Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 22 окт 2017, 19:37

Анна_Киев писал(а):Добрый вечер. С паузой вы все сами поняли)) сегодня завтрак там на 9 яблоко можно было не давать. Второй перекус - уже отработка, если там высоко не кормите. На вечер без тренировки можно 2 колоть[ Пост написан с помощью Android ] Добавлено спустя 1 минуту 46 секунд:Если будут пики высокие и отработки - добавляйте 0,5 протафан ещё, сейчас холодает потребность в фоне может расти, пока не надо, посмотреть ещё пару дней

Добрый вечер, Аня.
Добавила дневник
Последние 2 дня какое-то зависание на одинаковых цифрах. Еда основная вся прежняя, сегодня на улицу с каким СК ушли, с таким и пришли, не знаю, что думать.

Добавлено спустя 1 минуту 6 секунд:
22.10.2017г.
08.20 - СК 7
08.25 - Протофан 3,5ед.
08.28 - Актрапид 2ед.в руку
08.51 - СК 5,9 (перед едой) (макароны-2,12ХЕ, куриная отбивная, мороженое-1,8ХЕ=3,92Х)
10.30 - СК 8,6 (яблоко-1,28ХЕ)
11.30 - СК 9,2 (яблоко-0,75ХЕ)
12.10 (куриный рулет, 150г)
13.20 - СК 8,4
13.23 - Актрапид 2ед. в живот
13.38 - СК 7,9 (до еды, ждем еще 7мин.)
13.45 (суп-1,28ХЕ, вафелька-1,77ХЕ, хлеб-0,97ХЕ=4,02ХЕ)
14.57 - СК 7,7 (бисквитное пирожное типа Барни-1,4ХЕ)
15.10 - 16.30 - были на ульке, просто ходили
16.40 - СК 10,4
18.20 - СК 10,4 здесь мне не совсем понятно, почему держится
18.22 Актрапид 2ед. в руку (здесь ДПС 0,5ед.ставила)
18.40 - СК 9,5
18.50 (жареная картошка-3ХЕ,куриная отбивная)
19.13 куриный рулет с сыром (ребенок очень голодный после ужина остался)
19.48 - СК 6,2 (проворонили пик) - банан -2,01ХЕ)
21.56 - СК 9,1
22.00 - Протофан 2ед.
Последний раз редактировалось Lora0147 22 окт 2017, 22:00, всего редактировалось 2 раз(а).
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Анна_Киев » 22 окт 2017, 20:04

протафан надо добавлять дневной. можете завтра ее день посмотреть если опять такие сахара - добавляйте.
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 22 окт 2017, 20:11

Анна_Киев писал(а):протафан надо добавлять дневной. можете завтра ее день посмотреть если опять такие сахара - добавляйте.

да, еще завтра посмотрим, а дальше будет видно
Аня, желе фруктовое/молочное, когда лучше давать и на какой СК? Молочное, я так понимаю утром с основной едой, а фруктовое? там только вода, сахар и желатин
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Анна_Киев » 22 окт 2017, 21:38

на перекус
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 22 окт 2017, 21:44

Анна_Киев писал(а):на перекус

а на какой СК можно?
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 23 окт 2017, 09:34

Доброе утро
Добавила дневник
18.20 - СК 10,4 здесь мне не совсем понятно, почему держится
18.22 Актрапид 2ед. в руку (здесь ДПС 0,5ед.ставила)
18.40 - СК 9,5
18.50 (жареная картошка-3ХЕ,куриная отбивная)
19.13 куриный рулет с сыром (ребенок очень голодный после ужина остался)
19.48 - СК 6,2 (проворонили пик) - банан -2,01ХЕ)
21.56 - СК 9,1
22.00 - Протофан 2ед.
00.00 - СК 7,8
02.55 - СК 8,6
06.00 - СК 7
Ночь что-то совсем меня расстроила

23.10.2017г.
08.29 - СК 6,8
08.33 - Протофан 3,5ед.
08.34 - Актрапид 2 ед. в руку
08.50 (макароны-2,12ХЕ, котлета, фруктовое желе-1ХЕ, трубочка со сгущенкой-0,9ХЕ=4,1ХЕ)
10.30 - СК 10,2
11.00 - СК 9,5
11.30 - СК 7,8 (батон+масло=2ХЕ, куриный бульон,200г)
13.38 - СК 13,2
13.39 Актрапид 2,5 ед. (из них ДПС 0,5ед., наверное нужно было 1ед.?)
13.50 (гречка-2ХЕ, колбаса вареная, хлеб-1ХЕ, крокет-1ХЕ)
14.53 - СК 12,8
15.30 - СК 14,3
16.48 - СК 13,2
18.20 - СК 7,8
18.21 - Актрапид 2ед. в руку
18.30 - СК 7,8
18.32 (жареная картошка-3,04ХЕ, котлета)
19.15 - СК 7(бисквит типа Барни-1,08ХЕ, желатинки0,95ХЕ=2,03ХЕ, банан-0,63ХЕ на фн)
19.30 - 20.45 - тренировка
20.00 - СК 7,2 (яблоко-0,5ХЕ)
20.50 - СК 12
22.00 - СК 12,4
22.00 - Протофан 2ед.
Сегодняшний день, это нехватка Протофана или Актрапида? Не пойму


Мария Сосенская, я вижу, что Вы просматриваете темы, очень прошу Вашего совета, что у нас не так, подскажите, пожалуйста.
Последний раз редактировалось Lora0147 23 окт 2017, 22:04, всего редактировалось 2 раз(а).
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Анна_Киев » 23 окт 2017, 18:55

протафан добавляйте 100% растет потребность
вам обед протафан поддерживает - сегодня плохо обед и рост на хвосте завтрака тоже нехватка фона
ночью сегодня меряйте - может и ночная потребность вырасти
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 11 дек 2017, 00:03

