Прошу помощи в компенсации Маше, 3 года

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Прошу помощи в компенсации Маше, 3 года

Сообщение Гошина Наташа » 28 июл 2017, 21:29

Вот хороший день , чтобы принять к сведению:
Marius писал(а):7.50 ск 10.0 , глюкомет ск 9.8
8.00 укол актр 2ед. рука то что укол на руке АР сильно тормозит даже с такой паузой
8.40 завтрак: греча 1ХЕ, рыба, сыр,груша 0.75ХЕ,печенье 0.3ХЕ=2.05ХЕ поэтому эту еду надо разделить - гречку с рыбой и сыром сначала , а примерно через час грушу и печенье.
8.56 ск 6.5
9.05 ск 7.1
9.30 ск 14.4
9.50 ск 18.3
10.00 19.2 Утро получится сплошные перекусы, но это позволит избежать этот пик
10.15 ск 19.5
10.25 ск 17.8
10.40 ск 15.2
10.45 ск 11.5
11.00 ск 9.4 перекус: груша 0,6ХЕ, печенье 0,8ХЕ=2.4ХЕ 0,6+0,8=1,4 или что то еще было?
11.50 ск 5.3
12.00 ск 5.8 ,здесь стрелка показывает резкое падение вниз, даю с перепугу персик на 0,9ХЕ=перекормила(( итого на 2 АР наели 4,4ХЕ - это К 0,45
12.05 ск 7.4
12.25 ск 10.6
12.45 ск 10.5
13.05 ск 10.9


Marius писал(а):13.05 ск 10.9, по глюк. Ск 9.5, укол актр 1.5 ед. рука ,
13.15 обед: каша пшеничная 1ХЕ, хлеб 1ХЕ, борщ со сметаной 0,5ХЕ, печенье 0.4= 2.9ХЕ
13.46 ск 8.1
14.50 ск 9.8
15.35 ск 6.5 только перекус уже тут надо давать
16.00 ск 6.6 перекус : банан 1ХЕ если ЦЕИ 20, то К=(10,9-6,7)/20-1,5)/3,9=0,33
16.20 ск 6.6
16.55 ск 11.6
17.40 ск 9.4
18.06 ск 7.6
18.15 ск 6.7


Marius писал(а):18.15 ск 6.7 укол актр 1.25 рука,ест сразу же, ужин: рисс мясом 1.5ХЕ, компот с сахаром 0,5ХЕ,печенье 0,4ХЕ, кекс на 0,5ХЕ=2.9ХЕ тут вы кормите по К 125/2,9=0,43 это явно большой К
18.50 10.9
19.25 ск 6.1 и почему нет перекуса на такой низкий сахар?
19.29 ск 5.7
19.35 ск 5.7
19.45 ск 5.8
20.08 ск 6.0
20.20 ск 7.7
20.40 ск 6.05
21.00 ск 5.5

А следующий день возможно откатной .

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
Marius (28 июл 2017, 22:02)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Прошу помощи в компенсации Маше, 3 года

Сообщение Marius » 28 июл 2017, 21:48

Здравствуйте, спасибо за ответ, я вникаю, сложновато
выкладываю сегодня с утра и пока дописываю ночь, там вообще много вопросо
28.07

8.15 ск 4.6
8.18 укол Актрапид 1,75 ед рука , Протафан 0.5бедро
еда сразу (здесь чуть уменьшила дозу Актр из-за низкого сахара, это наверное неправильно и дозы одинаковы должны быть в независимости от ск?
Завтрак:чай 0.5, булка 1,7ХЕ, мвсло, сыр, сырник 0,2=2.4ХЕ
8.26 ск 7.3
8.53 ск 14.1
9.00 ск 13.3
9.20 ск 12.8
10.00 ск 12.5
10.15 ск 10.2
10.20 ск 11, показывает резко вниз
10.30 перекус :сливы 1ХЕ, правильное время и продукт на такой ск?
10.43 ск 10.3
10.53 ск 10.5
11.10 ск 9.9
11.25 ск 9.8
11.50 ск 6.8
12.00 ск 5.1
12.10 ск 5.3
12.20 ск 4.2 (сок, давал муж, ХЕ не знаю)
12.50 ск 9.3
12.55 ск 9.5 (в душике прохладном обмылась)
13.00 ск 8.5 Актрапид 1,5 ед рука еда сразу
обед: каша греча 1ХЕ, рыба, хлеб 0,1ХЕ, борщ 0,5ХЕ, слива 0,3, помидор 01ХЕ= 2ХЕ
13.25 ск5.6
13.45 ск 5.9
14.10 ск 8.0
14.20 ск 8.9
15.25 ск 9.5
16.10 10.8, дочка истерит, плачет-может ли это поднимать ск?
Перекус: груша 0.6ХЕ
16.30 ск 11.0
16.45 ск 10.0
17.40 ск 9.7
18.05 ск 9.1
18.24 ск 8.7 Актрапид 1,25 ед рука
18.30 150 ужин: рис с мясом0.9ХЕ, булка 2.2, слива 0.3ХЕ= 3.4ХЕ
18.55 ск 7.8
19.25 ск 13.5 резко вверх
19.48 ск 13.0
20.12 ск 13.8
21.00 ск 12.5
21.20 ск 10.3 резко вниз
Marius

