Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение Мама Дениса » 30 дек 2014, 17:39

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться, совсем уже запутались с сахарами, и дозами
Сыну 7 лет. В марте проходили мед комиссию в школу. Сдали кровь на сахар показания были 11 ммоль . Сразу после анализа, не зная еще результата, купили Денису сок и булочку. В больницу легли в этот же день, при поступлении сахар был 21,8 ммоль , без кетоацитоза .

Пролежали 3 недели. В больнице сахара были от 3,5 до 8 ммоль. Один раз в больнице было сильное гипо ск 1,3 ммоль. Выписались домой со схемой завтрак 4 хе 3 ед Хумулин Р, обед 4 хе 2 ед Хумулин Р , ужин 4 хе 2 ед Хумулин Р . В 9:00 и 22:00 1 ед Хумулин НПХ. Через неделю после выписки Хумулин Р перестали делать совсем. Сахара держались от 4 до 8 ммоль , перед обедом почти каждый день гиповали ск от 3 до 3,5 ммоль. Через две недели вечером сахар подскочил 16 ммоль, начали опять колоть Хумулин Р. Утром всегда вставали с ск от 4 до 4,5, завтракали 2 хе ставили 0,5 ед Хум , к обеду все так же ск спускался до 3-3,5 ммоль. На обед ели 4 хе ставили 1 ед, ужин 4 хе 1 ед. После обеда и до вечера сахара всегда были высокие, ложились спать с сахаром от 12 до 16 ммоль, а утром опять просыпались с сахаром 4-4,5 ммоль.

25 июня были на приеме у обл эндокринолога , она нам поставила передозировку инсулином. Перевела нас на Лантус и Хумалог. Назначила схему Лантус 1 ед в 22:00 завтрак 4 хе 1 ед, обед 4 хе 0,5 ед, ужин 4 хе 0,5 ед. До 2 июля все было хорошо. Сахара были идеальными. 2 июля ходили на день рождение и не правильно посчитали конфеты, укололи дозу больше чем положено. Вечером ск был 17 ммоль, сделали подколку 0,5 ед. Утром проснулся с ск 12 ммоль... И вот с тех пор ни как не можем справиться с сахарами . Уже и повышали дозы и понижали , и короткий и длинный , а хороших сахаров так и не можем добиться.

Самый хороший результат был когда базу снизили до 0, 5 ед, на завтрак кушали 1 хе без укола, на обед 3 хе без укола ( обедать начинал с ск 5-6 ммоль, через 2 часа после обеда ск был 15-17 ммоль, через 4 часа 7-8 ммоль, через 5 часов 5-6 ммоль, если на обед ставили 0,5 ед картина по сахарам не менялась На ужин на 4 хе ставили 0,5 ед и сахара были в норме. Врач нам посоветовала поднять базу до 1,5 - 2 ед, а на еду совсем не ставить... Подкалывать только на высокий сахар. Мы стали поднимать базу, но и короткий пришлось тоже поднимать, т.к скачки были очень высокие иногда до 25 ммоль. Утром стал вставать с сахаром 10- 16 ммоль .

3 недели отлежали в областной больнице, но и там нам не смогли привести сахара в норму .. Сказали только не бояться поднимать Лантус, избегать подколки по возможности. Выписали со схемой Лантус в 22: 00 3 ед. Завтрак 4 хе 1,5 ед, обед 5 хе 1 ед, ужин 4 хе 0,5 ед . Это при хороших сахарах, а при высоких колоть на 0,5 ед больше.
Пользуемся шприц - ручками с шагом 0,5 ед для Хумалога. Лантус одноразовые шприц-ручки с шагом 1 ед. ГГ 9,8 сдавали в 17 октября.

