Страница 1 из 1

Консультация эндокринолога

СообщениеДобавлено: 20 мар 2024, 14:51
СергейВ
Был намедни на приеме у эндокринолога участкового для получения справки и он разрушил всю мою философию о компенсации диабета :( Скажу честно, что прям детально точно ХЕ не считаю, прикидываю на глаз. Если что делаю корректировку, смотря на либру.
Знаю свой коэф К1, рассчитывал дозы базального инсулина день/ночь, но вот что меня привело в ступор из разговора с врачом:

1. утром коэф к1 должен быть 2, днем 1,5 и на ужин 1. На мой вопрос, а как же индивидуальные особенности организма, посоветовали походить на школу диабета для понимания.

2. если используешь ультракороткий инсулин, то нужно его колоть после еды, тк он действует через 5 минут и можно словить гипу. У меня Ринфаст (считаю ультракоротким), но я его ставлю все равно за 15 минут до еды.

3. я левемир колю утром 15 и на ночь 17. Это расчетные данные. Но врач говорит нужно перейти на 2/3 от дозы на день - 22 день и 11 ночь. Зачем так делать, если работает моя система?!)

4. спорный момент конечно, что сахар до 12 при диабете это не критично, опаснее низкий сахар. Здесь согласен наполовину: гипа это конечно очень плохо, но и 12 ск не могу сказать , что не опасно.

5. на мою вечную проблему роста СК во время футбола, врач говорит что виновата неправильная доза левемира

С одной стороны врач не может ошибаться, но и у меня в голове эти постулаты не укладываются...

Re: Консультация эндокринолога

СообщениеДобавлено: 20 мар 2024, 19:22
Luxxus
СергейВ писал(а):я левемир колю утром 15 и на ночь 17. Это расчетные данные.

Добрый вечер! Как считали данные эти?

Re: Консультация эндокринолога

СообщениеДобавлено: 21 мар 2024, 05:14
Choa
Тоже не согласна с вашим врачом по многим вопросам. Я бы делала все, чтобы достичь компенсации, а не чтобы был доволен врач. Но свои вопросы вы можете задать и на Русском Медицинском Сервере, там отвечают врачи
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150

Re: Консультация эндокринолога

СообщениеДобавлено: 21 мар 2024, 10:17
СергейВ
Luxxus писал(а):Добрый вечер! Как считали данные эти?


ночную дозу: легкий ужин в 18 00, затем укол в 21 00 и смотрим диаграмму СК, чтобы был +- постоянный. СК при этом в период 20 00 -21 00 тоже не должен расти или падать.

также по аналогии дневной считаем

Re: Консультация эндокринолога

СообщениеДобавлено: 21 мар 2024, 10:32
Luxxus
СергейВ писал(а):СК при этом в период 20 00 -21 00 тоже не должен расти или падать.

Если у Вас под легкий ужин, начиная с 18, работает болюс, то как оценить работу Левемира в этом случае?
У Вас болюс закончит работать только в 22 :пардон: Это, если про Ле говорить.





Если про легкий ужин в 18 и болюс под него: то у Вас, начиная с 18 до 20 СК должен подрастать, а потом с 20 до 22 припадать обратно. Если Вы рукотворно соорудили ситуацию при которой

СергейВ писал(а):СК при этом в период 20 00 -21 00 тоже не должен расти или падать.


то в этом случае, к сожалению, может скрываться глобальная ошибка компенсации, которая не дает Вам покоя.
И спорт тут может быть не причем.

В любом случае без суточного дневника о чем то теоретизировать смысла нет.

Re: Консультация эндокринолога

СообщениеДобавлено: 21 мар 2024, 16:29
СергейВ
Luxxus писал(а):Если у Вас под легкий ужин, начиная с 18, работает болюс, то как оценить работу Левемира в этом случае?

В каком случае? Тот Левемир, который поставили еще утром?
Luxxus писал(а):У Вас болюс закончит работать только в 22 Это, если про Ле говорить

Исходя из практики, не работает болюс 4 часа. Как правило активное время 2 часа, потом еще час небольшая работа.
Luxxus писал(а):Это, если про Ле говорить

Не понял? причем болюс тут и Левемир

Luxxus писал(а):Если про легкий ужин в 18 и болюс под него: то у Вас, начиная с 18 до 20 СК должен подрастать, а потом с 20 до 22 припадать обратно


спорно. компенсация то заключается, чтобы график работы инсулина и роста СК совпадал, поэтому не факт, что будет такая горка.

Re: Консультация эндокринолога

СообщениеДобавлено: 21 мар 2024, 16:31
Luxxus
Ясно. Вопросов не имею больше :спасибо: