,6 + 0,5 ДСП
5,5 ХЕ (2,5хе перловка со слив.маслом, 1хе яблоко, 2хе мороженое)
19:30 СК=10,2
21:00 СК+18,6 Лан 9 ед (нога) 0,5 ДСП
22:30 СК= 16,1
01:00 СК= 6,6

17 ноября

9:10 СК=3,9 0,2 хе карамель
9:20 СК=4,1 Нов 5ед (рука) К1=1,25 (уменьшила) 4 ХЕ (1хе йогурт, 3хе печенье юбилейное, 2 яйца вкрутую)
10:50 СК=6,4
13:40 СК=6,3 5,5 ХЕ (2хе винегрет, 2хе черный хлеб,1хе яблоко, 0,5хе котлета)
14:05 Нов 4 ед(рука) К2=0,7
15:35 СК= 8,7
18:20 СК=13,1 Нов 4ед (рука), К3= 0,6 + 0,5
5,5 ХЕ (2,5хе перловка со слив.маслом, 1хе яблоко, 2хе шоколад "биено")
19:50 СК=5,7 0,5хе карамель
21:00 СК=7,8 Лан 9 ед (нога)
22:20 СК= 11,4
00:00 СК= 12,0 ДСП 0,5 (рука)
проспала замеры, таблетка от головы подействовала, как снотворное(

18 ноября

9:10 СК=13,0 Нов 6,5ед (рука) К1=1,25 +1,5 ДСП
9:20 4 ХЕ (1хе йогурт, 3хе печенье крекер)
10:40 СК=15,2
13:45 СК=9,2 Нов 4 ед(рука) К2=0,7
5,5 ХЕ (2хе отварной картофель, 2хе блины с творогом,1хе яблоко, 0,5хе котлета)
15:15 СК= 14,4
18:10 СК=16,9 Нов 4ед (рука), К3= 0,6 + 0,5
5,5 ХЕ (2,5хе перловка со слив.маслом, 1хе банан, 2хе мороженое)
19:40 СК=21,1
21:00 СК=17,1 Лан 9 ед (нога)
22:20 СК= 17,6 ДСП 1 ед (рука)
23:40 СК= 15,2
02:20 СК=5,3

19 ноября

8:15 СК=3,9 0,2 хе карамель
8:25 СК=4,3 Нов 6ед (рука) К1=1,25 5 ХЕ (2хе йогурт, 3хе печенье юбилейное)
9:50 СК=9,3
13:20 СК=13,3 Нов 5,5 ед(рука) К2=0,7 + 1 ед ДСП
5,5 ХЕ (2хе картофель, 2хе черный хлеб,1хе груша, 0,5хе котлета)
14:50 СК= 15,6
17:20 СК=17,9
18:15 СК=18,9 Нов 4ед (рука), К3= 0,6 + 1 ед ДСП
5ХЕ (2,5хе рис, 1хе банан, 1хе шоколад "биено", 0,5хе молоко)
19:45 СК=13,4
21:00 Лан 9 ед (нога)
22:15 СК= 19,6 ДСП 1ед (рука)
23:45 СК= 16,9
02:15 СК=10,3

20 ноября

8:30 СК=16,7 Нов 7ед (рука) К1=1,25 +2ед ДСП 5 ХЕ (2хе йогурт, 3хе ватрушка с творогом)
10:50 СК=18,3

Очень жду помощи, вижу, что запуталась. Заранее спасибо!
КатеринаПетра
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 20 ноя 2018, 11:40

Re: Прошу помощи в компенсации Яны, 10 лет

Сообщение КатеринаПетра » 22 ноя 2018, 11:45

20 ноября

8:30 СК=16,7 Нов 7ед (рука) К1=1,25 +2ед ДСП 5 ХЕ (2хе йогурт, 3хе ватрушка с творогом)
10:50 СК=18,3
13:30 СК=12,3 Нов 4,5 ед(рука) 5,5 ХЕ (2хе картофель, 2хе черный хлеб,1хе груша)
15:00 СК= 19,4
18:05 СК=14,7 Нов 4ед (рука), 5ХЕ (2,6хе перловка, 1хе банан, 1,4хе сырок глазированный)
19:45 СК=12,0
21:00 СК=12,2 Лан 9 ед (нога)
22:00 СК= 18,0 ДСП 1ед (рука)
23:30 СК= 13,2
02:00 СК=6,8

21 ноября

8:25 СК=14,1 Нов 7,5ед (рука) 4 ХЕ (1хе йогурт, 3хе сырники)
9:55 СК=16,1
13:20 СК=18,4 Нов 6,5 ед(рука) 5,4 ХЕ (2хе картофель, 1хе черный хлеб,1хе груша, 1,4хе сырок, мясо отварное)
14:50 СК= 19,4
18:00 СК=16,8 Нов 4ед (рука) 5ХЕ (2,5хе перловка, 1,5хе мороженое)
19:30 СК=17,3
21:00 СК=17,9 Лан 9 ед (нога) ДСП 1 ед в руку
22:30 СК= 13,6
01:00 СК= 10,2
03:00 СК=11,9 ДСП 1 ед в руку
04:30 СК= 9,3
07.00 СК=16,4
КатеринаПетра
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 20 ноя 2018, 11:40

