МФ+СМ

Обсуждение вопросов компенсации сахарного диабета 2-го типа

Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба

МФ+СМ

Сообщение afterburner » 08 июн 2021, 08:08

Здравствуйте всем!

Года 3-4 назад стал очевиден СД2.
Два года назад врач в санатории прописала Глюкофаж 500 2 раза в день, сахар натощак тогда был в районе 8-10.
В общем пил таблетки и не парился, симптомов СД не было практически.
Несколько месяцев назад на медкомиссии СК показал 18. Я конечно ошалел и пошёл к эндокринологу. Врач сказала увеличить дозу МФ в 2 раза - стал принимать Глюкофаж утром 1000 и вечером 1000. Какое-то время не парился.
Не так давно купил глюкометр и понеслась... 2 недели назад намерял утром 14.
Выкинул глюкофаж, пил янумет. Стало 10.
Не прошлой неделе опять начинатался интернетов и купил глиперимид. Не прочитал толком инструкцию, принял утром 2 мг. Головная боль, голод. Померил вечером сахар между приёмами пищи - 5! Ну ок, стал принимать по пол таблетки (1 мг) уже четвёртые сутки. Сахар утром 7-7,5. Днём вчера 5,5 перед ужином.
Собственно вопрос в чём. Самочувствие странное - иногда чуть потрескивает череп, есть охота постоянно. Если 5 - это норма, то может ли такое быть, что организм привык к повышенному сахару, и теперь при нормальном капризничает? Что надо идти к эндокринологу понятно, пойду, по попозже.
afterburner

 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 07:28

Re: МФ+СМ

Сообщение volha » 08 июн 2021, 09:04

Вам нужно не менять без конца препараты, а разобраться в компенсации. Ничего не пишете о диете. Как питаетесь? Какая физнагрузка? При СД2 это вопрос номер 1. "Пить ........... и не париться" - это не вариант. И действительно, если организм привык жить на СК 14-18 , то 5 воспринимает как гипо и требует еды. Надо выходить на нормальные сахара. Вы Памятку https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 26&t=14914 читали? Начинайте разбираться. Попариться придется, но это единственный путь наладить нормальную жизнь с СД2.
Делай что должен, и будь, что будет.

За это сообщение автора volha поблагодарил:
Ружанна (14 сен 2021, 11:41)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
volha
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 1865
Зарегистрирован: 19 май 2009, 10:18
Откуда: Минск
Возраст: 57

Re: МФ+СМ

Сообщение afterburner » 08 июн 2021, 09:10

Диету стараюсь соблюдать. Не 100% конечно, но то что запрещено совсем, не ем. Или очень редко.
Физ.нагрузки почти нет. Хожу пешком на работу пару раз в неделю, утром и вечером гуляю с собакой. Выходные активно провожу, выезжаем на природу. Алкоголь не принимаю, не курю.
Рост 176, вес 72.
afterburner

 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 07:28

Re: МФ+СМ

Сообщение bela » 08 июн 2021, 09:54

afterburner писал(а):начинатался интернетов и купил глиперимид. Не прочитал толком инструкцию
:shock: Хотя бы сейчас, желательно понять, что "париться" все равно придется и чем позже спохватитесь, тем горячее будет парилка. Ваш организм не капризничает, а страдает. Обычно, если один препарат не справляется, то его не заменяют, а добавляют другой, с другой точкой приложения, но этим занимается специалист, во-первых и после обследования/анализов, во вторых, что бы назначить именно то, что необходимо в конкретном случае. Новый препарат вводят с начальной (небольшой или даже минимальной) дозы. Судя по СК натощак, метформин на ночь надо оставить. А минимальную дозу глиперимида принимать под самую обильную еду, для начала. Может, и под каждую... И побыстрее идти к энду с подробным дневником - еда, препараты, физнагрузка - все по времени, хотя бы за 2-3 стандартных дня.
Диабет2 невероятно социально значимая проблема - он есть у всех власть имущих и у всех еду имущих тож... (с)

За это сообщение автора bela поблагодарил:
Ружанна (14 сен 2021, 11:42)
Рейтинг: 1.08%
 
bela

 
Сообщения: 921
Зарегистрирован: 07 дек 2009, 22:19
Откуда: Москва
Возраст: 70

Re: МФ+СМ

Сообщение afterburner » 08 июн 2021, 10:37

Спасибо за ваши ответы!
Я не убрал янумед, так его и пью, глимепирид именно добавил, только утром под завтрак 1 мг.
Посмотрю несколько дней, если недомогание уйдёт, то продолжу пока так, до похода к врачу.
afterburner

 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 07:28

Re: МФ+СМ

Сообщение bela » 08 июн 2021, 12:58

afterburner писал(а):Я не убрал янумед
значит получается не два препарата МФ+СМ, а три янувия-метформин-глиперимид
эту тему читали viewtopic.php?f=26&t=16934
Диабет2 невероятно социально значимая проблема - он есть у всех власть имущих и у всех еду имущих тож... (с)
bela

