Страница 19 из 20
Re: Нефропатия
Добавлено:
20 дек 2016, 15:16
Adele
на кладбище точно не надо. При помощи хорошего врача можно справляться
Re: Нефропатия
Добавлено:
28 фев 2017, 20:23
Норка
Здравствуйте, сдали анализы крови и мочи, вся биохимия в норме, а по анализу мочи вопросы. ОАМ - белок 0,142г/л (норма - должен отсутствовать), альбумин/креатинин соотношение в разовой порции мочи 5мг/г (норма менее 30). В крови мочевина, креатинин, общий белок в норме. Подскажите с чем может быть связано появление белка в ОАМ. Спасибо.
Re: Нефропатия
Добавлено:
28 фев 2017, 21:30
Фантик
Норка, поскольку Вы не даёте никакой информации (неизвестно, у кого собирали мочу, какого пола, возраста пациент, и т.п.), то ответ очень простой - появление белка в моче может быть вызвано множеством причин, причём необязательно патологического свойства. Самые частые причины - несоблюдение гигиены при сборе анализа, повышенная физнагрузка или стресс перед сбором мочи. Поскольку ACR и биохимия крови в пределах нормы, подозревать ХБП оснований особых нет.
Re: Нефропатия
Добавлено:
28 фев 2017, 21:44
Норка
Спасибо вам большое за ответ.
Ребёнку 6 лет, девочка. Диабет 1-го типа, стаж 3 года.
Последнюю неделю заметили у дочки сильную жажду перед сном и очень сильное потоотделение спины и затылочной области в первые полчаса сна.
Гликированный у нас 6,4. Сахара в норме. Ни кетонов, ни сахара в моче нет.
Re: Нефропатия
Добавлено:
28 фев 2017, 23:32
Фантик
Норка, периодически (раз в год пока) мониторьте МАУ или, лучше, соотношение альбумин/креатинин (ACR).
Re: Нефропатия
Добавлено:
16 авг 2017, 17:48
Геныч
Подскажите пожалуйста, сдал общий анализ мочи и в нём получил результат белка отрицательный. На выходных собираюсь сдавать МАУ. Я так понимаю если в моче общего анализа белка нету то это отсекает вероятность наличия у меня нефропатии стадии протенурии и выше, но есть вероятность микроальбинурии. Я правильно понимаю?
Вот полный результат:
Цвет - светло желтый
Прозрачность - неполная
Относительная плотность 1016
pH 6
Белок -
Глюкоза -
Кетоновые тела -
Уробилиноген -
Лейкоцитарная эстераза -
Билирубин -
Гемоглобин -
Нитриты -
Эпителий плоский - не обнаружен
Эпителий переходный - не обнаружен
Эпителий почесный - не обнаружен
Лейкоциты - не обнаружены
Эритроциты - не обнаружены
Цилиндры - не обнаружены
Соли - аморфные фосфаты в незначительном количестве
Слизь - в незначительном количестве
Бактерии - не обнаружены
Дрожжевые грибки - не обнаружены
Re: Нефропатия
Добавлено:
16 авг 2017, 22:00
Светина мама
Добрый день! Дочке 7 лет. Болеем 3 года. В стационаре сдали анализ суточной мочи МАУ - 48,18мг/л (норма 0-30). Поставили диагноз - Диабетическая нефропатия 1 стадии. Выписали Пентоксифилин 0,1 по 1/3 таб. 2р/день 1,5 мес.
Предистория: за полгода до госпитализации в стационар СК были оч. плохие. Зимой с левемира перешли на лантус и всю зиму и весну измучились, не смогли справиться с лантусом. Летом легли на замену лантуса Левемиром и заодно поменяли Хумулин Регуляр на Новорапид, т.е. одновременно меняли 2 инсулина. Сахара в больнице скакали ого -го как!!!и в это нестабильное время мы и сдали мочу на МАУ.
Вопрос:
1. Могла ли повлиять смена инсулинов на результат анализа или это результат нестабильных сахаров за полгода пока были на лантусе?
2. Нужно ли начинать принимать пентоксифилин или сначала все таки повторно пересдать МАУ? (в выписке рекомендовано пересдача МАУ через 3 месяца). Ждать ли этих 3х месяцев или пересдать мочу в платной лаборатории?
3. Дома СК стабилизировались (т.т.т) и на фоне этого возможно ли уменьшение результатов МАУ в анализе?
Re: Нефропатия
Добавлено:
16 авг 2017, 22:25
Сосенская Мария
Re: Нефропатия
Добавлено:
21 авг 2017, 10:45
Neko
Я тут с осени 2016 года не писала, так что поделюсь. В общем, я с того времени стала пить "Хартил" (Венгрия), в мае сдала МАУ, и результат впервые за последние годы пришел в норму
(7,6 при норме до 30). Дозу пью "половинчатую" - 5 мг, не 10.
Ну, понятно, что разовый анализ не так показателен, но все-таки (в поликлинике врач только одно направление всегда дает, без пересдачи). До этого я несколько лет была на эналаприле, и по анализам всегда микроальбинурия была.
Постараюсь в ближайшее время платно пересдать МАУ и отпишусь снова.
Re: Нефропатия
Добавлено:
13 сен 2017, 21:11
Neko
Пересдала МАУ - 3,8.
