Критерии для установления инвалидности

Социальная защита людей с диабетом, льготы, пенсии. Как можно сэкономить время и деньги. Деятельность региональных диабетических организаций.

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Критерии для установления инвалидности

Сообщение Сосенская Мария » 03 фев 2016, 11:13

Предлагаю здесь обсуждать новый Приказ Минтруда: http://publication.pravo.gov.ru/Documen ... angeSize=1
чтобы вся информация собиралась в одной теме.
Начну с консультации в Гаранте:
2 февраля 2016 года.
Сегодня вступил в силу приказ Минтруда России от 17 декабря 2015 г. № 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".

Документ определяет основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Также предусмотрены основания установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид").

Как и ранее, выделено шесть основных групп видов стойких расстройств функций организма человека: нарушения психических функций; нарушения языковых и речевых функций; нарушения сенсорных функций; нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций; нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; нарушения, обусловленные физическим внешним уродством.

Также сохранен алгоритм оценивания степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, – в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10%. По-прежнему выделяется четыре степени выраженности стойких нарушений функций организма человека – I степень – нарушения в диапазоне от 10 до 30%, II степень – нарушения в диапазоне от 40 до 60%, III степень – нарушения в диапазоне от 70 до 80%, IV степень – нарушения в диапазоне от 90 до 100%.
При этом по сравнению с ранее действовавшим приказом Минтруда России от 29 сентября 2014 г. № 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" новый приказ:

конкретизирует подходы к оценке степени выраженности нарушенных функций организма и критерии установления инвалидности, в том числе детям;
содержит обновленное приложение к классификациям и критериям, содержащее количественную систему оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в процентах. В частности, в него включены такие заболевания и дефекты, встречающиеся у детей, как инсулинзавизимый сахарный диабет, протекающий в детском возрасте, расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть), фенилкетонурия, бронхиальная астма, протекающая в детском возрасте;
уточняет количественные оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных указанными заболеваниями, в зависимости от их формы и тяжести течения;
более подробно излагает нарушения функций, обусловленные такими заболеваниями, встречающимися у детей, как муковисцидоз, врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, костно-мышечной системы (врожденный вывих бедра, косолапость и т.д), ЦНС (в том числе и гидроцефалия), хроническая почечная недостаточность и т. д.

Приказ Минтруда России от 29 сентября 2014 г. № 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" признан утратившим силу.


ГАРАНТ.РУ: http://www.garant.ru/news/693204/#ixzz3z5g2SiWx

Ссылка на текст: http://ivo.garant.ru/#/document/71309914:0
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарили: 3
datura (03 фев 2016, 11:17) • ОльгаМ (03 фев 2016, 21:02) • Юля Т (03 фев 2016, 13:05)
Рейтинг: 3.23%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66466
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение Voldi » 03 фев 2016, 21:32

Сосенская Мария писал(а):выложу более удобную ссылку для чтения

Новые критерии инвалидности вступили в силу с 2 февраля 2016 года
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
--------------------------------
Бертран Рассел.
Voldi

 
Сообщения: 4732
Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07
Откуда: Севастополь
Возраст: 68

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение 69irein » 04 мар 2016, 21:47

Чем больше читаю новый приказ, тем все непонятнее...
(11.2.1.3 приказа №664н):
Сахарный диабет с частыми бессимптомными гипогликемическими состояниями (3 и более раз в течение 72-часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН от4 баллов и выше и сахарный диабет с тяжелыми гипогликемическими состояниями (симптомными) частыми (1 - 2 раза в месяц), сопровождающиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями умеренной степени выраженности ....40-60%

в теории понятно есть гипы зафиксированы, можно требовать. И это относится только к взрослым.
У детей для обоснованности требований инвалидности эти состояния- (гипы), должны быть не только зафиксированны, но и требовать госпитализации?
Как то все более запутаннее стало, и не понятнее.
И кто проверяет, определяет : "обученность ребенка... анализу и корректировке гликимии?"
Может у кого-то другое выденье?
Все зависит как энд оформит выписку, а оформляют по шаблону, " без фантазии", а согласно критерием, именно она (фантазия) нужна для установления инвалидности.
Как на МСЭ доказать: " ... неэффиктивность комплексных мероприятий, (в том числе коррекции инсулинотерапии, обучения)"???
и далее.. Если готовится к МСЭ к 18 годам, но будем проходить в 17л11м, то рассматриваем критерии для взрослых?
Аватара пользователя
69irein

 
Сообщения: 988
Зарегистрирован: 30 июл 2012, 04:57
Откуда: новосибирск
Возраст: 54

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение Сосенская Мария » 04 мар 2016, 23:44

69irein писал(а):Если готовится к МСЭ к 18 годам, но будем проходить в 17л11м, то рассматриваем критерии для взрослых?