Лантус ставили вечером 4 ед, но ночью сын гиповал. Стали ставить 3 ед вечером, днем вроде как не хватало базы... Перенесли 4 ед Лантуса на утро . Выкладываю дневник за все дни когда стали ставить Лантус 4 ед утром. Если надо будет Напечатаю пред идущие дни , когда ставили Лантус вечером

20.12.14

8:35 ск 13,7 хм 4,5 ед живот К=1,3 Лантус 4 ед
8:50 ск 12,7 пауза 15 мин
завтрак 3,5 хе
10:50 ск 16,2 пик
12:40 ск 16,1 отработка
13:15 ск 15,1 хм 3,5 ед К=0,77( рука ) пауза 10 мин
13:25 ск 14,1
обед 4,5 хе
15:15 ск 18,9 пик
16:45 ск 17,4
17:15 отработку замер пропустили
17:50 ск 12,0
18:10 ск 10,7 хм 3,5 ед К=0,7 рука без паузы
ужин 5 хе ( 4 хе сразу + 1 через час )
19:05 ск 12,9 ( здесь был чай с сахаром на 1 хе)
20:05 ск 13,2 пик
22:05 ск 10,2 отработка
23:05 ск 9,0 темпиратура 38,6 нурафен, темпалгин, риниколд
0,25 ск 11,3
2:00 ск 7,3
3:05 ск 6,6
4:25 ск 6,7

21.12.14

8:55 ск 11,2 хм 4,5 ед К=1,3 живот пауза 0 мин Лантус 4 ед
9:05 ск 10,3
9:15 ск 9,6 завтрак 3,4 хе
11:15 ск 16,1 пик
13:10 ск 9,3 отработка
13:20 хм 4 ед К=0,77 рука без паузы
обед 5,2 хе
15:20 ск 15,2 пик
17:20 ск 7,5 отработка
19:00 ск 5,3
ужин 5 хе
19:30 ск 6,3 хм 3 ед рука К=0,6
21:30 ск 15,5 пик
23:30 ск 5,1 отработка хлеб 0,5 хе, язык 35 гр, чай со стевией
1:50 ск 4,3 печенье 0,7 хе, сок 0,3 хе
3:00 ск 4,7 печенье 0,7 хе, сок 0,3 хе
3:45 ск 9,3

22.12.14

8:50 ск 10,8 Лантус 4 ед
9:05 хм 4,5 ед живот К=1,2 пауза 10 м
завтрак 3,7 хе
11:00 ск 17,8 пик
13:00 ск 10,9 отработка
13:00 хм 4 ед рука К=0,77
обед 5,2 хе
15:00 ск 17,8 пик
17:00 ск 8,6 отработка
17:40 ск 5,2
ужин 5 хе
18:00 ск 5,6 хм 3 ед К=0,6 живот
18:40 ск 13,1
20:00 ск 15,6 пик
22:00 ск 10,6 отработка
22:35 ск 8,3 творожок активия 130 гр
0:20 ск 9,1

23.12.14

7:30 ск 10,1 хм 4,5 ед живот К=1,2 пауза 10 мин
завтрак 3,2 хе
9:50 ск 22,7 пик
11:55 ск 16,0 отработка
13:40 ск 10,3 хм 4 ед живот К=0,77 без паузы
обед 5,2 хе
15:40 ск 10,1 пик
17:50 ск 9,7 отработка
17:50 хм 3,5 ед живот К=0,61 без паузы
ужин 5,7 хе
19:40 ск 13,0 пик
21:40 ск 13,9 отработка
22:10 ск 14,4 дпс 0,5 ед
23:05 ск 10,1 творожок тема классич. котлета
0:15 ск 10,5 пик дпс сильно мокрый, крупные капли пота на лице и на висках!
0:50 ск 11,6
2:05 ск 13,2 отработка дпс

