Фантик » 05 апр 2013, 23:16
Левемир (детемир) не требует паузы между уколом и едой, это базальный инсулин, он действует долго. Начинает действовать он постепенно, примерно через час после введения, а затем, в зависимости от дозы, может действовать от 12 до 24 часов (см. рисунок).
Вам предложили не самую удобную схему введения, при которой Левемир закрывает собой и фоновую и пищевую потребность (пищевую у вас покрывает ещё и манинил). Кроме того, доза сахароснижающих препаратов, с учётом реакции пациентки, представляется высоковатой. Понижать дозу инсулина можно и нужно, но это нужно уметь делать, кроме того, это значительно удобнее делать при использовании двух видов инсулина - фонового и пищевого отдельно (например, Новорапида и Левемира или аналогичных им).
Раз уж вам назначен Левемир, и наблюдаются выраженные гипогликемические реакции, можно снизить дозы и понаблюдать за реакцией. Но нужно иметь в виду, что при снижении дозы у Левемира из-за проявления дозозависимого эффекта будет уменьшаться продолжительность действия.
Для начала попробуйте снизить до 10 утром и 10 вечером и посмотрите на результат. Имейте в виду, что из-за того, что это пролонгированный инсулин, эффект от изменений в чистом виде проявится только к концу второго дня. Если 10+10 будет много, то будете уточнять дозу дальше. Но для чёткого понимания результатов нужно достаточно частое измерение сахара крови. На время подбора делайте тощаковый анализ и смотрите сахар через два часа после каждой еды и на ночь. Возможно, пару раз нужно будет измерить СК ночью.
К врачу тем не менее запишитесь и обсудите возможные варианты изменения схемы инсулинотерапии (либо переход на микс-инсулин, либо переход на двухинсулиновую схему с пятью уколами в день). Поговорите, нужен ли при такой как у вас реакции манинил, и не уменьшить ли и его дозу.
И читайте Азбуку Диа-клуба по кнопке наверху, чтобы лучше понимать, что вам говорят.
- Вложения
-
Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.