Помогите с компенсацией Александру

[Гошина Наташа]

переросла в горб

Тресиба работает до 42 ч., но вводится раз в 24 ч. Наложите профили один на другой и этот горб исчезнет после недельного применения, а вернее весь график подтянется до уровня этого горба.

[Luxxus]

Там всё гораздо проще. Если присмотреться внимательней к этой раскадровке суточного графика, то легко заметить, что масштабирование значений времени, отложенных по горизонтальной оси, не релевантно по отношению к масштабированию значений концентрации Тресибы, отложенных по оси вертикальной. И эта нерелевантность приблизительно равна 1:3. Другими словами, график сжат во времени в гармошку в 3 раза. Если эту гармошку наоборот растянуть в три раза, чтобы "читать" график по честному, то и этот "горб" разгладится соответствующим образом, стремясь к ровной линии. Вот и весь фокус этого "ужасного" горба, обычная манипуляция

Я поэтому и написал ранее, что это

горбик, "увеличенный десятикратно под микроскопом"

[alex_step]

И снова здравствуйте,
Наконец-то перешел таки на Тресиба! Пошли третьи сутки после перехода - т.е. уже "разогнался-наслоился" => можно делать замерьі, проверять, делать вьіводьі и корректировать:
Инсулиньі ТР + НР
22:02 - СК 3,3 => Кофе растворимьій 5г + Сахар 8г / К1=1,32 ЦЕИ=2,41 Цел.СК=5,8 / ТР 20ед
02:02 - СК 6,1
06:00 - проспал с "яркими цветньіми" снами.
07:01 - СК 3,2 => Сахар 5г / К1=2,895 ЦЕИ=1,1 Цел.СК=5,8

 Скрытый текст

До перехода на Тресиба доза пролонгированного бьіла 3х8ед Левемир -> потому начал с 20ед. Тресибьі (80% от 24ед.) предполагая что придется добавлять...
В первьіе сутки ситуация бьіла странная ->
06.07 СК 8,5 => ДПС 3ед (Цел.СК 5,6) + под "утреннюю зарю" 4,5ед (стандартная под "зарю" в последнее время)
09.43 - гипанул до потери сознания и конвульсий, родители отпоили сахаром
Во вторьіе сутки картина подобная
06.03 СК 8,9 => ДПС 1,5 вместо расчетньіх 3,0ед + 4,5НР под "утреннюю зарю"
09.49 СК 3,3

Я так понимаю нужно пробовать УМЕНЬШИТЬ дозу ТР (на 1ед?)? До ЛМ 3х8 доза таки бьіла 9+11 (т.е. 20ед в сутки хватало идеально) на протяжении лет 5-7 (пока ЛМ работал 12 часов)....
А что делать с "утренней зарей"? Вроде как по времени не играет чтоб совсем без подколки, а с нею сваливается капитально => может попробовать ТР в 20ч вместо 22ч (в надежде что успеет "разогнаться" до начала "утренней зари" и таки перекроет ее?
Подсказьівайте, а то теряюсь в догадках...

Добавлено спустя 27 минут 35 секунд:

Luxxus » 24 ноя 2022, 09:55

Там всё гораздо проще. Если присмотреться внимательней к этой раскадровке суточного графика, то легко заметить, что масштабирование значений времени, отложенных по горизонтальной оси, не релевантно по отношению к масштабированию значений концентрации Тресибы, отложенных по оси вертикальной. И эта нерелевантность приблизительно равна 1:3. Другими словами, график сжат во времени в гармошку в 3 раза. Если эту гармошку наоборот растянуть в три раза, чтобы "читать" график по честному, то и этот "горб" разгладится соответствующим образом, стремясь к ровной линии. Вот и весь фокус этого "ужасного" горба, обычная манипуляция

Разве кто-то где-то обещал какую-то пропорциональность/релевантность? Можете попробовать в графическом редакторе помасштабировать изображение по горизонтали (в три раза, с ваших слов) - никакого разглаживания в результате не получите

Тресиба работает до 42 ч., но вводится раз в 24 ч. Наложите профили один на другой и этот горб исчезнет после недельного применения, а вернее весь график подтянется до уровня этого горба.

