Ремиссия или другой тип диабета?

[eva1216]

Здравствуйте! Активно изучаю форум уже несколько месяцев. У сына маниф. была 17 октября, ему всего 4 года. Все классически, много пил, много писал.Сдали СК на тощак 20, гликир 9.2. Забрали в Морозовскую. Как и все родители, я никак не могу привыкнуть к мысли, что это навсегда. После выпески из больницы начали искать врачей. сдавать анализы. Нам посоветовали сдать на антитела: к инсулину 4.5 (норма <10), к бета-клеткам отр., к GAD 0.8 (норма<1). После выпески стал гиповать, начали снижать дозы, поехали на консультацию в ЭНЦ на ул. Москворечье, общались с проф.Тюльпаковым А. Н. он нам посоветовал пока не колоть инсулин, а если будет повышаться больше 11, то подкалывать актрапид. С-пептид после выпески был 33, через 2 недели 142, еще через 2 недели 235. Сейчас находимся без инсулина уже почти 3 месяца, соблюдаем диету, правда иногда позволяем съесть и что-то сладенькое. В данные момент ждем квоту на обследование в ЭНЦ (предполагают, что может быть МОDY), или просто ремиссия. Посоветуйте, может быть такое у кого-то уже было? Наш дневничек за посл.2 дня:

7.02 в этот день мы ездили на день рожд. к бабушки, поэтому позволили лишнего.
11.35 СК5.3 ХЕ2.5(пшеничн.каша с грушей и нем.молока, хлебец с сыром и маслом, 5 переп.яиц)
13.33 СК5.9 ХЕ1(1/2глазир.сырка, 1 мандаринка)
14.08 СК4.5 ХЕ1.5(борщ, 2.5 хлебца)
17.39 СК5.6 ХЕ1.5(творог, ананас)
19.35 СК5.5 ХЕ1.5(курица с овощама, мал.кусок пиццы)
20.39 СК6.5 ХЕ3(кусочек торта)
21.39 СК10.4
22.13 СК8.4
23.40 СК5.9 ХЕ1(кефир)
01.47 СК8.3

8.02 после торта ПЖ в шоке, поэтому сегодня ее разгружаем
11.04 СК5.7 ХЕ1.5(йогурт, бутербр.из зерн.хлеба с сыром и маслом, 5 переп.яиц)
13.01 СК5.5 ХЕ1(груша)
14.41 СК5.8 ХЕ2(борщ, 1зерн.хлеб, 1 хлебец)
16.55 СК7.4 ХЕ1.5(творог, 2киви)
17.53 СК7.7 плавал в бассейне
19.09 СК7.5 ХЕ 0.5 (мандарин)
20.35 СК5.8 ХЕ 0.5(рыба с тушен.овощами, помидоры черри)
21.36 СК7.7 ХЕ1(стащил у мамы пару суш)
23.27 СК6 ХЕ1(кефир)
02.00 СК8.3

Спасибо за ответы

[Наталья Вежновец]

eva1216, что вам Тюльпаков сказал? Вот и действуйте

Сдали СК на тощак 20, гликир 9.2.

Однако с такими данными без диабета не обойдетесь, а пока медовый месяц, ИМХО

[eva1216]

Сказал, если будет СК больше 11, то подкалывать. Но вот например СК был 10.4, то через час уже 8.4. я понимаю что это диабет. но очень хотелось бы, чтоб не СД1, У кого-нибудь была такая ремиссия, поделитесь опытом.

[Бася]

но очень хотелось бы, чтоб не СД1,

А что? СД2 ? Боюсь, что не нам выбирать было дано. Да и откуда вы можете знать, что другой тип лучше.

У кого-нибудь была такая ремиссия, поделитесь опытом

Не было. Но с мальчиком знакомы были, лет 6 назад. Там отличная ремиссия была, но он хотел много конфет и прочего безразмерно, поэтому ск были большие часто.
Но в любом случае, если не ошибаюсь, год-полтора так можно потянуть, не больше. Не из опыта, а из книги.
А у вас ск 10.4 проскальзывают на тортик, значит ничего никуда не ушло. Поджелудочная работает.

[eva1216]

не знаю насчет СД2, но может быть МODY, мне кажется, что у нас проблемы уже давно. Года назад сыну удаляли аденойды и мы сдавали анализы на сахар, натощак был 6.4, врач сказал пересдать, что мы и сделали, только я следила, чтобы в этот день он ничего сладкого не ел. Результат был 4.4 и мы успокоились, а наверно надо было обратить внимание. Мне кажется, что он всегода много пил и это меня беспокоило, но педиатр говорила, что все нормально. Я никогда ему много сладкого не давала, а в последнее время перед маниф. как назло, расслабилась, и началось: шоколадное яичко каждый день, то конфетка, а перед больницей он болел и ему выписали неск. очень сладких микстур. Мне кажется все наложилось, и вот результат.
Бася, я знаю, что ничего некуда не ушло, я просто надеюсь, что это другой тип, хотя в глубине души все понимаю.

[eva1216]

Еще очень важный для меня вопрос: нужно ли измерять сахар через час после еды, или только через 2. А то бывает, что через час СК 10, а через 2 уже СК 4

[li1786]

У кого-нибудь была такая ремиссия, поделитесь опытом.

viewtopic.php?f=6&t=14125 вот посмотрите тему, у мальчика была длительная ремиссия.

Еще очень важный для меня вопрос: нужно ли измерять сахар через час после еды, или только через 2. А то бывает, что через час СК 10, а через 2 уже СК 4

Все же стоит, через час часто даже на инсулине ск бывает гораздо выше, чем через 2. А Вам это важно в случае если ск начнет выходить за пределы допустимых значений, чтобы во время принять меры.

