Помогите с компенсацией Вани, 4,5 года

[Сосенская Мария]

13.00 СК 7.9 2,25 апидра рука. 1.5 хе макарони с тефтелей, 0.75 хе хлебец, 1.5хе кефир с малиной
14.45 СК 10.5
Сейчас спит
17.30 3.6

Да, К=0.6 великоват, но еще и фона тоже много.
Обычно не бывает такого, чтобы К на обед были выше К на завтрак. Поэтому, думаю, надо К=0.5 возвращать и на обед.
У Вас же вроде как так и было, К=0.5 на все приемы пищи, или я путаю?

Добавлено спустя 1 минуту 38 секунд:
Да, дайте глюкозу или сахар в теплой водичке, или сладкий чай на 0.5 ХЕ, и обязательно проверьте отработку подкормки через 15 минут.
Если не отработала, - повторяйте подкормку. Инсулин вводите после еды, даже если пройдем через высокий пик, избежим прогиповки, если вдруг много пищевого или фона.

[Iolanta]

17.12

17.35 СК 3,6 (хотела поднять СК и дать ужин, а потом подколоть, но сын отказался, собрался дожидаться папу. Так ничего и не дала)
18.15 СК 4.9 сразу съел пшен.кашу на 1.5 хе, рыба 50 гр., подколола в руку 2.0 апидра, потом яблоко 1.5 хе и печенье 1 хе
20.00 СК 9.9
22.00 1.5 лантус бедро
22.30 9.4

18.12
00.00 10.8
03.00 13.5
06.00 15.9 правильно или нет, но я подколола ДПС 0,5 (высокие всю ночь,а терпеть ещё и до завтрака)
7.30 СК 7.4
8.34 СК 3.4 дала кусочек сахара 0.2хе. После отработки ДПС посмотрю какой будет СК и будет завтракать К 0.5 оставлю
9.20 СК 6.7 К0.5 2.0 апидра живот, 4 хе: 1.5 хе овсянка, 0.5 малина, 0.5 кефир, 1.5 яблоко
10.45 СК 11.3
13.30 СК 8.4 К0.5,4хе, 2.0 апидра рука: 2.0 суп (картофель, фасоль), йогурт 2хе (был холодный, представлял себе что ест мороженое)
15.10 СК 3.4 0.2 ХЕ сахар
15.30 СК 3.7 0.2 ХЕ сахар
17.45 СК 6.7 К 0.5 КД 1.75 рука апидра, ХЕ 3.4: 1,3ХЕ каша ячневая, рыба 45 гр.,1 хе печенье с 0.6 ХЕ шокол.паста, 0.5 хе мандарин (через 10 мин.)
19.30 СК 6.7
22.00 СК 8.6 2.0 Лантус бедро

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 3 минуты 42 секунды:
Как теперь посчитать ЦЕИ если вчера ДПС 1.0 снизила с 22.9 до 7.4, а сегодня ДПС 0,5 с 15.9 до 3.4

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Да, правильно, но очень вероятно, что была какая-то погрешность измерений, так как за 2.5 часа, снизились на 12.5 ммоль, а болюсу работать еще 1.5. То есть, ЦЕИ получается выше 25 ммоль.
Пока не определим потребный фон. ЦЕИ рассчитывать бесполезно.

[Iolanta]

Внесла данные в дневник.
Обязательно давать только сахар? Раньше мы при низких СК давали то что обычно нельзя: молоч.шокол.,зефир, мармелад или что то с ГИ выше 70-80

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Молочный шоколад имеет низкий ГИ.
Мармелад и зефир, кончено, быстрее молочного шоколада, но вот у глюкозы ГИ 100, и она не имеет хвостов.
Мармелад трудно учесть точно, если мы говорим о классическом мармеладе в сахаре (неизвестно, сколько там с него этого сахара ссыпалось), а другие мармелады тоже далеко не такие быстрые.
Вы можете добавить все то "что обычно нельзя" (а кстати, почему это нельзя?) в основные приемы пищи, соответственно включив все это в расчет КД.
Я считаю, что при гипогликемии или возможности её наступления, глюкоза и сахар - это лекарство. Если будете приучать ребенка к вкусняшкам при таком состоянии, получите манипуляции, ребенок будет стараться получить низкий СК (или чтобы мама подумала, что СК низкий) с целью получения вкусненького. А сахар невкусный, хотя вот глюкоза тоже бывает с разными вкусами, как конфетки. Но лучше сразу приучать ребенка есть сладости в основные приемы пищи, а сахаром купировать гипогликемии. Тогда будет меньше соблазнов, у вас впереди взросление. В школе и садике все эти вкусности будут съедаться другими детьми, а Ваня может остаться без возможности подъесть. Поэтому лучше сразу привыкать купировать гипогликемию тем, что не очень вкусно и что не так уж и хочется съесть.

