Как я рожала в Германии.Вторая беременность, СД 13 лет, мне - 27.
Скажу сразу - многого не знала, мешал языковой барьер и отсутствие друзей-диабетиков по месту теперешнего жительства.
Опыт беременности и родов с СД уже был в 2008 году (я об этом уже писала), поэтому все представлялось мне не столь страшным, как в первый раз. Беременность я планировала. Но на уколах ГГ получить лучше, чем 7,2, увы, не смогла. На таких результатах, собственно говоря, и забеременела.
Гинеколог у меня была русская. Беременная со стажем диабета я у нее была, по всей видимости, впервые. Она часто интересовалась, как у меня в плане диабета, но какой бы ни был мой ответ, советовала решать все вопросы с моим диабетологом. Самого диабетолога-эндокринолога я видела за всю беременность от силы раза 3, но в принципе, ничего от этого не упустила. Каждые две недели меня приглашали в диабетологический праксис, где я беседовала с диабетесбератором - это ассистент, скажем так, врача, который обсуждал со мной показания СК, дозы, и выписывал по необходимости, рецепты.
До беременности проходила в местной клинике школу диабета, которая заключалась в обсуждении сожержания ХЕ в продуктах, разницы действия различных инсулинов, технике иньекций и т.д. Перед каждым приемом пищи в клинике обсуждался вариант действий с бератором: брался исходный СК, планируемое количество ХЕ и высчитывалась доза. Что меня удивило - это приблизительность рассчетов. Плюс-минус пол-ХЕ не считается. Хотя, в обычной жизни, честно говоря, так и выходит. К тому же на повышенные сахара предлагалась табличка, как долго делать паузу перед едой после укола, если сахар повышен, в зависимости от того, насколько повышен.
Базал проверяли голодовками. Утренний - голодовкой до обеда и измерениями каждый час. Дневной - голодовкой от завтрака до ужина. Ну, и вечерний, соответственно - с 17 часов до 24. Неприятно удивил тот факт, что на сроке 16 недель, когда я попала в ту же клинику на школу диабета на помпе, меня так же морили (беременную!) голодом. Честно скажу - выдержала с трудом!
Кстати, на сроке 17 недель впервые почувствовала шевеления своей девочки. Но это я забегаю вперед.
На небольших сроках в Германии общепринятая практика, если что-то идет не так, не сохранять беременность. Т.е. до 12 недель беременность не считается беременностью. Для меня это, конечно, странно. Поскольку с первым ребенком на сроке 7-8 недель у меня началась отслойка и добрые врачи из клиники им. Отта в Петербурге назначили правильную терапию, чтобы все прикрепилось на место.
Лекарств никаких дополнительных здесь мне не назначали. За весь срок пила лишь Л-Тироксин и витамины. Здесь беременность не считают болезнью
(для сравнения - с первой беременностью мне постоянно что-то назначали из лекарств либо пить, либо в виде капельниц).
Но здесь все прошло гладко. К тому же моя русская гинекологиня за меня переживала и делала узи на каждом посещении (раз в 2 недели) до 12 недель. Затем я сдавала платный анализ на антитела к краснухе и токсоплазмозу. Антител не оказалсь, поэтому детей, больных краснухой я боялась всю беременность. По идее, этот анализ надо было повторять каждый триместр, но я оказалось. Не было финансовой возможности, чтобы по 80 евро каждый раз выкидывать. Нет, и нет антител, что поделаешь.
На сроке 12 недель мне предложили сделать скриннинговое узи и анализ крови на PAPP и ХГЧ (тоже за свою денюжку). Узи врача удвлетворило (кстати, тогда и выяснилось, что я жду дочку), а вот один из показателей крови был завышен. Дали направление бесплатно в перинатальный центр. В 15 недель в перинатальном центре сделали подробное узи, сказали, что на 70 % все ОК, и завышенный показатель может быть из-за сахаров. Но кирпичей я наложила, пока ждала узи, дааа...
ГГ постепенно снижался, замеры СК были 8-10 раз в день. Конечно, и без гипо, и без подскоков СК временами, не обходилось. Забеременела я в июле, а в конце августа ГГ был 6,3%, в октябре ГГ был 6,2%, в ноябре - 6,4%, в январе 5,4%, и так дальше и колебался от 5,6 до 5,9%.
После 12 недель на прием к гинекологу ходила раз в 3 недели. Там же, у врача сразу сдавалась кровь на гемоглобин и моча на белок и сахар, измерялось давление. Это все оплачивала страховая компания. В 16 недель взяли кровь на АФП, тоже за счет страховки. Все было в норме. Узи уже делали через раз.
Глазное дно проверяла раз за беременность, на 6-м месяце. Делать ничего не стали, хотя изменения, конечно, есть. Сказали показаться после беременности. Недавно вот показалась, сказали через 3 месяца проведут исследования проходимости сосудов, чтобы решить, нужен лазер, или нет.
Микроальбминурию сдавала 2 раза за время беременности. Оба раза сама просила сделать исследование. Потому что, пока не попросишь, никто тебе сам ничего не предложит.
За эти 9 месяцев набрала 17 кг. Под конец было очень тяжело, но отеков не было. Все лишнее в жирок ушло. На помпе я, конечно, разбаловалась и кушала порой вкуснятинку всякую. Тем более, что после 20 недель сахара "устаканились", хоть и дозы прибавляла, но все было более предсказуемо, нежели на 2-м или 3-м месяце.
