Заживление раны после ожога

Осложнения и сопутствующие заболевания при диабете: профилактика и лечение

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение Галина Страхова » 03 июл 2012, 20:39

Верхнюю очищайте, остальные пока не трогайте. С краснотой вокруг раны специально ничего делать не надо, она сама потихоньку начнет уменьшаться.
Врач-эндокринолог кабинета "Диаб. стопа" ФГБУ ЭНЦ, Конс.-диагн. отдел, г. Москва, ул. Москворечье, д.1. Для записи на прием и консультации: тел. регистратуры 8-495-3203687, моб. тел. 8-916-1471126 (звонки только в рабочее время по Москве)
Галина Страхова

 
Сообщения: 295
Зарегистрирован: 24 фев 2012, 13:12
Откуда: ФГБУ ЭНЦ, 81 ГКБ
Возраст: 43

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение Пашка » 06 июл 2012, 19:07

eugenich писал(а):Что можно сказать по ранам? Что то дополнительное нужно делать?


Почему Вы решили, что это гной? Эпителиальная ткань тоже бело-желтоватого цвета. И когда она появляется - это говорит о хорошем, правильном заживлении раны. Если под коркой не образуются очаги некроза, то и удалять её нет никакого смысла. Перевязки, чаще одгого раза в сутки, делать бесполезно. Дайте своим ранам пожить своей жизнью. Им тоже нужно "отдыхать".
Сапёр идёт медленно, но обгонять его не стоит.)))
Аватара пользователя
Пашка

 
Сообщения: 1447
Зарегистрирован: 12 июл 2010, 18:53
Откуда: г.Зеленоград
Возраст: 61

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение Галина Страхова » 06 июл 2012, 19:50

Вообще-то эта бело-желтая ткань называется фибрин. Это конечно не гной, но тоже не совсем полноценная ткань, которая препятствует процессам грануляции и эпителизации, а следовательно замедляет заживление раны. Частота перевозок раны зависит от стадии раневого процесса и типа перевязочного материала и может колебаться от 2-3 раз в день до 1 раза в 7-10 дней.
Врач-эндокринолог кабинета "Диаб. стопа" ФГБУ ЭНЦ, Конс.-диагн. отдел, г. Москва, ул. Москворечье, д.1. Для записи на прием и консультации: тел. регистратуры 8-495-3203687, моб. тел. 8-916-1471126 (звонки только в рабочее время по Москве)
Галина Страхова

 
Сообщения: 295
Зарегистрирован: 24 фев 2012, 13:12
Откуда: ФГБУ ЭНЦ, 81 ГКБ
Возраст: 43

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение eugenich » 08 июл 2012, 18:00

Я считал что бледно коричневая ткань - мертвая. Так и было, она слабо держалась за рану в центре, только по краям сильно. Я таки всё это удалил.

Эпителивая ткань сильно отличается от выше обозначенной, она более розового-красного, живого цвета и держится в ране - намертво.

Сейчас уже всё намного лучше. Нижняя малая рана затянулась живой тканью, сухая. В двух других остались небольшие открытые мокрые зоны. Гноя там нету. Просто мокрые, но заживающие.

Вообщем всё гут, олрайт и зе бест! :хорошо
Движение - жизнь!
Аватара пользователя
eugenich

 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 17 авг 2010, 08:45
Откуда: Барнаул
Возраст: 45

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение LiS » 09 ноя 2014, 19:17

Здравствуйте уважаемые форумчане! Помогите пожалуйста советом, речь пойдет о маме. Маме 59 лет, она живет в Тульской области 160 км от Москвы (прописана в Москве) 29 октября этого года (по неосторожности) пролила кипяток на обе ноги. Первым делом дали обезболивающее + смазали фенестилом ноги маме стало легче. Сразу появились пузыри на ногах, которые самостоятельно лопнули на одной ноге на следующий день, на другой ноге -через день. Лечим олазолем \ пантенолом, обрабатываем мирамистином ( но от него жгет сильно и нога распухает!) бинтуем ноги только на ночь. Мама не встаёт, ко врачу ехать не хочет ( мы всей семьёй уговариваем, она ни в какую! ) проблема ещё в том что одеть обувь не реально! У неё диабет, мы очень переживаем за неё! Помогите разобраться! ПОЖАЛУЙСТА!!! Хотя бы фото посмотрите! Плиз! :(
LiS