Добрый вечер, всем участникам форума.
Снова нужна помощь. Какое-то время получалось справляться самостоятельно, теперь все выходит из-под контроля.
За это время прибрели мониторинг Либре, и самостоятельно перешли на Левемир, стал жаловаться на боли в животе, иногда на тошноту (допиваем 2-й курс креона, с ним было чуть легче), довольно часто на головную боль и быструю утомляемость, хотя до СД такого не наблюдалось, вообще. ГГ на момент манифестации 8,8%.
3 раза в неделю тренировки по карате, но стали пропускать все чаще - то высокий ск, то низкий.
Дозы то увеличивались, то уменьшались, такая же работа с паузами, но результата особого нет. Основная проблема с обедом и ужином, рост от еды начинается спустя 2 часа и я не понимаю, почему так происходит.
Актрапид колем в живот, иногда в руку, пробовали в ногу. Левемир в ногу.
Пробовала добавлять пищевой, буквально на 1 день более/менее картина, убавляю, тоже вроде 1 день более/менее, а потом снова ...

Выкладываю дневники за последние дни.
07.12.2017г.
08.25 - СК 5,9 (6,8 глюк)
08.29 - Протофан 2 ед.
08.32 - Актрапид 2,5 ед. в живот
09.03 - гречка-1,76ХЕ, молоко-0,47ХЕ, мороженое-1,7ХЕ=3,93ХЕ
09.31 - СК 7,3
10.00- СК 10,2 (плавно вверх)
10.23 - СК 7,8 (резко вниз) - "101 зерно" с джемом - 1,08ХЕ)
11.29 - СК 5,6 (прямо) - киви-0,77ХЕ
12.10 - СК 7,4 (сыр, куриный рулет, сырникик-0,42ХЕ)
13.30 - СК 8,3 (8,1 глюк)
13.37 - Актрапид 2 ед.в живот.
13.46 - рис-2ХЕ, котлета, бисквит - 1,2ХЕ=3,2ХЕ
14.37 - СК 6,6 (ровно)
14.50 - СК 6,3 (желейный мармелад - 1,01ХЕ)
15.50 - СК 11,5 (плавно вверх)
16.50 - СК 12,2
18.13 - СК 8,4 (8,1 глюк)
18.17 - Актрапид 2 ед. (из них 0,5ДПС)
18.40 - драники -2,39ХЕ, лед-0,5ХЕ=2,85ХЕ
19.16 - СК 10,3
19.55 - СК 13,4 (ровно)
20.30 - СК 11,2
21.55 - СК 8,7 (ровно) - "101 зерно с джемом-1,08ХЕ), желатинка-0,32ХЕ=1,4ХЕ
22.00 - Левемир 1,5ед. (первый раз укололи)
00.20 - СК 7,8 (ровно)
03.00 - СК 5,9 (ровно)
04.00 - СК 6,1 (ровно)
06.00 - СК 5,5 (ровно)


08.12.2017г.
08.25 - СК 6,6 (7,2 глюк)
08.30 - Левемир 2 ед.
08.33 Актрапид 2,5 ед. в живот.
09.09 - гречка-,65ХЕ, молоко-0,59Х, мороженое-1,74=3,98ХЕ
09.40 - СК 8,5 (вверх)
10.30 - СК 7,5 (ровно) - глазированный сырок-1,29ХЕ
10.55 - СК 4,7 (ровно)
11.30 - СК 5,9 (ровно) - черника, клубника - всего 50 грамм ( ягоды забыла учесть), 2 жар.сосиски, сыр, вафелька-0,59ХЕ)
12.21 - СК 9,8 (плавно вверх)
13.30 - СК 11,5 (11,3 глюк)
13.32 - Актрапид 2,5 ед. в живот (из них 0,5ДПС)
13.46 - гречка-2ХЕ, котлета, бисквит-1,2ХЕ=3,2ХЕ
14.30 - СК 8,2 (плавно вверх)
14.50 - СК 8,8 (плавно вверх) - банан-1,5ХЕ на фн
15.00-15.45 - урок физ-ры.
15.50 - СК 10,2 (плавно верх)
16.55 - СК 12,6 (ровно)
18.22 - СК 9,4 (9,9 глюк)
18.26 - Актрапид 2 ед. в руку (из них 0,5ДПС)
18.58 - пюре-1,92ХЕ, котлета-0,4ХЕ, молоко-0,71ХЕ=3,ХЕ
19.07 - СК 5,5 (резко вниз)
19.14 - СК 4,2 (резко вниз) - 2 таблетки глюкозы
19.30 - СК 4,6 (ровно)
20.15 - СК 5,2 (драже сладкое- 0,92ХЕ)
21.25 - СК 7,7 (ровно)
22.00 - СК 8,4 (ровно)
22.00 - Левемир 1,5 ед.
22.30 - СК 7,6 (ровно) - банан - 0,82ХЕ
00.30 - СК 7,5 (ровно)
04.30 - СК 5,6 (ровно)


