ЕКБ Владимир » 11 июн 2012, 07:51
Желание обсудить данную тему на форуме у меня появилось на второй день после первой инъекции инсулина, когда я услышал слово инсулинорезистентность. У меня (технаря) есть не согласие со многими общепринятыми диабетическими понятиями, о которых я и хочу поговорить.
В основном это касается автоматики организма по поддержанию СК в определенном диапазоне. Начну с того что автоматическая система поддержания сахара в заданных пределах на уровне физики это классика. Любая классическая автоматика состоит: из устройства измерения (человеческий глюкометр), устройство управления (это мозг и нервная система) и исполнительного механизма ( в данном случае поджелудочная). Я не говорю о печени, почках – это уже другая автоматика хотя и тоже участвует в поддержание сахара в заданных пределах.
Мое мнение о диабете (СД2 проверил на себе, СД1 – гипотеза которую нужно обязательно проверять и не использовать в слепую!!!) ИХМО:
1. Уже на этапе классификации болезни необходимо различать эти болезни не по принципу когда заболел (молодым или старым), не по размеру (толстый или тонкий)…, а именно по составным частям автоматики. И так СД1 это болезнь исполнительного органа (поджелудочной) который(которая) вырабатывает инсулина за сутки меньше суточной потребной нормы инсулина ( имеется остаточная секреция) или инсулин вообще не вырабатывается. При СД2 поджелудочная здорова!!! СД2 это болезнь устройства измерения (человеческий глюкометр). Устройство управления, болезнь которого я не рассматриваю, так же не буду говорить о комбинированных болезнях.
Уже на данном этапе есть путаница в диагностике и лечении – приписывают остаточную секрецию поджелудочной при СД2 или наоборот выработку даже большего количества инсулина чем необходимо, но низкого качества и пытаются лечить и воздействовать именно поджелудочную? (еще раз при СД2 поджелудочная здорова – вылечить ее не возможно, так же и напрямую воздействовать на ее инсулином, таблетками невозможно! Поджелудочная при СД2 вырабатывает инсулина столько сколько от ее потребует устройство управление!. Опять же с точки зрения автоматики).
Два варианта диагностики диабета – инсулиновый и таблетки:
1.1. достаточно ввести ежедневно небольшую дозу инсулина: Если присутствуют признаки «инсулинорезистенции» то это СД2, если отсутствуют то это СД1.
1.2. Использование таблеток. Здесь немного сложнее нужно различать таблетки, которые стимулируют поджелудочную и таблетки которые обманывают глюкометр. Первые действуют только на СД1, вторые только на СД2. Перечня таблеток, которые обманывают глюкометр пока нет- как и нет классификации диабета по неисправности человеческого глюкометра, в общем это таблетки, которые изменяют или влияют на так называемую «инсулинорезистентность»
2. Физический смысл работы автоматики поддержания сахара у больного СД2 поясню на простом бытовом примере, который можно потрогать руками. Не буду углубляться в дебри автоматики, а буду говорить только об азах(основе) и то только что лежит на поверхности.
Для начала приведу свои отправные цифры:
Мой вес 70 кг, суточная доза инсулина 50 ед. средний сахар за сутки СК = 8(5) реальный 8 ммоль/л ( мой человеческий глюкометр измеряет с ошибкой и считает СК = 5). Средний СК за сутки это эквивалент ГГ, но не за 3 месяца, а за сутки. Все цифры условные ( без учета всяких переходных процессов) нужны только для понимания физики. Автоматика обязана держать СК= 8(5) при любых воздействия на организм пища, нагрузки, болезни… это ее основное назначение и делает она это при помощи регулировки выработки количества инсулина поджелудочной!
Так как мой реальный СК выше нормы для его снижения нам нужно просто увеличить суточную потребную дозу инсулина ( к примеру на 10 ед.) т.е. суточная доза инсулина должна быть 60 ед. На первый взгляд ничего сложного уколи 10 ед внешнего инсулина + 50 ед. выработает ПЖ и получишь 10+50 = 60???
Перехожу к бытовому примеру.
Пример примитивный, но для понятия физики достаточен. Берем сливной бачок унитаза. Автоматика бачка к примеру настроена на набор 7 литров воды (считаем, что это эквивалент суточной дозы инсулина ~ 50 ед.). Нам нужно увеличить количество воды в бачке с 7 литров до 8 (аналог - увеличить суточную дозу инсулина с 50 до 60ед.) используя внешнюю воду. Что мы делаем берем 1 литр внешней воды добавляем в бачок к 7 литрам и получаем желаемый результат 8 литров воды.( так думают люди которые не учитывают работу автоматики) Такой вариант имеет место быть и назову я его вариант №1. Многие общепринятые диабетические понятия по СД2 основаны почему то именно на данном варианте т.е без учета работы автоматики?