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 09 ноя 2014, 18:44

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение Галина Страхова » 09 ноя 2014, 20:31

Повязки нужно оставлять на весь день, а не только на ночь. Не вижу фото, которое Вы просите посмотреть.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Врач-эндокринолог кабинета "Диаб. стопа" ФГБУ ЭНЦ, Конс.-диагн. отдел, г. Москва, ул. Москворечье, д.1. Для записи на прием и консультации: тел. регистратуры 8-495-3203687, моб. тел. 8-916-1471126 (звонки только в рабочее время по Москве)
Галина Страхова

 
Сообщения: 295
Зарегистрирован: 24 фев 2012, 13:12
Откуда: ФГБУ ЭНЦ, 81 ГКБ
Возраст: 43

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение LiS » 09 ноя 2014, 21:30

Изображение
Изображение
LiS

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 09 ноя 2014, 18:44

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение Галина Страхова » 10 ноя 2014, 00:17

Чтобы уменьшить боли в области раны и облегчить смену повязок, лучше всего пользоваться специальными атравматичными сеточками, например, Бранолинд или Атравман (только не забывайте удалить с 2-х сторон защитную пленку). Судя по фото раны большие и требуют хирургической обработки, возможно назначения антибиотиков. Поэтому, при отсутствии улучшения в течение недели, хватайте маму и бегом к врачу.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Врач-эндокринолог кабинета "Диаб. стопа" ФГБУ ЭНЦ, Конс.-диагн. отдел, г. Москва, ул. Москворечье, д.1. Для записи на прием и консультации: тел. регистратуры 8-495-3203687, моб. тел. 8-916-1471126 (звонки только в рабочее время по Москве)

За это сообщение автора Галина Страхова поблагодарили: 4
KRONa (10 ноя 2014, 09:37) • Пашка (10 ноя 2014, 08:19) • Фантик (10 ноя 2014, 01:31) • Инесса Шакиртдинова (10 ноя 2014, 09:06)
Рейтинг: 4.3%
 
Галина Страхова

 
Сообщения: 295
Зарегистрирован: 24 фев 2012, 13:12
Откуда: ФГБУ ЭНЦ, 81 ГКБ
Возраст: 43

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение LiS » 10 ноя 2014, 11:29

Здравствуйте уважаемая Галина! Рада очень что вы откликнулись! СПАСИБИЩЕ вам огромное! Повязки Бранолинд накладывать 2 раза в сутки (утро вечер) ? Перед наложением данной повязки нужно обрабатывать антисептиком? ( я уже писала выше что мирамистин и ацербин нога раздуваеться и щиплет сильно часа 2!) антибиотик она начала пить с субботы 8 ноября (юнидокс солютаб 2 таб разово получается 200мг) В арсенале еще есть: куриозин рас-р (не пробывали) , аргосульфат мазь (не снимается с раны), , синтомициновая мазь (не использовали). И подскажите куда бежать к какому врачу? Куда? (в Москве) Это на случай если получится её вывезти.
LiS

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 09 ноя 2014, 18:44

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение Фантик » 10 ноя 2014, 11:56

LiS писал(а):антибиотик она начала пить с субботы 8 ноября (юнидокс солютаб 2 таб разово получается 200мг)
Группа тетрациклинов в данном случае - неудачный выбор. Я бы выбирал из полусинтетических пенициллинов или цефалоспоринов 1-2 поколений. Кроме того, при антибиотикотерапии при ожогах важной является профилактика грибковой инфекции, что наводит на мысли о назначении нистатина. Эти назначения стоит обсудить с врачом, который должен оценить выбор с точки зрения состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.
LiS писал(а):Куда? (в Москве)

В кабинет диастопы в районе или в ЭНЦе (см. подпись в сообщениях Галины Юрьевны), или же к хирургу (но они не всегда в деталях знают особенности лечения диабетиков со стажем).
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение LiS » 10 ноя 2014, 15:24

А можно "соскочить" с юнидокса и перейти на Ципролет ( или цифран) + добавить нистатин. получится так: 8,9,10 ноября юнидокс 11,12,13,14,15- ципролет и нистатин.