 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 15 июл 2017, 15:20

Re: Прошу помощи в компенсации Маше, 3 года

Сообщение Гошина Наташа » 29 июл 2017, 18:57

Добрый вечер!
Marius писал(а):(здесь чуть уменьшила дозу Актр из-за низкого сахара, это наверное неправильно и дозы одинаковы должны быть в независимости от ск?

Нет. К должен быть одинаковым , а общая КД зависит есть ли ДПС, т. е на СК 10 вы кололи 2АР - 0,25ДПС по ЦЕИ -20 должно снизить СК на 5 ммоль, а 1,75 КД- это доза на компенсацию еды. Так что вы все правильно сделали, только не основываясь на каком то расчете , а просто интуитивно.
Marius писал(а):10.20 ск 11, показывает резко вниз
10.30 перекус :сливы 1ХЕ, правильное время и продукт на такой ск?

Да.Сливы медленные на СК 11-9 можно их.
Marius писал(а):12.20 ск 4.2 (сок, давал муж, ХЕ не знаю)

Накажите мужу чтобы все взвешивал :не шали . Если высокая ЦЕИ, то и высокая ЦХЕ и легко можно сильно перекормить. Заметьте, что укол без паузу дал высокий ПП , но не такой уж страшный , учитывая что нет большой паузы. Думаю и на СК 10 не надо паузы в 40мин. :hmmm: Сырник 0,2хе :hmmm: ... точно?
Marius писал(а):13.00 ск 8.5 Актрапид 1,5 ед рука еда сразу
обед: каша греча 1ХЕ, рыба, хлеб 0,1ХЕ ? точно 0,1? это что за крошки, борщ 0,5ХЕ, слива 0,3, помидор 01ХЕ= 2ХЕ
13.25 ск5.6
13.45 ск 5.9 СК падает , а должен расти от еды. Тут ПР еще на пике , поэтому на основной давайте больше ХЕ -3
14.10 ск 8.0
14.20 ск 8.9
15.25 ск 9.5
16.10 10.8, дочка истерит, плачет-может ли это поднимать ск? Может. Почему перекус так поздно? Перекус можно уже через час давать если СК позволяют - у вас и через час и через два позволили . По К 0,33 а мы уже видели на этом К работало можно было дать 4,5ХЕ , а влезло только 2,6 - печень подмогла на старте .
Перекус: груша 0.6ХЕ
16.30 ск 11.0
16.45 ск 10.0
17.40 ск 9.7
18.05 ск 9.1
18.24 ск 8.7

Ужин пока не ясно, но нормально. На основной прием только немного меньше давайте - 3хе хорошо прошло , и через час -полтора перекус , пока не ясно сколько ,но :думаю 1 хе дробно попробовать можно.ПР один раз? Начинайте дневник с ужина прошлого дня.

Добавлено спустя 5 минут 24 секунды:
Повторите все с небольшими изменениями . Наташа , не вижу зачем ПР поднимать :не знаю .
Последний раз редактировалось Гошина Наташа 29 июл 2017, 22:37, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Прошу помощи в компенсации Маше, 3 года

Сообщение Marius » 29 июл 2017, 20:16

Наташа, посмотрите пож-та, вчерашний вечер и ночь,
я вообще все завалила :( не умею я контролировать свои эмоции и не знаю сколько точно глюкозы и того же сока я должна дать для поднятия ск , но не перекормить?
Гошина Наташа писал(а):т. е на СК 10 вы кололи 2АР - 0,25ДПС по ЦЕИ -20 должно снизить СК на 5 ммоль, а 1,75 КД- это доза на компенсацию еды.