09.12.2017г.
08.18 - СК 6,3 (ровно)
08.20 - Левемир 2 ед. Актрапид не кололи.
10.30 - СК 5,5
11.00 - СК 5,4 (омлет, салат из пекинки)
12.00 - СК 6,4
13.40 - СК 6,3
13.20 - СК 5,1 (5,5 глюк)
13.23 - Актрапид - 2,5 ед. в живот (здесь добавляла 0,5 ед.)
13.25 - щавель-1,33ХЕ, пицца-1,99=3,32ХЕ ( здесь была грубая ошибка, планировалась 4 ХЕ, но не мог уже есть, а докормить забыла в суматохе)
14.21 - СК 6,9 (ровно) - жевательный мармелад-0,32ХЕ - ушли на улицу.
14.45 - СК 3,4 (резко вниз) буквально 10 мин. покатались на качелях (3 табл. глюкозы, сосулька-0,4ХЕ)
15.02 - СК 4,6 (ровно) - банан -1,73ХЕ
15.15 - СК 5,9 (плавно вверх)
16.15 - СК 7,4 (ровно) - яблоко-0,78ХЕ
17.26 - СК 10,9 9 (плавно вверх)
18.15 - СК 12,3 (12,3 глюк)
18.24 - Актрапид 2 ед. в руку (0,5ДПС)- тут уже, наверное нужно включать в дозу эти 0,5ед, а не считать их как ДПС?
19.06 - пюре - 1,92ХЕ, котлета-0,4ХЕ, молоко-0,52ХЕ, салат из пекинки=2,84ХЕ
19.27 - СК 10,3 (ровно)
20.35 - СК 9,3 (ровно)
21.30 - СК10,6
22.00 - СК 9,8
22.00 - Левемир 1,5 ед.
22.30 - СК 9,2 (ровно)
23.00 - СК 7,8 (плавно вниз) - жевательный мармелад - 0,32ХЕ)
23.45 - СК 6,3 (жел.мармелад - 0,32ХЕ)
00.485 - СК 7,8 (ровно)
02.00 СК 6,9 (ровно)
03.00 СК 6,6 (ровно)
03.50 - СК 7,0 (ровно)
04.55 - 5,5 (ровно)
05.25 - 5,5 (ровно)


10.0.2017г.
08.20 - СК 6,8
08.25 - Левемир 2 ед.
10.00 - СК 6,2
10.50 - СК 6,2 (омлет, салат из пекинки)
12.00 - СК 6,2
13.00 - СК 5,3 (5,8 глюк)
13.02 - Актрапид 2,5 ед. (здесь добавляла 0,5ед.)
13.04 - щавель - 1ХЕ, пицца-1,14ХЕ, мороженое-1,83=3,97ХЕ
14.00 - СК 9,9 (плавно верх)
14.50 - СК 8,3 (плавно вниз) - глазированный сырок - 1,29ХЕ
14.22 - СК 8,1
15.35 - СК 6,9 (плавно вниз) - яблоко - 0,6ХЕ
16.00 - Ск 5,8 (плавно вниз) - мандарин- 0,5ХЕ
17.25 - Ск 9,7
18.11 - Ск 11,3 (10,6 глюк)
18.17 - Актрапид 2 ед. в живот (0,5ДПС)
19.30 - СК 9,5 (ровно)
20.25 - СК 12,7 (плавно вверх)
20.50 - СК 14,2 (плавно вверх)
21.30 - СК 16,3
22.00 - СК 16,5
22.00 - Левемир 1,5 ед.
23.20 - СК 14,6
00.20 - СК 13,7 - ДПС Актрапид 1ед.
02.00 - СК 7,7 (плавно вниз)
05.00 - СК 6,5 (ровно)
05.40 - СК 6,8
07.05 - СК 6,4

11.12.2017г.
08.40 - СК 7,6
08.45 - Левемир 2 ед.
08.59 - СК 7,5 (глюк 7,3)
09.00 - Актрапид 2,5 ед.в живот
09.29 - пшено-1,68ХЕ, молоко-0,49ХЕ, пицца-1,77ХЕ=3,94ХЕ
10.04 - СК 11,4
10.30 - СК 13,6
11.00 - СК 13.3 (ровно)
11.20 - СК 12,7
11.50 - СК 9,3 (резко вниз) - жевательный мармелад-0,32ХЕ
12.30 - СК 7,9
13.30 - СК 6,2 (6,5 глюк)
13.37 - Актрапид 2ед.
13.36 - перловка-2ХЕ, котлета, бисквит-1,2ХЕ=3,2ХЕ
14.34 - СК 6,7 (плавно вверх)
14.50 - СК 8,1 (резко вверх)
15.30 - СК 9,2 (плавно вверх)
15.40 - СК 11,1 (плавно вверх)
16.50 - СК 10,7 (ровно)
16.55-17.40 - урок физ-ры
17.00 - леденец "орбит" без сахара - 0,16ХЕ съел без замера
18.25 - СК 7,2 (7,6 глюк)
18.28 - Актрапид 1,5 ед. в руку
18.38 - пюре-1,7ХЕ, куриная отбивная, молоко-0,5ХЕ, салат из пекинки со сметаной, жевательный мармелад-0,64ХЕ=2,84ХЕ
19.20 - СК 7,7 (шоколад молочный 0,7ХЕ на фн)
19.30-20.45 - тренировка
20.00 - СК 6,3 (середина тренировки) - леденец - 0,3ХЕ, банан-1,21ХЕ
21.00 - СК 6,8 (конец тренировки)
21.25 - СК 8,3 (прямо)
22.00 - СК 7,3 (плавно вниз) - бифитат-0,5ХЕ
23.00 - СК 6,7 (ровно)
22.00 - Левемир 1,5 ед.
Последний раз редактировалось Lora0147 11 дек 2017, 23:00, всего редактировалось 5 раз(а).
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение ulmus » 11 дек 2017, 18:42

Здравствуйте,

завтра сегодняшний день сможете повторить - меню и время?
завтрак
смотрите, что у вас здесь - пауза большая, сахара большие. Сахар при достаточном пищевом на пике (при уколе в живот - это через полтора часа от укола, т.е.здесь в 10-30) дб пойти вниз. Он у вас там завис. И перекус. При правильном разделении еды, что происходит при компенсации на коротком, перекус обычно составляет приблизительно 1/3 от осн еды, т.е. если вы кушаете 4хе, то перекус дб около 1. У вас едва влезло 0.3. и то не понятно, потому что там были жеват конфеты. Все это показывает на недостаток пищевого. Предлагаю поднять его на 0.5. Если вы хотите кушать такое количество хе. Или разделить еду больше в ползу перекуса.
т.е
на ту же еду 4хе + 0.5- 1хе перекус на пике
нормогликемия 4-7 3ак
8-10 3.5ак
больше 10 4ак
перекус должен подбираться в процессе. знаете как?
обед
ужин
дописывайте
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 11 дек 2017, 21:24

ulmus писал(а):Здравствуйте,

Здравствуйте! я добавила обед и ужин
ulmus писал(а):завтра сегодняшний день сможете повторить - меню и время?

