Высокий холестерин у ребёнка

Особенности диабета при болезнях у детей

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Высокий холестерин у ребёнка

Сообщение Amel » 26 дек 2016, 18:52

здравствуйте! ребенку 6,5 лет рост 120 см ,вес 19 ,700 , сахарный диабет с 2015 года . В 2015 году гликированный 10,5%, холестерин общий 8,04, ЛПНП 5,05, все остальные анализы в норме , гормоны щитовидной в норме. На тот момент врач сказала что такое бывает , когда дети ттолько заболевают диабетом, ну я и успокоилась.. Прошел год настало время для плановой госпитализации , проверили нам холестерин , а он стал еще выше, общий холестерин 9,66, ЛПНП 7,06,ЛПВП 1,60, триглицериды 0,71
Кто сталкивался расскажите пожалуйста , что делать? Связано ли это с диабетом
Amel

 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 23:28
Откуда: Казань

Re: Высокий холестерин у ребёнка

Сообщение Фантик » 26 дек 2016, 21:42

Amel, а в какой больнице сейчас ребёнок - в ДРКБ? Что там говорят про столь высокий холестерин? Дело в том, что есть определённые патологии, довольно редкие, про которые у вас наверное только в ДРКБ и возможно проконсультироваться.

Добавлено спустя 1 час 28 минут 4 секунды:
Переговорил с детским эндокринологом из ДРКБ. Они считают, что такой уровень холестерина будет очень трудно снизить. Были бы уровни пограничными, можно было бы попробовать желчегонные препараты. Рекомендуют в первую очередь попробовать компенсацию. Про наследственные гиперхолестеринемии речь не заходила.
Может, проконсультироваться в ЭНЦе? Ехать-то не так уж и далеко.
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.

За это сообщение автора Фантик поблагодарил:
Amel (26 дек 2016, 23:39)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 55

Re: Высокий холестерин у ребёнка

Сообщение Amel » 26 дек 2016, 23:35

Мы сейчас уже дома, врач в нашей больнице толком сказать ничего не может, говорят скорее всего семейная гиперхолестеринемия, ходила к другому врачу, говорит от питания... кого слушать не знаю. С августа этого года пьем урсофальк, пропили 3 месяца и липоевую кислоту.Каждый месяц сдавали кровь -липидный спектр. По этим анализам можно говорить что это семейная ? гликированный 7,3
август 2016
общий холестерин 9,66
триглицериды 0,71
ЛПВП 1,60
ЛПНП 7,06

сентябрь ноябрь декабрь
общ холестерин 6,88 7,53 7,27
триглицериды 0,89 0,84 0,72
ЛПВП 1,09 1,53 1,20
ЛПНП 5,52 5,63 5,54
Amel

 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 23:28
Откуда: Казань

Re: Высокий холестерин у ребёнка

Сообщение Amel » 27 дек 2016, 00:09

ДРКБ

спасибо за информацию!
Amel

 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 23:28
Откуда: Казань

Re: Высокий холестерин у ребёнка

Сообщение Фантик » 26 дек 2016, 23:40

Рекомендации ADA 2017 года говорят следующее:
Recommendations
Testing
Obtain a fasting lipid profile in children ≥10 years of age soon after the diagnosis (after glucose control has been established). E
If lipids are abnormal, annual monitoring is reasonable. If LDL cholesterol values are within the accepted risk level (<100 mg/dL [2.6 mmol/L]), a lipid profile repeated every 3–5 years is reasonable. E

Treatment
Initial therapy should consist of optimizing glucose control and medical nutrition therapy using a Step 2 American Heart Association diet to decrease the amount of saturated fat in the diet. B
After the age of 10 years, addition of a statin is suggested in patients who, despite medical nutrition therapy and lifestyle changes, continue to have LDL cholesterol >160 mg/dL (4.1 mmol/L) or LDL cholesterol >130 mg/dL (3.4 mmol/L) and one or more cardiovascular disease risk factors, following reproductive counseling and implementation of effective birth control due to the potential teratogenic effects of statins. E
The goal of therapy is an LDL cholesterol value <100 mg/dL (2.6 mmol/L). E

Рекомендации
Тестирование
Определять липидный профиль (холестерин+фракции) у детей старше 10 лет после постановки диагноза (после установления контроля за уровнем глюкозы). Уровень доказательности E.
При ненормальных результатах анализа разумно проводить ежегодный мониторинг. Если липопротеины низкой плотности (ЛПНП) находятся в приемлемой зоне риска (менее 2.6 ммоль/л), то повторять липидный профиль раз в 3-5 лет. Уровень доказательности E.

