Прошу помощи! Мой диабет меня больше не слушается!

[Отя]

Понятно.
И ещё один маленький вопрос: какова стратегия поведения, если пик провален?
Надо поесть? на сколько хе? Длинных или коротких?
И если все-таки случится откатная гипер (а она случится!), её ДПСить?

[SASHA]

Хочу поделиться результатами поиска инсулинового профиля. Чем дальше, тем страшнее
12.02
21.12 СК 7.4 Фиасп 6ед Авокадо, помидор, гречка, куриная котлета, мандарин 5,6хе К 1.1
22.10 СК 9,0
23.00 СК 8,2
23.58 СК 5.8. ТРЕСИБА 7ед Гречка , за 2,5 часа не переваривается! Котлеты, даже из курятины себя покажут не ранее чем через 3,5 часа
13.02
00.45 СК 7.0
03.15 СК 8.4 Базальный, тем более Тресиба, в итоге, из за проваленного ужина уже не работает нормально
07.45 СК 10.1
Рассчитала предполагаемый завтрак и сделала Фиасп 2ед
08.40 СК 9.9 Творог, хлеб, масло 2.81хе К 1.1 Во время еды Фиасп ещё 3 ед (всего 5 ед с учетом понижения СК)
10.05 СК 13.4
11.00 СК 8.6
13.00 СК 5.3
14.30 СК 4.8 Первый признак того,что базала у вас немало Фиасп 4ед Гречка, куриная котлета, йогурт, мандарин 4.4хе
16.30 СК 10.3
18.30 СК 8.6
20.30 СК 6.8 Фиасп 6 ед Борщ, хлеб, блин (не ругательство), чай 4.9хе К1.1
21.30 СК 4.3
22.00 СК 3.6 сок апельсиновый 2 хе
22.15 СК 3.0 декстроза 1хе
22.30 СК 5.5
23.00 СК 10.1
23.20 СК 12.2
Тормозить?
Предстоит веселая "откатная" ночка.

К1 - на кашах определить невозможно! Идеально подбирается только сахаре на.Любая каша, это отдельная работа.
Ужин, на стадии налаживания компенсации, в 21-00 - буржуазная роскошь
Фона у вас, судя по всему немало.

[vika54]

ещё один маленький вопрос: какова стратегия поведения, если пик провален?
Надо поесть? на сколько хе? Длинных или коротких?
И если все-таки случится откатная гипер (а она случится!), её ДПСить?

Провал на пике - подъесть быстрыми углеводами,
Лучше дробно по 0.3 - 0.5 Хе.( Обычный сахарок или глюкоза...)с проверкой СК через 15-20 мин. Опять таки смотреть надо, как резко снизился СК на /до пика. Иногда и 1 хе может быть не достаточно.
Если гипер то скалывать ДПС.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 6 минут 2 секунды:
20.30 СК 6.8 Фиасп 6 ед Борщ, хлеб, блин (не ругательство), чай 4.9хе К1.1
21.30 СК 4.3 вот тут нужен был подъед.на 1хе, дальше уже и много и поздно и не соком...
22.00 СК 3.6 сок апельсиновый 2 хе
22.15 СК 3.0 декстроза 1хе
22.30 СК 5.5
23.00 СК 10.1 - здесь уже можно было колоть ДПС,
23.20 СК 12.2
На такой ужин - еда медленная, укол надо делать минут через 20 от начала еды, если не все 30-40.


[ Пост написан с помощью Android ]

[Инесса Шакиртдинова]

20.30 СК 6.8 Фиасп 6 ед Борщ, хлеб, блин (не ругательство), чай 4.9хе К1.1

А Фиасп, наверное, ещё и в живот был уколот ?

21.30 СК 4.3 вот тут нужен был подъед.на 1хе, дальше уже и много и поздно и не соком...

23.00 СК 10.1 - здесь уже можно было колоть ДПС,

100%

23.20 СК 12.2

Не уколота ДПС в 23:00 часа.
Но тут то почему всё ещё без ДПС ?

На такой ужин - еда медленная, укол надо делать минут через 20 от начала еды, если не все 30-40.

Для реактивного в первые часы Фиаспа еда точно медленная.

[Отя]

Так как же завтрак-то делить, а?

[Juris]

Отя
А не слишком ли большое внимание Вы уделяете этим пусть и значительным, но не продолжительным постпрандиальным пикам ? Помню я, как на заре нашего Клуба мы мерились, у кого пик выше Причем в этих измерялках участвовали даже люди без диабета и при этом обнаруживавшие у себя пики до 11 ммоль на литр, довольно быстро сходившие на нет (примерно как и у Вас) Причем, это люди без- диабета А может быть Вы просто не о том сейчас думаете ? Я бы все-таки и опять порекомендовал бы Вам сейчас не о постпрандиальных пиках думать, а об оптимальности ночного и дневного фона, на что намекает Вика А уж потом, разобравшись с фоном и с этой тресибой (оптимальность выбора которой не столь орднознана), можно и покумекать и над вопросом :

Так как же завтрак-то делить, а?

который кажется просто странным с такой шустрой фиаспой В качестве альтернативы могу предложить на завтрак яичницу из трех яиц, пожаренную на беконе, посыпанному зеленым лучком, да с кусочком ржаного хлеба с маслом. Если и тут будет высокий ПП, то я готов есть эту яичницу вместо Вас

[Отя]

не слишком ли большое внимание Вы уделяете этим пусть и значительным, но не продолжительным постпрандиальным пикам

Да я рада была бы на них плюнуть, если бы я не ощущала их на себе. Ведь когда в течение 1-2 часов СК взлетает до 12-13, а потом также стремительно снижается, не почувствовать нельзя.
Как говорят это "отражается на качестве жизни".
И разве не отражаются такие мотания на сосудиках, почечках и т д?

