Консультация эндокринолога

[СергейВ]

Был намедни на приеме у эндокринолога участкового для получения справки и он разрушил всю мою философию о компенсации диабета Скажу честно, что прям детально точно ХЕ не считаю, прикидываю на глаз. Если что делаю корректировку, смотря на либру.
Знаю свой коэф К1, рассчитывал дозы базального инсулина день/ночь, но вот что меня привело в ступор из разговора с врачом:

1. утром коэф к1 должен быть 2, днем 1,5 и на ужин 1. На мой вопрос, а как же индивидуальные особенности организма, посоветовали походить на школу диабета для понимания.

2. если используешь ультракороткий инсулин, то нужно его колоть после еды, тк он действует через 5 минут и можно словить гипу. У меня Ринфаст (считаю ультракоротким), но я его ставлю все равно за 15 минут до еды.

3. я левемир колю утром 15 и на ночь 17. Это расчетные данные. Но врач говорит нужно перейти на 2/3 от дозы на день - 22 день и 11 ночь. Зачем так делать, если работает моя система?!)

4. спорный момент конечно, что сахар до 12 при диабете это не критично, опаснее низкий сахар. Здесь согласен наполовину: гипа это конечно очень плохо, но и 12 ск не могу сказать , что не опасно.

5. на мою вечную проблему роста СК во время футбола, врач говорит что виновата неправильная доза левемира

С одной стороны врач не может ошибаться, но и у меня в голове эти постулаты не укладываются...

[Luxxus]

я левемир колю утром 15 и на ночь 17. Это расчетные данные.

Добрый вечер! Как считали данные эти?

[Choa]

Тоже не согласна с вашим врачом по многим вопросам. Я бы делала все, чтобы достичь компенсации, а не чтобы был доволен врач. Но свои вопросы вы можете задать и на Русском Медицинском Сервере, там отвечают врачи
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150

[СергейВ]

Добрый вечер! Как считали данные эти?

ночную дозу: легкий ужин в 18 00, затем укол в 21 00 и смотрим диаграмму СК, чтобы был +- постоянный. СК при этом в период 20 00 -21 00 тоже не должен расти или падать.

также по аналогии дневной считаем

[Luxxus]

СК при этом в период 20 00 -21 00 тоже не должен расти или падать.

Если у Вас под легкий ужин, начиная с 18, работает болюс, то как оценить работу Левемира в этом случае?
У Вас болюс закончит работать только в 22 Это, если про Ле говорить.





Если про легкий ужин в 18 и болюс под него: то у Вас, начиная с 18 до 20 СК должен подрастать, а потом с 20 до 22 припадать обратно. Если Вы рукотворно соорудили ситуацию при которой

СК при этом в период 20 00 -21 00 тоже не должен расти или падать.

то в этом случае, к сожалению, может скрываться глобальная ошибка компенсации, которая не дает Вам покоя.
И спорт тут может быть не причем.

В любом случае без суточного дневника о чем то теоретизировать смысла нет.

[СергейВ]

Если у Вас под легкий ужин, начиная с 18, работает болюс, то как оценить работу Левемира в этом случае?

В каком случае? Тот Левемир, который поставили еще утром?

У Вас болюс закончит работать только в 22 Это, если про Ле говорить

Исходя из практики, не работает болюс 4 часа. Как правило активное время 2 часа, потом еще час небольшая работа.

Это, если про Ле говорить

Не понял? причем болюс тут и Левемир

Если про легкий ужин в 18 и болюс под него: то у Вас, начиная с 18 до 20 СК должен подрастать, а потом с 20 до 22 припадать обратно

спорно. компенсация то заключается, чтобы график работы инсулина и роста СК совпадал, поэтому не факт, что будет такая горка.

[Luxxus]

Ясно. Вопросов не имею больше