завтрак и ужин да, смогу повторить. Но, укол на завтрак у нас всегда в 8,30, сегодня просто ездили сдавать гг, не успели вернуться во-время, а ужин по вторникам у нас тоже на полчаса позже (во все остальные дни в 18.20-18.30), т.е. укол в 18.50-19.00. Обед не смогу повторить, т.к. обедаем в школе. Ест в школе гарнир (считаю его как за 2ХЕ, т.к. в порции 100граммов) и котлету/рыбу, до недавнего времени брал из дома хлеб и печенье, чтобы выходило 4ХЕ, сейчас даю либо печенье, либо бисквит, хлеб уже отказывается брать.

Добавлено спустя 13 минут 35 секунд:
ulmus писал(а):завтрак смотрите, что у вас здесь - пауза большая, сахара большие. Сахар при достаточном пищевом на пике (при уколе в живот - это через полтора часа от укола, т.е.здесь в 10-30) дб пойти вниз. Он у вас там завис. И перекус. При правильном разделении еды, что происходит при компенсации на коротком, перекус обычно составляет приблизительно 1/3 от осн еды, т.е. если вы кушаете 4хе, то перекус дб около 1. У вас едва влезло 0.3. и то не понятно, потому что там были жеват конфеты. Все это показывает на недостаток пищевого. Предлагаю поднять его на 0.5. Если вы хотите кушать такое количество хе. Или разделить еду больше в ползу перекуса.

Сравнивая другие дни (07.12 и 08.12) можно же говорить о том, что Актрапида на завтрак все же хватает, т.к. в эти дни поместилось в основную еду 4ХЕ и на перекус, я пыталась уместить 2ХЕ, но по итогу нужно было ограничиться 1,5ХЕ. Возможно пауза нужна была еще больше? Возможно я неправа, но увеличивать Актрапид именно на завтрак мне не хотелось бы.

Добавлено спустя 3 минуты 47 секунд:
С обедом я не понимаю что делать, это наша основная проблема, если дома картина более/менее сносная, то в школе рост от еды начинается только спустя 2-2,5 часа от укола, когда должно уже идти снижение. Мы пробовали убирать паузы, увеличивать их, ничего не помогает. Сегодня я уверена, что снизили благодаря уроку физ-ры.
В чем здесь, на Ваш взгляд, может быть дело?

Добавлено спустя 10 минут 7 секунд:
ulmus писал(а):перекус должен подбираться в процессе. знаете как?

вы имеете ввиду, что и на какой СК давать? да, знаю. На СК 5-6 - быстрые углеводы, на СК 7-9 - медленные.
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение ulmus » 11 дек 2017, 23:59

Сравнивая другие дни (07.12 и 08.12) можно же говорить о том, что Актрапида на завтрак все же хватает
но 7 и 8 на завтрак была совсем другая еда :пардон: я не нашла ни одного дня с подобным завтраком, поэтому и посоветовала поднять вам на этот завтрак актрапид. Если вы завтра повторите завтрак сегодняшний, с любыми дозами, то у нас уже будет два дня, чтобы сравнить и сделать более правильные выводы. Если у вас физ активность сдвигается, например, обычно вы гуляете в конце отработки, а потом - до пика, то и там дозы могут отличаться, либо распределение еды. Опять же, тянуть инсулин вверх - это один из методов, перераспределение еды - другой. уберите часть еды на перекус - пп и пик уберется. И дозы менять не надо будет, если вас это напрягает.
обед
13.30 - СК 6,2 (6,5 глюк)
13.37 - Актрапид 2ед.
13.36 - перловка-2ХЕ, котлета, бисквит-1,2ХЕ=3,2ХЕ
14.34 - СК 6,7 (плавно вверх)
14.50 - СК 8,1 (резко вверх)
15.30 - СК 9,2 (плавно вверх)
15.40 - СК 11,1 (плавно вверх)
16.50 - СК 10,7 (ровно)
16.55-17.40 - урок физ-ры
17.00 - леденец "орбит" без сахара - 0,16ХЕ съел без замера
18.25 - СК 7,2

