Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

[Сосенская Мария]

Физнагрузку укажите, пожалуйста, в дневнике.

[steps34]

18.01.2018- 20.01.2018
00 0,1
01 0,05
02 0,06
03 0,05
04 0,05
05 0,05
06 0,05
07 0,05
08 0,05
09 0,05
10 0,15
11 0,15
12 0,07
13 0,05
14 0,1
15 0,1
16 0,1
17 0,05
18 0,05
19 0,05
20 0,05
21 0,1
22 0,05
23 0,05
ИТОГО: 1,68

21.01.2018
00 0,1
01 0,05
02 0,06
03 0,05
04 0,05
05 0,05
06 0,05
07 0,05
08 0,05
09 0,05
10 0,15
11 0,1 (было 0,15)
12 0,07
13 0,05
14 0,5 (было 0,1)
15 0,5 (было 0,1)
16 0,1
17 0,05
18 0,05
19 0,05
20 0,05
21 0,1
22 0,05
23 0,05
ИТОГО: 1,53

Гликемия 19.01.18 (вечер)

18-00 СК=11,2
18-37 СК=10,1 Ужин: памело-0,58хе, сосиска-0,05, компот-0,61хе, каша полба-1,86 хе, луковый кекс-1,58 хе. Итого=4,68 хе.
19-17 СК=16,9 Укололи после ужина СБ=2,5, К1=0,5 (компенсация углеводов=2,34, ДПС=+0,16).
20-00 СК=16,9
20-19 СК=14,2
21-16 СК=9,7 (через 2 часа после болюса)
22-00 СК=10,7
23-00 СК=13,3. В 23-08 укололи ДПС=0,2нр исходя из ЦЕИ=25
24-00 СК=14,6

Гликемия 20.01.2018

01-00 СК=13,8
02-00 СК=13,8 В 02-10 ДПС=0,2нр, ЦЕИ25
03-00 СК=14,1
04-00 СК=14,9 ВБС=200 % с 04-00 до 06-00 часов.
05-00 СК -----
06-00 СК=16,0
07-00 СК=13,2
08-00 СК=12,7
Завтрак в 08-32 СК=12,1, СБ=2,3 нр (до еды), компенсация углеводов=1,97, ДПС=0,31, погрешность=0,02. К1=0,7
Актимель-1,02, сосиска-0,05, хлеб белый-0,95хе, яичница-0,02хе, печенье топленое-0,24, компот-0,53. Итого-2,81
09-00 СК=13,3
09-21 СК=19,3
10-00 СК=19,7
10-37 СК=17,9 (пик болюса).
11-00 СК=18,0
12-00 СК=12,8
13-00 СК=8,3
13-24 Обед. СК=5,2 (5,4 по глюкометру).
Яблоки-1,19хе, борщ-0,04хе, пицца-0,61хе, мясо-0хе, компот-0,57хе, пастилушка-1,13хе. Итого=3,54хе.
К1=0,5. РБ=1,2нр (после еды) на 1 час в 14-05 при СК=10,8.
Увы, забыли в расчет включить пастилушку, очень спешили,т.к. боялись свалиться в гипо.
Ошибку обнаружили только в 15-22, заполняя дневник. Сразу докололи СБ=0,6 (в 15-22 час.).
Итого КИ=1,8. Компенсация углеводов=1,77, погрешность=0,03.
14-00 СК=10,8
14-30 СК=16,0
15-00 СК=18,8
15-22 СК=13,8 СБ=0,6нр
16-00 СК=12,1
17-00 СК=7,8 (пик болюса).
18-00 СК=4,4 по диагонали вниз (5,3 по глюкометру).
18-05 (СК=4,1 по либре), ребенок в истерике, ничего сладкого не берет, ложкой заливаем сладкую воду=0,27хе.
18-18 СК=3,7 прямо.
18-25 СК=3,8.
19-00 СК=4,2 вроде бы "не перекормили".
19-05 СК=4,1 Ужин: грейпфрут-0,3хе, кекс луковый-1,42хе, компот-0,58хе, каша полба-1,95хе. Итого-4,25хе.
19-30 СК=7,0 К1=0,5, РБ=1,9нр на 1 час. + СБ=0,2 (в 19-38) из-за обнаруженной ошибки в расчетах (компенсация углеводов=2,13, ДПС=минус 0,05).
20-00 СК=13,7
21-00 СК=15,4
21-38 СК=13,5.
22-00 СК=12,8
22-38 СК=10,9 (пик болюса).
22-42 отключение помпы для купания.
23-00 СК-----
23-01 включение помпы, выгнали пузырь из трубки (!!!) ВБС=140%.
23-12 активировали новый сенсор, установленный тремя часами ранее, СК=11,6 (по глюкометру).