Наташа, можете для жирафа розжевать :oops:


18.30 150 ужин: рис с мясом0.9ХЕ, булка 2.2, слива 0.3ХЕ= 3.4ХЕ
18.55 ск 7.8
19.25 ск 13.5 резко вверх
19.48 ск 13.0
20.12 ск 13.8
21.00 ск 12.5 перекус: кефир 0.5 ХЕ и печенье 0.6ХЕ
21.20 ск 10.3 резко вниз
22.00 ск4.9
22.14 ск 4 таблетка глюкозы, написано 1гр , Наташа, подскажите пож-та, этого достаточно на такой ск, потому что я в панике начала потом заливать сок, а в итоге перекормила
22.40 ск 9.0
22.53 ск 10.5 укол Протаф. 0.5ед
1.00 ск 12
1.38 ск 12
2.00 ск 11.5
3.00 ск 13.0
4.00 ск 12.1
4.49 ск 12.1
6.20 ск 12.2
7.00 ск 13.4
7.58 ск 16.4
Marius

 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 15 июл 2017, 15:20

Re: Прошу помощи в компенсации Маше, 3 года

Сообщение Гошина Наташа » 29 июл 2017, 22:21

Marius писал(а):21.00 ск 12.5 перекус: кефир 0.5 ХЕ и печенье 0.6ХЕ на перекусы я кефир и вообще молочку не советовала бы
21.20 ск 10.3 резко вниз тут надо было контролировать дальше чаще , а не через 40 минут
22.00 ск4.9 тут уже срочно глюкозой кормить, а не ждать еще 15 мин и перемерить глюкометром, так как либра может завышать, г СК а реальный гораздо ниже
22.14 ск 4 таблетка глюкозы, написано 1гр , Наташа, подскажите пож-та, этого достаточно на такой ск, потому что я в панике начала потом заливать сок, а в итоге перекормила

АР еще работает и 1гр гл это мало при резком снижении таком -2-3 гр надо и если через 10-12 мин не поднял СК еще и уж точно не надо было сок давать. И сколько было хе сока? Завтра на ужин К 0,25, т. е на 1,25 АР 3хе основной+1,5хе перекус +0,5хе перекус. Перекусы быстрые по ГИ . Второй перекус по ситуации СК , возможно глюкозой .
Ночь не ясно - откат, прижатый ПР или перекорм - утро покажет .
Marius писал(а):можете для жирафа розжевать

Что именно не понятно :думаю ? На стартовый СК 10 вы кололи 2АР - из них получалось ,что 0,25 ДПС по ЦЕИ -20 должно снизить СК на 5 ммоль, а остальные 1,75 АР это КД- это доза на компенсацию еды, а если на старте НГ , то ДПС не нужна , следовательно остается только 1,75 АР на еду, что и укололи .
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Прошу помощи в компенсации Маше, 3 года

Сообщение Marius » 29 июл 2017, 23:17

29.07.17

8.00 ск 15.3
8.10 Актрапид 2ед рука, Протафан 0.5 ед
8.45
Завтрак: каша греча 1ХЕ с маслом, сыр, слива 0.3ХЕ, сырник 0.3ХЕ=1.6ХЕ ( Наташа, я сырники без сахара, посчитала муку и творог, вообще с сырниками туго, но она их любит и требует)
9.00 ск 13.3
9.20 ск 12.8
10.00 ск 12.5 даю грушу 0.6ХЕ
10.15 ск 10.2
10.20 ск 11, показывает резко вниз
11.00 ск 14.0
11.40 ск 16.5 -ддочь не признается, но я подозреваю, что в тихую конфету съела
12.00 ск 18.2
12.30 ск 14.6
12.40 ск 11.3
12.50 ск 9.0
13.10 ск 7.6 Актрапид 1,5 ед рука еда сразу
обед: каша пшеничная 1,2ХЕ, котлета 0.1ХЕ, хлеб 1,1ХЕ, борщ 0,8ХЕ= 3,2ХЕ
13.25 ск4.6
15.15 ск 10.2
15.30 10.8 Перекус: персик 0.9ХЕ +морожен. Весовое 0.3ХЕ=1.2ХЕ
16.00 ск 8.7
17.00 ск 11.7 – гуляет на улице
17.30 ск 9.2 – играет с детьми
18.05 ск 6.1 ужин: чай с сахаром 0.5ХЕ (выпила только половину), пюре 1.9ХЕ, хлеб 1ХЕ, + выпросила слива 0.3ХЕ= 3.4ХЕ
18.15 ск 5.1
18.30 ск 8.8 укол Актрапид 1,5 ед рука , стрелка показывает вверх, Наташа, мои действия неправильные? Я делаю укол на растущий ск, честно я свои действия не до конца себе самой могу объяснить((
Меня беспокоит, что после обеда так ск падает, может чуть АКтр или Протаф. уменьшить?меня мысли заедают, когда не будет либры, как правильно действовать и не упустить падения ск
Marius