9.20 СК 6.7 2.0 апидра живот: 1.5 хе овсянка, 0.5 малина, 0.5 кефир, 1.5 яблоко
10.45 СК 11.3
13.30 СК 8.4

С учетом хвоста ДПС, думаю, модно увеличить К. Только Вы снова в дневнике не указали, какой брали и общее количество ХЕ на прием пищи. Не забывайте, пожалуйста, это делать. В противном случае мне приходится все пересчитывать на калькуляторе, а это потеря времени. К=0.5, а на завтра попробуем для этого времени К=0.52.

13.30 СК 8.4 2.0 апидра рука: 2хе йогурт,2.0 суп (картофель, фасоль)
15.10 СК 3.4 0.2 ХЕ сахар
15.30 СК 3.7 0.2 ХЕ сахар

Ваня ел в том порядке, как написано: сначала йогурт, потом суп? Допишите, пожалуйста, расчет КД и общее количество ХЕ.
Йогурт мог замедлить суп, и тогда подкормки вылезут на отработке при потребном К. Или в это время совсем маленькая потребность в базальном инсулине. Перенесите, пожалуйста, укол на попу или бедро и делайте его после еды.

[Iolanta]

О манипуляции в самую точку!
Завтра идём в сад, обычно я подкалываю даже меньше К0,5 там он больше двигается, любит туда ходить и СК всегда хорошие.
Внесла поправки в дневник

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 42 минуты:
Как вообще удобней пользоваться этим К. Я правильно посчитала КД на ужин? Нам сказали кушать по 4хе на каждый прием, с К 0.52 это 2.08 как их отмерить или это те же две единицы?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Вы можете кормить ребенка не обязательно на 4 ХЕ, а столько, сколько он хочет. Ничего страшного не случится.
К удобны тем, что не нужны фиксированные К, а зависимость только от шага шприц-ручки. До точного количества ХЕ всегда можно добрать

молоч.шокол.,зефир, мармелад

не думаю, что Ваня откажется. Конечно, после основной еды, а не вместо неё.

13.30 СК 8.4 К0.5,4хе, 2.0 апидра рука: 2.0 суп (картофель, фасоль), йогурт 2хе (был холодный, представлял себе что ест мороженое)
15.10 СК 3.4 0.2 ХЕ сахар
15.30 СК 3.7 0.2 ХЕ сахар
17.45 СК 6.7

Получается, что было съедено на 5.8 ХЕ, укололи 2 Ап, и при этом конечный СК на 2 ммоль ниже исходного. Реальный К=2/5.8=0.34. Можно завтра этот К взять.

17.45 СК 6.7 К 0.5 КД 1.75 рука апидра, ХЕ 3.4: 1,3ХЕ каша ячневая, рыба 45 гр.,1 хе печенье с 0.6 ХЕ шокол.паста, 0.5 хе мандарин (через 10 мин.)

3.4 х 0.52=1.77, все правильно посчитали.
Судя по обеду, если там нет ошибок, К на ужин тоже будет великоват.

Завтра идём в сад, обычно я подкалываю даже меньше К0,5 там он больше двигается, любит туда ходить и СК всегда хорошие

Хорошо, тогда К=0.5 давайте оставим.

[Iolanta]

Добавила данные в дневник. Посмотрим что будет этой ночью. Спасибо за помощь

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Iolanta, я же просила Вас делать уколы на ужин поле еды и в медленное место.

19.30 СК 6.7

Пик болюса, при уколе в 17.45, в 19.15, и здесь нужна была подкормка, люфта для снижения СК, могли и прогиповать.

через 10 мин.)

Что это значит?

[Iolanta]

Ваня быстро кушает минут за 10 съел кашу, печенье, а мандарины доел с паузой в 10 мин.
В медленное место и после еды, это при СК до 8-10?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

При любом СК.

[Iolanta]

18.12
17.45 СК 6.7 К 0.5 КД 1.75 рука апидра, ХЕ 3.4: 1,3ХЕ каша ячневая, рыба 45 гр.,1 хе печенье с 0.6 ХЕ шокол.паста, 0.5 хе мандарин (через 10 мин.)
19.30 СК 6.7
22.00 СК 8.6 2.0 Лантус бедро