Гликемия 21.01.2018
00-13 СК=6,5 (по новому сенсору)
00-26 СК=5,2 (6,0 по глюкометру).
00-36 СК=4,1 половинка пластинки декстры 0,15хе.
00-51 СК=3,7 (по глюкометру-5,7).
01-00 СК=3,3 половинка пластинки декстры 0,15хе.
01-30 СК=LO(9,5 по глюкометру).
02-00 СК=LO не реагируем.
03-00 СК=4,6
04-00 СК=5,1 (6,8 по глюкометру).
05-00 СК=4,2
06-00 СК=7,6
07-00 СК=8,9
08-14 СК=8,2
09-00 СК=8,4 (7,9 по глюкометру), погрешность=-0,5 ммоль
09-13 СК=8,8 (8,4 в пересчете на показания глюкометра). 8,4 берем за начальный сахар в расчетах по завтраку.
09-16 СБ=2,5нр (компенсация углеводов=2,4, ДПС=0,13, или с учетом погрешности измерений=0,10), К1=0,7
Актимель-1,02хе, хлеб белый-1,8хе, масло сл.-0,02хе, чай с сахаром-0,54хе, сосиска-0,5хе, сыр-0хе. ИТОГО=3,43хе .
10-00 СК=9,9, выгнали пузырь из трубочки (!!!).
11-00 СК=16,3
11-16 СК=13,2 (15,2 по глюкометру) - Пик болюса.
12-00 СК=12,7
12-43 СК=13,6
13-15 СК=9,2
14-00 СК=6,5
14-12 СК=6,8 (7,8 - по глюкометру). Приступили к обеду.
Компот-0,56хе, яблоки-1,18хе, котлеты говяж.-0,23хе, спагетти-1,98хе, суп картофельный-1,09. Итого-5,04хе
14-30 СК=7,4 К1=0,5, РБ=2,6нр на 1 час (компенсация углеводов=2,52, ДПС=0,08).
15-00 СК=13,9
16-00 СК=14,2
16-30 СК=12,1
17-00 СК=11,5
17-30 СК=11,7 (пик болюса)
18-00 СК=11,1
18-51 СК=10,7
19-00 СК=10,4
19-30 СК=11,1
19-33 К1=0,5 РБ=2,5нр на 1 час перед едой из расчета 2,33-компенсация углеводов, ДПС=0,19.
Каша полба-1,57хе, компот-0,72хе, грейпфрут-0,2хе, творожные палочки с кунжутом собственные-2,15хе (ГИ=67). Итого=4,64хе
20-19 СК=18,4
21-00 СК=12,1
21-38 СК=7,4
22-00 СК=7,2 до пика еще полчаса, а у нас уже целевой...
22-21 СК=8,3 (пик болюса).
23-00 СК=9,9 прямо.

Добавлено спустя 12 минут 27 секунд:

Есть глюкоза- буфус - она в маленьких пластиковых бутылочках

Купили, вернее, нам подарили как постоянным клиентам 5% раствор глюкозы (декстрозы) объемом 250 мл. Написано раствор для инфузий (стерильно-внутривенно), но сказали, что можно и так пить. Будем использовать пластиковый шприц, которым детям жаропонижающее вливают. У нас таких полно, например, от найса.

[Сосенская Мария]

нам подарили как постоянным клиентам 5% раствор глюкозы (декстрозы) объемом 250 мл.

Имейте в виду, что этот раствор не 100% глюкоза, а всего 5%, то есть, в 250 мл не 250 мл глюкозы, а всего-то 12.5, то есть 1.25 ХЕ.

Будем использовать пластиковый шприц, которым детям жаропонижающее вливают.

Да, им удобно.

Физнагрузку укажите, пожалуйста, в дневнике.

И где?

