Помогите с компенсацией на помпе Насте 7 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией на помпе Насте 7 лет

Сообщение julia_chehov » 29 дек 2016, 12:05

Добрый день,очень прошу помочь с компенсацией дочери Насти 12.03.2009 г р . Настя заболела в октябре 2011г.С августа 2014 года на поме Аку Чек Комбо. Инсулин Новорапид.К1-0.8,но в разное время суток разный.еду взвешиваю на весаз по таблицам,которые дали в больнице. Сахар мерим не меньше 10 раз в день,пользуемся системой Фристайл Либра,глюкометром(аку чек перформа,он же пульт)пульт перепроверяю в случаях гипо,когда сахар меньше 4.Скачки сахара постоянно,компенсации добиться не могу.ГГ сдавали в ноябре-8.0. В данный момент у ребенка ветрянка в стадии выздоровления,но т к сахара растут,используем временную базальную скорость. ВБС.Канюля всегда стоит на попе. Подскажите,с чего начать,нужно выложить дневник.Но мы болеем,с какого дня?
julia_chehov

 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 23 янв 2013, 18:34
Откуда: Московская обл

Re: Помогите с компенсацией на помпе Насте 7 лет

Сообщение julia_chehov » 29 дек 2016, 13:36

Наш дневник
26.12
6.00 СК 18,стрелка вбок,1 ед ручкой в живот(темп 38),дала таблетку ибуклина.
8.30 СК 9.5,стрелка вниз. НР 2.0 ,завтрак 5 хе(каша геркулесовая молочная и 2 овсяных печенья)
10.30 СК 20,стрелка вверх,НР 1.0(поставила вбс 120% на 4 ч),температура 37.5
12.00 СК 18,стрелка вбок
15.00 СК 11.1.стрелка вниз. НР 1.6.Обед 2.5 хе(макароны с сыром,3 яйца вареных)
16.00 СК 7.1,стрелка вниз,банан 0.5 хе
17.40 СК 6.8
18.00 СК 7.7 НР 1.2,ужин 3 хе(макароны с курицей,хлеб с маслом,чай)
19.00 СК13.3,НР 0.3
20.00 СК 23.5!!НР 1 ед ручкой в живот (поставила ВБС 130% на 6 ч)
22.00 СК 17,стрелка вниз
0.10 СК 16.9
1.20 СК 14.2,стрелка вбок.НР 0.3
4.00 СК13.2 стрелка вбок
5.50 СК 7.0

27.12
7.00 СК 5.2,стрелка вбок.сладкий чай глоток и кусочек банана(0.2 хе), поставила ВБС 130% на 10 ч
8.00 СК 13.3,НР 0.4
9.000 СК 9.5.НР 3.0.Завтрак 5 хе(каша геркулес плюс конфета шоколадная)
10.00 СК 7.3,стрелка вбок
11.00 СК 102,стрелка вверх
12.00 СК 8.7,стрелка вбок
13.00 СК 6.4 Обед 3 хе(ленивые голубцы с хлебом).НР 2.0
15.00 СК 16,стрелка вверх.НР 0.5
16.00 СК 10.5,стрелка вниз.яблоко 0.7 хе
17.00 СК 8.7
18.00 СК 5.2 ,глюкоза 2 таблетки.Потом ужин 2 хе(макароны с мясом,орехи фундук 5 шт)Нр 0.8
19.40 СК 10.4,стрелка вверх )темп 38,дала ибуклин)
20.20 СК 9.4,стрелка вниз(биолакт 1 хе без сахара)
21.50 СК 7.6 (имунеле 1 хе)
23.00 СК 8.3
1.00 СК 8.3
2.20 СК 4.0 (глюкоза за таблетки)
2.40 СК 3.5(глюкоза 4 т)стрелка вбок
3.00 СК 3.3 (глюкоза 3 т)
3.15 СК 4.5,банан 0.5 хе . отменила вбс.
4.00 СК 10.2 НР 0.2 Поставила ВБС 120% на 10 ч
5.00 СК 15,стрелка вверх,НР 0.5
28.12
7.00 СК 9.0 НР 2.0 завтрак 4 хе(каша манная,хлеб с маслом,конфета)
10.00 СК 12.1 стрелка вбок.НР 0.2
11.40 СК 17стрелка вверх.НР 0.7 (темп 38,дала ибуклин)
13.30 ск 11.2,стрелка вниз.обед 4 хе(картоф.пюре,котлета,яблоко)нр 2.0
15.00 ск 17,нр 0.7
18.00 ск 9.9,стрелка вниз.ужин 1.5 хе.Нр 0.4 (гречка,курица.компот несладкий).Поставила ВБС 120% на 6 ч
19.00 СК 11.8,стрелка вбок
20.00 СК 9.5 (дала биолакт 1 хе)
21.30 СК 9.8 стрелка вбок
22.00 СК 9.8
23.00 СК 7.2
0.50 СК 7.3
1.15 СК 6.1(кусочек шоколадки 0.3 хе)
1.50 СК 5.9 )глюкоза 2 т и потом кусочек шоколадки 0.3 хе)
3.00 СК 13.5 НР 0.4
6.00 СК 10.6 НР 0.2