19.12

00.00 СК 10.9
03.00 СК 7.9
06.00 СК 3.5 сахар 0.2 хе
08.00 СК 3.3 пока ходила за сахаром, Ванька съел киндер шоколад на 1 хе (от св.Николая), потом 1,5 хе ячневая каша,сосиска мал., 1 печенье с плавл. сыром. Итого 3.5хе, К 0.5, КД 1,75, живот после еды.
Был в детсаду
12.15 8.0
13.15 7.5 К 0.5. КД 2.0 рука, 4 хе: 1,5хе овсянка,0.5молоко, 2хе пряник (в саду угостили, посчитала "на глаз" вес был 45 гр.)
14.45 СК 13.3
16.00 карате
17.15 СК 11.8
18.05 СК 11.4 К0.56 КД 2.25 рука 4 хе- 1,3 хе макароны с кроликом, капуста,0,5 конф. mamba, 1.2 печенье , 1 хе мандарин
19.35 СК 4.4 сахар 0.2
19.55 СК 7.4
22.05 8.5 2.0 лантус бедро
[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Похоже, что на ужин все-таки вчера откатили, но лишний фон прижал ПГГ.

08.00 СК 3.3 пока ходила за сахаром, Ванька съел киндер шоколад на 1 хе (от св.Николая), потом 1,5 хе ячневая каша,сосиска мал., 1 печенье с плавл. сыром. Итого 3.5хе, К 0.5, КД 1,75, живот после еды.

То есть, я правильно поняла, что Вы ничего не дали на купирование низкого СК перед завтраком? Или все-таки дали, но не записали? Это важно для оценки отработки К на завтрак.

12.15 8.0
13.15 7.5

на фоне ровно.

13.15 7.5 К 0.5. КД 2.0 рука, 4 хе: 1,5хе овсянка,0.5молоко, 2хе пряник (в саду угостили, посчитала "на глаз" вес был 45 гр.)
14.45 СК 13.3
16.00 карате
17.15 СК 11.8

Раз считали не точно, то этот прием пищи с точки зрения подбора оценить нельзя.
Посмотрите вот эту тему: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =17&t=6322, очень полезная в преддверии зимних праздников.

17.15 СК 11.8
18.05 СК 11.4

На фоне ровно.
Насколько усталым был после тренировки Ваня? Вообще, насколько активно занимаются четырехлетки?
Сегодня ночью будет работать уже полная доза 2 Л, так что смотрим ночь и делаем выводы о потребности.
На ужин снова ввели инсулин до еды?

[Iolanta]

На завтрак ничего не дала.
Тренировка в разновозростной группе, где он занимается по своим возможностям, после занятий обычно активный.
Да, подколола до еды и в руку. Буду внимательней, такое чувство, что учусь всему заново.
У меня какой-то подсознательный страх высоких СК, когда вижу больше 8, то думаю только о понижении.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 2 минуты 29 секунд:
Внесла данные в дневник

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 1 минуту 31 секунду:
Как посчитать КД при К0.5 если СК 10 и выше??

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Если не было подкормки перед завтраком на СК 3.3, то у нас мало К на завтрак. Вероятно, все-таки в садике была не очень большая активность сегодня. К тому же завтрак сегодня раньше, поэтому К=0.5 и не отработал. Давайте для времени 8.00 пробовать К=0.55, а на завтрак после 9.00 - К=0.52, как вчера рассчитала.
А почему Вы не проверили отработку подкормки в 6.00?
Давайте договоримся, что Вы всегда будете проверять отработки всех подкормок через 15 минут после того, как дали, не Либрой, а глюкометром.
Либра показывает с 20-минутной задержкой, так как анализ делается в подкожно-жировой клетчатке, а не в капиллярной крови, как у глюкометра.

18.05 СК 11.4 К0.56 КД 2.25 рука 4 хе- 1,3 хе макароны с кроликом, капуста,0,5 конф. mamba, 1.2 печенье , 1 хе мандарин
19.35 СК 4.4 сахар 0.2
19.55 СК 7.4

Посмотрим, профили это или что. Не колите по до еды вечером, инсулин в это время очень шустрый.

такое чувство, что учусь всему заново.

Почитайте, пожалуйста, Памятку для Детского раздела. там все основное как раз для Вас.

Как посчитать КД при К0.5 если СК 10 и выше??

Пока берем ЦЕИ 15, это значит, что 0.1ед. снизит СК на 1.5 ммоль. То есть, при исходном СК 10 нужно включить в расчет ДПС в размере 0.3 или 0.3 (снизит на 4.5 ммоль, до 5.5).
Я же Вам давала ссылку на тему о теоретическом расчете ЦЕИ? Тогда Вы знаете, что детей часто расчетный ЦЕИ не работают, и их нужно определять опытным путем, но на потребном фоне.

18.05 СК 11.4 К0.56 КД 2.25 рука 4 хе- 1,3 хе макароны с кроликом, капуста,0,5 конф. mamba, 1.2 печенье , 1 хе мандарин

А Вы сколько заложили на снижение СК в этом случае?