 
Сообщения: 921
Зарегистрирован: 07 дек 2009, 22:19
Откуда: Москва
Возраст: 70

Re: МФ+СМ

Сообщение afterburner » 08 июн 2021, 14:46

Тему читал, благодарю.
Да, в янумете ещё ситаглиптин. И дорогой он. Но сам по себе глюкофаж никак вообще.
Конечно понимаю, что опасно на себе эксперименты ставить, но я внимательно за самочувствием слежу.
До всех этих событий пил ещё помню глюкофаж + тражента, тоже в районе 10-11 утром.
Может, попробую оставить только глиперимид... посмотреть, что получится...
afterburner

 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 07:28

Re: МФ+СМ

Сообщение bela » 08 июн 2021, 15:32

при подборе препаратов необходимо учитывать время полного установления дозы. У метформина это до 2 недель. Доза препаратов СМ быстро устанавливается, но и гипо может вызывать. Янувия и тражента работают только в присутствии еды, так задумано, что бы снизить вероятность гипо. А главное, все они имеют ограничения в возможности снижения СК и плохо работают при постоянно высоких СК. Вы анализ на гликированный гемоглобин сдавали, может об инсулине пора подумать?
Диабет2 невероятно социально значимая проблема - он есть у всех власть имущих и у всех еду имущих тож... (с)
bela

 
Сообщения: 921
Зарегистрирован: 07 дек 2009, 22:19
Откуда: Москва
Возраст: 70

Re: МФ+СМ

Сообщение afterburner » 08 июн 2021, 15:40

Анализы буду сдавать скоро.
Об инсулине в последнюю очередь хочется думать. Психологически сложно, "на иглу" садиться... тем более, если таблетки работают.
afterburner

 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 07:28

Re: МФ+СМ

Сообщение bela » 08 июн 2021, 17:01

afterburner писал(а):Анализы буду сдавать скоро
не только на сахар
viewtopic.php?f=26&t=9857
Диабет2 невероятно социально значимая проблема - он есть у всех власть имущих и у всех еду имущих тож... (с)
bela

 
Сообщения: 921
Зарегистрирован: 07 дек 2009, 22:19
Откуда: Москва
Возраст: 70

Re: МФ+СМ

Сообщение afterburner » 02 июл 2021, 19:07

До энда не дошёл ещё, но по утрам 6,5 - 7 сахар, через 2 часа после завтрака 7,5, ещё через два 5!
afterburner

 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 07:28

Re: МФ+СМ

Сообщение afterburner » 14 авг 2021, 15:40

Обновим тему. Отдыхал в Белокурихе, там сдавал кровь на сахар.
Из пальца в 8:00, 11:00, 13:00 соответственно 6,2 6,7 5,0
Гликизированный гемоглобин 6,0
Инсулин (2-30) 7
С-пептид (100-1000) 133

Отменили глимепимид, заменили его фосигой.
Глимепирид отменили, из-за агрессивного воздействия на ПЖ.
Будем посмотреть...
afterburner

 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 07:28

Re: МФ+СМ

Сообщение bela » 16 авг 2021, 08:43

СК вполне хорошие, а почему дневной профиль не продолжили до конца дня. У форсиги тоже имеются побочки. Можно дозу Глимепирида уменьшить до минимальной. Со снижением дозы снижаются и побочки.
Правильно ли я поняла, что до не санаторного эндокринолога так и не дошли
Диабет2 невероятно социально значимая проблема - он есть у всех власть имущих и у всех еду имущих тож... (с)
bela

 
Сообщения: 921
Зарегистрирован: 07 дек 2009, 22:19
Откуда: Москва
Возраст: 70

Re: МФ+СМ

Сообщение afterburner » 17 авг 2021, 18:28

bela писал(а):почему дневной профиль не продолжили до конца дня


Так назначила врач.

bela писал(а):Правильно ли я поняла, что до не санаторного эндокринолога так и не дошли


Верно, не дошёл. А надо? Мне честно говоря сложно как-то ориентироваться, когда врачи говорят разное. А я читаю вдовесок нечто третье ) запутался, в общем.
afterburner

 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 07:28

Re: МФ+СМ

Сообщение bela » 17 авг 2021, 19:17

afterburner писал(а):не дошёл. А надо?
при постановке диагноза СД2 надо сдать ряд анализов. Даже если везде будет норма, что все же редко бывает, то раз в год они все сдаются, причем бесплатно, если диагноз поставлен официально и больной взят на учет. Если есть отклонения от норм, то контроль чаще и коррекция соответствующая. viewtopic.php?f=26&t=9857
Вы принимаете вполне серьезные препараты, каждый из которых имеет свои ограничения к применению. А необходимые анализы похоже не сдавали. Может, не только СК повышен
Диабет2 невероятно социально значимая проблема - он есть у всех власть имущих и у всех еду имущих тож... (с)
bela

 
Сообщения: 921
Зарегистрирован: 07 дек 2009, 22:19
Откуда: Москва
Возраст: 70

Вернуться в Сахарный диабет 2-го типа

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 14