Помогите с компенсацией дочери Ксении, 14 лет

[Патамушта]

Доброго времени суток всем!
Меня зовут Юлия, имею в наличии дочь 14-ти лет - Ксению, болеющею диабетом с мая месяца этого года. На момент манифестации ей было 13,5 лет. Обнаружили диабет случайно: пошли к гастроэнтерологу, а она оказалась более глазастая, чем наш педиатр и отправила Ксюху кровь на сахар сдавать. Сахар оказался 45. Думаю, что если бы не гастроэнтеролог, то тем же вечером ребенок был бы в коме доставлен в больницу. Ну, в общем, ужас, кошмар, стресс, 10 дней в Морозовской больнице, школа диабета там же. Еще обнаружился АИТ. Почти сразу нашла этот форум и стала читать. Тогда вроде хоть что-то стало проясняться и все стало не настолько страшно. ГГ на момент выписки из больницы был 13,7, месяц назад сдали – 6. Такой хороший результат обусловлен был многочисленными гипами в летний период (мы отдыхали месяц на море), думаю, что следующий ГГ не будет столь радужным. Сейчас, похоже, что «медовый месяц» подошел к своему завершению, потому что стало много косяков вылезать. Кровь меряем аккучек перформа нано, замеры более 10-ти раз в день. Инсулины Хумалог и Лантус, ХЕ=12. Спортом она не занимается, домоседка ленивая
Выкладываю дневник за три дня.
Сразу хочу предупредить, что у Ксюшки каникулы и встает она поздно, соответственно завтраки поздние. Но на следующей неделе режим будет другим.
Ночь с 20 на 21.11.12 и далее
00-0 СК 6,4
03-00 СК 5,9
06-00 СК 5,7
10-15 СК 5,8 завтрак 4,4 ХЕ булка, 1,9 творог, 1,8 йогурт питьевой. Хумалог 7,5 (К 0,9) (живот) едим сразу
11-30 СК 8,3
13-05 СК 7,2
14-20 СК 7,3
14-57 СК 5,2 обед 2,1 ХЕ бутерброды, 1,9 сок, 2,3 суп гороховый. Хумалог 5,5 (К 0,9) (рука) едим сразу
16-30 СК 6,8
17-10 СК 7,9
19-00 СК 4,2 едим конфету
19-15 СК 5,3 ужин, 3,1 ХЕ салат, 0,9 творож.запеканка, 1,8 сок, 2,4 банан. Хумалог 5,5 (К 0,7) (рука) едим сразу
20-55 СК 7,9
22-03 СК 6,8, Лантус 4 (всегда нога)
23-56 СК 10,2 - не скалывали
01-20 СК 8,6
22.11.12
10-30 СК 7, завтрак 2,8 ХЕ творож.запеканка, 1,1 питьевой йогурт. Хумалог 3,5 (К 0,9) (живот) едим сразу
11-55 СК 9,4
13-26 СК 5,4
14-47 СК 3,8 (конфета)
15-00 СК 4,8, обед: 9,7 ХЕ вареники с вишней (покупные). Хумалог 8 (К 0,8) (рука) едим сразу
16-47 СК 5,8
18-04 СК 6,4
19-22 СК 6,4, ужин: 0,2 ХЕ цветная капуста, 3,7 пончик с джемом, 1,2 мини-круасан, 1,6 банан. Хумалог 5,5 (К 0,8) (рука) едим сразу
21-08 СК 5,8
22-00 Лантус 4
22-52 СК 10,3
23-42 СК 10,7
01-19 СК 10,8 ДПС 0,5 Хумалог
04-02 СК 7,9
23.11.12
10-50 СК 6,4
11-00 завтрак гречка с молоком 2,8 ХЕ, 1 кусок шоколадки. Хумалог 3,5 (К 0,9) (живот) едим сразу
12-13 СК 10,8
13-17 СК 9,2
14-31 СК 6,2, обед 0,8 ХЕ хлеб, 3,6 пончик с джемом, 2 компот, 0,6 суп щавелевый. Хумалог 5,5 (К 0,8) (рука) едим сразу
Далее беда – ребенка почему-то стошнило через полтора часа после еды, и весь обед на пике действия Хумалога оказался в унитазе.
16-03 СК 3,3 конфета
16-18 СК 2,7 200 грамм сока виноградного и конфета
16-35 СК 3,7
17-13 СК 5,3
18-57 СК 8,2, ужин 3,3 ХЕ картофельная запеканка, 1,9 банан. Хумалог 5 (К 0,9) (рука). И сразу два косяка – и едим без паузы и ДПС не добавили.
20-55 СК 6,8
22-00 Лантус 4
22-18 СК 8,2
23-05 СК 7,0
00-0 СК 5,1
03-52 СК 6,6
24.11.12. Сегодня день эксперимента, оставила детку без обеда. Смотрим фон.
11-48 СК 5,3, завтрак 1,45 ХЕ каша овсяная, 1,2 бутерброд с маслом. Хумалог 2,5 (К 1) (живот) ест сразу
13-10 СК 8
14-04 СК 7,1
15-55 СК 4,6
16-32 СК 4,1 0,3 ХЕ конфета, умирает с голоду – банка оливок, кусок колбасы, яйцо вареное
17-43 СК 5
18-56 СК 4,6 0,3 ХЕ конфета
19-24 СК 5,8, ужин, 2,4 ХЕ картофельная запеканка, 1,75 чипсы, кусок мяса. Хумалог 3,5 (К 0,9) (рука) ест сразу
Как думаете, Лантус надо на единичку понизить?
Пока все. Заранее спасибо за анализ Ксюшиного дневника. Мне очень не нравятся высокие пики.
Приготовленную еду считаю, когда сама, когда Диакальком. Если что-то важное забыла написать, скажите, я исправлюсь.

