Помогите с компенсацией дочери Ксении, 14 лет

[Патамушта]

Так у вас школьная еда, на мой взгляд, компенсируется довольно неплохо, с учетом всех непоняток.

Нет предела совершенству!

[Патамушта]

00-01 0,3
01-02 0,3
02-03 0,25
03-04 0,25
04-05 0,25
05-06 0,3
06-07 0,25
07-08 0,15
08-09 0,2
09-10 0,05
10-11 0,00
11-12 0,00
12-13 0,00
13-14 0,1
14-15 0,00
15-16 0,00
16-17 0,00
17-18 0,00
18-19 0,00
19-20 0,00
20-21 0,05
21-22 0,00
22-23 0,05
23-00 0,05

18.11
21-48 СК 3,5, 0,3 ХЕ, ужин 5,5 ХЕ (драники из картошки, курица, салат, сок)
22-06 СК 5, болюс 2,7 (К 0,5)
23-35 СК 12,4
0-03 СК 12,2
1-48 СК 9,8, дпс 0,9 - ну в ужин точно не хватило инсулина, хотя я К сделала 0,5 и скололось дпской отлично:

19.11
7-00 СК 5,5, болюс 2,4 (К 0,88)
7-45 завтрак 2,7 (хлопья с молоком) хлопья сегодня другие и может поэтому -
8-35 СК 9
14-00 8,6, обед в столовой 4 ХЕ (суп, рис с мясом, яблоко)
14-06 болюс 2,5 + 0,5 дпс (К 0,63)
15-49 СК 8,5
17-19 СК 6,3
17-45 СК 5,9, ужин 5,6 ХЕ (лазанья, салат, рыбный пирог, сок)
17-55 болюс стандартный 2,7 (К 0,48)
19-06 СК 3,4, 0,5 ХЕ (бежала, опаздывала на занятия... может от этого сахар и упал так)
19-26 СК 4,6, 0,3 ХЕ
19-47 СК 6
21-59 СК 6,1, ужин яичница из двух яиц
22-50 CК 6,9
23-50 СК 6,1

[Сосенская Мария]

бежала, опаздывала на занятия... может от этого сахар и упал так

Фона нет в это время, ужин медленный, если профили не совпали, то весь съеденный сахар должен был вылезти к отработке, а он утилизировался. Конечно, смотря как Ксения бежала. Она сама-то как оценивает забег? Долго, быстро? Надо еще раз повторить ужин без спешки, потому что вряд ли даже очень быстрый, но недолгий, бег мог утилизировать 0.8 ХЕ.

[Патамушта]

Бежала около 10 минут по метро и от метро, говорит быстро бежала, но также говорит, что в процессе бега уже хотелось упасть. Значит сахар рухнул раньше, а забегом ситуация усугубилась. Думаю, так было дело.

[Сосенская Мария]

Снижение до пика болюса, плюс нет роста от еды, но при этом нет фона, значит, много пищевого инсулина.
Однако, вот это же время вчера на проверке фона:

17-35 СК 8,7
18-41 СК 4,9, 0,3 ХЕ (сказала, что кружится голова, падение было сильное и быстрое)
19-08 К 5,7

Значит, в это время потребность в инсулине не просто низкая, а очень и очень низкая, и болюс здесь нужно тянуть, особенно на медленную еду, как сегодня. И К, выходит, нужен меньше для этого времени.

[Патамушта]

Дополнила дневник. Давайте завтра посмотрим. Я ее опять около 18 часов накормлю ужином и без беготни проверим.

[Сосенская Мария]

Хорошо, Юлия.

[Патамушта]

Здравствуйте, Мария! Ксюшины сегодняшние подвиги:
00-01 0,3
01-02 0,3
02-03 0,25
03-04 0,25
04-05 0,25
05-06 0,3
06-07 0,25
07-08 0,15
08-09 0,2
09-10 0,05
10-11 0,00
11-12 0,00
12-13 0,00
13-14 0,1
14-15 0,00
15-16 0,00
16-17 0,00
17-18 0,00
18-19 0,00
19-20 0,00
20-21 0,05
21-22 0,00
22-23 0,05
23-00 0,05

19.11
17-45 СК 5,9, ужин 5,6 ХЕ (лазанья, салат, рыбный пирог, сок)
17-55 болюс стандартный 2,7 (К 0,48)
19-06 СК 3,4, 0,5 ХЕ (бежала, опаздывала на занятия... может от этого сахар и упал так)
19-26 СК 4,6, 0,3 ХЕ
19-47 СК 6
21-59 СК 6,1, ужин яичница из двух яиц
22-50 CК 6,9
23-50 СК 6,1