Нет. Такой результат не достижим. Я специально накладьівал 3 графика чтоб рассмотреть результат наслоения и прикинуть оптимальное время ввода ТР для попадания "горба" под "утренюю зарю"
Если бьі бьіли цифровьіе значения - можна бьіло б построить результирующий график, хоть он и представлен только для определенной "концентрации" (0,4 ед/кг), а для иньіх значений тоже явно будет отличаться (у меня стартовьій чуть меньше 0,3ед/кг)... Но как хоть какой-то ориентир - уже лучше чем ничего
А результат будет вьіглядеть приблизительно так

[Инесса Шакиртдинова]

22:02 - СК 3,3 => Кофе растворимьій 5г + Сахар 8г / К1=1,32 ЦЕИ=2,41 Цел.СК=5,8 / ТР 20ед
02:02 - СК 6,1

Если правильно понимаю, то Нр здесь не было. С головой хватило Тресибы,
чтобы проглотить сахарок и оставить СК приемлемым.

02:02 - СК 6,1
06:00 - проспал с "яркими цветньіми" снами.
07:01 - СК 3,2

Снижение за счет Тресибы было.

06.07 СК 8,5 => ДПС 3ед (Цел.СК 5,6) + под "утреннюю зарю" 4,5ед (стандартная под "зарю" в последнее время)
09.43 - гипанул до потери сознания и конвульсий, родители отпоили сахаром

Что же ты СК на пике не проверил ?
ГИПО, практически на отработке Нр произошла.
Я прекрасно понимаю, что у всех свои дозы. Но даже я со своими дозами
при СК=8,5 юольше 2ед не колю. И при подозрении на зарю 4,5 ед никогда
не колола.

06.03 СК 8,9 => ДПС 1,5 вместо расчетньіх 3,0ед + 4,5НР под "утреннюю зарю"
09.49 СК 3,3

И даже при снижении ДПС в два раза СК на отработке много ниже исходного.

так понимаю нужно пробовать УМЕНЬШИТЬ дозу ТР (на 1ед?)?

Да. Тресибу нужно снижать. Может быть, даже 1,5 ед.. И 4,5 ед. на зарю я
бы пока дня на 3-4 убрала. Хотя бы потому, чтобы избежать ГИПО на отрпботке
Нр.

Добавлено спустя 8 минут 34 секунды:

может попробовать ТР в 20ч вместо 22ч (в надежде что успеет "разогнаться" до начала "утренней зари" и таки перекроет ее?

Снижать дозу и одновременно переносить Тресибу на другое время не есть
хорошо. Но после снижения дозы можно посмотреть как фон будет работать,
будет ли заря и надо ли тогда будет менять время. И если потребуется, то
можно попробовать изменить время укола.

[alex_step]

Снижать дозу и одновременно переносить Тресибу на другое время не есть
хорошо.

Тресиба вроде как не такая критичная в єтом вопросе, если часто в рекоммендациях встречается типа "если пропустили, например, вечерний - сделать его утром, и следующий вечером без изменений" и єто все таки не перенос с вечера на утро или наоборот, а только сдвиг на условньіе 2 часа...
Но ладно. "Будем двигать рояль по сантиметру в день чтоб доставить его незаметно из-за кулис на центр сценьі"
Пробую уменьшить ТР на 1ед не меняя время

Я прекрасно понимаю, что у всех свои дозы. Но даже я со своими дозами
при СК=8,5 юольше 2ед не колю. И при подозрении на зарю 4,5 ед никогда
не колола.