Когда малышка в животике набрала 1кг 100 гр, ее предполагаемый вес стал отставать от среднестатистических параметров. То же самое у меня было и с первой беременностью. Провели доплер исследование, которое не показало каких либо нарушений, кроме маленького веса малышки.
За 8-9 месяцы беременности мне провели 4 доплер-исследования. Причем, каждый раз моя акробатка сидела в животике то вверх головой, то попой. Дома я чувствовала, как она переврачивается. Приятного, честно говоря, на позднем сроке, в этом мало.
Самый низки СК за беременность был 38 мг/дл (2,1 ммоль/л).
По итогам обследования у окулиста мне выдали диагноз, с кторым рожать самой ну никак нельзя. Хотя местные врачи сначала долго меня допрашивали, почему же я не хочу родить сама?
Роды проходили в одной из городских клиник. Специализированных родильных домов в Германии нет, лишь отделение родоразрешения в каждой из клиник. Поставили дату операции на 4.04.14. Муж сказал - не смей рожать раньше!
Но я не послушалась.
На последних неделях ездила в больницу на КТГ каждый день и в четверг, 27 марта, благоплучно забыла в больнице свои солнечные очки. Согласно приметам, в ту же ночь вернулась в больницу со схватками. Врачи не знали, что предпринять - ребенок с маленьким весом, 2570 гр по результатам узи (очень точно, как оказалось, измерили), но решили все же схватки мне становить и отпустили домой, наказав явиться в понедельник, 31 марта - перенесли дату операции. Но и до понедельника доча ждать не стала, в пятницу, 28 марта, вновь по скорой снова еду в больницу со схватками. Снова узи, снова КТГ, схватки болючие, хорошо, что муж был рядом. Самое интересное, что врачи до последнего не говорят пациенту своего решения. За всеми приходится бегать и спрашивать: ну что мне делать? Ну какого ваше решение? Вот и в этот раз я не знала, дождутся ли врачи утра, или проведут кесарево сечение ночью, пока меня не начали передевать в операционную рубашку. До операции я ощутила легкое гипо, сьела глюкозу.
Очень порадовали родильные палаты в клинике. Огромная кровать посередине уютной комнаты, все в желтых, солнечных тонах, ванна для желающих переждать схватки там, мячик, стульчик для вертикальных родов, столик и 2 креслица для родственников, туалет за дверью, столы для осмотра и обработки новорожденного. Никаких "вертолетов". Два раза меня осматривали акушерочки на кровати и все это в удобном положении лежа, безо всяких ногозадираний.
Да, забыла - врачи боялись, что дочка не сможет самостятельно дышать, потому что у нее маленький вес. Я очень удивлялась их переживаниям - ведь ребенок то доношенный: 37 недель и 6 дней.
До операционной я дошла сама, да как была в уличных туфлях, так меня на стол и усадили. Когда я стала врачам про это говорить, меня успокоили - ничего страшного. Удивительно. Операции я очень боялась, потому что в первый раз у меня была полная анестезия, всю "прелесть" спинальной анестезии мне лишь предстояло узнать. Самым странным было то, что прикосновения чувствовались, даже стопой я могла шевелить, но, естественно, боли не было. Врачи похвалили мой предыдущий аккуратный шов и восхищенно поцокали, когда я сказала, что такой мне сделали их коллеги в Санкт-Петербурге.
Муж присутствовал со мной на операции. Его посадили аккурат напротив моей головы и банки, в которую отсасывали мою кровь. Но он молодец, выдержал
Врач до операции пошутила, что если муж потеряет в время кесарева сечения сознание, его просто оттащат в сторону и продолжат заниматься роженицей, потому что это - самое главное. И только потом окажут помощь мужу. Что ж, видимо, бывали случаи
Когда доченьку достали и она тоненько запищала, с ней провели необходимые манипуляции и, завернутую в полотенце, положили между мной и мужем, у моего изголовья. Доченька открыла глазки и стала щуриться на свет. Потом, пока меня зашивали, супруга отвели в родовую палату, раздели по пояс и положили ему на грудь доченьку, набираться родственных бактерий. Она барахталась на его груди и искала, видимо, сиську. Не нашла
Потом привезли меня. По рекомендации диабетолога я снижала базал на помпе на 70% за 2 часа до операции, и сахар после был в норме. Девочку приложили к груди и она вцепилась и принялась сосать так жадно, как будто там, внутри, ее совсем не кормили... Хотя, может и так, судя по ее весу
4 дня мы провели в больнице, ребенок с моменты операции был с мной. Лишь с 3-х утра до 7 утра в первую ночь акушерка забрала ее, чтобы я отдохнула. Сахар девочке измеряли каждый день, на 3-й день он был на опасной границе нормы, 48 мг/дл (2,6 ммоль/л), но потом держался около 60 мг/дл (3,3 ммоль/л).
Никакого отделения интенсивной терапии не было, сразу после операции нас с дочей отвезли в послеродовое отделение. Мне повезло - в двухместной палате 3 дня из 4-х я была без соседки. Для ребенка все необходимое предоставляла больница: памперсы, одежду, пеленки. Для мам - трусики-сеточки, прокладки. Еду привозили в палату, чай или кофе всегда можно было налить самосмоятельно на кухне.
При выписке нам подарили пинеточки, а мы отблагодарили персонал конфетами.
Самый запоминающийся момент, пожалуй - это когда доченька только открыла глазки, и муж сразу же спросил: "Ну что, как назовем?" Абсолютно нормальный вопрос человеку, которого в это самое время зашивают на операционном столе!
Ну я и сказала самый простой, нежный и красивый вариант из заранее придуманных имен: Лана.