Стоит ли обследоваться дальше?

[pavel2107]

Несколько недель назад поставили диагноз СД1 дочке.
ТТХ ребенка следующие: 119см, 19.5кг, 6 лет.
Результаты анализов: СК натощак 4.6, после глюкозы 9.26, с-пептид 0.74, гликозилированный гемоглобин 6.42, антител к бета-клеткам нет. Пока посадили на диету.

Стали вести дневник, считать ХЕмули, мерять сахар.
Натощак сахар держится 3.5-5, через 2 часа после еды обычно 5-6-7, даже после половинки картофелины сахар улетает к 8-9. Один раз померял 12.6, через 2 минуты 12.2, еще через час 6.5 и дальше держался в норме.
Диета у нас не слишком изменилась, т.к. несколько лет назад был пиелонефрит. Ничего острого, жирного,соленого.
Катание на велосипеде, жуткая беготня за/от папы на сахар никак не влияет.

Судя по наблюдениям сломана только способность резко выбросить в кровь инсулин, способность держать уровень инсулина пока есть.

Стоит ли нам обследоваться дальше? Можно ли как-то поправить ситуацию, ведь свой инсулин пока есть?
Стоит ли купить тренажер для выжигания лишнего сахара? Дочке понравился эллиптический, до педалей велотренажера пока не достает.

Сходил в одно госучреждение - ребенка взвесили и все, в другом эндокринолог спросил меня какие нормы сахара теперь у детей.Живем вроде в крупном городе - СПБ.

Про лечение мухоморами уже прочитал, как-то не впечатляет...
Неплохо помогает корвалол, к сожалению, только мне.

[Фантик]

Я думаю, что это СД1, который был достаточно рано диагностирован. Об этом косвенно говорит нормальный вес, резкое постпрандиальное повышение, возраст дебюта.
Надо на еду начинать делать короткий инсулин, так Вы сможете подольше сохранить собственную секрецию, которая будет прикрывать огрехи в компенсации. Обследовать дальше особого смысла нет, может быть уточнить тип, но он в общем понятен. Физнагрузки не помогут, поэтому рассчитывать, что с ними Вы "выжжете лишний сахар" - наивно.

[pavel2107]

Что ж...спасибо. Будем думать, что делать дальше. А пока поехали кататься на великах.
А зачем тогда диабетики столь активно пропагандируют спорт и поможет ли он после перехода дочки на инсулин?

[Фантик]

Затем, что в отсутствие физической нагрузки весь метаболизм в организме изменяется. Это более значимо для СД2 (поскольку собственная секреция инсулина у него сохранилась в какой-то степени), но и у первого типа обязательно должна быть адекватная физическая нагрузка. Без неё и инсулин будет работать хуже, и все виды обмена.

[pavel2107]

Ясно. А какие нагрузки нужны: бег, танцы, велосипед, теннис? Точнее стремительные короткие типа забега или длительные монотонные? Бассейн?

[Фантик]

Любые, в пределах тренированности и увлечений. Заниматься физнагрузками должно быть приятно. Это делается не для "нормализации сахаров", это делается для жизни.

[pavel2107]

Прошла весна, настало лето. Лето принесло ГГ - 5.88, с-пептид 0.59. Все еще диета, энд пока не незначает инсулин. Питание стало более дробным, ХЕмули набираем в основном фруктами, т.к. на них нет вылетов сахара. Были немотивированные выбросы примерно до 10.6. Хорошо сгоняет сахар долгая пешая прогулка. Стоит ли обследовать что-то еще?
Сейчас едем в отуск недели на три, от дома недалеко, но все же лучше понимать чего ждать...

[Фантик]

Я всё же думаю, что это СД1 в стадии недалеко зашедшего аутоиммунного процесса. Надо опасаться простуд и инфекций, которые могут спровоцировать резкое ухудшение компенсации - если вы не дома, такое резкое ухудшение будет сильно обременяющим. Нужно ежедневно измерять сахар натощак и через 2 часа после каждой еды, лучше записывать его в дневник. Нужно иметь с собой УК или К инсулин и инсулиновые шприцы. При первых признаках постоянного превышения уровня СК в 12 ммоль/л обращаться к врачу.