перловка слишком медленная для обеда - на ваш обед укол надо выносить за еду, инсулин обгоняет еду и потом она вылезает. Где перекус? Его опять нет. Инсулина хватает еле еле, ф-ра даже проходит без надобности доп углеводов (хотя может она у вас неактивная). А если активная - то она помогает компенсировать ваш хвост. Я бы поднимала актрапид.
Еще можно пробовать другое место для укола - более медленное, руку, может даже ногу, тогда инсулин будет медленнее разворачиваться.
Но, ведь вы видите, сахара двигаются в пределах 10. Это не комильфо, конечно, но если вы в школе и подсчет еды примерный, а ребенок без вас и вы боитесь, что он провалится где-то - двигаться в верхнем пределе границы (ск 6-10) вполне обосновано. Другое дело, что с более быстрой по ги едой такое не прокатит - получите пп и пик выше.
ужин под физ активность прошел хорошо.
В чем здесь, на Ваш взгляд, может быть дело?
в общем-то, много чего. обычно, обгон инсулина еду - попробуйте перенести укол за еду. Если цифры сгладятся, но спускаться не будут, значит нехватка инсулина. Т.е. вам надо будет добавить инсулина с уколом после еды, посмотреть, как изменятся сахара, если не будет роста и появится провал до пика, то значит, еда слишком медленная для обеда и надо будет ускорять еду быстрыми углеводами. НО, вы же знаете, что разделение еды на коротком - это одно из условий. Посмотрите, у вас практически нет перекусов. я не говорю про физ активность. Я говорю о рядовых перекусах. Это показывает, что пищевого либо мало, либо впритык.
перекус должен подбираться в процессе. знаете как?
вы идете мелкими перекусами быстрыми углеводами после осн перекуса, если ск 5 и ниже. на след день их просто суммируете.
Опять же, все написанное выше - лишь мое видение ситуации. Вы не должны воспринимать его как руководство к действию. Это лишь отличная точка зрения.
стал жаловаться на боли в животе, иногда на тошноту
вам не предлагали пройти тесты на другие гормоны, например, чтобы проверить состояние щитовидной железы и т.д. иногда на ряду с сд у некоторых деток находят целиакию - непереносимость глютена, что может вызывать подобные симптомы. возможно был бы смысл поговорить с эндокринологом об доп анализах, просто, чтобы перестраховаться. креон я так понимаю, у нас выписывают всем и везде тогда, когда начинаются проблемы с животом, что сами понимаете, убирает симптомы (что тоже сомнительно, но ладно, не об этом сейчас), но не причину.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....

За это сообщение автора ulmus поблагодарил:
Lora0147 (13 дек 2017, 13:59)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 12 дек 2017, 00:15

ulmus писал(а):но 7 и 8 на завтрак была совсем другая еда я не нашла ни одного дня с подобным завтраком, поэтому и посоветовала поднять вам на этот завтрак актрапид. Если вы завтра повторите завтрак сегодняшний, с любыми дозами, то у нас уже будет два дня, чтобы сравнить и сделать более правильные выводы. Если у вас физ активность сдвигается, например, обычно вы гуляете в конце отработки, а потом - до пика, то и там дозы могут отличаться, либо распределение еды. Опять же, тянуть инсулин вверх - это один из методов, перераспределение еды - другой. уберите часть еды на перекус - пп и пик уберется. И дозы менять не надо будет, если вас это напрягает.обед

Юля, может глупейший вопрос, доза не должна быть постоянной на один и тот же прием пищи? т.е., что я хочу сказать, допустим, если мы выяснили, что нам нужно на 4ХЕ 2,5 ед.Актрапида, то неважно какой едой мы покроем эти 4ХЕ. Я все время так считала... Я понимаю, что есть нюансы, что на тот или иной продукт нужна доза чуть больше..., я запуталась
По завтраку, давайте, попробуем оставить прежнюю дозу и увеличить паузу? Активности утром нет, в школу к 13.00, поэтому спокойно делаем уроки, ну иногда качаем пресс, отжимаемся, без фанатизма, поэтому сравнение будет корректным, я думаю. Единственное, там вообще не влез перекус.

Добавлено спустя 18 минут 34 секунды:
ulmus писал(а):перловка слишком медленная для обеда - на ваш обед укол надо выносить за еду, инсулин обгоняет еду и потом она вылезает. Где перекус? Его опять нет. Инсулина хватает еле еле, ф-ра даже проходит без надобности доп углеводов (хотя может она у вас неактивная). А если активная - то она помогает компенсировать ваш хвост. Я бы поднимала актрапид.Еще можно пробовать другое место для укола - более медленное, руку, может даже ногу, тогда инсулин будет медленнее разворачиваться.Но, ведь вы видите, сахара двигаются в пределах 10. Это не комильфо, конечно, но если вы в школе и подсчет еды примерный, а ребенок без вас и вы боитесь, что он провалится где-то - двигаться в верхнем пределе границы (ск 6-10) вполне обосновано. Другое дело, что с более быстрой по ги едой такое не прокатит - получите пп и пик выше.ужин под физ активность прошел хорошо.

Я читала, что актрапид иногда колют после еды, но не уверена, что смогу решиться...если бы дома другой вопрос. Другое место не получится, только живот, потому что меряем и колем прямо посередине урока в классе.
У меня есть мею на каждый день, но...я еще не очень понимаю, как у нас себя ведет еда из столовой. Вот завтра на гарнир рис.

Добавлено спустя 3 минуты 15 секунд:
ulmus писал(а):перекус должен подбираться в процессе. знаете как? вы идете мелкими перекусами быстрыми углеводами после осн перекуса, если ск 5 и ниже. на след день их просто суммируете.Опять же, все написанное выше - лишь мое видение ситуации. Вы не должны воспринимать его как руководство к действию. Это лишь отличная точка зрения.

здесь не очень понятно. Т.е. съели свой перекус на 1ХЕ, ничего не даю до отрабоки актропида, а на ск 5 и ниже подкармливаю по чуть-чуть, так?

Добавлено спустя 4 минуты 57 секунд:
ulmus писал(а):стал жаловаться на боли в животе, иногда на тошноту вам не предлагали пройти тесты на другие гормоны, например, чтобы проверить состояние щитовидной железы и т.д. иногда на ряду с сд у некоторых деток находят целиакию - непереносимость глютена, что может вызывать подобные симптомы. возможно был бы смысл поговорить с эндокринологом об доп анализах, просто, чтобы перестраховаться. креон я так понимаю, у нас выписывают всем и везде тогда, когда начинаются проблемы с животом, что сами понимаете, убирает симптомы (что тоже сомнительно, но ладно, не об этом сейчас), но не причину.