Не упоминал єтот момент дабьі не отвлекаться, но раз уж... :
Обьічно более 2ед ДПС не пользую. Но в последние дней 10-12 в єто время суток ЦЕИ уехала в никуда и одновременно с тем снова вспльіла "заря", которой давно не бьіло (Левемир продолжал становиться все чудесатее и чудесатее). Под зарю доза подобралась - 4,5ед играло оптимально до перехода на ТР, но "накладок" с ДПС не случалось...
Спасибо

PS Кстати, попутно вопрос: через какие промежутки оптимально промерить сутки ТР на голоде? 6 часов пойдет? Или таки 4 часа?
Забьіл упомянуть - глюк Accu-Chek Instant; не уверен какая у него калибровка/коєффициент ибо недавно его заимел (если подскажете - буду благодарен)

[Инесса Шакиртдинова]

Обьічно более 2ед ДПС не пользую. Но в последние дней 10-12 в єто время суток ЦЕИ уехала в никуда и одновременно с тем снова вспльіла "заря", которой давно не бьіло

А что с погодой ? Какие-то другие препараты ? Изменения в еде ? Ну или
что-нибудь ещё...

Добавлено спустя 4 минуты 1 секунду:

PS Кстати, попутно вопрос: через какие промежутки оптимально промерить сутки ТР на голоде? 6 часов пойдет? Или таки 4 часа?

Интервал часа 1,5 - 2,0 лучше. Тогда меньше риск прогиповать (если фона
много).
С интевалом 4-6 часов можно получить растущий СК, но не увидеть причины
роста.

[alex_step]

А что с погодой ? Какие-то другие препараты ? Изменения в еде ? Ну или
что-нибудь ещё...

ну...... погода вроде как сравнительно стабильна, хотя и год, и два назад проблемьі появлялись тоже в єто время года; другие препаратьі - добавились некоторьіе кардиопрепаратьі, но кардиолог в курсе диабета - должет бьіл бьі учитьівать; изменения в еде - вроде как с окончанием праздников все стабилизировалось ... думаю-надеюсь на вину Левемира, а так будем посмотреть

Интервал часа 1,5 - 2,0 лучше. Тогда меньше риск прогиповать (если фона
много).
С интевалом 4-6 часов можно получить растущий СК, но не увидеть причины
роста.

оно то понятно что лучше когда чаще, но я то спрашивал насчет оптимальней...
на 1,5-2 часа я не решусь при не критичной ситуации, тогда проще мониторингом озадачиться...
Ладно, продолжу с интервалами в 4 часа - тенденция уже обрисовалась => дальше уже разруливать только величину

[Инесса Шакиртдинова]

ну...... погода вроде как сравнительно стабильна, хотя и год, и два назад проблемьі появлялись тоже в єто время года;

Тогда, видимо сезонный фактор есть. И про него забывать не стоит.

но кардиолог в курсе диабета - должет бьіл бьі учитьівать;

Ну это кардиолог в курсе. А ты в курсе как другие препараты могут влиять
на СК ? В данном случае я о тех, которые ты принимаешь.

оно то понятно что лучше когда чаще, но я то спрашивал насчет оптимальней...
на 1,5-2 часа я не решусь при не критичной ситуации, тогда проще мониторингом озадачиться...

Кто сказал, что у тебя не может критичной ситуации случиться ? Ведь доза фона
пока не является оптимальной. Я бы все равно больше 3 часов интервал пока
не делала. Или хочется чтобы снова гипо с отключкой была ?
Ну а насчет мониторинга не знаю. В том смысле, что на Украине дешевле обойдется.
Капитально тест-полосками затариться, либо мониторинг. И если мониторинг
тебе дешевле обойдется, то почему бы и не использовать.

Добавлено спустя 5 минут 3 секунды:

09.43 - гипанул до потери сознания и конвульсий, родители отпоили сахаром

При потере сознания это рискованно. Человек может просто захлебнуться.
Лучше это.

 ГлюкаГен ГипоКит