Лантус и разная потребность в инсулине по времени суток

[fox72]

Доброго времени суток. Диабет 1 типа у подростка 15 лет. Манифестация - август 2017. Инсулины -Апидра, Лантус. Вес 47.5 кг, рост 164 см. Уважаемые форумчане, отзовитесь, пожалуйста, те, кто имеет опыт распределения Лантуса на два раза разными дозами, в связи с разной потребностью в инсулине днём и ночью (днём потребность выше). Перенесла Лантус на утро, т.к. та доза, которой бы более менее хватало днём, ночью уводила в гиппу около 3-5 утра (укол был в 23.00). Но всё-равно, К1 утром 2.4, днём и вечером 2.2

[Сосенская Мария]

Здравствуйте.
При переносе Лантуса на утро ночные провалы ушли? Если да, то нет смысла колоть два укола.
У подростков может быть очень высокой пищевая потребность. Найдите в данном разделе опрос по дозам, и посмотрите, какими они бывают. Если данные дозы позволяют достигать нормогликемии, значит, они потребны конкретно Вашему ребенку.
Ну, и хорошо бы, задавая вопрос, указать пол ребенка, так как, в силу определенных причин компенсация девочек в этом возрасте все-таки отличается от компенсации мальчиков.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[fox72]

Спасибо за ответ. Мальчик. Сначала я обрадовалась. При переносе на утро (при дозе Лантуса 13) ночные гиппы ушли, пищевые утро-2.4, обед 2.2, ужин-2.2. Продержались они таковыми недели две и опять стала видна нехватка пищевых. Увеличила Лантус до 14, сразу-"ура!" пищевые стали даже меньше, чем были:2.1 - 2.0 - 1.8, но ... начались ночные гиппы((( Тут встаёт выбор между увеличением базы всего на 1 ед и уменьшению пищевых коэффициентов, или наоборот, но в этом случае (при больших пищевых коэффициентах)и плюс кушаем неплохо (можем на обед и 10 хе) количество инсулина, введенное на еду выливается в какие-то сумашедшие дозы...((( Приятнее добавить единичку на базу и существенно снизить дозы на приемы пищи, что в день будет составлять минус 5-10 единиц инса вливаемое в день в тело ребёнка. Как лучше поступить? Говорят, что делят лантус, но я не очень представляю как это будет работать, даже, если учесть, что Лантус не тянет 24 часа, всё-равно будут накладки хвостов...как оптимально распределить эти хвосты с накладками...есть ли вообще в этом смысл.
P.S. Пока, в силу личностных особенностей характера подростка, вопрос о сокращении порций еды или хе на еду поставить ребром не могу.

[Сосенская Мария]

Фоновый инсулин уходит на фоновую потребность, пищевой - на компенсацию еды.
Для чего увеличивать фон, чтобы снизить коэффициенты? Ваша цель - снизить К? А фон при дозе 13 Лантуса Вы проверяли без еды?
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 49&t=12403 вот тема с опросом по дозам, посмотрите, какие бывают коэффициенты в пубертате.
Вот еще тема с аналогичным вопросом: viewtopic.php?f=6&t=21309