гтт с пептидом делают в Инвитро, но определение только натощак и чз два часа, хватит...
вот это то о чем я говорил, а именно минималистично достаточный диагностический подход. Будут получены два уровня - базал и постпрандиальный уровнь С-Пептида и параметры интерпретированы приблизительно ( насколько я понимаю врачебную логику) так:
1) если уровень базального С-Пептида укладывается в рамки или несколько выше, а уровень постпрандиального С-Пептида ( 2 часа) вырастет значительно выше(!!!) ( относительно базального) чем 5х при параллельном выходе сахаров ( соответствующие параллельно берущиеся пробы сахара крови) за предельную форму гликемической кривой - то интерпретируется как резистентность ( aka сд2a)
2) если уровень базального С-Пептида укладывается в рамки, а уровень постпрандиального С-Пептида ( 2 часа) вырастает до ( относительно базального) 4-до 5х при параллельном выходе сахаров ( соответствующие параллельно берущиеся пробы сахара крови) за предельную форму гликемической кривой - то интерпретируется как умеренная форма СД2 со слабой потерей секреции ( aka сд2b)
3) если уровень базального С-Пептида укладывается в рамки, а уровень постпрандиального С-Пептида вырастет ( 2 часа) ( относительно базального) всего в 2-3х при ГАРАНТИРОВАННОМ ЗАМЕТНОМ выходе сахаров ( соответствующие параллельно берущиеся пробы сахара крови) за предельную форму гликемической кривой - то интерпретируется как средне-тяжелая форма СД2 со значительной потерей секреции или LADA , что вообщем не так важно потому как лучше инсулин
4) отсутствие увеличения постпрандиального С-Пептида или крайне незначительное увеличение - значительно прогрессирующая LADA или СД1 в принципе анализ можно было и не делать потому как уровень сахаров об этом бы говорил.
Приведенное выше дает дополнительный момент для уточнения диагноза и выбора терапии.
В вашем случае ( по видимой клинике) не исключены 2 и 3 варианты. В случае СД1 в дебюте или LADA ПЖ в первой фазе реагирования на глюкозу как продукт с высочайшим ГИ сразу выдаст максимум возможного что дает заболевание. Грубо говоря уровень здоровых людей:
3х рост С-Пептида на 30 мин данного теста и 5x к часу. При LADA или раннем дебюте СД1 форма кривой похожа кроме хвоста - он существенно длиннее потому как недостаток секреции компенсируется более продолжительной работой в режиме болюса для снижения сахара) НО(!!!) уровни ВЫРАЖЕННО меньше. СД2 же реагирует замедленно выдавая 4-5х рост ТОЛЬКО ко второму часу нагрузки. Хвост кривой в случае СД2 так же длинее по той же причине.
Итак для определения типа недостаточности и выбора терапии минимального варианта может хватить. Но как разрешать пограничные варианты?
Потому сам бы лично всеж таки дал бы две доп точки +30 мин +60 мин. В Вашем случае это как бы еще цена одного теста. Если двух кратная цена не сильно смущает - можно сделать. Этот тест диабетик делает по большому счету всего 1 раз в жизни так что с моей точки зрения можно бы и потратиться. imho
Лучше уж синица в руках, чем утка под кроватью...