C-пептид

[Zaya]

Господа диабетики!
Подскажите, как сдается анализ на с-пептид: натощак и с нагрузкой?
И инсулин колется как обычно при сдаче анализа?

[Connie]

Zaya

натощак и с нагрузкой?

И так и так. Два разных анализа. Первый может показать что С-пептид есть, а второй, когда поджелудочная напряжётся, что нет

Если в первом будет пусто, то второй сдавать смысла нет.

Второй без инсулина, иначе как заставить поджелудочную напрягаться?

[Zaya]

Первый может показать что С-пептид есть, а второй, когда поджелудочная напряжётся, что нет

Не поняла...

Второй без инсулина, иначе как заставить поджелудочную напрягаться?

В смысле без короткого инсулина?

[Connie]

Zaya
Когда организм выделяет свой инсулин, производимый поджелудочной, то он обязательно выделяется с С-пептидом, потом расщепляется и по количеству С-пептида судят по производству инсулина, т.к. во внешнем инсулине этого С-пептида нет. Для упрощения производства молекулу инсулина решили не усложнять.

Когда ты сдаёшь анализ натощак ты видишь сколько поджелудочная производит своего инсулина. Но тут я не прав, т.к. базальная потребность поддерживается внешним инсулином, то и в этом случае, при нормогликемии, поджелудочная не будет выделять заметное количество инсулина (+С-пептида), а вот при тесте с нагрузкой, когда уровень СК будет расти, включатся механизмы организма, призванные компенсировать это повышение, и тут уже можно увидеть сколько поджелудочная способна выделить своего инсулина. Разумеется тест с нагрузкой должен проводиться без укола инсулина на углеводы, и он приведёт к росту СК у лиц с отсутствием секреции инсулина.

[Zaya]

Connie

Когда ты сдаёшь анализ натощак ты видишь сколько поджелудочная производит своего инсулина. Но тут я не прав, т.к. базальная потребность поддерживается внешним инсулином, то и в этом случае, при нормогликемии, поджелудочная не будет выделять заметное количество инсулина (+С-пептида),

Это что Вы хотите сказать: введение фонового инсулина исказит картину ?

[Connie]

Zaya
Наверное, поэтому и делают тест с нагрузкой

[Zaya]

Connie

Что-то я этот момент не поняла, пойду в медицинской консультации спрошу...

[Juris]

Яна!
Что такое фоновый инсулин, и вообще внешний инсулин ? При точной и оптимальной дозе, это просто помощник ! В "измышлениях" это проиллюстрировано на примере "кочегарки" Это помощник для собственной ПЖ. И доза этого помощника ( если она правильно подобрана) не давит остаточную секрецию, если таковая имеет место быть и исследование наличия которой и преследует сей анализ . Это просто "добавка". Добавка того количества инсулина, которое не в силах "сделать" сама ПЖ. Но она, повторяю, не "давит" ПЖ. Если, конечно, величина этой "добавки" правильная и точная.

Вот поэтому при анализе на с-пептид внешний инсулин не искажает анализ. Во внешнем инсулина с-пептида просто нет. Кстати, его нет и в собственном инсулине. Он есть в проинсулине. С-пептид, это соединительная цепочка в молекуле проинсулина, состоящей из двух инсулиновых цепей. В процессе "созревания" проинсулина эта цепочка "рвется" и образуются молекулы инсулина и своеобразные "отходы производства" - с-пептид. По количеству этих "отходов" и судят о самом "производстве".
Ну а поскольку с-пептида нет не только в своем инсулине, его не можети быть и во внешнем. Поэтому внешний инсулин и не искажает анализ.
Кроме того, следует учесть, что более-менее четкие нормы есть только при анализе с-пептида натощак. Что касается анализа при нагрузке, то это анализ скорее качественный, чем количественный. В норме количество с-пептида должно увеличить в 2-3 раза относительно уровня натощак. Т.е. здесь применяются совсем уж округленные и приближенные нормативы.

[Zaya]

Juris

Теперь все понятно!

[Karinushka]

Не знаю, в какой теме обратить за вопросом. Эта показалась более приближенной.
В июне 2014 сдавала анализы на С-пептид (3,69 ng/ml), ГГ (11,51) и инсулин (6,57).
Осенью 2014 была госпитализирована с комой, ГГ - 13,0. Других анализов не назначали. С этого же время на инсулине.
Прошло три месяца и нужно снова сдавать ГГ, но наряду с этим назначили опять и С-пептид, и инсулин. Не пойму, есть ли смысл сдавать последние два анализа?

[KRONa]

есть ли смысл сдавать последние два анализа?

Нет. В принципе инсулинотерапии и схеме Вашей компенсации от выработка эндогенного инсулина и С-пептида ничего не меняет.