Re: Прошу помощи в компенсации Яны, 10 лет

Сообщение Отец Даниила » 22 ноя 2018, 18:16

Катерина, добрый день,

Вам обязательно ответит кто-то из опытных. Я же пока вижу вот что:
13:30 СК=8,4
Нов 5 ед(рука) К2=1, съедено 5 ХЕ (2хе вареный картофель, 2хе блины, 0,2хе овощной салат (помидор, огурец), 0,8хе яблоко, отварное мясо)
15:00 СК= 8,7
18:15 СК=12,7 Нов 4ед (рука), К3= 0,6 + 0,5 ДСП (ЦИЕ примерно 15 вечером)
5,5 ХЕ (2,5хе перловка со слив.маслом, 1хе яблоко, 1,8хе шоколад "биено", 0,2хе морковь свежая)
19:45 СК=6,8 0,3хе карамель


У Вас после обеда (15,30) на пике работы инсулина СК практически равен исходному, а следующий замер только через три часа. Большая вероятность прогиповки здесь.
Также с другими обедами. Очень большой промежуток между последним замером и следующим. Мне кажется, нужно промерить этот участок тщательнее, хотя бы каждый час.
Второй момент - по какой ЦЕИ (цена единцы инсулина) вы расчитваете ДПС (доза на понижение сахара)?
Если посмотреть на этот участок
22:20 СК= 17,6 ДСП 1 ед (рука)
23:40 СК= 15,2
02:20 СК=5,3

ЦЕИ у Вас в районе 12-13 ммоль/л, а Вы на сахар 16,7 вкалываете 2 ед ДПС... Правда ЦЕИ верна в том случае, если фон подобран правильно, отсюда третий момент:
Фон проверяли когда последний раз и как? И проверяли ли вообще?

Ну и общие моменты по терминологии, применяемой здесь:
К - это просто коэффициент, К1, К2 и К3 не применяют для обозначения коэффициентов завтрака, обеда, ужина.
Коэффициенты К1 и К2 - это несколько другие вещи.

Азбуку прочитали (наверху по синей кнопке)? Обязательно прочитайте!
Аватара пользователя
Отец Даниила

 
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 31 июл 2012, 08:39
Откуда: Москва

Re: Прошу помощи в компенсации Яны, 10 лет

Сообщение Гошина Наташа » 24 ноя 2018, 00:42

КатеринаПетра писал(а):9:10 СК=12,8 (раньше замер не получается, тк школа)

Объясните ребенку . что замеры не зависят от перемен , от лояльности учителей, от любопытства окружающих -это необходимый процесс для Яны и на всех должно быть наплевать ( пардон) .Это сложно перестроиться подростку , но надо . Это "надо" должно быть у нее главным. От этого зависит ее здоровье . Замеры в контрольных точках , тем более на подборе обязательны .Звоните ей в нужное время, напоминайте о замерах.
Как считаются сложные блюда ? Напишите подробно расчет перловки или картофеля . К тому же ни перловка, ни глазированный сырок на ультре вечером категорически не подходящие блюда . Вы ежедневно скрыто гипуете и остаточная секреция пока позволяет сколоться в одну ДПС . Ужины делайте быстрыми по ГИ .
Отец Даниила писал(а):Коэффициенты К1 и К2 - это несколько другие вещи.

К1 это углеводный коэффициент , К 2 - коэффициент для компенсации белков и жиров и нужен вам или нет еще большой вопрос ,пока только считайте углеводы .

Добавлено спустя 12 минут 19 секунд:
Вот это место наводит на мысль что ЛА много :
КатеринаПетра писал(а):10:10 СК=15,0 прошло 3 ч от болюса и дальше НР при достаточном фоне может стянуть еще до 3 момоль
13:50 СК=5,2 но - 7ммоль как минимум на фоне - это или тянет ПЖ так активно или ЛА
Нов 5 ед(рука) К2=1, съедено 5 ХЕ (2хе вареный картофель, 2хе блины, 1хе яблоко, сосиска)
15:20 СК= 3,8 а при быстром отварном картофеле и при уколе не в самое быстрое место проваливается пик . Здесь никакая карамель уже не спеет . Глюкоза не спеет даже

На время подбора блины , оладьи , пельмени , вареники , творог, глазированные сырки , пиццы убирайте из меню -это сложные в компенсации блюда и требующие на ультре сноровки . Меняйте их на булочки , печенья , йогурты не жирные , фрукты .
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Вернуться в Пубертат

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 12