Помогите, пожалуйста, скомпенсировать дочь Женю, 7 лет

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Оксана!
Я думаю, что вся еда, которая была вечером, усвоилась ближе к ночи, и, конечно, сколоться было сложно.
Фон на день обнуляйте, а болюсы все тяните на 2 часа после еды. К не снижайте, еда все равно придет рано или поздно, если нет диареи и рвоты.

[мама Женечки]

Мария, а какой уровень СК нужно поддерживать в течение этих 2-х часов? Получается, что пик размазан на 2 часа и если СК не падает резко на любом участке можно закормить?

[Сосенская Мария]

Да, можно, и малым количеством ХЕ.

а какой уровень СК нужно поддерживать в течение этих 2-х часов?

Около 7 ммоль нормально будет.

[мама Женечки]

дневник
21.01.18
19-00 СК 5,6 (глюк 5.3)еда на 6,52 ХЕ по К = 0.55 (3,6/6,52) бульон с вермишелью 19,6 гу, батон 11,1 гу, сухари 18,0, банан 16,5 гу = 6,52 ХЕ
19-25 СК 7,9 резко вверх, Хум 3,6 квадратная волна на 1 час после еды
20-05 СК 11,7
20-20 СК 10,6 плавно вниз, сок 2,0 ХЕ
20-40 СК 5,8 резко вниз (глюк 4,5) декстроза на 1,14 ХЕ
20-55 СК 4,7 плавно вниз (глюк 4,4) сок 2,0 ХЕ
21-10 СК 4,4 ровный, сахар 1,0 ХЕ
21-15 СК 4,2 сахар 1,0 ХЕ
22-00 СК 4,3 сахар 1,0 ХЕ
22-20 СК 4,4 жевательный мармелад 0,9 ХЕ
23-00 СК 5,9

Базал на 22.01.18
00-0.30
01-0.25
02-0.35
03-0.30
04-0.25
05-0.30
06-(0.25)0.30(0.25)
07-0.10
08-0.25
09-0.15
10-0.00(0.05)
11-0.00(0.05)
12-0.00(0.05)
13-0.00
14-0.00(0.10)(0.15)
15-0.00(0.15)(0.20)
16-0.00(0.20)
17-0.00
18-0.00(0.05)
19-0.00
20-0.00(0.05)(0.15)
21-0.00(0.15)
22-0.00(0.30)
23-0.00(0.45)

22.01.18
00-10 СК 8,9 ДПС 0,3
01-10 СК 9,8
02-10 СК 12,7 Пик ДПС
02-25 СК 13,4 ДПС 1,0
03-25 СК 10,9 плавно вниз
04-25 СК 10,1 Пик
04-40 СК 9,9
05-10 СК 10,9 ДПС 0.5
06-00 СК 10,7
07-10 СК 10,0 Пик ДПС
08-00 СК 10,5 (глюк 10,3) еда на 4,0 ХЕ по К = 1,0 овсянка 4,6 гу, банан 15,2 гу, бублик 14,9 гу, чай с сахаром 5,0 гу = 4,0 ХЕ
вот тут я начала метаться...
08-30 СК 12,0 плавно вверх, Хум 0,3 ДПС на снижение стартового СК
08-45 СК 13,9 резко вверх, Хум 2,0 половина из расчетной дозы
08-50 СК 14,5 резко вверх, доколола Хум 2,0 вторая половина расчетной дозы
09-00 СК 15,4
09-30 СК 11,9 гель на 1,0 ХЕ
09-35 СК 9,6, 2 стрелки вниз, гель на 2,0 ХЕ
09-50 СК 7,9, 2 стрелки вниз, гель на 1,0 ХЕ
10-05 СК 5,4 плавно вниз(глюк 4,3) гель на 1,0 ХЕ
10-15 СК 5,1 сок на 1,0 ХЕ
10-25 СК 4,9, чай с сахаром на 1,0 ХЕ
10-30 СК 4,6 , чай с сахаром на 1,0 ХЕ
10-35 СК 4,4 (глюк 3,5) чай с сахаром на 2,0 ХЕ
10-50 СК 5,2 Пик
11-50 СК 9,1 плавно вверх
13-00 СК 14,2 (глюк 15,1)
13-10 ДПС 0,5 Хум перед едой, еда на 4,54 ХЕ по К = 0,7 (3,2/ 4,54) бульон с вермишелью 14,7 гу, батон 11,7 гу, бублик 19,0 гу = 4,54 ХЕ
13-25 Хум 3,2 квадратная волна после еды на 2 часа
14-10 СК 18,1
15-10 СК 14,0 резко вниз, Пик ДПС
15-25 СК 12,5 плавно вниз, начало квадратной волны
16-25 СК 7,6 ровный
17-25 СК 9,2
18-10 СК 10,4 (глюк 10,9)ДПС 0,3 простой болюс перед едой, еда на 5,78 ХЕ по К = 0,52 (взяла нечто среднее округлив дозу) бульон с вермишелью 15,4 гу, сухари 15,9 гу, батон 12,7 гу, банан 13,8 гу = 5,78 ХЕ
18-30 Хум 3,0 квадратная волна после еды на 2 часа
19-30 СК 15,3