[Патамушта]

Закончу сегодняшний день
20-55 СК 8,7
21-47 СК 9,2
22-00 Лантус 3 (решила все ж убрать единицу)
22-48 СК 6 выпила 200 гр кефира
00-00 СК 8
Ночь буду мерить.
Продолжу монолог.
03-04 СК 5,6
6 утра проспала
09-38 СК 6, завтрак вареники 6,4 ХЕ, пирожное 0,8. Хумалог 7 (К 1) (живот), ест сразу
11-00 СК 11,6, Хумалог 0,5
11-56 СК 10,7
12-24 СК 8,3
пока все.

[Irena03]

22-00 Лантус 3 (решила все ж убрать единицу)
22-48 СК 6 выпила 200 гр кефира
00-00 СК 8
Ночь буду мерить.
Продолжу монолог.
03-04 СК 5,6
6 утра проспала
09-38 СК 6,

Здравствуйте! Юлия, Вы же, в общем, справляетесь. Лантус в такой ситуации и я бы убрала. С профилями надо работать. Упрощайте или фиксируйте еду, используйте Диакальк (я как один день пропущу - на второй как слепая ), пробуйте паузы - в начале на завтрак. Про однократную рвоту после еды - я бы грешила на пончик, они ужасно жирные. Вообще, старайтесь, чтобы жиров было меньше, чем белков, а Б+Ж - меньше, чем углеводов. В принципе, диета, но очень физиологичная - я сама так ем и семью кормлю, очень довольна.

[Патамушта]

Закончу сегодняшний день.
13-40 СК 6,1
16-25 СК 4,7, поздний обед на 6,7 ХЕ (пельмени, хлеб, сок). Хумалог 5,5 в руку до еды. К 0,8
17-54 СК 11 (не скалывали, говорила, что падает сахар)
19-27 СК 8,8
20-30 СК 8,2, ужин на 6,8 ХЕ (картофельная запеканка, сосиски, мармелад жевательный). Хумалог 7,5 (0,5 здесь ДПС) в руку перед едой. К 1.
21-55 СК 6
22-00 Лантус 3 и кефир
23-00 СК 5,5
00-12 СК 4,3 конфета 0,3 ХЕ
Перекололи ужин думается мне.
Вот как-то так...

[Irena03]

Перекололи ужин думается мне.

К1=1 для ужина такой же как и на завтрак, причём на завтрак, скорее всего, его мало, а для ужина - много. Вот только не пойму, кому предназначен кефир? Стакан кефира - 0,8 ХЕ. Если Лантусу - так Вы его сняли. Можно ночь посмотреть после картофельно-фруктового ужина и без кефира. Только с осторожностью...

[Патамушта]

Ну да, кефир баловство. Больше не будем. Будем разбираться с днем, ну и ночью тоже.

[Irena03]

Нет, с кефиром всё может быть сложнее. Если после углеводного ужина без кефира Вы увидите падающую ночь - ну, тут всё понятно, за кефир отвечает Лантус. А вот если не увидите - это будет означать, что над кефиром трудится Ваша ПЖ (что вполне возможно), и потраченных ночью сил ей не хватает днём для причёсывания пиков. Так что надо пробовать без кефира, это верно. В результате может и день улучшиться.