09-13 СК=8,8 (8,4 в пересчете на показания глюкометра). 8,4 берем за начальный сахар в расчетах по завтраку.
09-16 СБ=2,5нр, К1=0,7
Актимель-1,2хе, хлеб белый-1,8хе, масло сл.-0,02хе, чай с сахаром-0,54хе, сосиска-0,5хе, сыр-0хе. ИТОГО=3,43хе (компенсация углеводов=2,4, ДПС=0,13).
10-00 СК=9,9, выгнали пузырь из трубочки (!!!).
11-00 СК=16,3
11-16 СК=13,2 (15,2 по глюкометру) - Пик болюса.
12-00 СК=12,7
12-43 СК=13,6
13-15 СК=9,2
14-00 СК=6,5
14-12 СК=6,8 (7,8 - по глюкометру)

На пике зависли, мне это не нравится. Снова исключительно за счет фона (физнагрузки?) снизились.
ДПС в КД не было, я правильно понимаю?

09 0,05

09-0.1,
так попробуем, а К не меняйте.

[steps34]

Физнагрузку укажите, пожалуйста, в дневнике.

Свою нагрузку отражать ведь не нужно, хотя спина разваливается. На счет нагрузки Вики не уверен, после 20 минут, которые я ее на руках повозил по льду, ей стало "скушно" (это наше любимое слово), мы сели на трибуну болельщиков.

Добавлено спустя 3 минуты 5 секунд:

ДПС в КД не было, я правильно понимаю?

Нет, неправильно. С утра ДПС была 0,13 (это по расчету, а фактически без погрешности округления 0,10), я ее просто ошибочно строчкой ниже в дневнике указал, где кол-во еды. Сейчас исправлюсь.

[Сосенская Мария]

На счет нагрузки Вики не уверен, после 20 минут, которые я ее на руках повозил по льду, ее стало "скушно" (это наше любимое слово), мы сели на трибуну болельщиков.

Все понятно. Просто Вы ранее писали про каток, я подумала, что это могло отразиться на динамике СК.

С утра ДПС была 0,13 (это по расчету, а фактически без погрешности округления 0,10)

Тогда и К поднимем с учетом ДПС.
К=0.73 у меня получился.
Но повнимательнее на пике, так как мы сразу два фактора увеличили.

[steps34]

Имейте в виду, что этот раствор не 100% глюкоза, а всего 5%, то есть, в 250 мл не 250 мл глюкозы, а всего-то 12.5, то есть 1.25 ХЕ.

Нашел, что у декстрозы -94,21ГУ на 100 г. В 5%-м растворе на 100 мм приходится -4,7 ГУ или 4,7/11=0,43ХЕ. Условно говоря, 0,2 ХЕ (разовая доза для удержания СК на последнем часе болюса)=46 мл (округленно 50). Таким образом, бутылочки объемом 250 мм хватит на 5 доз. Не уверен, что это удобно для вливания...

Добавлено спустя 34 минуты 47 секунд:

Тогда и К поднимем с учетом ДПС.
К=0.73 у меня получился.
Но повнимательнее на пике, так как мы сразу два фактора увеличили.

С учетом ДПС, вроде бы, К1=0,74. По расчету КИ=2,53 на 3,43ХЕ, т.е. 2,53/3,43=0,7376.
Если без учета ДПС, то КИ=2,4 приходится на 3,43ХЕ, т.е. 2,4/3,43=0,6997.
Или я чего-то не учитываю?
Понятно одно, что расслабляться нельзя, нужно будет быстренько обедать. Мы сегодня перед обедом вкололи 2,6, а Вика заявляет, я не хочу кушать...Но потом настроение, к счастью, переменилось, под мультики как-то с Божьей помощью съели. Хотя с 5хе на обед явно переборщили, я считаю.

[Сосенская Мария]

Без учета ДПС.

СБ=2,5нр

/

3,43хе

=0.728

Мы сегодня перед обедом вкололи 2,6, а Вика заявляет, я не хочу кушать...Но потом настроение, к счастью, переменилось, под мультики как-то с Божьей помощью съели. Хотя с 5хе на обед явно переборщили, я считаю.

У Вас болюс растянут, так что время на уговоры есть.
Только по Вашему дневнику

14-12 СК=6,8 (7,8 - по глюкометру). Приступили к обеду.
Компот-0,56хе, яблоки-1,18хе, котлеты говяж.-0,23хе, спагетти-1,98хе, суп картофельный-1,09. Итого-5,04хе
14-30 СК=7,4 К1=0,5, РБ=2,6нр на 1 час (компенсация углеводов=2,52, ДПС=0,08).