Добавлено спустя 3 минуты 33 секунды:
Мария, дневник дописываю.
Подскажите, пожалуйста, квадратная волна у нас разворачивается с 15-25 по 17-25. Если ужинать в 18-00 надо учитывать активный инсулин?
На ужин берем К = 0,55 как вчера или К = 0,5.
Фон до какого времени под ужином обнулить?

Добавлено спустя 4 минуты:
С завтраком я пока не поняла, как действовать...
Как всегда... собираемся в школу....
Завтрак в 7-30. Берем старый К = 1,3, вводим после еды квадратом на 2 часа как обед и ужин?

Добавлено спустя 7 минут 2 секунды:
СК перед ужином потихоньку двинулся вверх...
Как лучше с ДПС поступить? Перед едой простым болюсом или в квадратную волну после еды заложить?

[Сосенская Мария]

квадратная волна у нас разворачивается с 15-25 по 17-25. Если ужинать в 18-00 надо учитывать активный инсулин?

Нет, он же на еду дан.

На ужин берем К = 0,55 как вчера или К = 0,5.

Как вчера.

Фон до какого времени под ужином обнулить?

До 23 включительно.

Как лучше с ДПС поступить? Перед едой простым болюсом или в квадратную волну после еды заложить?

В квадратную волну.

Добавлено спустя 7 минут 41 секунду:
Оксана, а какая ДПС, если еда на пике предыдущего болюса?

[мама Женечки]

Мария, посмотрите, пожалуйста, правильно ли я поняла с фоном - откорректировала в дневнике...

СК после 16-25 начал расти и дорос к 18-00 до СК 10,9
ДПС я заложила... и ввела перед едой ...
сейчас допишу дневник...

[Сосенская Мария]

Правильно.

СК после 16-25 начал расти и дорос к 18-00 до СК 10,9

Для пика нормально.
Что снижать планируем на пике болюса?

[мама Женечки]

Мария, ну не могу понять я действия квадратных волн...
в моем представлении это как базал, капнул - через 2 часа развернулся, снизил СК, т.е. к концу 2-го часа волны инсулин, капнувший в течение первого часа уже отработал...
Да и снижения СК после пика квадратной волны я, за редким исключением, не видела...
если можете объяснить, помогите мне понять...

[Сосенская Мария]

Представьте, что это не квадрат, а простой болюс. Если Вы будете кормить Женю на пике этого болюса и увидите СК 10.9, разве Вы введете ДПС?

[мама Женечки]

Нет на пике простого болюса не введу ДПС, т.к. механизм работы его мне понятен... Вся доза вводится сразу и разворачивается сразу.
А что происходит 1 час или 2 часа, когда вводится квадратная волна? Инсулин разве не поступает в организм? Он поступает маленькими дозами, которые по мере подачи так же микродозами и срабатывают через 2 часа. Не так?

[Сосенская Мария]

Мизерные дозы снизят СК тоже мизерно, а заметно это будет как раз после того, как полная доза выйдет на пик.
Вас путает мониторинг, который постоянно что-то показывает. Если делать замеры раз в час, то снижение будет более выраженным.

[мама Женечки]

эх... если бы я это видела, может быть и поняла бы...
на ужине после пика МД я снижения практически никогда не наблюдала, да и на обеде тоже... не понимаю.
Я вижу, что снижение начинается после завершения ввода инсулина, это да, вижу. А после "Пика" нет, не вижу...
Мария, посмотрите, пожалуйста, правильно я фон на вечер сняла?
По поводу утра вы молчите... там снимать фон?

[Сосенская Мария]

посмотрите, пожалуйста, правильно я фон на вечер сняла?

Правильно.

По поводу утра вы молчите... там снимать фон?

Во сколько будет завтрак?

[мама Женечки]

ой, извините, не увидела сразу...
завтракать планируем в 7-30

[Сосенская Мария]

07-0.10
08-0.25
09-0.15

Давайте здесь обнулим.