[Патамушта]

Продолжаю 26.11.12
07-13 СК 6,9 Хумалог 5,5 в пузо
07-35 завтрак макароны с сыром на 5 ХЕ, К 1,1
замер в пик она сделать забыла
10-15 СК 7,6
13-10 СК 10
14-14 СК 7
14-36 СК 4,8, перекусывает в школе на 1,5 ХЕ, колет 1,5 Хумалога в руку. Расчет К был утренний, и колоть она должна была его часов в 12, В 13. А она затянула с перекусом. Завтра в любом случае сделаем ниже дозу.
15-20 СК 5,5
16-36 4,3 конфета, потом без углеводный перекус
18-45 СК 5,7
20-21 СК 5.1. ужин на 7 ХЕ (картошка, сок, яблоко, банан), хумалог 6,5 в руку перед едой, К 0,9
22-00 СК 10,7, лантус 3
22-34 СК 7,2
00-00 ск 3,7 (а чтой-то он так упал то?) пьет сок, идет спать.
Если не проспим, то ночь промеряем.
Чем дальше в лес, тем больше дров.

[Irena03]

20-21 СК 5.1. ужин на 7 ХЕ (картошка, сок, яблоко, банан), хумалог 6,5 в руку перед едой, К 0,9
22-00 СК 10,7, лантус 3
22-34 СК 7,2
00-00 ск 3,7 (а чтой-то он так упал то?) пьет сок, идет спать.

Это пик Лантуса. Всё ещё много его. А Б и Ж придётся учитывать.

[Патамушта]

Сегодня почти гламурно день прошел:
03-03 СК 6,2
07-32 СК 5,9, завтрак макароны с сыром 4,3 ХЕ, хумалог 5 в живот, без паузы, К 1,1
09-16 СК 5,5
12-22 СК 6,5 перекус в школе бутербродами на 2,1 ХЕ, Хумалог 2 в руку, К 1
15-03 СК 5,6
16-15 СК 4, сок 100 гр, сосиски
17-31 СК 5,9
19-07 СК 5,3
20-14 СК 4,5, конфетка
20-26 СК 5,5, ужин 5,1 ХЕ (плов, яблоко, кусок хлеба), Хумалог 4,5 в руку, К 0,9
21-45 СК 7,3
22-00 Лантус 3
23-08 СК 6,5
00-30 СК 5,2
Пока все.

[Irena03]

Юлия, ну пока получается - старайтесь повторять. Держите в уме, что ночь Вам сегодня продержал сок (кстати, сколько?), а от ровной ночи без белково-жировых хвостов закономерно пошёл ровный день. Лично я ничего плохого не вижу в таком избытке Лантуса, который требует одного перекуса на ночь. Наслаждайтесь ремиссией, но не теряйте бдительности!

[Патамушта]

Доброго времени суток! Давно не писала, вроде с компенсацией справлялись. Но в конце августа купили помпу и все сломалось. Аккучек Комбо, канюля на животе, помощником болюса не пользуемся. Постепенно снижаем фон. Пропускает дочь иногда замеры в нужные периоды времени, ругаю и борюсь изо всех сил. Да, лантус был 6 единиц, избытка его не было. Дневник за последние пару дней.
Базал:
00-01 0,3
01-02 0,3
02-03 0,25
03-04 0,3
04-05 0,25
05-06 0,3
06-07 0,25
07-08 0,3
08-09 0,3
09-10 0,3
10-11 0,3
11-12 0,25
12-13 0,3
13-14 0,25
14-15 0,3
15-16 0,25
16-17 0,25
17-18 0,3
18-19 0,3
19-20 0,3
20-21 0,3
21-22 0,3
22-23 0,3
23-00 0,3
17.09.
7-18 СК 5,6, 3,8ХЕ (йогурт, шоколадка), 4,5 болюс (К 1,2)
9-11 СК 7,1
11-12 СК 3,9, 2,1 ХЕ (бутерброд), 1,6 болюс (К 0,75)
14-30 СК 5,2,
16-40 СК 4,7, 5 ХЕ (суп, оладьи), 3,7 болюс (К 0,75)
18-00 СК 11,1
19-16 СК 7,8
21-55 СК 3,9 0,3 ХЕ конфета, 5,4 ХЕ (мясо, винегрет, фрукты), 4,6 болюс (К 0,85)
23-51 КС 6,5
18.09.
7-14 СК 4,7, 2,9 ХЕ (оладьи), 3,5 болюс (К1,2)
8-37 СК 11,8
13-07 СК 3,8, конфета 0,3 ХЕ, 2,2 ХЕ (бутерброд), 1,7 болюс (К 0,75)
14-50 СК 10,2
16-00 СК 7,9, 7 ХЕ (суп, яблоко, морс), 5,6 болюс (К 0,8)
17-40 СК 8,3
19-15 СК 5,2
19-45 СК 4,6, 6,8 ХЕ (винегрет, мясо, оладьи, кефир), 5,8 болюс (К 0,85)
21-09 СК 3,6, 0,3 ХЕ конфета
22-32 СК 3,6, 0,3 ХЕ конфета
23-21 СК 5,5
19.09.
7-13 СК 5,4, 2,9 ХЕ (молоко, хлопья), 3,5 болюс (К 1,2)
9-00 СК 6,9
11-13 СК 3,4, 0,3 ХЕ конфета
13-03 СК 6,2, 2,2 ХЕ (бутерброд), 1,7 болюс (К 0,75)
15-45 СК 8,4, 6,3 ХЕ (пельмени, яблоко), 5 болюс (К 0,8)
18-28 СК 6, 0,3 ХЕ конфета
20-07 СК 3, 0,3 ХЕ конфета
21-41 СК 5, 1,2 ХЕ (салаты), 1 болюс (К 0,8) (мы на дне рожденья)
22-04 СК 5,7, 0,3 ХЕ конфета
22-12 6 ХЕ, болюс 5,2 (тортик) (К 0,8)
22-48 СК 10,3, 5,2 ХЕ (тортик), болюс 4,2 (К 0,8)
0-17 СК 6,9
20.09. (сегодня)
7-30 СК 5,1, 3,2 ХЕ (макароны), 3,8 болюс (К 1,2)
8-51 СК 7,3
11-37 СК 4,8