Лечение
Начальная терапия состоит в компенсации СД и назначении диеты Step 2 American Heart Association diet для уменьшения количества насыщенных жиров в питании. Уровень доказательности B.
Для детей старше 10 лет допустимо назначение статинов для пациентов с уровнем ЛПНП выше 4.1 ммоль/л или с уровнем ЛПНП выше 3.4 ммоль/л и наличием одного из факторов риска развития СС заболеваний. Такое назначение надо сопровождать консультированием для учёта тератогенных эффектов статинов. Уровень доказательности E.
Цель терапии - поддержание уровня ЛПНП ниже 2.6 ммоль/л. Уровень доказательности E.
http://care.diabetesjournals.org/content/40/Supplement_1/S105


Amel писал(а):По этим анализам можно говорить что это семейная ?
Нужен семейный анамнез как минимум.
Amel писал(а):ЛПНП 5,52 5,63 5,54
Плохие уровни. Компенсация и диета пока. В вашем возрасте никакая фармакотерапия ещё невозможна.

Добавлено спустя 58 минут 22 секунды:
Про Step 2 American Heart Association diet можно почитать (на англ. языке) вот здесь:
http://www.lowfatlifestyle.com/lifestyle_diets/ahaguidelines.htm (особенно 2-я снизу табличка). Если будут сложности в понимании, пишите - полностью перевести у меня сил уже не хватает, но какие-то неясности разберём.
Калораж в вашем возрасте примерно должен быть 1500-1600 ккал. Все остальные расчёты делаем исходя из этого.
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.

За это сообщение автора Фантик поблагодарил:
Amel (27 дек 2016, 00:27)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 55

Re: Высокий холестерин у ребёнка

Сообщение sergey232 » 22 фев 2017, 17:51

Здравствуйте.
Не стал создавать новую тему, т.к. проблема подходит под заголовок.
Ребенку 7 лет, болеет СД1 с мая 2016г.
ГГ за последние 9 месяцев: 5.8, 5.7, 5.5.
Круглосуточно на мониторинге - Libra.
Вчера пришли результаты анализов. Опять повышенный холестерин - 4,7 при реф.интервале 2,9-4,4.
Также понижены Триглицериды - 0,41 при норме 0,43-2,26.
3 месяца назад холестерин был 4,6, а триглицериды - 0,49.
Педиатр говорит не обращать внимание, т.к. почти пограничное значение.
Но что-то волнуемся, может сдать анализ на ЛПВП / ЛПНП ? Но с другой стороны, не хочется лишний раз ребенка мучить колоть вену, если это не плохо.
Что посоветуете?
sergey232

 
Сообщения: 35
Зарегистрирован: 20 июл 2016, 12:56
Откуда: Москва

Re: Высокий холестерин у ребёнка

Сообщение Amel » 13 апр 2017, 22:25

Лучше сдать липидограмму полностью с лпнп и лпвп
Amel

 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 23:28
Откуда: Казань

Re: Высокий холестерин у ребёнка

Сообщение Amel » 13 апр 2017, 22:27

С другой стороны 4,7 это хороший результат , если вы так переживаете лучше сдайте развернутый и успокоитесь
Amel

 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 23:28
Откуда: Казань

Высокий холестерин

Сообщение torisvag » 15 дек 2017, 17:44

Здравствуйте! У ребёнка высокий холестерин, что делать ? Может есть разеснение почему и отчего? ( может вопрос глупо звучит ) ну а вдруг ?! Холестерин на данный момент 6,5, последний ГГ 7,2. Ребёнок ходит в школу, посоветуйте меню пожалуйста без ущерба для веса. Нами сейчас конечно же занимается доктор, но хочется услышать совет и здесь на форуме.Всем спасибо
torisvag

