Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мальчика 11 лет

[Стефан]

Здравствуйте! Мария!
Вчера все же поменяли место установки либре. И в ночь сенсор стал давать адекватные показания. НО! Утро у нас все смазалось. Сенсор вырубился прямо в школе. А глюк оставили дома.
Поэтому замеров очень мало. В школе плохо не было. Рафинад не употреблял. Да и к обеду пришел с нормальным сахаром. Пока все замеры будут глюкометром Сателлит экспресс. Попробуем снова переустановить либру.
Коэффициенты поменяла. Время укола оставила прежним.
Мария! Можно ли на ужин съесть Стефану шарики с молоком?
И Вы вечером нам скажете про завтрашнее меню? Сколько раз ему кушать?
Переношу дневник:

19:55 СК=11.6(6.3), 4.4 ед. инса на 4.9 ХЕ, К=0.9
20:00 (картофель-2.1 ХЕ, шницель, чай с сахаром-1 ХЕ, сметана-0.2 ХЕ, печенье-1.6 ХЕ)
20:55 СК=15.1(12.3)
21:55 СК=17.6(12.1)
22:55 СК=14.8(10.8)
00:00 СК=11.6(9.3)


19.04.2018
Базальные дозы:
00:00-0.55
01:00-0.65
02:00-0.8
03:00-0.85
04:00-0.8
05:00-0.65
06:00-0.55
07:00-0.7
08:00-0.75
09:00-0.7
10:00-0.45
11:00-0.15
12:00-0.1
13:00-0.2
14:00-0.6
15:00-0.4
16:00-0.25
17:00-0.1
18:00-0.1
19:00-0.35
20:00-0.5
21:00-0.4
22:00-0.6
23:00-0.8

01:00 СК=9.2(8.3)
03:00 СК=8.8(5.9)
06:00 СК=6.1(5.3)
07:40 СК=7.2(5.2), 10.6 ед. инса на 6.6 ХЕ, К=1.6
08:00 (снежок-2.3 ХЕ, чай с сахаром-1 ХЕ, макароны-3.3 ХЕ с сыром и сосиской)
08:30 СК=11.2(9.0)
09:00 СК=14.7(12.7)
10:30 СК=11.4- сенсор умер
14:00 СК=6.3-на глюке, 7.1 ед. инса на 6.3ХЕ, К=1.6
14:20 (батон 2.7 ХЕ, суп-1.6 ХЕ, яблоко-0.9 ХЕ, сметана-0.3 ХЕ, салат из огурца и помидора-0.5 ХЕ, конфета-41 гр(60 гр углеводов на 100 гр)-2.1 ХЕ)
15:00 СК=9.8-на глюке
16:00 СК=8.4 на глюке
17:00 СК=7.2 на глюке
18:00 CК=3.5 на глюке, 1 ХЕ-2 шт.раф.
18:15 СК=5.5 на глюке
19:00 СК=5.0 на глюке, 6.7 ед. инса на 7.0 ХЕ, К=0.95, (молоко 220 гр-0.9 ХЕ, шарики шоколадные 50 гр.-3.3 ХЕ, бутеры-1.8 ХЕ с маслом и сыром, чай с сахаром-1 ХЕ)
20:00 СК=11.8 на глюке
21:00 СК=13.8 на глюке
22:00 СК=10.2 на глюке
23:00 СК=8.9 на глюке
00:00 СК=8.5 на глюке

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Светлана!
Ночь хорошая.

01:00 СК=9.2(8.3)
03:00 СК=8.8(5.9)

Этот участок еще посмотрим, пока я бы его не трогала.
Завтрак, если на смотреть на исходный и конечный, отработал, с остальным будем разбираться завтра. К без изменений, способ введения болюса тоже.
Обед вполне прилично идет, к исходному, думаю, вернемся.
Значит, если смотреть на 2 приема пищи,наша тактика правильная, и проблема была именно в коэффициентах.
Тогда на ужин можно шарики, К увеличиваем до 0.95. Болюс давайте попробуем перед едой, без паузы.
Фон завтра проверять не нужно, можете питаться по любому режиму, при условии выдерживания 4-5 часов между приемами пищи.

Добавлено спустя 51 секунду:
Пока я писала, Вы дополнили обед.

17:00 СК=7.2 на глюке
18^00 CR=3.5 на глюке, 1 ХЕ-2 шт.раф.

16:00-0.25

16-0.2,
и ждем, как отработает подкормка.

[Стефан]

Мария! Все поняла! Спасибо!
На ужин подготовила шарики и два бутера с маслом и сыром из СВЧ, чай с сахаром.
С пельменями завтра не экспериментировать? Как считаете?
Да, снова дописала

[Сосенская Мария]

Пельмени можно на завтрак пробовать.

18:00 CК=3.5 на глюке, 1 ХЕ-2 шт.раф.
18:15 СК=5.5

Не так, чтобы очень. Это Либра или глюкометр?
Подождем до 19 часов и примем решение по фону в 17.

[Стефан]

Это Либра или глюкометр?