Наша базальная скорость
00-1.00 0.4
1.00-2.00 0.29
2.-3.00 0.23.
3-4.00 0.31
4-5.00 0.3
5-6.00 0.3
6-7.00 0.42
7-8.00 0.48
8-9.00 0.47
9-10.00 0.48
10-11 0.15
11-12.00 0.29
12-13.00 0.48
13-14.00 0.50
14-15.00 0.51
15-16.00 0.45
16-17.00 0.5
17-18.00 0.54
18-19.00 0.41
19-20.00 0.45
20-21.00 0.84
21-22.00 0.80
22-23.00 0.77
23-24.00 0.67
julia_chehov

 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 23 янв 2013, 18:34
Откуда: Московская обл

Re: Помогите с компенсацией на помпе Насте 7 лет

Сообщение Сосенская Мария » 29 дек 2016, 14:41

julia_chehov, прочтите, пожалуйста, вот это: viewtopic.php?p=615105#p615105, практически все написанное по пунктам, относится и к Вашей тактике
компенсации.
Убирайте еду в течение работы болюса, что её компенсирует?
Ультра не предусматривает перекусов, тем более на 1 ХЕ, тем более кефиром.
Сколько ХЕ в Ваших таблетках глюкозы, они бывают разные?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией на помпе Насте 7 лет

Сообщение malvina666777 » 29 дек 2016, 14:59

julia_chehov писал(а):.еду взвешиваю на весаз по таблицам,которые дали в больнице.

Зачастую в больницах дают не совсем точные, усредненные таблицы, более того не в углеводах а как правило в хе. Попробуйте начать считать с этого сайта углеводы http://www.sunduk.ru/receipts/allprod.htm

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8293
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией на помпе Насте 7 лет

Сообщение julia_chehov » 29 дек 2016, 15:11

Спасибо за ответ,еда в течение работы болюса у нас привычное дело без подколок, т к ребенок много двигается,гуляет (сейчас конечно нет),занимается танцами, и если не кормить в этот период то СК начнет падать. По поводу подсчета хе поняла,таблицу обязательно посмотрю. На ночь привыкла давать биолакт-кефир т к ничего другого Настя ест-пить не будет,а хочется. И видимо,нужно менять базу,раз без еды на время работы болюса сахара падают
julia_chehov

 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 23 янв 2013, 18:34
Откуда: Московская обл

Re: Помогите с компенсацией на помпе Насте 7 лет

Сообщение julia_chehov » 29 дек 2016, 15:15

глюкоза в таблетках 10 шт в одной упаковке
julia_chehov

 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 23 янв 2013, 18:34
Откуда: Московская обл

Re: Помогите с компенсацией на помпе Насте 7 лет

Сообщение Сосенская Мария » 29 дек 2016, 15:24

Вся еда должна быть компенсирована инсулином. Если дается
julia_chehov писал(а):биолакт-кефир

