Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

[MoonSorrow]

12.08.2017:

22:00 СК = 8.2
22:00 – 5 ед. ЛЕ
23:00 СК = 7.3

13.08.2017:

00:30 СК = 7.1
03:00 СК = 5.1
05:00 СК = 3.8 – 0,5 ХЕ
07:30 СК = 6.8
07:30 – 6 ед. ЛЕ
09:45 СК = 5.9, БД – 4 ед. ХГ (К1 = 1.7, К2 = 0.7)
09:55 – завтрак на 3,66 ХЕ: картофель – 2,62 ХЕ, салат – 0,52 ХЕ, какао с молоком – 0,52 ХЕ
10:05 СК = 6.8, МД – 3 ед. ХГ
11:00 СК = 8.0
12:00 СК = 4.4 – 1 ХЕ сахара
12:30 СК = 5.1
13:00 СК = 6.3
13:45 СК = 7.1, БД – 4 ед. ХГ (К1 = 1.6, К2 = 0.6) + 1 ДПС чтобы получить целевой СК = 5.5, но, увы СК вернулся к 7.1
13:50 – обед на 2,85 ХЕ: картофель – 1,77 ХЕ, салат с капустой – 0,36 ХЕ, курица жареная – 103 гр., мандарины – 0,72 ХЕ
14:00 СК = 7.4
14:15 СК = 7.9, МД – 3 ед. ХГ
15:00 СК = 12.2
16:00 СК = 7.3
17:00 СК = 7.2
18:00 СК = 7.1
15:00 СК = 12.2
16:00 СК = 7.3
17:00 СК = 7.2
18:00 СК = 7.1
19:00 СК = 7.5, БД – 4 ед. ХГ (К1 = 1.6, К2 = 0.6) + 1 ДПС
19:05 – ужин на 3,36 ХЕ: картофель – 1,93, салат с капустой – 0,40 ХЕ, груша – 1,03 ХЕ
19:20 СК = 8.3, МД – 3 ед. ХГ
20:00 СК = 7.2
20:45 СК = 5.6
21:00 СК = 5.2

Опять я накосячила, только теперь с ужином. Оставила К1 = 1.6, как и вчера, но ввела 1 ДПС, чтобы получить СК = 5.5 (или около того) и провалилась на втором же часу:

19:00 СК = 7.5, БД – 4 ед. ХГ (К1 = 1.6, К2 = 0.6) + 1 ДПС
19:05 – ужин на 3,36 ХЕ: картофель – 1,93, салат с капустой – 0,40 ХЕ, груша – 1,03 ХЕ
19:20 СК = 8.3, МД – 3 ед. ХГ
20:00 СК = 7.2
20:45 СК = 5.6
21:00 СК = 5.2

[SASHA]

Юра, если у нее' есть целевой, то исходный нужен только для рассчета величины ДПС , если таковая понадобится. Или не так? Фон то у Даши сейчас идет наверняка в районе СК-4 и даже чутка ниже.

Опять я накосячила, только теперь с ужином. Оставила К1 = 1.6, как и вчера, но ввела 1 ДПС, чтобы получить СК = 5.5 (или около того) и провалилась на втром же часу:

Значит К1 ниже и все дела, если с едой не было ошибок в подсчете. В ужин К1 самый маленький

[MoonSorrow]

K1=1,65 введена ДПС в дозу, пауза перед едой 10-15 минут от исходного СК=7,1 и результат был бы идеальный. Пика 12,2 не было бы

Ага, теперь поняла наконец-то

[al555]

Фон то у Даши сейчас идет наверняка в районе СК-4 и даже чутка ниже.

Александр, а его(фон) можно как-то посчитать или только замеры на чистом фоне? От чего зависит эта величина?

[MoonSorrow]

Значит К1 ниже и все дела, если с едой не было ошибок в подсчете. В ужин К1 самый маленький

Да, это я помню. Но меня смутили Ваши слова:

Даша, фона сегодня днем меньше и нужно было рассчитывать К1 на это и на ужине в том числе.

Я правильно поняла, что нужно было увеличивать К1, если фон на 1 ед. меньше? Вчера я брала К1 = 1.6 (6 ед. ХГ), без ДПС, и СК вернулся к исходному. Но сегодня фон на 1 ед. меньше, значит, вчерашний расчет сегодня не дал бы такого же результата?

[Juris]

Опять я накосячила, только теперь с ужином. Оставила К1 = 1.6, как и вчера, но ввела 1 ДПС

Торопитесь, мадам, торопитесь ! Все норовите выздоровить за пару дней. Не нужен Вам сейчас никакой целевой сахар. Ваша задача - получить после завершения активной части дозы инсулина конечный сахар, равный исходному. Т.е. в данном случае - получить СК в районе 7. Получить без всякой ДПС ! Это и будет свидетельствовать о нормальной работе болюсного инсулина, т.е. оптимальности коэффициентов. А вот когда конечный сахар без всяких ДПС систематически будет стремиться к пяти, вот тогда надо будет уменьшить коэффициенты. Уменьшить с целью не позволять организму расслабляться, а включать его в работу. В работу с дозированно уменьшенной внешней помощью (уменьшенными коэффициентами).
А сейчас Вы все завалили Благодаря этой ДПС Вы реально увеличили компенсационную дозу на 25 % Ну и куда спешим ? Да и вообще, одна единица левемира по своему действию не равнозначна одной единице хкмалога. Левемир действует долго и нудно, как бы размазываясь на весь день или ночь. А хумалог действует быстро за довольно короткое время. Из этого не следует, что если Вы уменьшили левемир на одну единицу, то непременно надо увеличить хумалог на одну единицу

[SASHA]

а его(фон) можно как-то посчитать или только замеры на чистом фоне? От чего зависит эта величина?