Хотелось бы уточнить с раной можно только у эндокринологу кабинета диастопы, или хирург + эндокринолог кабинета диастопы??? как грамотнее?
LiS

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 09 ноя 2014, 18:44

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение Фантик » 10 ноя 2014, 15:48

LiS, врач кабинета диастопы (подиатр) специализируется на проблемах с диабетическими ногами. Он - не хирург и не эндокринолог.
LiS писал(а):"соскочить" с юнидокса и перейти на Ципролет ( или цифран)

Сразу предупреждаю, что я не врач и не имею права назначать препараты. Я обсуждаю антибиотики с позиций биохимика. Предлагаемые Вами для замены фторхинолоны мне кажутся нецелесообразными на этом этапе. Какие-то проблемы купить синтпенициллины или цефалоспорины 1-2 поколений? Они есть в любой аптеке, международные названия приведены по ссылкам выше, торговые можно спросить у фармацевта в аптеке.
Ссылки, которые я привёл выше, просмотрите, пожалуйста (особенно про антибиотикотерапию при ожогах).

P.S. В связи с информацией о серьёзных побочных реакциях на применение фторхинолонов у ряда больных, опубликованной в июне 2018 года Европейским комитетом по оценке фармаконадзорных рисков (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC), в настоящее время применять фторхинолоны не следует до публикации медицинских рекомендаций по безопасности.
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение Галина Страхова » 10 ноя 2014, 20:33

Никакие мази использовать нельзя. Повязки менять один раз в день, для промывания раны можно использовать стерильный физиологический раствор. Ципролет в вашем случае лучше, чем юнидокс. Но препараты первого выбора - амоксиклав или аугментин.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

За это сообщение автора Галина Страхова поблагодарил:
LiS (02 мар 2015, 11:27)
Рейтинг: 1.08%
 
Галина Страхова

 
Сообщения: 295
Зарегистрирован: 24 фев 2012, 13:12
Откуда: ФГБУ ЭНЦ, 81 ГКБ
Возраст: 43

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение Пашка » 10 ноя 2014, 20:47

Фантик писал(а): врач кабинета диастопы (подиатр) специализируется на проблемах с диабетическими ногами. Он - не хирург и не эндокринолог.

Не факт. :) В Зеленограде в кабинете диастопы работает хирург, но грамотный в проблемах эндокринологии. А Галина Юрьевна врач - эндокринолог, но очень хорошо разбирающийся в хирургии. В том числе и в подиатрии. Тут нужен хороший микс - который мы видим в лице Г.Ю.Страховой.
LiS, На мой взгляд в Вашем случае самолечение просто недопустимо.
Сапёр идёт медленно, но обгонять его не стоит.)))
Аватара пользователя
Пашка

 
Сообщения: 1447
Зарегистрирован: 12 июл 2010, 18:53
Откуда: г.Зеленоград
Возраст: 61

Re: Заживление раны после ожога

Сообщение Фантик » 10 ноя 2014, 20:51

Пашка, Вы путаете образование/специализацию с реальным профилем работы. Хороший подиатр может получиться даже из стоматолога, тут главное - практика.
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.

За это сообщение автора Фантик поблагодарил:
Пашка (10 ноя 2014, 20:57)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Фантик

 
Сообщения: 13119
Зарегистрирован: 08 сен 2006, 11:18
Откуда: Москва, Россия
Возраст: 59
Пред.След.

Вернуться в Осложнения

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 11