20.11
7-05 СК 6, болюс 1,6 (К 0,88)
кто-то сказал мне в голове - Ксюше надо померить СК
7-45 СК 4,2, 0,2 ХЕ и завтрак 1,8 (творожок данисимо)
8-41 СК 6,1, 0,3 ХЕ
10-27 СК 5,1
11-55 СК 8,7
13-12 СК 5,7, обед в столовой 2,8 ХЕ
13-18 болюс 1,8 (К 0,63)
14-24 СК 6,8, 0,3 ХЕ
15-46 СК 4, 0,3 ХЕ
16-46 СК 4,9
17-21 СК 4,4, ужин 12 ХЕ (макароны с курицей, пирог, яблоко, банан, сок)
17-45 БД 2,9 и 2,9 растянутый на час (К 0,48)
посмотрим, что получится.
19-03 CК 10,8
20-56 СК 6,8
22-27 СК 6
23-50 СК 6,6
ну ничего вроде получился ужин.

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Юлия!
Пауза вроде стандартная, замеров здесь раньше не было, да и СК не критичный. А вот медленный творожок (последние завтраки были творожок плюс что-то другое) мог дать провал на пике болюса, потребовавший подкормку. Но, если суммировать обе подкормки, то получается, что 0.5 ХЕ подняли СК на 3 ммоль, значит, по ЦХЕ 6 ммоль, это нормально?

11-55 СК 8,7
13-12 СК 5,7

Здесь снижение на нулевом фоне.
Обед не поддается анализу, так как снова на глаз. Вы решили увеличить К, вчера прошло хорошо, сегодня кормились, посмотрим, как будет завтра.
Ужин ждем.

[Патамушта]

0.5 ХЕ подняли СК на 3 ммоль, значит, по ЦХЕ 6 ммоль, это нормально?

Да, нормально
Дополнила дневник

[Сосенская Мария]

Да, ужин хороший. Можно на 45 минут попробовать растягивать болюс, чтобы чуть снизить ПП.

[Патамушта]

Добрый вечер, Мария! Сегодня опять завтрак с приколом:
00-01 0,3
01-02 0,3
02-03 0,25
03-04 0,25
04-05 0,25
05-06 0,3
06-07 0,25
07-08 0,15
08-09 0,2
09-10 0,05
10-11 0,00
11-12 0,00
12-13 0,00
13-14 0,1
14-15 0,00
15-16 0,00
16-17 0,00
17-18 0,00
18-19 0,00
19-20 0,00
20-21 0,05
21-22 0,00
22-23 0,05
23-00 0,05

20.11
17-21 СК 4,4, ужин 12 ХЕ (макароны с курицей, пирог, яблоко, банан, сок)
17-45 БД 2,9 и 2,9 растянутый на час (К 0,48)
19-03 CК 10,8
20-56 СК 6,8
22-27 СК 6
23-50 СК 6,6

21.11
7-00 СК 7,1, болюс 3,7 (К 0,88)
7-40 СК 4,8, 0,2 ХЕ и завтрак 4,2 ХЕ (макароны с яйцом)
8-42 СК 5,7, 0,3 ХЕ
10-00 СК 7
12-23 СК 7,5
14-15 СК 6,3, обед в столовой 7,8 ХЕ (суп, макароны, мармелад)
14-23 болюс 4,9 (К 0,63)
16-04 СК 10,4
17-18 СК 7,5
18-16 СК 4,3, ужин 8,2 ХЕ (картооф.пюре с котлетой, салат овощной, банан, сок)
18-39 болюс 3,9 (К 0,48)
20-00 СК 6,1, 0,3 ХЕ
21-53 СК 3,7, 0,3 ХЕ
23-05 СК 5

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Юлия!
Давайте снижать К на завтрак для этого времени с учетом подкормок.
И на ужин тоже давайте снизим К, а для 17 часов оставляем К=0.48.

[Патамушта]

Добрый вечер, Мария.
Помогите пожалуйста в небольшой проблеме. Канюля все время стояла на животе. Пауза от укола до завтрака 30 минут. Обед и ужин - уколы после еды. Сейчас лежит в хирургии и иголку пришлось переставить на внешнюю часть попы. Теперь не могу никак сообразить, когда колоть и какие паузы делать. Спасибо.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Юлия!
"Из живота" пик будет через 1 час 15 минут, "из попы" - через 2 часа.
Надо пробовать постепенно увеличивать паузу, шагая по 15 минут.
Имейте в виду, что дозы базала тоже могут измениться, так как базал на пике тоже позже.

[ Пост написан с помощью iPhone ]