 
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 14 дек 2012, 20:27
Возраст: 35

Re: Высокий холестерин

Сообщение Luxxus » 15 дек 2017, 17:57

torisvag писал(а):Холестерин на данный момент 6,5

Надо не одной цифрой руководствоваться (холестерин всякий бывает, и "хороший" и "плохой"), а сдать липидный профиль.
Там около 5 показателей, взаимосвязанных меж собой. А дальше пусть
torisvag писал(а):занимается доктор
.
Потому что, кроме собственно самих цифр в отдельности, смотрят разные соотношения типа коэффициента атерогенности.
Ничто так не бросает в крайности, как поиск золотой середины.

За это сообщение автора Luxxus поблагодарил:
torisvag (15 дек 2017, 18:06)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Luxxus

 
Сообщения: 2333
Зарегистрирован: 26 июн 2013, 22:57
Откуда: Москва
Возраст: 45

Re: Высокий холестерин

Сообщение torisvag » 15 дек 2017, 18:06

Липоротеиды высокой плотности 2,73 при норме до 1,45 и липопротеиды низкой плотности 3,44 при норме до 3,30,все остальные показатели в норме( если я Вас правильно понимаю), холестерин и был у нас повышен, но показатели анализов не заходили за отметку нормы, в этот раз они завышены.
torisvag

 
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 14 дек 2012, 20:27
Возраст: 35

Re: Высокий холестерин

Сообщение ЮМ » 15 дек 2017, 18:27

torisvag писал(а):посоветуйте меню пожалуйста без ущерба для веса.
Совсем недавно Анна Евгеньевна (кто здесь давно, должен её помнить) отвечала на такой же вопрос на РМС.
Вот её ответ: В последнее время рекомендации по питанию изменились. Оказалось, что бояться следует не животных жиров, а быстрых (и не слишком медленных) углеводов.
ИМХО

За это сообщение автора ЮМ поблагодарили: 2
al555 (16 дек 2017, 05:43) • torisvag (15 дек 2017, 18:41)
Рейтинг: 2.3%
 
ЮМ

 
Сообщения: 1781
Зарегистрирован: 04 дек 2004, 14:12
Откуда: Новгородская обл.

Re: Высокий холестерин

Сообщение torisvag » 15 дек 2017, 19:01

Это получаеться, что необходимо уменьшить количество быстрых углеводов? Объясните пожалуйста. Спасибо
torisvag

 
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 14 дек 2012, 20:27
Возраст: 35

Re: Высокий холестерин у ребёнка

Сообщение bela » 15 дек 2017, 21:30

решать конечно доктору, который видит ребенка и его медкарту. Превышение плохого холестерина совсем небольшое, а на фоне большого превышения хорошего холестерина - атеросклероз ему не грозит. У взрослых может быть ЛВП больше 2, даже говорят, что чем больше, тем лучше... Вообще-то смотреть надо всю биохимию и не только, что бы понять, это ошибки лаборатории или какая-то патология (этим и занимается специалист, в нашей стране обычно кардиолог, а не эндокринолог), но в любом случае через 2-3 мес надо пересдать липидный профиль, исключив на это время высокохолестериновые продукты (см. в инете). Быстрые углеводы, на мой взгляд всем желательно ограничивать...
Диабет2 невероятно социально значимая проблема - он есть у всех власть имущих и у всех еду имущих тож... (с)

За это сообщение автора bela поблагодарил:
torisvag (15 дек 2017, 22:06)
Рейтинг: 1.15%
 
bela

 
Сообщения: 498
Зарегистрирован: 07 дек 2009, 22:19
Откуда: Москва
Возраст: 66

Re: Высокий холестерин у ребёнка

Сообщение torisvag » 15 дек 2017, 22:09

Спасибо !!!!
torisvag

 
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 14 дек 2012, 20:27
Возраст: 35
Пред.

Вернуться в Детские болезни и СД

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1