Компенсировать нормально завтрак пораньше и наблюдать, желательно оттянув обед на пару часиков
Если укололи ЛР скажем в 07-30 , то в 11-30 -12-30 базал будет работать в полную силу. И где то с 13-00 и даже у Даши, самая маленькая потребность в фоне и обычно самые низкие СК на фоне.
У Даши сейчас как и говорил, где то 3,5-4 и если бы было 5 то СК= 7 на отработке, уже не был бы, а пошел бы вверх.
А сейчас у нее есть малюсенькая подтяжка фоном вниз и это очень хорошо

[MoonSorrow]

Из этого не следует, что если Вы уменьшили левемир на одну единицу, то непременно надо увеличить хумалог на одну единицу

Вот теперь понятно))) А то я уже запуталась во всех этих коэффициентах

[MoonSorrow]

Доброе утро!

Хорошо что не было отката после ужина Ну а с завтраком опять косяк К1 = 1.9 оказался большим. Мне СД-РД Кд = 7,60. Была бы у меня ручка с шагом 0,5, уколола бы 7,50, а так пришлось 8 ед. ставить.

13.08.2017:

19:00 СК = 7.5, БД – 4 ед. ХГ (К1 = 1.6, К2 = 0.6) + 1 ДПС
19:05 – ужин на 3,36 ХЕ: картофель – 1,93, салат с капустой – 0,40 ХЕ, груша – 1,03 ХЕ
19:20 СК = 8.3, МД – 3 ед. ХГ
20:00 СК = 7.2
20:45 СК = 5.6
21:00 СК = 5.2, сахар буквально 0,1-0,2 ХЕ
21:15 СК = 4.8
21:45 СК = 5.1
22:00 – 5 ед. ЛЕ
22:40 СК = 5.3

14.08.2017:

03:00 СК = 4.7
07:30 – 7 ед. ЛЕ
07:30 СК = 4.7, БД – 4 ед. ХГ (К1 = 1.9, К2 = 0.9)
07:40 – завтрак на 3,62 ХЕ: картофель – 2,56, салат с капустой – 0,59 ХЕ, какао с молоком – 0,47 ХЕ
07:50 СК = 5.6, МД – 4 ед. ХГ
08:50 СК = 8.3
09:50 СК = 3.2, сахар 0,3 ХЕ
10:30 СК = 3.6
11:00 СК = 4.1

[al555]

Была бы у меня ручка с шагом 0,5, уколола бы 7,50, а так пришлось 8 ед. ставить.

Значит нужно было добавить еды на недостающую дозу или убрать лишнюю до 7ед.

[Juris]

Завтрак пора слегка рихтовать, т.е. сбавить коэффициенты. Для начала до 1.8, Возможно даже и больше, но пока впереди паровоза не побежим. Завтра видно будет. Но в целом пока все неплохо идет. Кстати, а как эти 3.2 ммоль ощущались ?
P.S. И опять у меня сомнения в распределении на такой завтрак БД и МД по 4 единицы

[al555]

P.S. И опять у меня сомнения в распределении на такой завтрак БД и МД по 4 единицы

Поддерживаю
п.с.
Посчитал сейчас свой отварной картофель с последней варки(БЖУ вареного - 2.2/0.5/18.9) с к1=1.9, к2=0.9 и ГИ 70.
100гр картофеля БД 2.51, МД 1.2
Однозначно они не равны.

[Инесса Шакиртдинова]

P.S. И опять у меня сомнения в распределении на такой завтрак БД и МД по 4 единицы

Да и я поддержу.
Правда сделаю оговорку. Я программы никакие не использую.
Использовала кнопку "Расчёт в сети. Это, во-первых.
Даша, не помню чему у тебя равна 1 ХЕ. Взяла 11 гр. Это, во-вторых.
Но тем не менее получились значения, близкие к тем, что написал
al55.

[MoonSorrow]

P.S. И опять у меня сомнения в распределении на такой завтрак БД и МД по 4 единицы

Расчетная доза = 7,60
БД = 3,78
МД = 3,82

Добавлено спустя 51 секунду:

Даша, не помню чему у тебя равна 1 ХЕ

10 гр.

Добавлено спустя 52 секунды:

Кстати, а как эти 3.2 ммоль ощущались ?

Как-то ощущались Такая легкая слабость

[al555]

Проверьте чему у вас равен ГИ картофеля, т.к. именно от него очень сильно зависит разделение величин на БД и МД.