Листал послелние выпуски The Lancet в разделе "Диабет/эндокринология", чтобы понять, что там на передовой, и натолкнулся на интересную статью - комментарий к ранее опубликованному исследованию:
Sensor mightier than pump - the jury is still out
Советую прочитать в оригинале (и вообще, стоит мониторить статьи по теме в крупнейшем медицинском журнале мира), но тезисно, ученые из Института исследования метаболизма Кембриджского Университета на основании анализа результатов исследования влияния постоянного мониторинга глюкозы на уровень компенсации, пришли к выводу, что:
1) Вероятно*, добавление помповой терапии пациентам, которые уже используют мониторинг глюкозы сенсорами (использовались Dexcom G4 с улучшенным механизмом калибрации), не приводит к заметному улучшению качества компенсации СД1.
Кроме того:
2) Клиническое и научное сообщества все более активно выступают за переход от оценки качества компенсации на основании показателя HbA1c к оценке на основании показателей среднего уровня глюкозы, рассчитаных на основании даных сенсоров. Ученые указывают, что даные сенсоров дают более точную оценку среднего уровня сахара в крови, так как показатель ГГ индивидуально зависим от коефициента гликирования, длительности жизни красных кровяных тел у каждого пациента и кроме того на ГГ больше влияют уровни глюкозы непосредственно перед анализом, что дает неточность при оценочном периоде 2-3 месяца.
Отмечается, что есть и сложности в переходе от показателя ГГ к показателям средней глюкозы по сенсорам, например - нужно провести переоценку рассчетов вероятности осложнений в зависимости от среднего уровня глюкозы крови, плюс необходимость сбора 100% даных измерений.
3) Если к помпе вопросов пока много, то штучная поджелудочная все-таки выглядит как будущее стандартное решение для компенсации СД1.
*Поскольку изначально исследователи не задавались целью проверить достоверность вывода 1) - его нельзя считать должным образом научно обоснованным (на рез-ты могла влиять неоднородность навыков компенсации СД1 помпой у пациентов и т.д.). Нужно ещё провести исследование, созданое конкретно для проверки соответственной гипотезы.