Не знаю, в течение какого времени хартил будет помогать держать МАУ в норме (при условии хорошего СК), но хотелось бы верить, что всегда)
Re: Нефропатия
Добавлено:
13 дек 2017, 17:26
takhirova
Возможна ли нормоальбуминурия при ХБП 3б стадии?
[ Пост написан с помощью Android ]
Re: Нефропатия
Добавлено:
14 дек 2017, 06:59
krnshkrv
В октябре СКФ 130, мау <10, мочевина 4,2, креатинин 44. До этого примерно также, но один раз был обнаружен белок, но у меня тогда были месячные и бронхит с температурой. Потом не было. На прошлой неделе сдавала биохимию, повышен ревма фактор и оказалось, что конкретно изменились мочевина и креатинин. 6,8 и 99. Сдавала в это же время мау <10. СКФ получается 70. Подскажите пожалуйста чем это может быть вызвано, а то у меня перед глазами диализ
[ Пост написан с помощью iPhone ]
Re: Нефропатия
Добавлено:
14 дек 2017, 08:21
Фантик
takhirova писал(а):Возможна ли нормоальбуминурия при ХБП 3б стадии?
Да, возможна, хоть это и нечастое явление.
Chronic kidney disease (CKD) may be accompanied, rather than preceded, by macroalbuminuria, or it may develop in patients
with microalbuminuria or even in those with albuminuria levels that revert to normal. CKD can also develop in patients whose albuminuria levels
remain normal. Progression to macroalbuminuria is, in fact, less frequent than regression to normoalbuminuria or no change in microalbuminuria
status in diabetic patients with microalbuminuria, especially in type 1 diabetes. Some experience progressive deterioration of renal function due to
diabetes without developing significant proteinuria: this is seen fairly frequently and can affect 50% of patients with renal insufficiency.
Макроальбуминурия может сопровождать, не обязательно будучи предшественником, развитие хронической болезни почек (ХБП). ХБП может развиваться у пациентов с микроальбуминурией, и даже у пациентов, у которых уровень альбуминурии вернулся к нормальным величинам.
ХБП может также развиваться у пациентов с нормальбуминурией. Прогрессирование до макроальбуминурии, на самом деле, является менее частым исходом, чем регресс до нормальбуминурии или отсутствие изменений в уровне МАУ у диабетических пациентов с МАУ, особенно в случае СД1. У некоторых пациентов наблюдается прогрессивное снижение почечной функции из-за диабета без развития заметной протеинурии: так бывает довольно часто и может касаться 50% пациентов с почечной недостаточностью.
The emerging concept of chronic kidney disease without clinical proteinuria in diabetic patients.
Halimi J.M. //
Diabetes Metab. 2012 Oct;38(4):291-7http://sci-hub.tw/10.1016/j.diabet.2012.04.001#
Добавлено спустя 7 минут 52 секунды:krnshkrv писал(а):В октябре СКФ 130, мау <10, мочевина 4,2, креатинин 44. [...] На прошлой неделе сдавала биохимию, повышен ревма фактор и оказалось, что конкретно изменились мочевина и креатинин. 6,8 и 99. Сдавала в это же время мау <10. СКФ получается 70. Подскажите пожалуйста чем это может быть вызвано, а то у меня перед глазами диализ
Расчётная СКФ по креатинину - довольно неточная величина, не всегда отражающая истинный прогресс ХБП. Изменения в расчётной СКФ могут быть обусловлены большим количеством разнообразных факторов, не обязательно патологических. Однако несомненно, что в Вашем случае имеется прогрессирующая ХБП начальных стадий, и если не принять срочные меры по длительной и стабильной компенсации, а также меры по лечению развиваюшейся ХБП, диализ действительно окажется перед глазами, хоть и не так быстро.
Re: Нефропатия
Добавлено:
14 дек 2017, 10:03
takhirova
Значит, пациента с ХБП 3б стадии может быть нормоальбуминурия?
[ Пост написан с помощью Android ]
Re: Нефропатия
Добавлено:
14 дек 2017, 16:17
krnshkrv
Фантик, большое спасибо за ответ, потому что, когда я забила тревогу над увеличением креатинина, врач сказала, что норма до 120 и всё в порядке. Но я то рассчитала и знаю, что всё далеко не в порядке.. У меня помимо этого ещё каликоэктазия почек и бактериурия, недавно лечила пиелонефрит. Теперь получается, что мне нужно убрать соль, белок и исключить нефротоксчиные лекарства ? С этим немного проблемно, из-за ревма-фактора ведь наверное придётся лечить воспаление в суставах, даже не знаю теперь. У меня из-за этого и не получается до конца наладить компенсацию, уже полгода стараюсь, но у меня температура скачет и давление, это даёт лабильные скачки сахара. Только недавно проверили на ревма-фактор. Я ещё и понижать сахара начала достаточно резко. У меня ещё вопрос, скажите пожалуйста, а могут ли быть другие причины повышения креатинина помимо патологий ? Я недавно принимала панангин, не мог ли он дать подобное влияние ? Просто я как только начинаю думать о хбп у меня начинается паника и слёзы, я уже полгода проверяюсь на всё, что можно, и каждый раз что-то находят, я даже успела уже лечить зубной нерв и ломать палец за эти 6 месяцев..Я просто всегда думала, что сначала появляется МАУ, а потом уже снижается СКФ