Полистала в обед медицинские сайты на эту тему... Пишут следующее:
1. Как это ни печально, диабет может иметь осложнения и в плане проблем с ЖКТ.
"Желудочно-кишечные расстройства обусловлены нарушениями моторики на фоне поражения автономной нервной системы, снижением кислотообразовательной и ферментативной функций желудка, угнетением активности и продукции интестинальных гормонов в результате атрофических изменений слизистой оболочки желудка и кишок, изменением кишечной микрофлоры, нарушением кишечного всасывания и пристеночного пищеварения."
Это из разряда нейропатий. Лечить советуют традиционно: компенсация, диета, ферменты + обязательно препараты для лечения диабетической нейропатии. Извиняюсь, но что конкретно, я уже не стала въезжать, на форуме где-то целый раздел на эту тему был. Вот что там советуют - вот это самое и принимать.
2. Также пишут, что причиной таких вот траблов, а именно - изменение аппетита, тошнота, урчание в животе, метеоризм, флатуленция, стеаторея - может быть нарушение ЭКЗОКРИННОЙ функции ПЖ. Т.е., производство ПЖ различных пищеварительных ферментов. Недавние исследования в Германии и Японии показали, что едва ли не каждый второй, больной диабетом имеет недостаточную экзокринную секрецию поджелудочной железы, и что довольно часто сам диабет может стать причиной нарушения экзокринной функции.
"Такая картина характернее при 1 типе диабета, чем при 2 типе.
До сих пор недостаточно внимание уделялось случаям панкреатической недостаточности у больных диабетом. Такая ситуация расматривалась как частный случай. Существенной причиной относительного невнимания к проблеме, возможно, является то, что у больных диабетом панкреатическая недостаточность сопровождается невыраженной клинической симптоматикой. Усложнен процесс постановки диагноза еще и тем обстоятельством, что панкреатическая недостаточность «маскируется» под диабетические проблемы. Больные диабетом, например, часто страдают от гастропареза, который развивается как следствие автономной нейропатии и имеет сходную симптоматику.
Если в течение длительного периода не диагносцировать панкреатическую недостаточость, дефицитное состояние постепенно усугубляется. Малая абсорбция протеинов и жиров сопровождается дефицитом витаминов, особенно таких липидовыводящих, как витамин Е, который как свободный радикал особенно важен при хронических заболеваниях. Витаминодефицит также провоцирует риск развития повторных инфекций. В дальнейшем развивается минералодефицит и кальциевая недостаточность, что приводит к возростанию риска остеомелита и остеопароза. У людей с диабетом также возникают проблемы с контролем глюкозы крови.
По утверждению доктора Дж.Матиаса Лехра (Германия) существует взаимодействие между эндокринной и экзокринной панкреатическими дисфункциями. Начиная с 1970-х годов, проведено несколько очень интересных исследований, посвященных « эндо-экзо оси» и подтверждающих взаимосвязь между этими факторами. Если островковые клетки производят мало инсулина, экзокринные клетки не стимулируются. Это установленный факт и в этом причина того, что человек с диабетом, (даже при отсутствии панкреатита) может страдать от панкреатической секреторной недостаточности. И наоборот, у пациентов с хроническим панкреатитом постепенно развивается диабет: гибель экзокринной ткани затрагивает эндокринную ткань.
Несомненно, на наличие панкреатической недостаточности должны быть протестированны в первую очередь дети и подростки с плохо контролируемым диабетом 1 типа. При выявлении явной панкреатической недостаточности, пациентов необходимо лечить. Иначе ухудшается развитие детей и подростков, более трудным становится контроль диабета, в силу того, что пища недостаточно метаболизируется и резко меняется уровень глюкозы крови."
В общем, советуют не тянуть и проверить уровни амилазы, липазы и трипсина. Но не пугайтесь, эт ничего страшного! ))) Т.к. лечиться опять-таки придется диетой (с резким ограничением жиров, особенно животного происхождения, исключением острых блюд и экстрактивных веществ (бульон, студень, шоколад, кофе и др), желчегонными препаратами (если нет камней), Мезимом, Креоном и антиоксидантами (такими, как например, витамин Е))) Ну и, канешна, компенсацией. Т.к.
"Обычно страдает экзокринная панкреатическая функция у пациентов с высокой степенью колебаний уровня сахара крови и недостаточным метаболическим контролем."
Вот, вроде все.
Из личного опыта по борьбе, увы, написать нечего. ((( Пока не сталкивалась. Но, скорее всего, все там будем...
В нашей жизни не очень просто определить, где найдешь, а где потеряешь. На каком-то этапе потеряешь, а зато завтра приобретешь, и как следует. (с) В.Черномырдин