 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 15 июл 2017, 15:20

Re: Прошу помощи в компенсации Маше, 3 года

Сообщение Гошина Наташа » 29 июл 2017, 23:32

Покажите расчет сырников-чего сколько, вес готовых. Что то мне не верится что можно на 03хе сырники приготовить. На обед укол АР перенесите на середину еды-пик ПР валит СК под едой .Пишите какой К берете.Обед нормальный . Ужин :посмотрим оправдан ли укол после еды.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Прошу помощи в компенсации Маше, 3 года

Сообщение Marius » 29 июл 2017, 23:37

Утро так и остается, 2АР на 2Хе основного и 1ХЕ пререкус?
обед 1.5 или 2Актр (если больше 10)3ХЕ основного+1ХЕ перекус
ужин 1.25 Актр на 3Хе основного+1.5ХЕ+0,5ХЕ
Marius

 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 15 июл 2017, 15:20

Re: Прошу помощи в компенсации Маше, 3 года

Сообщение Гошина Наташа » 30 июл 2017, 11:47

Marius, доброе утро! Вы хотели научиться рассчитывать по К , тогда не просто фиксированные цифры берите . От того какой СК на старте зависит то, сколько будет болюса или еды , все зависит от того сможете ли уколоть ту дозу на которую хотите дать ХЕ.
Завтрак К 0,45 выходил , потом папа неизвестно сколько давал сока- К не можем подтвердить, потом стырила конфету и опять К пересчитать не можем, поэтому берем то что видели ,что работает - К-0,45, т. е на 2АР 4,4хе или на 1,5 АР 3,3хе и это при НГ на старте . Если на старте высокий СК , то вам его надо понизить к следующему приему , а значит к КД нужна еще ДПС по приблизительной ЦЕИ-20 . Например: СК на старте 12 , а желаемый 5, тогда (12-5)/20=0,35 АР это должна быть ДПС, но такую дозу точно вы уколоть не сможете , поэтому применяем формулу:( СК на старте - СК желаемый)/ЦЕИ- КД )/К=ХЕ, применим это к нашему примеру : (12-5)/20-2)/0,45=3,7 хе вы должны съесть расчетных. Как видите это не 4,4 ХЕ , мы за счет еды выводим СК к желаемому уровню .Но можно и за счет АР это сделать - (12-5)/20-2,5)/0,45=4,8 хе, т.е доза больше , ХЕ у ребенка мы не забрали , а даже увеличили и СК к отработке снизятся за счет заложенной в общую КД ДПС.
Сначала покажется сложным , но по факту решается все в одно действие на калькуляторе .
Marius писал(а):обед 1.5 или 2Актр (если больше 10)3ХЕ основного+1ХЕ перекус

Т.е вы хотите заложить 0,5АР на понижение , а если СК 11? По ЦЕИ-20 0,5АР снизит СК на 10 ммоль, т. е до СК -1 вам придется закармливать падающий СК и в условиях, например ,прогулки это будет непонятно сколько. Поэтому расчет тот же , К-0,33 .
Marius писал(а):ужин 1.25 Актр на 3Хе основного+1.5ХЕ+0,5ХЕ

Да , так при НГ на старте , а если СК на старте высокие , то расчет ,как приведенный выше.

Добавлено спустя 24 минуты 11 секунд:
Marius писал(а):18.05 ск 6.1 ужин: чай с сахаром 0.5ХЕ (выпила только половину), пюре 1.9ХЕ, хлеб 1ХЕ, + выпросила слива 0.3ХЕ= 3.4ХЕ

Выпила половину значит там не 0,5 хе, а 0,25 и тогда слива перекрыла недостающие уг. - итого 3,45
На улице при активной прогулке понадобятся дополнительные подкормки БУ на ФН - эти ХЕ не учитываются в К . и СК может лететь от физической активности - этого не надо пугаться , а просто подкармливать ребенка по 2-3 уг. Лучше если это будет точно дозированный продукт , например сок в мерной бутылочке или таблетки глюкозы, мармелад , карамель .
Marius писал(а):ддочь не признается, но я подозреваю, что в тихую конфету съела

Это да, проблема , поэтому уберите "с глаз" и внушайте, что все что ест надо говорить маме. И не ругайте , а то сознаваться не будет - потом ничего понять не сможем. А вообще можете включать конфеты в состав еды .
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край
Пред.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 51

cron