24.12.14

7:05 ск 13,5
7:25 ск 12,5 хм 3,5 ед живот К=1,25 пауза 15 мин
7:40 ск 11,1
завтрак 2,8 хе ( 2 хе сразу+0,8 через час)
8:00 4 ед Лантус
8:25 ск 15,0 яблоко 0,8 хе
9:25 ск 15,9 пик
11:20 ск 13,6 отработка
13:00 ск 9,7 хм 4 ед живот К=0,8 без паузы
15:05 ск 14,7 пик температура 38
17:05 ск 11,1 отработка
17:55 ск 7,1 хм 3,5 ед в руку К=0,7 без паузы
ужин 5 хе
20:05 ск 16,7 пик
23:10 ск 8,7 отработка
00:00 ск 6,5 творожок активия 130 гр
3:00 ск 11,3

25.12.14

7:55 ск 12,9
8:10 хм 4 ед живот К=1,33 пауза 15 мин
Лантус 4 ед
8:25 ск 13,3
завтрак 3 хе
10:05 ск 16,8 пик
12:10 ск 11,6 отработка
12:55 ск 9,4 хм 4 ед живот К=0,8 пауза 5 мин
обед 5 хе
13:55 ск 15,3
15:40 ск 12,6 пик
16:55 ск 10,9 отработка
18:55 ск 12,7 хм 3,5 ед К=0,7
ужин 5 ед
19:05 ск 11,4
19:20 ск 13,5
19:55 ск 18,9
21:00 ск 21,0 пик
22:00 ск 20,8
23:00 ск 17,2 отработка
00:00 ск 16,2 дпс 0,5
00:10 ск 13,8 перекус 1,5 хе
2:00 ск 18,6
4:00 ск 16,3

26.12.14

7:35 ск 15,8
7:55 ск 14,0 хм 4,5 ед живот К=1,36 пауза 15 мин
8:00 Лантус 4 ед
8:10 завтрак 3,3 хе
8:40 ск 20,7
9:45 ск 19,7 пик
11:40 ск 14:1 отработка
12:10 ск 14,2 дпс 0,5 ед яблоко 0,5 хе
14:00 ск 11,4 пик дпс
15:15 ск 6,5
15:30 ск 5,8 отработка дпс
хм 2,5 ед рука К=0,46 без паузы
обед 5,5 хе
17:35 ск 13,0 пик
19:30 ск 8,4 отработка
20:00 ск 6,9 хм 1,5 ед рука К=0,3 без паузы
ужин 5 хе
22:00 ск 14,0 пик
00:00 ск 9,0 отработка
были гости, очень ребенку чипсов захотелось
хм 0,5 ед чипсы 2 хе ( 45 гр )
1:10 ск 20,6
2:10 ск 24,5 пик
4:10 ск 19,5 отработка дпс 0,5 ед яблоко 0,3 хе
5:15 ск 18,5

27.12.14

8:00 ск 16,2 Лантус 4 ед
8:35 ск 17,7
10:00 ск 12,8
11:25 ск 10,7
12:15 ск 8,7 хм 2,5 ед рука К=0,45 без паузы
обед 5,5 хе
14:20 ск 19,9 пик
16:15 ск 10,6 отработка
17:15 ск 6,4
18:25 ск 5,4
19:15 ск 3,8 сок 20 гр
ужин 4 хе
19:25 ск 4,4 хм 1 ед рука К=0,25
19:45 ск 13
20:25 ск 21,6
21:00 ск 24,3
21:30 ск 23,5 пик
22:25 ск 22,7
23:25 ск 19,9 отработка
0:30 ск 19,7 дпс 0,5 яблоко 0,5 хе
1:30 ск 16,4
подумала что резко падает с учетом того что яблоко было дала сок 20 гр
2:30 ск 17,5
4:35 ск 11,8
5:30 ск 11,7