Вариант №2. Так как у больного СД2 автоматика работает. и мы должны добавлять воду в бачок когда автоматика бачка работает! Для этого мы закрываем водопроводный кран, сливаем воду из бачка, добавляем в пустой бачок 1 литр внешней воды и открываем водопроводный кран в бачок наберется 7 литров воды – желаемого результата 8 литров мы не получим, по тому что автоматика учитывает 1 литр внешней воды и добавит только 6 водопроводной. 1+6 = 7.( происходит просто замена 1 литра водопроводной воды на 1 литр внешней). Далее каждый раз мы будем увеличивать количество внешней воды на 1 литр т.е. последовательно заливаем в пустой бачок 2,3,4,5,6,7 литров внешней воды и открываем водопроводный крав. В бачке во всех случаях буде только 7 литров воды за счет того что автоматика будет учитывать внешнюю воду и из водопровода будет поступать 5,4,3,2,1,0 литров воды. Ни кому и в голову не придет назвать это явление ВОДНОЙрезистентностью (Мы наливаем в бачок 1,2,3,4,5,6,7 литров, а на выходе всегда 7 литров - бачок вроде как не воспринимает внешнюю воду) - это есть правильная работа автоматики! Далее если мы наливаем в пустой бачок 8 литров воды, что происходит: при наборе 7 литров воды автоматика отключается (не работает – полностью заменяем водопроводную воду на внешнюю) и мы спокойно набираем еще 1 литр воды и получаем желаемый результат 8 литров.
Теперь поясняю физику действия инсулина: При вводе 10 ед внешнего инсулина у меня начинает снижаться СК например СК = 6(3). Для нас СК = 6 вроде бы приемлемый СК, но для автоматики (3) сахар низкий. Автоматика обязана!!! отреагировать на уменьшение СК и вернуть его в свою норму СК = 8(5). Для этого дается команда поджелудочной на уменьшение выработки собственного инсулина, причем величина этого уменьшение в идеале(без учета всяких переходных процессов) должна равна 10 ед.(количеству введенного внешнего инсулина) и сахара возвращаются к исходному, а суточная доза инсулина не изменится 10+40 = 50 ед.( происходит просто замена 10 ед собственного инсулина на 10 ед внешнего). Далее я каждые сутки увеличиваю дозу внешнего инсулина на 10 ед. Последовательно ввожу 20,30,40,50 ед внешнего инсулина. Так как у меня автоматика работает – она обязана суточный СК держать в норме СК = 8 (5) для этого она опять уменьшает выработку собственного инсулина до 30,20,10,0 ед. в результате суточная доза не меняется и сахара держатся в норме СК = 8 (5) - так должна и работает автоматика. Автоматика правильно реагирует на каждую введенную единицу внешнего инсулина и ни какай ИНСУЛИНОрезистентность нет (это миф!!!). То что при вводе внешнего инсулина(в пределах суточной дозы) сахара не меняются это заслуга автоматики и делает она это за счет уменьшения выработки собственного инсулина.
Что происходит с автоматикой при вводе внешнего инсулина в количестве равном суточной дозе – автоматика отключается ( поджелудочная остановлена по выработке инсулина) и на дальнейшее повышения дозы внешнего инсулина не может реагировать(не чем) в результате при дальнейшем повышении дозы внешнего инсулина СК начинает снижаться!!! Желаемый результат получен. (в это время так называемая «инсулинорезистентность» куда-то сразу исчезает!!!)
Вывод: Если для снижения СК до нормы у больного СД2 необходимо увеличить потребную дозу путем ввода внешнего инсулина 10 ед, то с начало нужно заменить собственный инсулин на внешний (остановить автоматику), а далее вводить эти 10 ед.
В общем, что произошло при вводе внешнего инсулина больше суточной потребной дозы: Я больной СД2 у которого автоматика работает ,но с ошибкой измерения искусственно превратился в больного СД1 у которого автоматика не работает, да и еще отсутствует остаточная секреция инсулина и технология лечения СД1( при отсутствии остаточной секреции) ко мне подходит полностью. В таком режиме я находился 5 лет. Многие задают вопрос может ли СД2 перейти в СД1? Вот вам и ответ.
3. Существует общепринятое мнение, что у больного СД2 при уменьшении собственного веса снижается «инсулинорезистентность» (улучшается качество инсулина) и сахара снижаются –такой вывод можно сделать только не учитывая опять работу автоматики - это тоже миф! Автоматика не допустит уменьшения сахара при улучшении качества инсулина автоматика обязана тут же отреагирует на снижение СК и вернуть СК в норму путем уменьшит выработки собственного инсулина и она это сделает легко, но при уменьшении веса сахар действительно снижается значить механизм снижения сахара совсем другой, а не «инсулинорезистентность»!.
Мое мнение как один из возможных вариантов: чем выше ИМТ (индекс массы тела)тем жирней человек, а значит каждый орган (почки, печень, сердце…) покрыт слоем жира и работает естественно хуже. Человеческий глюкометр не исключение - чем больше жира на нем тем больше ошибка измерения СК. Как только мы уменьшаем количество жира на глюкометре мы повышаем его точность измерения(ошибка измерения уменьшается), а автоматика делает свое дела и снижает сахар, а инсулинорезистентность тут не причем.