нет, никто не предлагал, как-то никто не спешит
Сама попросила у эндокринолога направление на гормоны, через месяц после манифестации, а недавно сама просила у гастроэнтеролога направление на целиакию, креон назначила таже гастроэнтеролог, но у нас были проблемы и тогда с животом, болел регулярно, и со стулом, и анализы не очень. Я увидела разницу, после того, как начали пить. Но, спустя недели 3, похожие жалобы стали возвращаться, снова ходили на прием, сказала врач пить курсами в течении 3 месяцев.

Добавлено спустя 2 минуты 54 секунды:
11.12.2017г.
08.40 - СК 7,6
08.45 - Левемир 2 ед.
08.59 - СК 7,5 (глюк 7,3)
09.00 - Актрапид 2,5 ед.в живот
09.29 - пшено-1,68ХЕ, молоко-0,49ХЕ, пицца-1,77ХЕ=3,94ХЕ
10.04 - СК 11,4
10.30 - СК 13,6
11.00 - СК 13.3 (ровно)
11.20 - СК 12,7
11.50 - СК 9,3 (резко вниз) - жевательный мармелад-0,32ХЕ
12.30 - СК 7,9
13.30 - СК 6,2 (6,5 глюк)
13.37 - Актрапид 2ед.
13.36 - перловка-2ХЕ, котлета, бисквит-1,2ХЕ=3,2ХЕ
14.34 - СК 6,7 (плавно вверх)
14.50 - СК 8,1 (резко вверх)
15.30 - СК 9,2 (плавно вверх)
15.40 - СК 11,1 (плавно вверх)
16.50 - СК 10,7 (ровно)
16.55-17.40 - урок физ-ры
17.00 - леденец "орбит" без сахара - 0,16ХЕ съел без замера
18.25 - СК 7,2 (7,6 глюк)
18.28 - Актрапид 1,5 ед. в руку
18.38 - пюре-1,7ХЕ, куриная отбивная, молоко-0,5ХЕ, салат из пекинки со сметаной, жевательный мармелад-0,64ХЕ=2,84ХЕ
19.20 - СК 7,7 (шоколад молочный 0,7ХЕ на фн)
19.30-20.45 - тренировка
20.00 - СК 6,3 (середина тренировки) - леденец - 0,3ХЕ, банан-1,21ХЕ
21.00 - СК 6,8 (конец тренировки)
21.25 - СК 8,3 (прямо)
22.00 - СК 7,3 (плавно вниз) - бифитат-0,5ХЕ
23.00 - СК 6,7 (ровно)
22.00 - Левемир 1,5 ед.
23.30 - СК 7,8
00.30 - СК 7,2
01.00 - СК 7,6
04.30 - СК 5,7
05.00 - СК 4,4 (плавно вниз) - 1 табл.глюкозы, не перемеряла глюкометром, спросонья не сообразила, хотя надо было
05.15 - СК 5,1 (ровно)
Либра зафиксировала красную точку в районе 07.40-07.50, хотя проснулись с 7
Последний раз редактировалось Lora0147 12 дек 2017, 10:43, всего редактировалось 1 раз.
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 12 дек 2017, 10:42

Доброе утро, Юля!
Вот как прошел наш завтрак.
12.12.2017г.
08.22 - СК 6,8 (глюк 7,1)
08.27 - Левемир 2 ед.
08.31 - Актрапид 3,0 ед. в живот (решила все же добавить 0,5ед.)
09.02 - пшено-1,68ХЕ, молоко-0,49ХЕ, пицца 1,77ХЕ=3,94ХЕ
09.40 - СК 9,6 (плавно вверх)
10.00 - СК 8,8 (ровно)
10.10 - СК 7,9 (ровно) - "101 зерно" с джемом -1,08ХЕ
10.26 - СК 5,6 (плавно вниз)
Нужно было кормить уже в 10.00
11.10 - СК 5,2 (плавно вниз) - 1 табл.глюкозы-0,17ХЕ, мандарин -0,19ХЕ=0,36ХЕ
11.20 - СК 4,5 (плавно вниз) (5,5 - глюк)
11.35 - СК 5 - мандарин - 0,17ХЕ
11.45 - СК 6,7 (плавно вверх)
11.55 - СК 7,4
12.10 - СК 9,6 (резко вверх)
12.35 - СК 7,6
12.55 - СК 6,8 (ровно)
13.35 - СК 6,6 (глюк 6,6)
Как-то коряво все вышло, невовремя получается кормила? на графике акульи зубы. Получается на перекус нужно 1,5ХЕ?
13.40 - Актрапид 2ед. в живот
13.45 - рис-2ХЕ, рыба, бисквит-1,2ХЕ=3,2ХЕ
14.40 - СК 10,9
15.15 - СК 7,3 (резко вниз) - сказала выйти с урока, съесть бутерброд-1,08ХЕ
15.50 - СК 11,8 (резко вверх)
Большой перекус?
16.50 - СК 11,7 (прямо)
17.37 - СК 8,7 (плавно вниз)
17.40 - омлет, 50г.
18.35 - леденец на стевии
18.48 - СК 5,4 (плавно вниз) - 0,5 табл.глюкозы
19.00 - СК 5,8 (6,2 глюк)
19.03 - Актрапид 1,5 ед. в руку
19.08 - пюре-1,5ХЕ, молоко-0,5ХЕ, куриная отбивная, салат из пекинки, жевательный мармелад-0,64ХЕ=2,64ХЕ (меньше 3ХЕ, т.к. нет сегодня тренировки, хочу посмотреть как без фн будет доза)
20.00 - СК 5,4 (мандарин-0,21ХЕ)
20.15 - СК 5,3 (мандарин-0,23ХЕ)
20.45 - СК 6,4 (ровно) (мандарин-0,21ХЕ)
21.25 - СК 8,3 (плавно вверх)
22.00 - СК 10,4 (ровно)
22.00 - Левемир 1,5 ед.
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение ulmus » 12 дек 2017, 22:43