Да.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66466
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение Сосенская Мария » 05 ноя 2019, 14:04

Появился проект новых Критериев: http://www.invalidnost.com/MSE/DETY/VZR ... E_585n.pdf. СД с 89 страницы, раздел 4.2.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66466
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение Сосенская Мария » 21 ноя 2019, 14:37

Ну вот, проект стал нормативным актом. :(
http://www.consultant.ru/document/cons_ ... ntent=body
Вступают в силу с 01.01.2020 г.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66466
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение Элли » 21 ноя 2019, 15:26

То есть теперь все, группу по СД не получить никому, кроме потерявших зрение, ноги, почки?
Елена
-------------------------------------------
Поживем - не то еще увидим
Аватара пользователя
Элли

 
Сообщения: 3766
Зарегистрирован: 19 дек 2004, 20:59
Откуда: Донецк/Питер
Возраст: 63

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение Сосенская Мария » 21 ноя 2019, 15:31

Я так понимаю, что да. :( Детям упростили, взрослым ужесточили.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66466
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение malvina666777 » 21 ноя 2019, 16:19

Сосенская Мария а как быть тем, у кого она уже есть? Снимать будут?
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8293
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 36

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение Сосенская Мария » 21 ноя 2019, 16:27

malvina666777, если инвалидность установлена на срок, то нужно будет заново проходить МСЭ и подтверждать осложнения, указанные в новой редакции Критериев.
Если инвалидность установлена бессрочно, то все остается без изменений.
Снова проходить МСЭ необходимо только с целью изменения группы инвалидности. Но и в этом случае уже установленную бессрочно инвалидность не снимут, могут просто отказать в установлении новой группы, тогда останется старая, её уже нельзя пересмотреть.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
malvina666777 (21 ноя 2019, 17:03)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66466
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение olgaak » 15 дек 2019, 20:32

Сосенская Мария, добрый вечер. Я правильно поняла что теперь гипогликемии не принимаются во внимание при присвоении инвалидности, вне зависимости от того есть ли последствия в виде, например, эпи приступов и вне зависисмости от того бессимптомные ли они.
Я имею в виду для лиц после 18 лет.
А если есть два осложнения по 20%, то в сумме они дают 40% и, соответственно 3ю группу?
Или я не правильно поняла?
olgaak

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 07 ноя 2011, 13:57

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение Сосенская Мария » 16 дек 2019, 00:15

Добрый вечер.
olgaak писал(а):гипогликемии не принимаются во внимание при присвоении инвалидности

Да, с 01.01.2020 г.
olgaak писал(а):А если есть два осложнения по 20%, то в сумме они дают 40% и, соответственно 3ю группу?

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_337846/

То есть, сначала надо набрать 40 %, а потом уже к ним прибавляются другие проценты. То есть, набрать 4 раза по 10%, чтобы получить 40 и 3 группу, не получится. Да там и нет такого шага у обычного Е10, инсулинзависимого сахарного диабета без осложнений.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66466
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение olgaak » 23 дек 2019, 17:37

Сосенская Мария, Имеется в виду что 40% это по одному из осложнений должно быть?
Именно в этом отличие от прошлого приказа? Раньше суммировали
olgaak

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 07 ноя 2011, 13:57

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение Сосенская Мария » 23 дек 2019, 17:54

Сейчас тоже суммируется, но к большему из осложнений, а не все сразу.
Сосенская Мария писал(а):Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

То есть, нельзя набрать 40% суммированием 4 раза по 10.
Можно 20+10=30, но этого не хватит.
olgaak писал(а):Имеется в виду что 40% это по одному из осложнений должно быть?

Не обязательно, можно 30+10=40%, или 40+10=50%, или 50%+10=60%, ну и так далее.
20+20=40 тоже нельзя.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66466
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Критерии для установления инвалидности

Сообщение olgaak » 23 дек 2019, 18:42

Сосенская Мария, проценты определяет комиссия? или где-то есть какая-нибудь табличка? не могу разобраться как посчитать. В приказе пишется 10-30 процентов. А как понять 10 это будет или 30?
olgaak

 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 07 ноя 2011, 13:57
След.

Вернуться в Социальные вопросы

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1