качестве альтернативы могу предложить на завтрак яичницу из трех яиц, пожаренную на беконе, посыпанному зеленым лучком, да с кусочком ржаного хлеба с маслом. Если и тут будет высокий ПП, то я готов есть эту яичницу вместо Вас

Отличный вариант! Правда вкусно! Но я никогда не ела и не ем это не завтрак. Не люблю! Вот как мама приучила завтракать мног-много лет назад, так и пошло.
Но я попробую. Получится - с меня шоколадка!

Добавлено спустя 12 минут 27 секунд:
Кстати, а не надо ли быстрый углевод к яичнице с хлебом добавить?

[al555]

А как установить потребность ( недостаток или избыток) в базале днём и ночью, если я на Тресибе или на Лантусе?

Инесса выше дала исчерпывающий ответ

Так как же завтрак-то делить, а?

А зачем делить...смотрим:

07.45 СК 10.1
Рассчитала предполагаемый завтрак и сделала Фиасп 2ед
08.40 СК 9.9 Творог, хлеб, масло 2.81хе К 1.1 Во время еды Фиасп ещё 3 ед (всего 5 ед с учетом понижения СК)
10.05 СК 13.4 - пик высокий, потому что стартовый СК высокий, а пауза нормальная. Вот если бы вы с СК=5 взлетели до 13, то это много, а в данном случае нормально. Тем более это после провального ужина.

[Juris]

Но я попробую. Получится - с меня шоколадка!

Я как-то к шоколадкам равнодушен, но от бутылочки виски не откажусь Это шутка "юмора"
Но сейчас речь о другом. Сейчас надо разобраться заодно ( ) и с этими ПП. Т.е. разобраться с вопросом кто есть who А заодно и с извечным вопросом почти всех диабетиков : кто виноват и что с этим делать ? Но для Вас сейчас важнее разобраться в другом ( см.выше)

[Отя]

пауза нормальная

Пауза-то аж час? Нормальная для фиаспы?

И как тогда нужно делать, если исходный СК высокий, а еда зовёт?

Добавлено спустя 18 минут 2 секунды:

Фона у вас, судя по всему немало

SASHA,
Это в смысле его много? Или его не мало, т.е. достаточно? (пардон за занудство, но я не поняла)

[Juris]

И как тогда нужно делать, если исходный СК высокий, а еда зовёт?

Тут все дело в том, кто кого зовет, инсулин еду или еда инсулин Выше я предложил Вам еду, которая вообще никого не зовет. Более того, в подавляющем большинстве школ диабета такие "преподаватели", как ЮМ с Люксусом Вам порекомендуют уколоться лишь на "кусок хлеба толщиной 1 см" Но тут мы с Вами не там Давайте попробуем варианты. Попробуем и подумаем Но, повторяю, сейчас главное не в этом

[Luxxus]

в подавляющем большинстве школ диабета такие "преподаватели", как ЮМ с Люксусом

Заскучали, Юрис? Я вот не пойму, почему в Вашем сознании может быть либо Ваш букварь, либо средневековые школы диабета, о которых Вы так часто упоминаете? Между ними разве ничего быть не может? Вас послушать, так все кругом дураки, один Вы только высокоинтеллектуальный Д"Артаньян

[SASHA]

Это в смысле его много? Или его не мало, т.е. достаточно? (пардон за занудство, но я не поняла)

Да, много! Вашему базалу в самом начале работы свежей дозы, достался ужин прежде всего и это заметно его ослабило, но при этом, днем он еще понижал СК и на ужине под завершение работы суточной дозы. И если не было грубых ошибок в рассчете борща и блина, которые вполне возможны, то этот обвал очень характерен для избытка базала. Можно понизить К1, но проблему не решите. Колоться за едой, это уже значит с фоном непорядок. Да, еда была не быстрая, но в борще наверняка была картошка, был хлеб, но завал был уже на первом часу работы Фиаспа. Разница в скорости работы между НР и Фиасп всего лишь в 5 минутах.

20.30 СК 6.8 Фиасп 6 ед Борщ, хлеб, блин (не ругательство), чай 4.9хе К1.1
21.30 СК 4.3 вот тут нужен был подъед.на 1хе, дальше уже и много и поздно и не соком...
22.00 СК 3.6 сок апельсиновый 2 хе
22.15 СК 3.0 декстроза 1хе
22.30 СК 5.5
23.00 СК 10.1 - здесь уже можно было колоть ДПС,
23.20 СК 12.2
На такой ужин - еда медленная, укол надо делать минут через 20 от начала еды, если не все 30-40.

Теоретически , можно пытаться обходить ужин в два укола, но сразу вырастет ПП, чего вы очень боитесь. Вы должны понять, что если базал в избытке, он постоянно тянет СК в низ и на таком фоне К1 нормально не работает. Еда всасывается быстрее, чем срабатывает тот же Фиасп.

[Сосенская Мария]

Разница в скорости работы между НР и Фиасп всего лишь в 5 минутах.

Это не так. Фиасп работает гораздо быстрее НР. Я уже говорила в этой теме, что разница в выходе на пик из медленного места инфузии составляет 1 час (то есть, при уколе в ягодицу пик наступает через 1 час вместо 2). В живот я фиасп не колола, но "из руки" он выходил на пик минут через 40.

[Отя]

Вашему базалу в самом начале работы свежей дозы, достался ужин прежде всего и это заметно его ослабило, но при этом, днем он еще понижал СК и на ужине под завершение работы суточной дозы

Но ведь Тресиба заявляется как супер-длинный фоновый инсулин и длительность его действия до 40часов. Утверждается так же, что по истечение этих 40 часов эффект не накладывается, благодаря чему его действие ровнее, чем у Лантуса, без пиков вообще.