СД 2 типа или LADA?

[MrZet]

Тем более, как утверждала д.Анна, анализ на Спептид неточен и неинформативен. Просто схему лечения выбирают больной и врач.

он информативен когда условия предсказуемы: иначе говоря нет декомпенсации ( сдвигает порог перехода в болюсный режим в зону сахаров адекватных уровню 'засахаренности'), когда в момент теста нет случайного сдвига сахаров могущих вызвать не тот режим работы что проверяется ( вариант рассмотренный выше), когда нет влияния внешнего инсулина ( могущего подавлять собственную секрецию если он не отдозирован строго(!) для дополнения собственной секреции - что в общем вопрос), нет влияния секреталогов могущих необоснованно завысить уровни ( ибо в этом и есть их смысл работы). Пациент находится в рамках позволяющих выполнить тест. И этот тест назначен врачом(!) - посмотрите ранние сообщения в теме.Врач сомневается что это СД2 и в общем с моей точки зрения резоны у него есть.

[bela]

Любая манифестация любого типа диабета уже свидетельствует о недостаточной секреции своего инсулина

с такой категоричностью не соглашусь. Одно из нарушений в обмене (чаще всего и наиболее наглядно проявляется при СД2с ожирением) нарушение чувствительности к инсулину и как следствие отрицательное влияние избыточного инсулина на стенки сосудов (приближение инфарктов и инсультов). Марьванна, "осторожничение" Вашего доктора с назначением короткого инсулина считаю очень правильным. Лучше "внатяг"...

[Пашка]

за все время болезни, изменение схемы лечения всегда инициировала я. Врач мог соглашаться или нет.

Тогда очень простой вопрос - зачем такой врач? Он у Вас семейный и за отдельную плату, скорее всего? Я не озадачиваю такими проблемами как оплата лечения, консультаций и т.д. и т.п. Это дело каждого, но если Вы не доверяете специалисту - лечитесь сами и уж тогда не жалуйтесь потом на погрешности. Как многие и делают. Но ещё один маленький, очень маленький нюанс - во что это потом всё выльется?

[Ignatia]

Тогда очень простой вопрос - зачем такой врач?

Как в известном анекдоте: "Пап, ты с кем сейчас разговаривал?" А где же нам других-то взять? Если врач упорно исправляет "гликированный" на "гликозилированный", то у меня возникает подозрение, что как научили 10 лет назад - так и работает

и как следствие отрицательное влияние избыточного инсулина на стенки сосудов

А что вреднее: последствия избыточного инсулина или последствия избыточной глюкозы? И как влияют личные мыслительные тараканы доктора на компенсацию их больных? Больные-то ведь тоже инсулин для себя просят не на ровном месте, когда все прекрасно таблетками и диетой компенсируется! Обычно наоборот - отказываются от инсулина, даже длительно декомпенсированные. Не хотят колоться и следить за компенсацией, с весами и глюкометром в руках. Проще ведь ничего не мерить и глотать таблетки.

[Пашка]

Ignatia,
Вот на этот Ваш пост совсем не хочется отвечать. К сожалению, модераторы нас с Вами не наказывают за Ещё одна мысль - нельзя, на мой взгляд, говорить об одинаковых вещах, но в полной параллели. Это когда нет точек пересечения.

[Марьванна]

Тогда очень простой вопрос - зачем такой врач? Он у Вас семейный и за отдельную плату, скорее всего?

Врач у меня семейный и бесплатный (т.е. страховой). Но, не суть. Смотри.Именно я отслеживаю свой диабет, именно я знаю, как влияет на мой СК то или иное лекарство или той или иной продукт. Именно я выстраиваю свой день и свою диету так, чтобы СК держался в норме. Если что то идет не так, я иду к врачу выдаю ему всю эту информацию и предлагаю, либо увеличить дозу таблеток, либо, как было в последний раз, перейти на инсулин. Он может мне предложить новый препарат, о котором я не знала. Я могу спросить его о новом методе, о котором прочитала. Понимаешь? Мы взаимодействуем. И, конечно, последнее слово за врачом. При этом безусловно большинство пациентов просто приходят и жалуются на высокий СК. А доктор им подбирает другую схему. А они слепо выполняют эту схему, не анализируя и не обращая внимания на нюансы. А когда к успеху не приходят, опять к врачу. И опять подбирают новую схему... Я считаю, что мой подход продуктивнее.

bela, соглашусь,высказалась некорректно. При СД2 с лишним весом ,особенно в начале, можно говорить об относительной нехватке инсулина, в количестве, необходимом для преодоления инсулинорезистентности.

Ребята, мы уже действительно уходим в Оффтоп.

[Rimayer]

Обновлю инфу на сегодня. Диету запустил:
ГГ от 17 мая - 8.1%
С-пептид - 1.58 нг/мл
За 4 года сходил к врачу наконец:
Амарил 2мг заменяем на Форксигу 10мг + Амарил 1мг, под контролем потом убираем Амарил и оставляем Форксигу. Сиофор 3 по 850мг с сегодня продолжаю (было 2 по 850).
Сказано досдать недостающие маркеры IgG IA2, IgG GAD, ZnT8 и с-пептид после полной отмены Амарила (на Форксиге с Сиофором).

Конечно, это давление на паузу, которая может сломатся когда-то..

[Марьванна]

Прелестно.

Диету запустил:
ГГ от 17 мая - 8.1%

Но волнует почему то

недостающие маркеры IgG IA2, IgG GAD, ZnT8 и с-пептид

Вот просто классика!

[ЮМ]

Назначение Форсиги, противопоказанной при СД1 (были исследования, что эта группа препаратов может вызывать кетоацидоз), с одновременным назначением анализов, указывающих на то, что доктор пока не уверен в типе диабета и достаточной секреции инсулина - тоже своего рода неоклассицизм