[soyka]

Мы 9 мес. просидели на диете – просто рано обнаружили диабет. Сахара были, как у Вас сейчас. Но у меня девочка большая, она подъедала втихую. Могла конфет наесться – сахар поднимался до 19, а через несколько часов сам опускался до 4. А иногда она съедала немного тортика и сахар даже не поднимался. Иллюзий по поводу диабет это или нет, у меня не было, но было удивительно, как непредсказуемо работает ПЖ дочери и непонятно, как колоть инсулин, если сахар то нормальный, а то растет на одни и те же продукты?
А перед новым годом, когда начались все эти елки - чаепития мы решили наесться и уколоть инсулин. Я дала ей в 3 раза больше ХЕ, чем она обычно съедала (т.е. 4 ХЕ вместо обычных 1-1,5) и уколола 1 ед. инсулина. Оказалось, даже мало уколола. С тех пор мы на инсулине.
У диеты есть свои плюсы - не надо так часто мерить сахар, еду можно «прикинуть» на глаз.
И у инсулина есть свои плюсы – ребенку можно не отказывать в еде, которую он хочет. У нас за месяцы диеты частенько были и надутые губы, и слезы с истериками, когда приходилось говорить, что «ей этого нельзя».

[eva1216]

Спасибо за ответы. Он пока маленький и нормально воспринимает диету. Посмотрим, что будет дальше, а пока буду ждать обследование. А что лучше на ужин давать ребенку без инс. быстрые или медленные углеводы? У нас как-то странно получается: картофельное пюре, может пройти нормально, а гречка может поднять до 9-10.

[soyka]

Мы на ужин вообще давали только овощи (капусту, помидоры, перец) и мясо (рыбу). Перед сном йогурт натуральный. Вряд ли быстрые углеводы хороши при диете в любое время суток. Вам нужно смотреть, на какой продукт, как реагирует ПЖ и на это ориентироваться. Из сладкого у нас например, хорошо проходила 1 конфетка Рафаэло - это был почти постоянный наш десерт

[eva1216]

Сегодня сдали гг 6.6, врач говорит, что очень хороший результат, а я как-то расстроилась, думала меньше будет. СК вроде держим в норме, а по гг получается, что не очень. Но энд. говорит, что может быть хвост, так как в окт. гг был 9.2. в ноябр. 8.4. А сегодня на ужин съели гречку, СК через час был 10.7, а через 2, СК5.5. Что делать не знаю.

[eva1216]

Я не знаю, будет ли это полезно, но я решели выкладывать здесь наши результаты, вдруг у кого-нибудь будет похожая ситуация. Вчера пересдали ГГ6.1 (теперь из вены сдавали, в прошлый раз из пальца) , С-пептид-166 (снизился, в прошлый раз 235), инсулин 2.4(норма от 2.7). Пока вот так. Ждем квоту, уже месяц, обещали через 10 дней будет готова, все никак

[eva1216]

Ну вот и закончилось наше обследование в ЭНЦ. Диагноз нам так и не поставили. СД1? Что с нами они не знают. Говорят, что скорей всего не СД1. Но что, не знают. Генетика еще в работе, на МОDY3. На другие MODY брать не стали, так как они поддаются лечению только инсулином. Антитела только к тирозинфосфатазе, при норме до 15, у нас 324. Искала в интернете что это значит, и нашла статью. "Диагностическая и прогностическая значимость аутоантител при сахарном диабете".Меня заинтересова одна фраза в этой статье:"Недавние исследования показали, что наличие IA-2 и IA-2 β способствуют росту β-клеток". Что это значит? Если я правильно понимаю, то β-клетки могут восстанивиться, или я не поняла смысл этой статьи? Специ и профессионалы на сайте помогите разобраться!!!

[KRONa]

Меня заинтересова одна фраза в этой статье:"Недавние исследования показали, что наличие IA-2 и IA-2 β способствуют росту β-клеток"

Если и вправду заинтересовала, стоит прочитать оригинальную статью Сейджи Тории, на которую ссылаются Шаповальянц и Никонова (Seiji Torii, Expression and function of IA-2 family proteins, unique neuroendocrine-specific protein-tyrosine phosphatases, PDF, англ. язык, 3 МБ). Там написано, что при изучении физиологической функции IA-2 и IA-2бета в организме было установлено, что помимо всего прочего они участвуют в сигнальном пути, активирующемся при развитии инсулинорезистентности для её компенсации организмом. Чтобы скомпенсировать ИР, организм путём повышенного выделения IA-2 антител сигнализирует о необходимости увеличения массы пула бета-клеток. В этом случае речь изначально не шла об аутоиммунном или каком-то ином процессе уничтожения бета-клеток, бета-клетки были и работали, но вырабатываемый инсулин из-за инсулинорезистентности не действовал так эффективно, как это было нужно. Тогда организм решил "разогнать" производство бета-клеток для увеличения количества выделяемого инсулина. Это упрощённая картина, без некоторых деталей и терминов.
Какие выводы Вы хотите из всего этого сделать, мне не очень понятно. Это лишь одна из нескольких ролей этих антител в организме, её нельзя воспринимать однобоко, как признак того, что раз эти антитела есть, сейчас пойдёт "восстановление" бета-клеток. Это совершенно неверное представление.

[eva1216]

Фантик, большое спасибо за пояснение, вы как всегда все разложили по полочкам. Но может быть все-таки есть шанс, что не сейчас

пойдёт "восстановление" бета-клеток

, а постепенно востановится, ну хотя бы не ухудшится. Ведь не просто так врачи не знают что с ребенком. Других антител нет. Инсулин, хоть и мало, при норме от 2.7, у нас 2.4, но все-таки вырабатывается.