Возник такой теоретический вопрос в связи с сегодняшней ситуацией.
Краткие вводные:
- сын 8,5 лет, СД1, немного компенсированный (последний ГГ - 6,2%).
- к1 на завтрак - 0,9, но завтрак разнесённый по времени (инсулин Новорапид) для избежания высокого ПП. Проверенный метод.
- СК в 7,00 4,7 (ночь ровная, по либре чуть ли не идеальная прямая
)- завтрак на 35 гу (3,5 ХЕ), творожок, бисквит, хлеб с маслом (все взвешено, БЖ в расчёт не берём, но в СД учитываем)
- НР - 4 ед
- Итого на второй завтрак без подколки - 14,6 гу. Всё что выше - подколка по К=0,7
- завтрак в школе в 9,15-9,20 (на сайте школы вывешивается меню с указанием БЖУ и вес порций; понимаю, что 100% вес порций не будет совпадать до грамма, но другого не дано; и, кстати, пока всё довольно точно, за исключением супов)
Теперь сама ситуация:
- на сегодняшний день меню на сайте не обновилось вовремя.
- почти все меню у меня забито в Сахарный дневник, оно не особо однообразно, потому не помню все характеристики.
- СК перед завтраком в школе 5,6
- на завтрак сын съел яблоко (13,72 гу по меню школы) и пирожок с капустой (21,45 гу по меню школы), итого 35,17
- к сожалению, по работе как раз была напряжёнка и не было возможности залезть в базу, проверить и перезвонить, потому сказал колоть 1 ед (ошибся по памяти с пирожком
, он не часто был с сентября)- ИТОГ - второй завтрак на 35,17 гу, из них нескомпенсированы (35,17-14,6) = 20,57, на которые требовалось уколоть 1,44 ед.
1 ед уколотого инсулина компенсирует 14,3 гу, итого остаётся 6,27 "свободных" ГУ, на которые требовалось бы доколоть 0,44 ед (0,5 в нашем случае, ручка с шагом 0,5).
Теперь вопрос теоретический.
Многоуважаемый Юрий Петрович частенько любит похвастать "отложенной компенсацией" и у меня возник вопрос - возможно ли заранее рассчитать укол на обед, учитывая "отложенную компенсацию" "свободных" после второго завтрака углеводов? Понятно, что по факту я рассчитаю укол с учётом ЦЕИ, потому повторяюсь - вопрос теоретический.
По какому К, в таком случае, рассчитывать дозу на компенсацию этих 0,63 ХЕ?
Моё мнение, по К обеда (у нас он 0,45), то есть к обеду надо будет добавить (0,63*0,45) 0,3 ед инсулина.
Интересно, верно ли я мыслю или что-то упускаю? Или не стоит забивать голову ерундой?
При этом он не отказывается от еды, а просто запоминает что съел. Ну а потом он рано или поздно возвращается домой, на работу и берет в руки вожделенный инсулин, коля ту дозу, которую он уколол бы, если бы в кафе у него был бы инсулин. Т.е. для него "отсроченная компенсация" это по сути укол с большущей постпаузой и ничего более. 
Хотя и это достижение вызывает у него шальные и вредные для Клуба мыслишки типа : а "достижение" ли это ? 
Если говорить чисто теоретически, то, ИМХО, компенсироваться надо по тому коэффициенту, который действует в то время, когда производится расчет и укол дозы и который прикидывает "Сахарный дневник" по своим мудрым графикам и профилям. Но к примеру Юрия Петровича это не имеет отношения, поскольку в кафе он 
Если так, то он молодец. "сукин сын" 
И нам остается только убедиться в этом :
ЦЕИ и К1, это четко связанные величины. По сути это разные стороны одной медали - изменяющейся по времени эффективности действия инсулина. Тут вопрос надо ставить несколько иначе : какой К1 брать ? На время недоеда или на время реальной пусть даже и отсроченной компенсации. Я считаю, что на время реальной компенсации (докомпенсации) 
стоит учитывать, что отсроченная компенсация достигается не только запоздалым инсулином, но и хорошей компенсацией "до" (хорошей предисторией)