28.12.14

7:35 ск 11,5 хм 0,5 ед живот К=1 пауза 10 м
4 ед Лантуса
7:45 ск 13,2
ужин 0,5 хе
9:30 ск 12,8 пик
11:30 ск 9,3 отработка
12:25 ск 6 хм 2,5 ед рука К=0,45 без паузы
14:40 ск 20,8 пик
16:30 ск 14,1 отработка
17:30 ск 11,5
18:25 ск 7,2 хм 1 ед живот К=0,25 без паузы
ужин 4 хе
20:30 ск 12,9 пик
22:25 ск 17,2 отработка
22:55 ск 14,8
23:30 ск 12,9
0:30 ск 11,0
1:40 ск 8,3
2:40 ск 6,1
3:05 ск 5,5 сок 50 гр
3:35 ск 6,3
4:40 ск 7,3

29.12.14


7:35 ск 7,8 хм 0,5 ед живот К=0,55 без паузы
лантус 4 ед
завтрак 0,9 хе
9:45 ск 6,5 пик
11:40 ск 6 отработка
12:00 ск 5 сок 50 гр
12:50 ск 5,8 тошнит, ацетон , сахар в моче бледно салатовая полоска
13:18 ск 4,7 чай с сахаром 1 хе, хлеб 1 хе
13:25 ск 5,2 рвота
13:45 ск 4,8 чай с сахаром -,5 хе
14:00 ск 5,1 вырвало
14:20 ск 5,4 ацетон , сахар в моче бледно салатовая полоска
14:35 ск 4,4 резкий голод
карт пюре 1,5 хе
15:00 ск 4,9 ацетон , сахар в моче бледно салатовая полоска
15:35 ск 7,1
16:00 ск 7,8
16:30 ск 9,3 ацетон , сахар в моче бледно салатовая полоска
17:20 ск 8,2
18:20 ск 5,7
18:50 ск 4,8
ужин 4 хе
19:50 ск 9,2
20:50 ск 14,5
21:45 ск 18,6
22:25 ск 19,2 дпс 0,5 ед яблоко 0,5
23:30 ск 18,0
0:40 ск 15,8
2:40 ск 12,1
3:40 ск 9,9

30.12.14

6:25 ск 8,2
7:50 ск 7,5 хм 0,5 ед живот К=0,5 ед без паузы
Лантус 4 ед
завтрак 1 хе
9:05 ск 9,6
10:10 ск 7,6
11:40 ск 4,1 сок 50 гр
12:10 ск 5
12:35 ск 5,9
обед 5 хе
13:00 ск 8,6
13:05 ск 9,4 хм 2 ед живот К= 0,4
13:40 ск 13,7
14:15 ск 17,3
15:10 ск 12,8
15:40 ск 11,3
16:05 ск 12,6
16:25 ск 14,1
17:10 ск 13,4
17:15 ск 12,3 ( помыл руки, замер с того же прокола )
18:25 ск 7,1
ужин 5 хе
18:48 ск 7,1
ужин 5 хе
18:55 ск 8 хм 1 ед в руку
20:00 ск 18,9
21:00 19,4
Мама Дениса

 
Сообщения: 773
Зарегистрирован: 30 дек 2014, 16:29
Откуда: Кемеровская обл.

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение QoR » 30 дек 2014, 19:30

Добрый день. Изучите, пожалуйста, вот эту тему, внимательно, все страницы:
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=13765

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
QoR

 
Сообщения: 1182
Зарегистрирован: 05 июл 2012, 14:43
Откуда: Омск
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение Мама Дениса » 30 дек 2014, 19:37

QoR, Спасибо. Уже читала.. с месяц назад... Освежить в памяти конечно же будет не лишним
Мама Дениса

 
Сообщения: 773
Зарегистрирован: 30 дек 2014, 16:29
Откуда: Кемеровская обл.