[Патамушта]

Да, забыла, всегда перед завтраком пауза минут 20 после введения болюса. А остальные болюсы после еды почти сразу делает. Поела, посчитала, укололась.

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Юлия!

19-16 СК 7,8
21-55 СК 3,9

Здесь лишний фон, снижайте

20-21 0,3

20-0.25

21-55 СК 3,9 0,3 ХЕ конфета, 5,4 ХЕ (мясо, винегрет, фрукты), 4,6 болюс (К 0,85)

Подкормка включена в КД?
Почему нет ночных замеров и замеров после отработки болюсов на ужин?

21-55 СК 3,9 0,3 ХЕ конфета, 5,4 ХЕ (мясо, винегрет, фрукты), 4,6 болюс (К 0,85)
23-51 КС 6,5
18.09.
7-14 СК 4,7

22-48 СК 10,3, 5,2 ХЕ (тортик), болюс 4,2 (К 0,8)
0-17 СК 6,9
20.09. (сегодня)
7-30 СК 5,1

Вот здесь только что-то есть, но не показательно, так как ужин полностью провальный с кучей подкормок, которые могли влиять на ночь. плюс там кефир был, он тоже мог оказать влияние:

23-21 СК 5,5
19.09.
7-13 СК 5,4

19-45 СК 4,6, 6,8 ХЕ (винегрет, мясо, оладьи, кефир), 5,8 болюс (К 0,85)
21-09 СК 3,6, 0,3 ХЕ конфета
22-32 СК 3,6, 0,3 ХЕ конфета
23-21 СК 5,5

Много фона, я думаю, так как нет роста СК от еды, выше я писала про снижение фона в 20 часов, здесь динамика СК снова это подтверждает.
К пересчитайте с учетом подкормок.

11-13 СК 3,4, 0,3 ХЕ конфета

Почему не проверили отработку?

13-03 СК 6,2, 2,2 ХЕ (бутерброд), 1,7 болюс (К 0,75)
15-45 СК 8,4, 6,3 ХЕ (пельмени, яблоко), 5 болюс (К 0,8)
18-28 СК 6, 0,3 ХЕ конфета
20-07 СК 3,

Здесь болюсы наложились, трудно что-то увидеть.

20-07 СК 3, 0,3 ХЕ конфета
21-41 СК 5

Фон в 20 часов снова лишний.

21-41 СК 5, 1,2 ХЕ (салаты), 1 болюс (К 0,8) (мы на дне рожденья)
22-04 СК 5,7, 0,3 ХЕ конфета

Нет роста от еды, а еда на глаз? Про К на ужин я уже написала.
Вечер не для анализа.
Сделайте, пожалуйста, четкий режим с 3 приемами пищи, чтобы были видны отработки и динамика СК на фоне на 5 часу работы болюса.
Посмотрите, пожалуйста, темы детей на помпах, их много на форуме.

[Патамушта]

Добрый вечер, Мария. Спасибо, что откликнулись. Еда на глаз это редкое исключение, так уж получилось. Завтра смогу три приема пищи сделать, просто в школе без второго завтрака до 15-16 часов ребенок сойдет с ума. Ну попробую уговорить.

Подкормка включена в КД?
Почему нет ночных замеров и замеров после отработки болюсов на ужин?

Подкормка в КД не включена. Несколько ночей мы промеряли и по итогам снижали фон. Сегодня померяем фон. А с отработками, да, виноваты, исправимся. Фон в 20-21 исправили на 0,25.