[pavel2107]

Мы примерно так и делаем. Сахар замеряем примерно 2-3 раза в день через 2 часа после еды. Обязательно замеряем после "новой" пищи. Дочка успела разок простудиться, сахар поскакал во время болезни и через пару дней после выздоровления все вернулось в нашу норму.

Нам кажется, что началось все уже довольно давно. Примерно 3 года назад у дочки нашли следы глюкозы в моче, сахар в крови показал 5.5, потом два года назад сахар натощак был 5.8, пару раз в год в моче находили следы кетонов. Врачи все говорили, что это ерунда и связано с рефлюксом. 3 года назад сделали эндоскопическую операцию по поводу рефлюкса, тогда все это и началось. Не знаю насколько мои опасения беспочвенны.

[pavel2107]

В отпуске бегаю с дочкой (6 лет) примерно через час после еды, дистанции небольшие примерно 800 метров. Она к таким привыкала с весны. Бежим медленно, темп я задаю. Два дня подряд прибежали - 1 раз сахар 10.7, второй 14.7 и подскок до 17. Вот сижу и думаю, что же мы такое набегали...Дочка пока не на инсулине. Чем такое может быть вызвано? Уже всю голову сломал себе.

[Фантик]

Вы, на мой взгляд, слишком затянули решение вопроса о переходе на инсулинотерапию. Возможно, это связано с отрицанием Вами диагноза, но Вы должны понимать, что существует грань, за которой это начинает приносить вред ребёнку. Важно эту грань хорошо знать. Продолжающиеся повышения сахара (а сейчас - уже до 17 ммоль/л) - это несомненный вред. Ваши наивные попытки выжечь этот сахар нагрузкой (о чём мы уже говорили) делают прогнозы хуже. Я бы на Вашем месте хорошенько подумал об этом.

[ЯНА--АНЯ]

pavel2107
Прочитала тему. Очень похоже. Моя дочь занимается легкой атлетикой с детства. На момент манифестации ей 15 лет. Перспективная девочка, показывает хорошие результаты. Готовится к соревнованиям, усиленные нагрузки. Пару раз пожаловалась,что на тренировках не хватает воды и нужно поменять бутылку с 0,5 до 1 литра. Аппетит усилился. Я беру ее за руку и на анализы. СК натощак 9 ммоль. С-пептид норма на нижней границе, инсулин норма.
Какой диабет? Какие шприц-ручки? Инсулинотерапии - нет! Уменьшили количество углеводов и в спортзал. СК от 4,5 до 6. По бабкам не водила, чудодейственные пластины не привязывала.
Девочка бегает, лицо утомленное. После тренировок СК падает стабильно, следующий месяц держится на уровне 6-7, еще через месяц после тренировки СК растет.
Вот он - вирус! Температура, боль в горле. СК не падает.
Больница. Инсулин. Форум.
Очень жалею, что не начали инсулинотерапию сразу после постановки диагноза.

[pavel2107]

Я не отрицаю диагноз. С-пептид падает, и отрицать это бесполезно.
Я смотрю на глюкометр и вижу 17, сажусь за руль и еду в больницу, приехав вижу 7.9, в больнице могут вывести из комы и отправить в Питер за 120 км. Комы нет, я сажусь за руль и пилю в Питер, сахар 4.4.
Долгие прогулки и режим питания как-то сдерживают колебания СК.
Но врач не назначает инсулин. На свой страх и риск колоть инсулин я не буду, это не таблетки от головной боли. К бабушкам, рекомендующим поменьше есть конфет тоже как-то не тянет Что ж..ждем продолжения...

[Фантик]

А почему не назначает? Чем мотивирует?

[pavel2107]

В общем, потому что придерживаясь диеты и режима, нет выбросов СК. В среднем СК держится в диапазоне 4-7. Врач говорит, что это показания близки к норме.