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение QoR » 30 дек 2014, 19:44

Скажите пожалуйста, а температура и рвота с чем у вас связана?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
QoR

 
Сообщения: 1182
Зарегистрирован: 05 июл 2012, 14:43
Откуда: Омск
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение Yaomama » 30 дек 2014, 19:47

Здравствуйте! Расписывайте пожалуйста еду, а не только кол-во ХЕ.
Sapiens sat...
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3183
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 42

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение Мама Дениса » 30 дек 2014, 19:50

QoR, Температура была на простуду. А рвота, я так думаю на ацетон. У Дениски при высоких сахарах никогда нет ацетона, ацетон появляется только тогда когда начинаем снижать дозы. При этом сахар становиться более низким, но появляется ацетон и рвота. Это не отравление 100%. Так как такое состояние наблюдается стабильно при снижении доз
Мама Дениса

 
Сообщения: 773
Зарегистрирован: 30 дек 2014, 16:29
Откуда: Кемеровская обл.

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение Мама Дениса » 30 дек 2014, 19:52

Yaomama, Хорошо, сейчас сегодняшний день напишу с тем что кушали. Как раз и замеры допишу
Мама Дениса

 
Сообщения: 773
Зарегистрирован: 30 дек 2014, 16:29
Откуда: Кемеровская обл.

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение Мама Дениса » 30 дек 2014, 20:00

30.12.14

6:25 ск 8,2
7:50 ск 7,5 хм 0,5 ед живот К=0,5 ед без паузы
Лантус 4 ед
завтрак яблоко 110 гр=1 хе ( это вес вместе с косточками )
Итого 1 хе
9:05 ск 9,6
10:10 ск 7,6
11:40 ск 4,1 сок 50 гр
12:10 ск 5
12:35 ск 5,9
обед Картошка пюре 180 гр = 2 хе, хлеб серый 50 гр = 2 хе, имунеле =1 хе
итого 5 хе
13:00 ск 8,6
13:05 ск 9,4 хм 2 ед живот К= 0,4
13:40 ск 13,7
14:15 ск 17,3
15:10 ск 12,8
15:40 ск 11,3
16:05 ск 12,6
16:25 ск 14,1
17:10 ск 13,4
17:15 ск 12,3 ( помыл руки, замер с того же прокола )
18:25 ск 7,1
ужин Картошка пюре 180 гр = 2 хе, хлеб серый 50 гр = 2 хе, сельдь соленая 30 гр=0 хе, Яблоко 108 гр =1 хе
итого 5 хе
18:48 ск 7,1
ужин 5 хе
18:55 ск 8 хм 1 ед в руку
20:00 ск 18,9
21:00 19,4
23:00 ск 20,5
огурец свежий 80 гр
23:40 ск 15,3
00:30 ск 13,0
Последний раз редактировалось Мама Дениса 30 дек 2014, 20:31, всего редактировалось 1 раз.
Мама Дениса

 
Сообщения: 773
Зарегистрирован: 30 дек 2014, 16:29
Откуда: Кемеровская обл.

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение QoR » 30 дек 2014, 20:02

У вас на большинстве участков, где нет пищевого инсулина и на самом хвосте работы пищевого заметное падение СК. Можно сделать вывод, что 4 ед. Лантуса вам много.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
QoR

 
Сообщения: 1182
Зарегистрирован: 05 июл 2012, 14:43
Откуда: Омск
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение Мама Дениса » 30 дек 2014, 20:06

Сейчас на завтрак ставлю только 0,5 ед и даю яблоко, наблюдая и постепенно добавляя хе, чтоб подобрать К... Последнее время К на завтрак доходили до 1,36 ед, а сахар был все равно высокий. Уж не знаю правильно делаю или нет.... Просто уже совсем запутались и устали от таких сахаров
Мама Дениса

 
Сообщения: 773
Зарегистрирован: 30 дек 2014, 16:29
Откуда: Кемеровская обл.

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение Мама Дениса » 30 дек 2014, 20:08

QoR, Завтра 3 ед поставить?
Мама Дениса

 
Сообщения: 773
Зарегистрирован: 30 дек 2014, 16:29
Откуда: Кемеровская обл.