Здравствуйте,

10.10 - СК 7,9 (ровно) - "101 зерно" с джемом -1,08ХЕ
а что это такое? :)
ну, лично мне, такой завтрак сегодня на повышенном дозе больше нравится.
Нужно было кормить уже в 10.00
логично. полтора часа от укола пищевого при уколе в живот - тут и есть ваш пик.
Получается на перекус нужно 1,5ХЕ?
согласна.
я бы повторила этот завтрак еще раз с перекусом 1.5 хе , просто, чтобы отшлифовать
напомните, чем колите пищевой?
обед
вы можете попробовать колоть обед куда-нибудь, но не в живот? идеально - рука. можно, бедро. завтраки хорошо проходят с уколом в живот, в обед укол в живот у вас при развороте все сносит. нам нужна тут уже плавная работа. фон развернулся, организм проснулся.
ЗЫ: фон также можно пробовать колоть в попу. это самое большое место, самое безболезненное. там можно колоть по всей поверхности попы и от туда фон работает наиболее плавно, равномерно. учтите, если укол фона был в сосудик, то фон может работать немного сильнее в течении дня.
обед
если школьный обед, то в общем-то вполне сносно. рис подсчитать в столовой практически невозможно. количество в хе его очень зависит от степени разваренности и ги тоже. я рис всегда ношу свой. как часто повторяются обеды в школе? без повторения их компенсировать придется наугад. если хотите стабильности в обедах, можно пробовать носить гарнир с собой, а мясное - там. десерт лучше пакетированный, чтобы не ошибаться с бжу
ужин
а вот ужин на такой еде провалился. роста от еды нет. до пика подкармливали на те 0.5хе, что недодали. посмотрим, чем закончится.
доза не должна быть постоянной на один и тот же прием пищи? т.е., что я хочу сказать, допустим, если мы выяснили, что нам нужно на 4ХЕ 2,5 ед.Актрапида, то неважно какой едой мы покроем эти 4ХЕ. Я все время так считала
в теории, да, именно так, при одном но: сохранении всех величин бжу. вы уверены, что бжу молоко - гречка - мороженка равна бжу пшенка - пица - молоко? я - нет. могут быть погрешности в переводе в хе пшенки и гречки, например. ну уж мороженка и пица скорее всего по жирам точно будут отличаться. в общем, о чем я, я поняла, что легче не выискивать истину в первых инстанциях, а просто фиксировать граммы готовой еды и дозы на нее. новая еда - новые правила )) ...при компенсации творога это очень четко прослеживается.
Т.е. съели свой перекус на 1ХЕ, ничего не даю до отрабоки актропида, а на ск 5 и ниже подкармливаю по чуть-чуть, так
ничего не даете до след укола - приема пищи ) это будет отработкой. и да, в этот период по чуть чуть подкармливаете. ну, по завтраку вроде понятно, что вы знаете, как это делать )
никто не предлагал, как-то никто не спешит
понятно. в таком случае, я бы сама напросилась на анализы
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....

За это сообщение автора ulmus поблагодарил:
Lora0147 (13 дек 2017, 13:59)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 13 дек 2017, 11:23

Добрый день!
ulmus писал(а):10.10 - СК 7,9 (ровно) - "101 зерно" с джемом -1,08ХЕ а что это такое?

это зерненый творог :)
ulmus писал(а):ну, лично мне, такой завтрак сегодня на повышенном дозе больше нравится.

и мне)
ulmus писал(а):напомните, чем колите пищевой?

колем Новопен Эхо
ulmus писал(а):вы можете попробовать колоть обед куда-нибудь, но не в живот? идеально - рука. можно, бедро. завтраки хорошо проходят с уколом в живот, в обед укол в живот у вас при развороте все сносит. нам нужна тут уже плавная работа. фон развернулся, организм проснулся.

только на выходных можем в другие места, в школе нет, т.к. все происходит на уроке, и замер и укол.
поначалу пробовали договориться с медсестрой, ходить в медпункт, но ответ меня ошарашил - у них в это время обед - поэтому не стала тратить свои душевные силы на разбирательства и доказывания, что их обед можно перенести на другое время, а наш укол нет. Поэтому вместе с классным руководителем приняли решение все делать прямо на уроке.
ulmus писал(а):ЗЫ: фон также можно пробовать колоть в попу. это самое большое место, самое безболезненное. там можно колоть по всей поверхности попы и от туда фон работает наиболее плавно, равномерно. учтите, если укол фона был в сосудик, то фон может работать немного сильнее в течении дня.

в попу пока не дается) недавно уговорила в бедро, теперь практикуем
ulmus писал(а):если школьный обед, то в общем-то вполне сносно. рис подсчитать в столовой практически невозможно. количество в хе его очень зависит от степени разваренности и ги тоже. я рис всегда ношу свой. как часто повторяются обеды в школе? без повторения их компенсировать придется наугад. если хотите стабильности в обедах, можно пробовать носить гарнир с собой, а мясное - там. десерт лучше пакетированный, чтобы не ошибаться с бжу

обеды у нас идут так: одно меню повторяется 1 и 3 неделю месяца, 2 и 4 неделя также.
на десерт, да, все дома взвешенное, в последнее время полюбился бисквит типа "Барни")
стабильности в обедах очень хочу, но пока не удается уговорить носить с собой, но надежды не теряю...возможо, через какое-то время и получится
ulmus писал(а):в теории, да, именно так, при одном но: сохранении всех величин бжу. вы уверены, что бжу молоко - гречка - мороженка равна бжу пшенка - пица - молоко? я - нет. могут быть погрешности в переводе в хе пшенки и гречки, например. ну уж мороженка и пица скорее всего по жирам точно будут отличаться. в общем, о чем я, я поняла, что легче не выискивать истину в первых инстанциях, а просто фиксировать граммы готовой еды и дозы на нее. новая еда - новые правила )) ...при компенсации творога это очень четко прослеживается.

