Ротавирус

[KRONa]

Там есть эндокринолог детский, вы не обращались?

Стоит ли полностью убрать фон?

Я считаю. можно, пока СК держится на таких значениях. Ввести его всегда можно. И болюс под рукой.

Внутривенно глюкозу проколоть?

Сейчас? При отмене фона? Зачем?

[Olga_Ani]

KRONa, спасибо за ответ. Эндокринолога нет. Есть дежурные врачи-педиатры. Предлагают стационар,но при этом говорят,что там методика лечения та же. Пока отказывюсь. Постоянно болит живот. Я так понимаю,причин может быть много: И сам вирус,и кетоны,и низы ск. Замкнутый круг какой-то. От голода тоже ацетон. Если предположить,что еда полностью не усваивается,то и просто сладкий чай и глюкоза тоже не усваиваются? Либо их гасит фон? Я в растерянности. когда делали капельницу с глюкозой,ск поднимался довольно резко,скалывала по факту. Но и лишний раз вену колоть не знаю,есть ли смысл.

[Сосенская Мария]

Olga_Ani, а до каких пределов снизили фоновый? Сколько вводите сейчас?

[KRONa]

Но и лишний раз вену колоть не знаю,есть ли смысл.

Дак вот именно. Глюкоза в вену - плюс инсулин и т.д. Не знаю тут, если только предположить, что ребёнок вообще никакого питания не получает (не усваивается)? Просто я не вижу каких-то критически низких значений СК, то что сейчас - это ведь пока на фоне? Уберёте фон - повысится СК . Нужно вводить глюкозу, я считаю, если есть уверенность (Вам виднее, Вы рядом с дитём), что организм лишён практически полностью питательных веществ, что через ЖКТ ничего не усваивается пока. Думаю, главное - успеть его отпоить-откапать до поезда, чтоб снять и интоксикацию, и ЖКТ начал восстанавливаться, а то ведь в поезде Вы не сможете, наверное, вводить глюкозу внутривенно? Или умеете - тогда пускаться в путь гораздо безопаснее?

[Olga_Ani]

Сосенская Мария,сейчас колю 4ЛЕ ночь (было 5,5). День 5ЛЕ (было 6,5). Стоит убрать полностью или оставить по 1 ед?
KRONa, после капельниц последних двух дней ребёнок бодрее, играет,вечером гуляем.Слежу за кетонами. Если нужно будет,прокапаем еще. Плохо Юле на ск ниже 3,5. Сейчас держится 5,0. Но глюкозу постоянно поддаю . Внутривенно,к сожалению,не могу. Но теперь знаю,что обязательно научусь.Такого путешествия еще не было за 3года сд(((

[Сосенская Мария]

Olga_Ani, зачем такие крайности? Дозы ЛР вполне приличные, я думала, речь идет о дозах порядка 1-0.5, и Вы их хотите убрать.
Снижайте на 1 ед, и день, и ночь, будет достаточно, я думаю.
Хотя, конечно, без дневника с подкормками понять сложно, насколько именно нужно снижать.
Помните, что ЛР депонируется, и, если хотите быстро выйти на 3/4 (день/ночь),нужно высчитать среднее арифметическое.

[KRONa]

Но теперь знаю,что обязательно научусь.

Так оптимистично? Я бы тоже хотела уметь , это вообще полезная штука в нашем положении , но мне кажется - я бы этого никогда не освоила...

[Сосенская Мария]

Спасибо,Мария Сосенская и KRoNa, за помощь в трудную минуту. В целости и сохранности добрались до дома. Теперь восстанавливаем аппетит и компенсацию.

[Olga_Ani]

Уважаемые коллеги, добрый день! Через три года снова на море у Юли моей то ли ротавирус, то ли отравление. Позавчера была однократно рвота и понос. Даю полисорб, пьем регидрон и просто воду. Состояние нормальное, бодрое, гуляем. Ест пока просто хлебушек, галеты, чай. Выбора блюд не особо. Под еду даю Креон. СК на уровне 4-6 держится. Оставила сниженный фон, под еду не Колю вообще. Кетоны держатся третий день. Были максимально позавчера, сейчас и вчера на уровне 4,0. Нужен совет,: стоит ли их прокапать внутривенно либо они со временем уйдут? Изо рта запах ацетона есть.

[malvina666777]

Olga_Ani, здравствуйте. Кетоны из за нехватки углеводов, потому что нарушено всасывание их в жкт.
Со временем, как слизистая кишечника восстановится и всасывание употребляемых углеводов с пищей будет улучшаться, кетоны уйдут. Обычно где то через неделю полторы недели ситуация идёт на улучшение.
Но можно конечно и сделать капельницы с глюкозой, тогда кетоны уйдут быстрее.

[Olga_Ani]

Спасибо. Здесь предлагают капать только содой. Я так понимаю, нужен физ. Раствор с глюкозой? Из того, что ест, углеводов мало. Жидкая глюкоза тоже не даёт рост СК.

[malvina666777]

Olga_Ani, вы не совсем понимаете.
Слизистая кишечника воспалена, не происходит полноценное всасывание углеводов из кишечника в кровь. Ребёнок может есть достаточно углеводов, но они буду выходить наружу, не всасываясь. Оттого и кетоны, потому что организм использует запасы внутренней глюкозы из депо.
Нужен физ раствор с глюкозой и под инсулин.

Жидкая глюкоза тоже не даёт рост СК.

Потому что она не всасывается, выходит наружу естественным путем.

[Olga_Ani]

Спасибо. Я понимаю всё. Только вот, что и спрашиваю. Если ребёнок неделю поживёт на кетонах, это сильно опасно? В пансионате капать отказались, брать ответственность. Предложили детскую больницу. Вот я и в растерянности.

[malvina666777]

Я думаю не опаснее чем ротавирус.
У детей без диабета и во время кишечных инфекций тоже бывают кетоны, но ведь не везут в больницы на капельницы этих детей из за этого?

[Сосенская Мария]

Olga_Ani, смотрите по самочувствию ребёнка. Анализы никто не лечит, лечат состояния.