Ларингит

[Wishenka]

Вечером немного начались сопли. Температуры нет. Ночью резко стал тяжело дышать, задыхаться. Вызвали скорую, забрали в инфекционку - диагноз Ларингит. Сделали ингалицию Беродуалом, укол Преднизолона. СК пополз вверх (был нормальный 7,5) через 20 мин - 13,7, сделала ДПС 0,25 АК.
Назначены ингаляции Беродуалом, Пульмикортом, Аугментин сусп., Супрастин, Мукалтин.
Подскажите, как эти препараты будут влиять на ск?!

[dewka2]

Преднизолон - сильно и продолжительно повышает СК, беродуал и пульмикорт выраженно повышают СК.

[Wishenka]

Проснулся ск - 15,5 (всю ночь тоже в этих пределах держался). Подскажите, надо ли поднимать фон? (сегодня уколола как обычно)
Актрапид подниму сразу на 0,5.
Спасибо!

[Фантик]

В любой ситуации повышения СК, вызванной внешними причинами (болезнь, фармпрепараты) и приведшей к устойчивому повышению, необходимо принять меры по корректировке доз инсулина с целью нормализации сахара. Повышать фон или дробно вводить короткий инсулин малыми дозами - надо смотреть по реакции и по приемлемости для пациента частых уколов.
А можно встречный вопрос: почему вдруг такой набор препаратов для лечения ларингита? Знают ли врачи, что речь идёт о диабетике? Чем обусловлен ввод преднизолона?

[Wishenka]

Фантик, спасибо!!!

А можно встречный вопрос: почему вдруг такой набор препаратов для лечения ларингита? Знают ли врачи, что речь идёт о диабетике? Чем обусловлен ввод преднизолона?

да, врачи в курсе, что ребёнок с диабетом.
Преднизолон вкололи, т.к. началась задержка дыхания, очень тяжело дышал (дыхание было похоже как при манифестации).
На счёт остальных препаратов даже не знаю А есть ли какие другие альтернативы?

[Фантик]

Альтернативы есть всегда, но обсуждать их заочно не только неэтично по отношению к врачам, но и бессмысленно. Заочно можно многое упустить. Мой вопрос был связан с тем, что выбор преднизолона у ребёнка-диабетика показывает, что фактически были предприняты меры реанимации (точнее, неотложной медпомощи в критической ситуации).
У ребёнка были какие-то проблемы с лёгкими ранее (астма, бронхоспазмы, ХОБЛ)?
В принципе, всё назначенное при учёте реальной ситуации ребёнка (т.е. для очного врача) вполне может быть обоснованным. Ваша задача - скомпенсировать повышение СК от фармпрепаратов. Беродуал и пульмикорт не всегда и не у всех вызывают сильный подъём СК, так что надо смотреть по ситуации.

[Wishenka]

У ребёнка были какие-то проблемы с лёгкими ранее (астма, бронхоспазмы, ХОБЛ)?

нет, проблем никогда не было. Болел всего один раз - ОРВИ, без температуры.

[ЮМ]

Вечером немного начались сопли. Температуры нет. Ночью резко стал тяжело дышать, задыхаться. Вызвали скорую, забрали в инфекционку - диагноз Ларингит. Сделали ингалицию Беродуалом, укол Преднизолона. СК пополз вверх (был нормальный 7,5) через 20 мин - 13,7, сделала ДПС 0,25 АК.
Назначены ингаляции Беродуалом, Пульмикортом, Аугментин сусп., Супрастин, Мукалтин.
Подскажите, как эти препараты будут влиять на ск?!

Имею опыт лечения этими препаратами.
Преднизолон повышает сахар будь здоров, у меня рост начинался где-то через час после капельницы (а капельницы ставили перед обедом) и повышенная потребность сохранялась вплоть до следующего утра. Подколками ультракороткого сахар сбивался очень плохо. Пришлось вводить третий укол левемира после капельницы в дозе, равной примерно половине утренней. Так всё работало неплохо, с одним "но": на следующее утро где-то после завтрака потребность в инсулине резко падала, поэтому для маленького ребенка такой вариант, мне кажется, опасен.

Ингаляционные препараты (беродуал и пульмикорт) у меня увеличивают потребность в инсулине слабее, но непредсказуемее (думаю, это зависит от того, какое количество лекарства попало в желудок). Поэтому немедленно после ингаляции этими препаратами старайтесь тщательно прополоскать ребенку горло.

[Катрин]

Ой, Ирина, держитесь и выздоравливайте!!!

[Wishenka]

Преднизолон повышает сахар будь здоров,

да, сейчас (через 2часа после еды) ск 20,8 сделала ДПС 0,5 АК.
Преднизолон нам делали внутримышечно, однократно. Теперь ингаляции 4 дня+антибиотик и противокашлевые.

Поэтому немедленно после ингаляции этими препаратами старайтесь тщательно прополоскать ребенку горло.

он не умеет полоскать

[ЮМ]

он не умеет полоскать

Плеваться умеет?
Может, попросить хотя бы выплюнуть что получится?

[Wishenka]

Катрин, спасибо!!!
Год прошёл, и весь кошмар перед глазами пролетел за ночь

[Wishenka]

Плеваться умеет?

может воду в рот набрать и фонтанчиком выпустить. НО может и проглотить! Не угадаешь

[Wishenka]

СК держится 22-23 лезет ацетон 0.5, воды пьёт много. Добавила 1,0 АК на обед, плюс ДПС делала, но ск не снижается

[Фантик]

http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?p=307542#p307542 - вот почитайте, как преднизолон сказывается на дозах.