Диа-Клуб

user2002 писал(а):Искал сиреневые точки на графике, но так и не нашел. Чес слово не вижу

На коричневом фоне (вниз от цифр 4 и 2) сиреневые точки, которые уходят глубоко вниз.
Причем на втором графике они отсутствуют.

user2002 писал(а):5-7 минут с сахаром 3,9-4 ммоль, это если и гипа, то очень лёгкая.

Через час от основного болюса, который даже не на пике? Куда еда-то делась, она уже утилизирована в полном объеме, а инсулин даже не развернулся. Да Вы просто огромным количеством инсулина задавливаете контринсуляры.
Вполне возможно, что для АПС это нормальное явление, тут не подскажу.
Но проблем с доставкой при условии

user2002 писал(а):Закупорки канюли нет

user2002 писал(а): Снятая канюля чистая, без желтизны. Рана также чистая, без выделений и болезненных ощущений.

Упираться на ягодице канюле некуда, если бы упиралась, то с таким количеством инсулина

user2002 писал(а):15:45 — 4ед (7,3мм)подколка

должен был бы быть сигнал тревоги.

user2002 писал(а):Прилагаю скрин хдрипа,

Бесполезно смотреть на графики вне информации о еде и инсулине.

Connie писал(а): а куда он тогда девается?

Не знаю. Может быть, как-то под давлением катетер расширяется. Я описываю только то, что своими глазами видела.

Connie писал(а): Если не проходит, то помпа бы начала кричать, что канюля забита, разве нет?

Да, кричит, когда уже довольно большой болюс вводится разово. По ссылкам все подробно описывала.
Поэтому и считаю, что у ТС нет проблем с канюлями.

Connie, кровь бывает примерно раз из 70 случаев
Боль при установке канюли, сын говорит, обычная, как от укола шприц-ручкой, т е. слабая и быстро проходит

Добавлено спустя 14 минут 49 секунд:
Мария, теперь увидел эти сиреневые точки. Это прогнозы хдрипа. На втором скрине их нет потому, что он из истории хдрипа, а первый скрин из текущего экрана.
Да, дозы большие. Но они взяты из нашей практике. Меньше не хватает.

На втором скрине сын в 07:55 поел творог с сахаром, в 11:10 котлету куриную, гречку и хлеб

user2002 писал(а): Это прогнозы хдрипа.

То есть, прогноз очень низкий? И как Вы думаете, почему он не состоялся? Не потому ли, что любая система мониторинга запаздывает и часто гипогликемию просто не отражает?

user2002 писал(а):Да, дозы большие. Но они взяты из нашей практике. Меньше не хватает.

Разбирайтесь с дозами, и будет хватать, и "проблемы" с канюлями прекратятся.
Если Вы до пика болюса при СК 7 (а болюсу еще 2 часа работать) и предшествующем ему СК 4 с мизерной подкормкой в 0.15 ХЕ лупите 4 ед, то это ни на какую высокую потребность не списать.
Повторю, что

Сосенская Мария писал(а):Вы просто огромным количеством инсулина задавливаете контринсуляры.
Вполне возможно, что для АПС это нормальное явление, тут не подскажу.

Мария, да прогноз очень низкий и на свежей канюле он бы состоялся. Но в первом скрине как раз ситуация, которая показывает, что опять возникла проблема. И поэтому прогноз хдрипа не сработал.
Да, система мониторинга запаздывает на 10-15 минут. Но именно запаздывает, а не теряет показания. Если бы гипа была, то она бы отразилась в графике. На втором скрине такая же слабая гипа, но на свежей канюле и компенсация успешная.

Мария, на свежеустановленной канюле у нас достаточно нормальная компенсация...до 10мм. И на последней канюле (3 дня) была достаточно хорошая компенсация (до 10 ммоль), когда на еду кололи шприцом, а через помпу поступал базальный инсулин и иногда через нее делали подколки на понижение. Получается дозы нормальные?

Добавлено спустя 2 минуты 42 секунды:
Вот такой базальный инсулин сейчас у сына

user2002 писал(а):Если бы гипа была, то она бы отразилась в графике.

К сожалению, так происходит не всегда. Резкое снижение не фиксируется. На форуме это многократно обсуждалось в теме о непрерывных мониторингах, можете сами почитать.
Насчет доз базального инсулина ничего не могу сказать, они подбираются индивидуально по динамике СК. Но Вы сами ранее писали, что

user2002 писал(а): У нас петля и она не требует очень точной настройки базы.

Когда через час после введения болюса при наличии еды СК 4 с "копейками" - эта ситуация не норма. И это у вас произошло на старой канюле. Инсулин поступает и делает свое дело.
К 3.5-4 тоже вызывают вопросы.
Какой рост/вес у сына?

user2002, я бы уже давно сняла помпу и проверила бы компенсацию на уколах.

Мария, вес 55, рост 170

Нет, ну вообще нет оснований для такой инсулинорезистентности.
Хотя, конечно, я не могу из представленной Вами информации сделать точный вывод о том, что К огромны. Понимаю, что в пубертате дозы могут быть очень большими. Но у вас в приведенных дневниках нигде нет роста СК от еды.
Конечно, может быть, это так специально делается на петле, но, честно говоря, сомневаюсь, так как это просто опасно, ведь нет глюкагонового плеча в этой ИПЖ (то есть, все-таки полной имитации работы здорового организма нет).
Посмотрите, вот был когда-то опрос о дозах у подростков: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 49&t=12403, но и там не встречались К более 2.6.
Попробуйте снизить дозы, проверить фон без еды, скорее всего, проблема уйдет на потребных дозах.

Соглашусь с Марией. Частая практика на петле, когда день ровный график, а следующий день дозы в небеса уходят.Тут базу апс вынужден ставить в 150-200% -заливает рост, К в двое поднимаются и при этом утверждают, что гип не было, но на графиках пики с ск5 . Апс хорош, когда незначительные огрехи компенсации сглаживать приходится ему- немного с К не угадали или потребность скакнула, а когда пренебрегают ростом на пике ради красоты графика, то ему приходится заливать инсом ПГГ. Отключите АПС, пройдите просто помпой с правильными профилями(!) и посмотрите сохранится ли в этом случае проблема.

Здравствуйте,уважаемый user2002.
У нас точно такая же проблема.Все точно так же, как вы описываете.
Скажите пожалуйста, удалось ли вам решить проблему и каким образом?