Глюкометр

Пельмени можно на завтрак пробовать.

О как. Хорошо! А то мы хотели на обед.

[Сосенская Мария]

Нет, на обед не надо, они будут до ужина ползти медленно, а на завтрак как раз хорошо.

[Стефан]

Дописала

Добавлено спустя 1 минуту 28 секунд:

Не так, чтобы очень.

Вам не понравился СК после подкормки?

[Сосенская Мария]

Вам не понравился СК после подкормки?

А Вам?

18:00 CК=3.5 на глюке, 1 ХЕ-2 шт.раф.
18:15 СК=5.5 на глюке
19:00 СК=5.0 на глюке,

Подкормка отработала по ЦХЕ 1.5 ммоль, это вообще ни о чем.

17:00-0.1

17-0.05

На фоне снизились, но как-то странно ставить в 18 - 0.05. Пока не будем снижать.

Очень похоже на то, что в 18 придется тоже поставить 0.05.
Посмотрим, насколько поднимется СК от еды.

[Стефан]

Дописала. Мария!
Как считаете? Коэффициент мал на ужин?

[Сосенская Мария]

К=1 попробуем на ужин завтра.

[Стефан]

Хорошо! Поняла Вас, Мария!

[Стефан]

Здравствуйте! Мария!!!
Переношу дневник:

19:00 СК=5.0 на глюке, 6.7 ед. инса на 7.0 ХЕ, К=0.95, (молоко 220 гр-0.9 ХЕ, шарики шоколадные 50 гр.-3.3 ХЕ, бутеры-1.8 ХЕ с маслом и сыром, чай с сахаром-1 ХЕ)
20:00 СК=11.8 на глюке
21:00 СК=13.8 на глюке
22:00 СК=10.2 на глюке
23:00 СК=8.9 на глюке
00:00 СК=8.5 на глюке

21.04.2018
Базальные дозы:
00:00-0.55
01:00-0.65
02:00-0.8
03:00-0.85
04:00-0.8
05:00-0.65
06:00-0.55
07:00-0.7
08:00-0.75
09:00-0.7
10:00-0.45
11:00-0.15
12:00-0.1
13:00-0.2
14:00-0.6
15:00-0.4
16:00-0.2(0.25)
17:00-0.05(0.1)
18:00-0.1
19:00-0.35
20:00-0.5
21:00-0.4
22:00-0.6
23:00-0.8


03:00 СК=9.0 на глюке
06:00 СК=7.2 на глюке
10:00 СК=5.8 на глюке
11:00 СК=5.4 на глюке 8.3 ед. инса на 5.2 ХЕ, К=1.6, УСТАНОВКА СЕНСОРА ЛИБРЕ, снова значения глюкометра указываю в скобках
11:20 (яблоко-0.9 ХЕ, пельмени-3 ХЕ со сметаной-0.3 ХЕ, чай с сахаром-1ХЕ)
11:40 смена канюли 8 минут,подколка 0.05 врем базал.
12:00 СК=9.2(7.0), прогулка 40 минут
13:00 СК=9.6(7.2)
14:00 СК=8.9(6.8)
15:00 СК=7.6(5.1)
16:00 СК=5.9(5.7), 11.8 ед. инса на 7.4 ХЕ, К=1.6
16:20 (батон-2.5 ХЕ, суп-2.0 ХЕ, салат из огурца и помидора-0.5 ХЕ, сметана-0.3 ХЕ, конфета-2.1 ХЕ)
17:00 СК=11.7(9.7)
18:00 СК=17.4(13.8)
19:00 СК=17.3(12.5)

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Светлана!
Ночь еще будем смотреть, так как участки, на которых снижение, не совпадают по времени.
Завтрак не можем оценить из-за замены канюли, этот фактор мог оказать влияние на динамику СК. Посмотрим завтра еще раз.

16:00 СК=5.9(5.7), 11.8 ед. инса на 7.4 ХЕ, К=1.6

Меню обеда допишите, пожалуйста.

[Стефан]

Да. Простите! Пропустила. Дописала.
Ночные замеры почаще сделать?

[Сосенская Мария]

Ночные замеры почаще сделать?

Нет, не нужно.
Посмотрим ночь на нормогликемии.
Обеденный профиль неправильный.
Вчера на этом участке

17:00 СК=7.2 на глюке
18:00 CК=3.5 на глюке, 1 ХЕ-2 шт.раф.
18:15 СК=5.5 на глюке
19:00 СК=5.0 на глюке

целая ХЕ влезла, сегодня, на сниженном фоне,

17:00 СК=11.7(9.7)
18:00 СК=17.4(13.8)
19:00 СК=17.3(12.5)

после пика болюса СК не снижается.
Причем вчера снижение на последнем часу работы болюса и на чистом фоне съедена 1 ХЕ.
Вряд ли обеденный К выше К на завтрак.
Что за суп был? Мне кажется, паузу передержали.
Давайте завтра повторим обед в это время, но без паузы. Пустим пик вперед, и посмотрим на профиль работы НР.