да уж...пока не очень взрослые понятно, что все до грамма мама посчитает, а как потом, когда учиться пойдет...как это все будет выглядеть, не представляю...это мысли вслух)
ulmus писал(а):Т.е. съели свой перекус на 1ХЕ, ничего не даю до отрабоки актропида, а на ск 5 и ниже подкармливаю по чуть-чуть, так ничего не даете до след укола - приема пищи ) это будет отработкой. и да, в этот период по чуть чуть подкармливаете. ну, по завтраку вроде понятно, что вы знаете, как это делать )

мы так не делали никогда...) но пару раз перечитала. что Вы написали) и интуитивно решила, что нужно так)

Добавлено спустя 16 минут 20 секунд:
Выкладываю дневник.
Ужин 12.12.2017г.
19.03 - Актрапид 1,5 ед. в руку
19.08 - пюре-1,5ХЕ, молоко-0,5ХЕ, куриная отбивная, салат из пекинки, жевательный мармелад-0,64ХЕ=2,64ХЕ (меньше 3ХЕ, т.к. нет сегодня тренировки, хочу посмотреть как без фн будет доза)
20.00 - СК 5,4 (мандарин-0,21ХЕ)
20.15 - СК 5,3 (мандарин-0,23ХЕ)
20.45 - СК 6,4 (ровно) (мандарин-0,21ХЕ)
21.25 - СК 8,3 (плавно вверх)
22.00 - СК 10,4 (ровно)
22.00 - Левемир 1,5 ед.
23.12 - СК 8,8 (ровно)
01.00 - проспала. Но судя по графику СК был в районе 7-8
04.30 - СК 5,5 (ровно)
04.45 - СК 4,9 (плавно вниз) - 1 таблетка глюкозы
05.00 - СК 5,9 (ровно)
Здесь нужно кормить глюкозой или нет? Вроде некритично, но даю на всякий случай. Заметила, что с 04.30 - 04.45 идет снижение
Я совсем еще не понимаю как работает Левемир, похоже, что у нас в это время его пик? Хотя пишут, что он безпиковый

13.12.2017г.

Завтрак:
08.30 - СК 6,2 (глюк 7,2)
08.34 - Левемир 2 ед.
08.36 - Актрапид 3 ед. в живот (вышел казус: Максим дернулся сразу после ввода иглы, и она выскочила, второй раз колола дожимом, что осталось)
09.08 - пшено-1,68ХЕ, молоко-0,49ХЕ, пицца-1,69ХЕ=3,86ХЕ
09.36 - СК 8,7
10.00 - СК 10,3 (ровно)
10.25 - СК 8,1 (плавно вниз) - мороженое-1,08ХЕ
11.00 - СК 6,3 (ровно)
11.33 - Ск 8,4 (плавно вверх) (бульон куриный-70г., сыр плавленый, 20г.
11.55 - СК 6,9 (ровно) - леденец - примерно на 0,5ХЕ( на ДР угостили, а на конфетке нет информации бжу)
12.20 - СК 9,5 (плавно вверх)
13.00 - СК 9,3

Обед:
13.30 - СК 8,6 (глюк 9,3) конфета была явно лишней...
13.38 - Актрапид 2,5 ед. (из них 0,5 ед. ДПС)
13.45 - гречка-2ХЕ, котлета, бисквит-1,2ХЕ=3,2ХЕ
14.38 - СК 4,1(прислал смс) - сказала сьесть 4 шт. глюкозы
14.55 - СК 3,8 (глюк 5)- еще 3 шт. глюкозы
15.12 - СК 5,2 (плавно вверх) - яблоко-0,5ХЕ, быстрее что-то дать побоялась, чтобы не взлететь
15.35 - СК 5,9 (ровно)
15.50 - СК 7 - жевательнй мармелад-0,32ХЕ
16.20 - СК 8,8 (плавно вверх)
16.50 - СК 12,3 (резко вверх)
16.55-17.40 - урок физ-ры

Ужин:
18.15 - 8,5 (глюк 8,9)
18.17 - Актрапид 1,5 ед. в руку
18.32 - жареная картошка-1,85ХЕ, куриные отбивные, молоко-0,5ХЕ, саат из пекинки, мороженое-лед-0,5ХЕ, леденец "орбит" без сахара=3,01ХЕ
18.59 - СК 4,6(резко вниз)
19.18 - СК 7,3
19.30 - СК 7,9 (плавно вверх)
19.30 - 20.45 - тренировка
20.00 - СК 10,6 (плавно вверх) (середина тренировки)
21.00 - СК 10,7 (ровно) всю тренировку на 10-ках
21.25 - СК 9,4
21.40 - СК 6,9 (резко вниз) - жевательный мармелад - 0,5ХЕ
22.00 - СК 5,6 (мандарин-0,25ХЕ)
22.00 - Левемир 1,5 ед.
22.30 - СК 7,8 (ровно)
23.00 - СК 7,1 (ровно)
Ну неужели это никогда не кончится? только и делаешь, что меряешь, думаешь что снова не так и постоянно боишься.
Юля, как добиться хоть какой-то стабильности? у нас не графики , а горки какие-то
Что делать с обедом... пауза 7 мин. велика оказалась, хотя дома мы на такой СК выдерживаем не меньше 15-17мин.
И ужин такой же как обед, это инсулин так обгоняет еду получается? а потом еда уже пришла...
По поводу обеда хочу добавить 0,5 ед., боязно, но на 10-х сидеть тоже не хочется(
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 47