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение Yaomama » 30 дек 2014, 20:18

Мама Дениса писал(а):Сейчас на завтрак ставлю только 0,5 ед и даю яблоко, наблюдая и постепенно добавляя хе, чтоб подобрать К.

А ребенку такого завтрака хватает? Может и кетоны от того что ребенок голоден?
Кормите нормальным кол-вом ХЕ колите по коэффициенту минимальному который у вас был и если его не хватает- добавляйте.
Sapiens sat...
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3183
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 42

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение Мама Дениса » 30 дек 2014, 20:28

Yaomama, Он спит сразу после завтрака, и на отработку даже не всегда просыпается. Я просто даже не знаю какой К взять на завтрак вот ставили К =1,36 и вроде как отработал
26.12.14

7:35 ск 15,8
7:55 ск 14,0 хм 4,5 ед живот К=1,36 пауза 15 мин
8:00 Лантус 4 ед
8:10 завтрак 3,3 хе
8:40 ск 20,7
9:45 ск 19,7 пик
11:40 ск 14:1 отработка

Здесь брали К=1 и было не значительное понижение

28.12.14

7:35 ск 11,5 хм 0,5 ед живот К=1 пауза 10 м
4 ед Лантуса
7:45 ск 13,2
узавтрак 0,5 хе яблоко
9:30 ск 12,8 пик
11:30 ск 9,3 отработка

А сегодня К=0,5 ед и получилось много

30.12.14

6:25 ск 8,2
7:50 ск 7,5 хм 0,5 ед живот К=0,5 ед без паузы
Лантус 4 ед
завтрак яблоко 110 гр=1 хе ( это вес вместе с косточками )
Итого 1 хе
9:05 ск 9,6
10:10 ск 7,6
11:40 ск 4,1 сок 50 гр

Я даже не знаю как рассчитать сколько здесь на понижение пошло . А если бы я его при таком же сахаре покормила на 4 хе и поставила 2 ед, какой бы сахар был на отработке? Такое ощущение иногда что инсулин как вода (
Мама Дениса

 
Сообщения: 773
Зарегистрирован: 30 дек 2014, 16:29
Откуда: Кемеровская обл.

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение QoR » 30 дек 2014, 20:38

Если у вас есть возможность ставить 3.5 ед, то лучше попробовать ставить именно 3.5. Если нет - попробовать 3 ед лантуса (но есть вероятность что 3 ед может оказаться маловато) и искать ручку, которой можно ставить лантус с шагом 0.5 ед.
Мама Дениса писал(а):Я даже не знаю как рассчитать сколько здесь на понижение пошло . А если бы я его при таком же сахаре покормила на 4 хе и поставила 2 ед, какой бы сахар был на отработке? Такое ощущение иногда что инсулин как вода (

здесь у вас под пищевым разворачивается фоновый и это искажает картину, и сложно рассчитать какая часть компенсации еды приходится на пищевой, какая на фоновый; поэтому фоновый удобнее ставить или поздно вечером, когда пищевой уже не активен, или часа за два до укола пищевого, рано утром, тогда можно отследить что именно происходит на фоне.
QoR

 
Сообщения: 1182
Зарегистрирован: 05 июл 2012, 14:43
Откуда: Омск
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Дениса, 7 лет

Сообщение Мама Дениса » 30 дек 2014, 20:50

QoR, К сожалению 3,5 ед ставить возможности нет. Пробовали вскрывать шприц ручку и переставлять картридж в ручку с шагом 0,5 ед, но что то у нас не получалось( Проверяла набирая разные дозы, и то совсем инсулин не идет, то струей выдает.. К примеру набирала 2 ед, а при спуске выходило всего 2-3 капли, а потом набираю 0,5 ед выходит инсулина как на 2-3 ед... В общем мучились мы мучились и решили не переводить больше инсулин
Мама Дениса

 
Сообщения: 773
Зарегистрирован: 30 дек 2014, 16:29
Откуда: Кемеровская обл.
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 54