то на него вводится дополнительный болюс.
Поскольку в подборе наложение болюсов невозможно, нужно давать кефир только после полной отработки болюса на ужин.
Обращаю Ваше внимание, что кисломолочка очень трудна в компенсации, особенно вечером, особенно на ночь, поэтому предлагаю Вам подумать, настолько ли он необходим ребенку.
julia_chehov писал(а):И видимо,нужно менять базу,раз без еды на время работы болюса сахара падают

Не поняла, почему такой вывод. Вы вводите болюсы просто так, без еды? С какой целью?
julia_chehov писал(а):еда в течение работы болюса у нас привычное дело без подколок, т к ребенок много двигается,гуляет (сейчас конечно нет),занимается танцами, и если не кормить в этот период то СК начнет падать

Вы понимаете разницу между подкармливанием при физической активности и перекусами без болюса? Как здесь, например:
julia_chehov писал(а):1.15 СК 6.1(кусочек шоколадки 0.3 хе)
1.50 СК 5.9 )глюкоза 2 т и потом кусочек шоколадки 0.3 хе)

Что здесь кормили и с какой целью?
julia_chehov писал(а):21.50 СК 7.6 (имунеле 1 хе)

Любимый кефир уже был дан ранее.
глюкоза в таблетках 10 шт в одной упаковке

Это ни о чем мне не говорит, вся глюкоза продается в таких блоках. Важен вес таблетки.
План действий у Вас есть, как только будет дневник, пригодный для анализа, будут даны и рекомендации по тактике компенсации Вашей дочери.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией на помпе Насте 7 лет

Сообщение malvina666777 » 29 дек 2016, 15:25

Пишите сколько грамм глюкозы в одной таблетке, есть и 0.5 г глюкозы в одной, есть и 1 г и 2 г. На пачке должно быть написано.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8293
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией на помпе Насте 7 лет

Сообщение julia_chehov » 29 дек 2016, 16:51

Не поняла, почему такой вывод. Вы вводите болюсы просто так, без еды? С какой целью?

болюс просто так не ввожу,наоборот,было несколько раз такое,что через 2-3 ч после обеда,например,сахар в норме и по показаниям сенсора СК падает,если не покормить...или в норме,но поом начинает падать и потому мы всегда с перекусами. на ночь другой еды не даю,ужин у нас обычно в 6-7 вечера и в 21.00 всегда пьем кефир т к на ночь всегда просит.без инсулина даже очень хорошо проходит такая еда. Глюкозу посмотрела.в упаковке 20 таблеток по 0.5 г
julia_chehov

 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 23 янв 2013, 18:34
Откуда: Московская обл

Re: Помогите с компенсацией на помпе Насте 7 лет

Сообщение Сосенская Мария » 29 дек 2016, 18:47

julia_chehov писал(а):Глюкозу посмотрела.в упаковке 20 таблеток по 0.5 г

В одной таблетке 0.05 ХЕ, если в Вашей ХЕ 10 ГУ.
julia_chehov писал(а):поом начинает падать и потому мы всегда с перекусами

У Вас перепутаны причины и следствия. Если хотите оставить перекусы - Ваше право, но тогда ни о каком точном подборе доз не может идти речи.
julia_chehov писал(а):ужин у нас обычно в 6-7 вечера

Если ужин в 18, болюс работает до 22 часов. При ужине в 19 часов болюс работает до 23 часов.
julia_chehov писал(а): в 21.00 всегда пьем кефир т к на ночь всегда просит.без инсулина даже очень хорошо проходит такая еда.

В 21 болюс, введенный в 19 часов, только выходит на пик. Что компенсирует Ваш кефир?
У Вас, извините, не малышка-грудничок, которая не может обойтись без кефира на ночь. :пардон: Да и малышей, бывает, лишают кисломолочки, если это вредит компенсации.
Повторюсь, план действий у Вас есть. Хотите результат - работайте, хотите оставить все, как есть - это Ваше решение и Ваша ответственность. Но Вы сюда же не просто так пришли, значит, компенсация не устраивает. Вам дают рекомендации, что нужно сделать, чтобы начать работу, а Вы упрямитесь. :не знаю
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 25