4,Очень часто используется методика помощи поджелудочной при СД2 подколкой внешнего инсулина – это тоже миф. Поджелудочная при СД2 здорова и не нуждается ни в какой помощи. Что происходит при подколке внешнего инсулина меньше суточной дозы - да ровным счетом ничего, кроме замены собственного инсулина на внешний. Первоначально кратковременно сахара уменьшатся за счет мгновенного увеличения дозы инсулина(пока на это увеличение не среагирует автоматика), но средний сахара при этом не изменятся! Об этом я говорил выше. Как правило врачи с подколкой внешнего инсулина уменьшают дозу сахороснижающих таблеток – так вот это и оказывает воздействие на сахара особенно при больших передозах, а инсулин тут не причем. Данный эффект будет получен и без подколки внешнего инсулина. Поэтому диабетикам СД2 легко и безболезненно можно уйти от полколки инсулина! (сделать обратное заменить внешний инсулин на собственный). Не забывая, что первые сутки СК будет повышен! Поэтому лично я так легко перешел с инсулинотерапии на таблетки.(Хотя были большие сомнения вед моя поджелудочная практически стояла 5 лет – столько я был на инсулине)
Другое дело СД1 с остаточной секрецией. Здесь подколка просто необходима! Поясню на примере: Суточная потребная доза инсулина у больного СД1 = 50 ед. Его ПЖ способна вырабатывать только 30 ед.( 20 ед не хватает). Любая подколка в пределах этих 20 ед. будет обязательно снижать СК. При подколке более 20ед появятся признаки инсулинорезистенции – увеличение дозы не будет влиять на СК так как начнет правильно работать автоматика(будет идти элементарно замена собственного инсулина на внешний). Данному больному нужно вводить не недостающие дозу 20ед.(это даже практикуется на данном форуме), а к примеру с запасом 35 ед., что произойдет –автоматика учитывая экзогенный инсулин обязана уменьшить выработку собственного инсулина с 30 ед. до 15 ед.( 35 +15 = 50 - потребная суточная доза) и у автоматики появляется запас регулировки в 15 ед. в обе стороны! +15 эта остаточный появившийся запас инсулина собственной ПЖ и -15 это полная остановка ПЖ. Т.е. в диапазоне потребной суточной дозы инсулина от 35ед. до 65 ед. автоматика будет успешно компенсировать пищу. В этом случае больному СД1 нет необходимости считать количество пищи, компенсация будет обеспечена автоматикой. Термин дать отдохнуть ПЖ относится именно к данному варианту, но не к СД2! Здесь нужно быть осторожным! Первые сутки СК будет падать ниже норма(большое снижение может быть опасным для здоровья. Аналогичное явление наблюдается у спортсменов, которые для наращивания мышечной массы используют инсулин).
5. Воздействие сахаропонижающих препаратов (таблеток) объясняют воздействием на поджелудочную, которое заставляет поджелудочную вырабатывать больше инсулина(улучшает его качество) – это справедливо только для СД1( не исключаю такую возможность, но при СД1 таблетками вроде не пользуются! – это возможно если поставлен не правильно диагноз - больному СД1 поставили диагноз СД2) или таблетки действительно стимулируют поджелудочную увеличить выработку инсулина. Поджелудочная у больного СД2 здорова и имеет огромный запас по выработке собственно инсулина и заставить ее вырабатывать больше инсулина может только автоматика (устройство управления - головной мозг). Напрямую (миную автоматику) воздействовать на здоровую поджелудочную не получится. Мое мнение для увеличении выработки инсулина необходимо в первую очередь лечить человеческий глюкометр(точность измерения СК приводить в норму), но когда это не возможно (я до сих пор не знаю месторасположение этого глюкометра) можно попытаться обмануть этот глюкометр. Как я уже говорил глюкометр измеряет средний сахар за сутки. Так вот чтобы обмануть глюкометр(а вместе с ним и всю автоматику) нужно искусственно увеличить этот средний сахар(который измеряет глюкометр) Например с СК = 8(5) увеличить искусственно до СК = 10(7) (Грубо говоря искусственно увеличить аналог - ГГ- можно это сделать или нет не знаю, но считаю что это возможно!?). И тут же последует команда автоматики на увеличение выработки инсулина и снижение сахара Таблетки при СД2 должны делать именно это! В этом случае таблетки непосредственно не стимулируют поджелудочную вырабатывать больше инсулина Механизм увеличения количества инсулина совсем другой.
То что я здесь привел (особенно о инсулинорезистенции) не является доказательством это просто мое мнение технаря Ихмо! Хотя все что касается СД2 по возможности я проверил на себе и в домашних условиях - лично для меня этого достаточно. На счет автоматики на самом деле все гораздо сложнее, но говорить об этом на форуме лишено всякого смысла, я лишь затронул самую верхушку и то ее малую часть и то только с чем я не согласен.
Спасибо.
ЕКБ Владимир
- За это сообщение автора ЕКБ Владимир поблагодарили: 2
- Alexzz (27 авг 2017, 15:58) • Папа Светы (12 июн 2012, 19:15)