болюс после еды введен.

[steps34]

болюс после еды введен.

Если быть точными, то во время еды, через 15 минут после ее начала. А за столом мы минимум полчаса сидим.

Добавлено спустя 2 часа 10 минут 1 секунду:
Мария, дневник обновил.

[Сосенская Мария]

14-12 СК=6,8 (7,8 - по глюкометру). Приступили к обеду.
Компот-0,56хе, яблоки-1,18хе, котлеты говяж.-0,23хе, спагетти-1,98хе, суп картофельный-1,09. Итого-5,04хе
14-30 СК=7,4 К1=0,5, РБ=2,6нр на 1 час (компенсация углеводов=2,52, ДПС=0,08).
15-00 СК=13,9
16-00 СК=14,2
16-30 СК=12,1
17-00 СК=11,5
17-30 СК=11,7 (пик болюса)
18-00 СК=11,1
18-51 СК=10,7
19-00 СК=10,4
19-30 СК=11,1

До пика все хорошо, после пика зависли. И там как раз снизили фон в 15.
И еще часть болюса ввели простым, пик которого пришёлся как раз на время после пика растянутого болюса.
Возможно, именно из-за этого, а не из-за избытка фона, получили такую динамику.
Поэтому

15 0,5 (было 0,1)

15-0.1
и болюс можно вводить одновременно с началом еды. Начали есть, - вводите болюс.

до пика еще полчаса, а у нас уже целевой...

посмотрим, вчера на пике подвисли. Сейчас просто внимательно, почаще проверяйте СК.

[Гошина Наташа]

46 мл (округленно 50). Таким образом, бутылочки объемом 250 мм хватит на 5 доз. Не уверен, что это удобно для вливания...

Нет ,это не удобно - много жидкости . Она может выплюнуть и не пойми сколько влилось или еще хуже поперхнуться. Вот картинка -не в качестве рекламы , а просто первую попавшуюся открыла http://zhivika.ru/Lekarstva_i_BAD/Krove ... or_dlya_in
Можете просто 40 % глюкозу в бутылках брать- шприцем набрать, иглу оставлять в бутыли ,а шприцем вливать, но это дома , а на улице или где еще буфус удобен будет .

[steps34]

До пика все хорошо, после пика зависли. И там как раз снизили фон в 15.
И еще часть болюса ввели простым, пик которого пришёлся как раз на время после пика растянутого болюса.
Возможно, именно из-за этого, а не из-за избытка фона, получили такую динамику.

Мария, мы сегодня в обед вводили только растянутый болюс, простого не было (если под ним понимается стандартный болюс). Это мы вчера в расчетах ошиблись и разорвали болюс на 2 части (растянутый и стандартный).

Добавлено спустя 5 минут 52 секунды:

Нет ,это не удобно - много жидкости . Она может выплюнуть и не пойми сколько влилось или еще хуже поперхнуться.

Это точно, да еще и вкуса никакого: ни сладко, ни пресно, есть кроме того в ней 0,26 г. хлорида натрия. Так что будем искать 40% раствор. Спасибо, теперь знаем как он выглядит.

[Сосенская Мария]

мы сегодня в обед вводили только растянутый болюс, простого не было (если под ним понимается стандартный болюс). Это мы вчера в расчетах ошиблись и разорвали болюс на 2 части (растянутый и стандартный).

Я в курсе, со вчерашним днем сравниваю.
А в чем сакральный смыл именно глюкозы в жидком виде? Сахар размешали в теплой воде, набрали в

пластиковый шприц, которым детям жаропонижающее вливают

и все дела. Сахар всегда есть в доме, в теплой воде растворяется за секунды, точно посчитан, быстро отрабатывает.

[Гошина Наташа]

А в чем сакральный смыл именно глюкозы в жидком виде? Сахар размешали в теплой воде, набрали в

Только в быстроте -не взвешивать - не греть воду , не ждать пока сахар раствориться и удобство вне дома. Я просто представляю, если Вика капризничает , то еще время на то чтобы впихнуть в нее надо .

[Сосенская Мария]

Ну СК же не валится за секунды.
Я не к Вам, Наталья, а к

Так что будем искать 40% раствор

[steps34]

Мария, дневник обновил. Думал, что будет вчерашнее повторение, а мы даже немного в горку пошли. Это из-за фона?